Adenoidiitti - Adenoiditis
| Adenoidiitti | |
|---|---|
 | |
| Adenoidin sijainti | |
| Erikoisuus |
Pulmonologia 
|
Adenoiditis on tulehdus ja rauhasmainen kudoksen aiheutuu tavallisesti infektio . Adenoidiittia hoidetaan lääkkeillä ( antibiootit ja / tai steroidit ) tai kirurgisella toimenpiteellä.
Adenoidiitti voi aiheuttaa kylmän kaltaisia oireita . Adenoidiittioireet jatkuvat kuitenkin usein kymmenen tai useamman päivän ajan ja sisältävät usein mädän kaltaisen erityksen nenästä.
Infektion syy on yleensä virus . Kuitenkin, jos adenoidiitti johtuu bakteeri-infektiosta , antibiootteja voidaan määrätä hoitoon. Steroidista nenäsumutetta voidaan myös määrätä nenän tukkoisuuden vähentämiseksi . Vaikea tai toistuva adenoidiitti voi vaatia adenoidien kirurgista poistamista ( adenotonsillektomia ).
Merkit ja oireet
Akuutille adenoidiitille on tunnusomaista kuume , vuotava nenä, nenän hengitysteiden tukkeutuminen, joka johtaa pääasiassa suun hengitykseen, kuorsaukseen ja uniapneaan, nuhanen, jolla on seroosista eritystä virusmuodoissa ja limakalvon-märkivä eritys bakteerimuodoissa. Jos virusinfektio-oireet yleensä vetäytyvät itsestään 48 tunnin kuluttua, bakteeri-adenoidiitin oireet jatkuvat yleensä viikossa. Adenoidiittiin liittyy joskus tonsilliitti . Toistuva adenoidiitti voi johtaa suurentuneisiin adenoideihin.
Komplikaatiot
Akuutin adenoidiitin komplikaatioita voi esiintyä johtuen tulehduksen jatkumisesta naapurielimiin.
Syy
Viruksia, jotka voivat aiheuttaa adenoiditis sisältää adenovirus , rinovirus ja paramyxovirus . Bakteereja ovat Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis ja erilaiset Staphylococcus- lajit, mukaan lukien Staphylococcus aureus .
Patofysiologia
Nykyään uskotaan, että bakteerien biofilmien olennainen rooli on kätkeminen kroonisen infektion nielurisojen ja rauhasmainen kudoksen niin edistää toistuvia sinuiitin ja uusiutuva tai jatkuva korva tauti. Suurentuneet adenoidit ja nielurisat voivat myös johtaa lasten hengitysmallien tukkeutumiseen ja aiheuttaa uniapneaa.
Yleisimmät eristetyt bakteerit ovat Haemophilus influenzae , ryhmän A beetahemolyyttinen Streptococcus , Staphylococcus aureus , Moraxella catarrhalis ja Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis ja Streptococcus pneumoniae ovat kolme vastustuskykyisintä otitis- ja rinosinisitis-taudinaiheuttajaa näistä sairauksista kärsivillä lapsilla.
Diagnoosi
Optisen kuidun endoskopia voi vahvistaa diagnoosin epäilystapauksissa visualisoimalla suoraan tulehtuneen adenoidin.
Hoito
Viruksen adenoidiitin tapauksessa hoito kipulääkkeillä tai antipyreeteillä on usein riittävä. Bakteeri-adenoidiitti voidaan hoitaa antibiooteilla , kuten amoksisilliini - klavulaanihappo tai kefalosporiini . Adenoidien hypertrofian tapauksessa voidaan suorittaa adenoidektomia adenoidin poistamiseksi.
Epidemiologia
Adenoidiitti esiintyy pääasiassa lapsuudessa, usein liittyy akuuttiin tonsilliittiin. Ilmaantuvuus vähenee iän myötä, ja adenoidiitti on harvinaista yli 15-vuotiailla lapsilla adenoidikudoksen fysiologisen atrofian vuoksi.