Luuselloosi - Brucellosis
| Luomistauti | |
|---|---|
| Muut nimet | aaltoileva kuume, aaltoileva kuume, Välimeren kuume, Maltan kuume, Kyproksen kuume, kalliokuume ( Micrococcus melitensis ) |
 | |
| Erikoisuus | Tarttuva tauti |
| Oireet | yskiminen |
Luuselloosi on erittäin tarttuva zoonoosi, joka johtuu tartuttamattomien eläinten pastöroimattoman maidon tai alikypsennetyn lihan nauttimisesta tai läheisestä kosketuksesta niiden eritteiden kanssa. Se tunnetaan myös nimellä undulant -kuume , Maltan kuume ja Välimeren kuume .
Brucella- lajit ovat pieniä, gramnegatiivisia , ei-liikkuvia, ei-itiöitä muodostavia, sauvan muotoisia ( coccobacilli ) bakteereja. Ne toimivat fakultatiivisina solunsisäisinä loisina , aiheuttaen kroonista sairautta , joka yleensä kestää koko elämän. Neljä lajia tartuttaa ihmisiä: B. abortus , B. canis , B. melitensis ja B. suis . B. abortus on vähemmän virulentti kuin B. melitensis ja se on pääasiassa naudan sairaus. B. canis vaikuttaa koiriin. B. melitensis on virulenttisin ja invasiivisin laji; se tartuttaa yleensä vuohia ja joskus lampaita. B. suis on keskivaikeasti virulenssi ja tartuttaa pääasiassa sikoja. Oireita ovat runsas hikoilu sekä nivel- ja lihaskipu . Luomistauti on tunnistettu eläimillä ja ihmisillä 1900 -luvun alusta lähtien.
Merkit ja oireet
Oireet ovat kuin moniin muihin kuumeisiin sairauksiin liittyvät oireet , mutta painotetaan lihaskipua ja yöhikoilua. Taudin kesto voi vaihdella muutamasta viikosta useisiin kuukausiin tai jopa vuosiin.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa esiintyy bakteremiaa , joka johtaa klassiseen epäpuhtaiden kuumeiden kolmikkoon, hikoiluun (usein tyypillinen epämiellyttävä, homeinen haju, jota joskus verrataan märään heinään) ja muuttavaan nivelkipuun ja lihaskipuun (nivel- ja lihaskipu). Verikokeet paljastavat tyypillisesti pienen määrän valkosoluja ja punasoluja , osoittavat jonkin verran kohonneita maksaentsyymejä , kuten aspartaattiaminotransferaasia ja alaniiniaminotransferaasia , ja osoittavat positiivisia Bengalin ruusun ja Huddlestonin reaktioita. Ruoansulatuskanavan oireita esiintyy 70%: ssa tapauksista ja niihin kuuluvat pahoinvointi , oksentelu , ruokahalun heikkeneminen , tahaton laihtuminen, vatsakipu, ummetus , ripuli , maksan suurentuminen , maksatulehdus , maksan paise ja suurentunut perna .
Tämä kompleksi on ainakin Portugalissa, Israelissa, Syyriassa ja Jordaniassa, joka tunnetaan nimellä Malta -kuume. Maltan kuumejaksojen aikana melitokokemia (brucellae -läsnäolo veressä) voidaan yleensä osoittaa veriviljelyllä tryptoosi- tai Albini -alustalla. Jos tautia ei hoideta, se voi aiheuttaa keskittymisiä tai muuttua krooniseksi. Luomistaudin keskittyminen tapahtuu yleensä luissa ja nivelissä, ja lannerangan osteomyeliitti tai spondylodiscitis , johon liittyy sacroiliitis, on hyvin tyypillinen tälle taudille. Orkiitti on yleinen myös miehillä.
Brucella -infektion seuraukset ovat hyvin vaihtelevia, ja niihin voivat kuulua niveltulehdus , spondyliitti , trombosytopenia , aivokalvontulehdus , uveiitti , näköhermon tulehdus , endokardiitti ja erilaiset neurologiset häiriöt, joita kutsutaan yhteisesti neurobruselloosiksi.
Syy
Ihmisten luomistauti liittyy yleensä pastöroimattoman maidon ja pehmeiden juustojen nauttimiseen tartunnan saaneiden eläinten maidosta - pääasiassa vuohista, jotka ovat saaneet B. melitensis -bakteerin ja laboratoriotyöntekijöiden, eläinlääkäreiden ja teurastamotyöntekijöiden altistumisen. Jotkut kotieläimissä käytetyt rokotteet, erityisesti B. abortus -kanta 19, aiheuttavat myös sairauksia ihmisissä, jos ne pistetään vahingossa. Luuselloosi aiheuttaa jatkuvaa kuumetta , keskenmenoa, hikoilua, heikkoutta, anemiaa , päänsärkyä , masennusta ja lihaskipuja. Muut kannat, B. suis ja B. canis , aiheuttavat infektioita sioilla ja koiria.
Yleiset havainnot tukevat tätä luomistaudin aiheuttaa työperäinen riski vuohesta viljelijöille , joilla on erityisiä huolenaiheita kuten heikon tietoisuutta taudin siirto ihmisiin ja Tiedon puute safe viljelykäytäntöjä, kuten karanteeni käytäntöjä.
Diagnoosi
Luomistaudin diagnoosi perustuu:
- Aineen esittely: veriviljelmät tryptoottiliemessä, luuydinviljelmät: Brucellaen kasvu on erittäin hidasta (niiden kasvu voi kestää jopa kaksi kuukautta) ja viljelmä aiheuttaa riskin laboratoriohenkilöstölle, koska se on hyvin tarttuva.
- Vasta-aineiden osoittaminen ainetta vastaan joko klassisilla Huddleson-, Wright- ja/tai Bengal Rose -reaktioilla joko ELISA- tai 2-merkaptoetanolimäärityksellä krooniseen sairauteen liittyvien IgM-vasta-aineiden suhteen
- Histologinen näyttö granulomatoottisesta hepatiitista maksan biopsiassa
- Radiologiset muutokset tartunnan saaneissa nikamissa: Pedro Pons -merkki (lannerangan etuosan yläkulman etusijaeroosio) ja merkittävä osteofytoosi epäilevät luomistautiluudon.
Luomistaudin lopullinen diagnoosi edellyttää organismin eristämistä verestä, kehon nesteistä tai kudoksista, mutta serologiset menetelmät voivat olla ainoita testejä, jotka ovat saatavilla monissa olosuhteissa. Positiivinen veriviljelytuotto vaihtelee välillä 40-70% ja on harvemmin positiivinen B. abortus -bakteerille kuin B. melitensis tai B. suis . Määritysohjelman vasta-aineiden bakteerien lipopolysakkaridi ja muut antigeenit voidaan havaita standardi agglutinaatio ( SAT ), ruusu Bengal, 2-merkaptoetanolia (2-ME), anti-ihmis- globuliini (Coombsin) ja epäsuora entsyymi-immunologinen määritys ( ELISA ) . SAT on yleisimmin käytetty serologia endeemisillä alueilla. Agglutinaatiotiitteriä, joka on suurempi kuin 1: 160, pidetään merkittävänä ei -endeemisillä alueilla ja yli 1: 320 endeemisillä alueilla.
Koska Brucella O- polysakkaridi on samankaltainen muiden gram-negatiivisten bakteerien (esim. Francisella tularensis , Escherichia coli , Salmonella urbana , Yersinia enterocolitica , Vibrio cholerae ja Stenotrophomonas maltophilia ) kanssa, luokan M ristireaktioiden esiintyminen immunoglobuliineja voi esiintyä. Toinen haittapuoli on kyvyttömyys diagnosoida B. canis SAT: llä ristireaktion puutteen vuoksi. Väärin negatiivinen SAT voi johtua estävistä vasta-aineista ( prozone-ilmiö ) α2-globuliinista (IgA) ja α-globuliini (IgG) -fraktioista.
Mittatikkuanalyysit ovat uusia ja lupaavia Brucella IgM -vasta -aineiden sitoutumisen perusteella , ja ne ovat yksinkertaisia, tarkkoja ja nopeita. ELISA käyttää tyypillisesti sytoplasmista proteiineja antigeeneinä. Se mittaa IgM: n, IgG: n ja IgA: n paremmin herkkyydellä ja spesifisyydellä kuin SAT uusimmissa vertailututkimuksissa. Kaupallinen Brucellacapt-testi, yksivaiheinen immunocapture-määritys Brucella- vasta-aineiden kokonaismäärän havaitsemiseksi , on yhä useammin käytetty täydentävä testi, kun resurssit sallivat. PCR on nopea ja sen tulisi olla spesifinen. On kehitetty monia PCR-lajikkeita (esim. Sisäkkäinen PCR, reaaliaikainen PCR ja PCR-ELISA), ja niillä on todettu olevan ylivoimainen spesifisyys ja herkkyys havaita sekä primaarinen infektio että uusiutuminen hoidon jälkeen. Valitettavasti näitä ei ole standardoitu rutiinikäyttöön, ja jotkut keskukset ovat raportoineet jatkuvasta PCR -positiivisuudesta kliinisesti onnistuneen hoidon jälkeen, mikä herättää kiistaa pitkittyneen kroonisen luomistaudin olemassaolosta.
Muita laboratoriotuloksia ovat normaali perifeerinen valkosolujen määrä ja satunnainen leukopenia ja suhteellinen lymfosytoosi . Seerumin biokemialliset profiilit ovat yleensä normaaleja.
Ehkäisy
Seurannassa voidaan käyttää seurantaa serologisilla testeillä sekä maidon testejä, kuten maitoketjun testi, ja sillä on tärkeä rooli taudin poistamiskampanjoissa. Lisäksi harjoitellaan yksittäisiä eläinkokeita sekä kauppaa että sairauksien torjuntaa varten. Endeemisillä alueilla rokotusta käytetään usein infektioiden esiintyvyyden vähentämiseen. Saatavilla on eläinten rokote, joka käyttää muokattuja eläviä bakteereja. OIE Manuaalinen diagnostiikkatestikomentoja ja maaeläinten rokotteita annetaan yksityiskohtaisia ohjeita siitä rokotteiden tuotannossa. Koska tauti on lähempänä eliminaatiota, tarvitaan testi- ja hävittämisohjelma sen täydelliseksi poistamiseksi.
Tärkein tapa ehkäistä luomistauti on käyttää huolellista hygieniaa raakamaitotuotteiden valmistuksessa tai pastöroida kaikki maito, joka ihmisten on nautittava, joko muuttumattomana tai johdannaisena, kuten juustona .
Hoito
Antibiootit , kuten tetrasykliinit , rifampisiini ja aminoglykosidit streptomysiini ja gentamysiini, ovat tehokkaita Brucella -bakteereja vastaan . Useamman kuin yhden antibiootin käyttö on kuitenkin tarpeen useita viikkoja, koska bakteerit inkuboivat solujen sisällä .
Kultainen standardihoito aikuisille on päivittäinen intramuskulaarinen injektio 1 g streptomysiiniä 14 päivän ajan ja oraalista doksisykliiniä 100 mg kahdesti vuorokaudessa 45 päivän ajan (samanaikaisesti). Gentamisiini 5 mg/kg lihaksensisäisenä injektiona kerran vuorokaudessa 7 päivän ajan on hyväksyttävä korvike, kun streptomysiiniä ei ole saatavilla tai se on vasta -aiheista. Toinen laajalti käytetty hoito -ohjelma on doksisykliini plus rifampisiini kahdesti päivässä vähintään 6 viikon ajan. Tämän hoito -ohjelman etuna on oraalinen anto. Doksisykliinin kolmoishoitoa rifampisiinilla ja ko- trimoksatsolilla on käytetty menestyksekkäästi neurobruselloosin hoitoon. Doksisykliini plus streptomysiinihoito (2-3 viikkoa) on tehokkaampi kuin doksisykliini plus rifampisiini (6 viikon ajan).
Doksisykliini kykenee läpäisemään veri -aivoesteen , mutta vaatii kahden muun lääkkeen lisäämisen uusiutumisen estämiseksi. Siprofloksasiini- ja ko-trimoksatsolihoito liittyy uusiutumiseen, jota ei voida hyväksyä. Luutaudin endokardiitissa optimaalisen lopputuloksen saavuttamiseksi tarvitaan leikkaus. Jopa optimaalisella solunvastaisella hoidolla uusiutumisia esiintyy edelleen 5–10 prosentilla potilaista, joilla on Malta -kuume.
Ennuste
Taudin kuolleisuus vuonna 1909, kuten kirjataan Britannian armeijassa ja laivastossa Maltalla, oli 2%. Yleisin kuolinsyy oli endokardiitti . Viimeaikaiset edistysaskeleet antibiooteissa ja leikkauksissa ovat onnistuneet estämään endokardiitin aiheuttaman kuoleman. Ihmisen luomistaudin ehkäisy voidaan saavuttaa hävittämällä tauti eläimillä rokottamalla ja muilla eläinlääkinnällisillä valvontamenetelmillä, kuten karjojen/parvien testauksella ja teurastamalla eläimiä, kun infektio on läsnä. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta ihmisille. Maidon keittäminen ennen kulutusta tai ennen sen käyttöä muiden maitotuotteiden valmistamiseen suojaa siirtymistä nieltynä. Raa'an lihan, maksan tai luuytimen syömisen perinteisten ruokailutottumusten muuttaminen on välttämätöntä, mutta vaikea toteuttaa. Potilaat, joilla on ollut luomistauti, olisi luultavasti suljettava määräämättömäksi ajaksi luovuttamasta verta tai elimiä. Diagnoosilaboratorion henkilöstön altistuminen Brucella -organismeille on edelleen ongelma sekä endeemisissä olosuhteissa että silloin, kun potilas tuo tietämättään luomistaudin. Asianmukaisen riskinarvioinnin jälkeen merkittävästi altistuneelle henkilöstölle on tarjottava altistumista jälkialtistukselle ja seurantaa serologisesti kuuden kuukauden ajan. Äskettäin julkaistu kokemus vahvistaa, että pitkäaikainen ja tiheä serologinen seuranta kuluttaa merkittäviä resursseja tuottamatta paljon tietoa ja on rasittava kärsivälle henkilöstölle, joka usein ei noudata vaatimuksia. Rifampisiinin ja doksisykliinin tavanomaisen suositellun 3 viikon hoidon sivuvaikutukset vähentävät myös hoidon noudattamista. Koska mikään näyttö ei osoita, että hoito kahdella lääkkeellä on parempi kuin monoterapia, brittiläiset ohjeet suosittelevat nyt vain doksisykliiniä 3 viikon ajan ja vähemmän rasittavaa seurantaprotokollaa.
Epidemiologia
Argentiina
Vuonna 2002 julkaistun tutkimuksen mukaan arviolta 10–13% kotieläimistä on tarttunut Brucella -lajeihin. Vuosittaiset taudit taudista laskettiin noin 60 miljoonaan dollariin. Vuodesta 1932 lähtien valtion virastot ovat pyrkineet hillitsemään tautia. Tällä hetkellä kaikkien 3–8 kuukauden ikäisten nautojen on saatava Brucella abortus -kannan 19 rokote.
Australia
Australiassa ei ole naudan luomistautia, vaikka se tapahtui aiemmin. Lampaiden tai vuohien luomistautia ei ole koskaan raportoitu. Sikojen luomistautia esiintyy. Luonnonsiat ovat tyypillinen ihmisten infektioiden lähde.
Kanada
Kanadan hallitus julisti 19. syyskuuta 1985 karjapopulaationsa luomistaudista vapaaksi. Maidon ja kerman luomistaudin rengaskokeet ja teurastettavien nautojen testaus päättyivät 1. huhtikuuta 1999. Seurantaa jatketaan testaamalla huutokaupamarkkinoilla, tavanomaisilla taudinraportointimenettelyillä ja testaamalla, että naudat on hyväksytty vietäväksi muihin maihin kuin Yhdysvallat.
Kiina
Lanzhoussa tapahtui ihmisiin tarttuva taudinpurkaus vuonna 2020 sen jälkeen, kun rokotteen valmistukseen osallistunut Lanzhoun biofarmaseuttinen tehdas pumpasi vahingossa bakteerit ilmakehään poistoilmaan vanhentuneen desinfiointiaineen käytön vuoksi. Tauti vaikutti yli 6 000 ihmiseen.
Eurooppa
Malta
1900 -luvun alkuun asti tauti oli Maltalla endeeminen , ja sitä kutsuttiin nimellä "Maltan kuume". Vuodesta 2005 lähtien maitoeläinten tiukan sertifiointijärjestelmän ja pastöroinnin laajan käytön vuoksi sairaus on hävitetty Maltalta.
Irlannin tasavalta
Irlanti julistettiin vapaaksi luomistaudista 1. heinäkuuta 2009. Tauti oli vaivannut maanviljelijöitä ja eläinlääkäreitä useita vuosikymmeniä. Irlannin hallitus jätti hakemuksen Euroopan komissiolle , joka varmisti, että Irlanti oli vapautunut. Irlannin silloinen maatalous-, elintarvike- ja meriministeri Brendan Smith sanoi, että luomistaudin poistaminen on "virstanpylväs Irlannin tautien hävittämishistoriassa". Irlannin maatalous-, elintarvike- ja merivirasto aikoo vähentää luomistaudin hävittämisohjelmaansa nyt, kun hävittäminen on vahvistettu.
Iso -Britannia
Manner-Britannia on ollut vapaa luomistaudista vuodesta 1979 lähtien, vaikka sen jälkeen on tapahtunut satunnaisia uudelleenesittelyjä. Viimeinen luomistaudin puhkeaminen Isossa-Britanniassa oli naudoilla Cornwallissa vuonna 2004. Pohjois-Irlanti julistettiin virallisesti luomistaudista vapaaksi vuonna 2015.
Uusi Seelanti
Luomistauti Uudessa -Seelannissa rajoittuu lampaisiin ( B. ovis ). Maa on vapaa kaikista muista Brucella -lajeista .
Yhdysvallat
Yhdysvaltojen maitokarjat testataan vähintään kerran vuodessa todistetusti luomistaudista vapaaksi. kanssa Brucella maidon ABR. Lehmät, jotka on vahvistettu tartunnan saaneiksi, tapetaan usein. Yhdysvalloissa eläinlääkäreiden on rokotettava kaikki nuoret eläimet, jotta zoonoosien leviämisen mahdollisuus vähenee entisestään . Tätä rokotusta kutsutaan yleensä "vasikka -rokotukseksi". Useimmat naudat saavat tatuoinnin johonkin korvaansa, mikä todistaa rokotustilasta. Tämä tatuointi sisältää myös syntymävuoden viimeisen numeron.
Ensimmäinen osavaltion ja liittovaltion yhteistyö B. abortuksen aiheuttaman luomistaudin hävittämiseksi Yhdysvalloissa alkoi vuonna 1934.
Luomistauti tuotiin alun perin Pohjois-Amerikkaan kotoperäisten kotieläinten ( Bos taurus ) kanssa, jotka tarttivat taudin luonnonvaraisiin biisoniin ( Bison bison ) ja hirveen ( Cervus canadensis ). Ei ole olemassa tietoja luomistaudista Amerikassa kotoisin olevilla sorkka- ja kavioeläimillä vasta 1800 -luvun alussa.
Historia
Brucellosis tuli ensimmäisen kerran brittiläisten lääkärien tietoon 1850 -luvulla Maltalla Krimin sodan aikana , ja sitä kutsuttiin Maltan kuumeeksi. Jeffery Allen Marston (1831–1911) kuvasi omaa tautitapaustaan vuonna 1861. Syy -yhteys organismin ja sairauden välillä selvisi ensimmäisen kerran vuonna 1887 David Bruce . Brucen tunnistama agentti luokiteltiin kokkiksi .
Vuonna 1897 tanskalainen eläinlääkäri Bernhard Bang eristi bacilluksen lehmän lisääntynyttä spontaania aborttia aiheuttavaksi aineeksi, ja tälle sairaudelle annettiin nimi "Bangin tauti". Tuolloin kukaan ei tiennyt, että tällä bacilluksella oli mitään tekemistä Maltan kuumeen aiheuttajan kanssa.
Maltan tiedemies ja arkeologi Themistocles Zammit tunnisti pastöroimattoman vuohenmaidon kesäkuussa 1905 kuolleisuuden tärkeimmäksi etiologiseksi tekijäksi.
1910 -luvun lopulla amerikkalainen bakteriologi Alice C.Evans tutki Bang -bacillusta ja ymmärsi vähitellen, että sitä ei käytännössä voida erottaa Bruce -kokkista. Lyhyt sauva vs. pitkänomainen pyöreä morfologinen raja selitti aikaisemman bacillus/coccus-eron tasaantumisen (eli nämä "kaksi" taudinaiheuttajaa eivät olleet coccus vs bacillus vaan pikemminkin yksi coccobacillus ). Bang -bacilluksen tiedettiin jo olevan entsoottinen amerikkalaisella lypsykarjalla, mikä osoittautui säännöllisyydellä, jolla karjat kokivat tarttuvan abortin. Todettuaan, että bakteerit olivat varmasti lähes identtisiä ja ehkä täysin niin, Evans ihmetteli, miksi Maltan kuume ei ollut laajalti diagnosoitu tai raportoitu Yhdysvalloissa. Hän alkoi ihmetellä, johtuivatko monet epämääräisesti määriteltyjen kuumeisten sairauksien tapaukset itse asiassa raa'an (pastöroimattoman) maidon juomisesta. Tämä hypoteesi vahvistettiin 1920 -luvulla. Tällaiset sairaudet vaihtelivat diagnosoimattomasta ja hoitamattomasta ruoansulatuskanavan häiriöstä väärin diagnosoituun kuumeiseen ja tuskalliseen versioon, joista osa oli jopa hengenvaarallisia. Tämä edistysaskel bakteriologian tieteessä herätti laajoja muutoksia amerikkalaisessa maitoteollisuudessa elintarviketurvallisuuden parantamiseksi . Muutoksiin sisältyi pastörointistandardin muuttaminen ja puhtausstandardien tiukentaminen huomattavasti maitotilojen maitotiloissa . Kustannukset aiheuttivat viivytystä ja skeptisyyttä alalla, mutta uusista hygieniasäännöistä tuli lopulta normi. Vaikka nämä toimenpiteet ovat joskus pitäneet ihmisiä liioiteltuina vuosikymmenten aikana, epähygieenisyys lypsyhetkellä tai maitotalossa tai raakamaidon juominen eivät ole turvallinen vaihtoehto.
Evansin työn jälkeisinä vuosikymmeninä tämän suvun, joka sai nimen Brucella Brucen kunniaksi, havaittiin sisältävän useita lajeja, joilla oli vaihteleva virulenssi. Nimi "luomistauti" korvasi vähitellen 1800-luvun nimet Välimeren kuume ja Maltan kuume.
Vuonna 1989 Saudi -Arabian neurologit löysivät "neurobruselloosin", neurologisen osallistumisen luomistautiin.
Näitä vanhentuneita nimiä on aiemmin käytetty luomistaudissa:
- Krimin kuume
- Kyproksen kuume
- Gibraltarin kuume
- Vuohen kuume
- Italian kuume
- Napolilainen kuume
Biologinen sodankäynti
Useat kehittyneet maat asensivat Brucella- lajeja 1900-luvun puoliväliin mennessä. Vuonna 1954 B. suisista tuli ensimmäinen Yhdysvaltain aseistama agentti Pine Bluff Arsenalissa lähellä Pine Bluffia Arkansasissa . Brucella -lajit selviävät hyvin aerosoleina ja kestävät kuivumista. Brucella ja kaikki muut Yhdysvaltain arsenaalin jäljellä olevat biologiset aseet tuhoutuivat vuosina 1971–72, kun Yhdysvaltain hyökkäävä biologisen sodankäynnin ohjelma lopetettiin presidentti Richard Nixonin määräyksellä .
Kokeellinen amerikkalainen bakteriologinen sodankäyntiohjelma keskittyi kolmeen Brucella -ryhmän aineeseen :
- Sian luomistauti (agentti USA)
- Naudan luomistauti (agentti AA)
- Vuohen luomistauti (agentti AM)
Agentti USA oli edistyneessä kehityksessä toisen maailmansodan loppuun mennessä . Kun Yhdysvaltain ilmavoimat (USAF) halusivat biologista sodankäyntiä, Chemical Corps tarjosi agentti USA: lle M114-pommitetta , joka perustuu neljän kilon räjähtävään pommiin, joka on kehitetty pernaruton levittämiseen toisen maailmansodan aikana. Vaikka kyky kehitettiin, toiminnallinen testaus osoitti, että ase oli toivottua huonompi, ja USAF suunnitteli sen väliaikaiseksi, kunnes se lopulta voitaisiin korvata tehokkaammalla biologisella aseella.
Suurin haittapuoli M114: n käyttämisessä agentin US kanssa oli se, että se toimi pääasiassa toimintakyvyttömänä agenttina, kun taas USAF: n hallinto halusi tappavia aseita. Lisäksi M114: n stabiilius varastoinnissa oli liian alhainen, jotta sitä voitaisiin varastoida eteenpäin lentotukikohtiin, ja logistiset vaatimukset kohteen neutraloimiseksi olivat paljon korkeammat kuin alun perin suunniteltiin. Viime kädessä tämä olisi vaatinut liikaa logistista tukea ollakseen käytännössä kentällä.
Agenteilla US ja AA oli keskimääräinen tarttuva annos 500 organismia/henkilö, ja agentilla AM se oli 300 organismia/henkilö. Inkubointiajan uskottiin olevan noin 2 viikkoa, ja infektion kesto oli useita kuukausia. Kuolleisuusarvio perustui epidemiologisiin tietoihin 1–2%. Agentti AM: n uskottiin olevan jonkin verran virulenttisempi sairaus, ja kuolleisuuden odotetaan olevan 3%.
Muita eläimiä
Kotieläimiä tartuttavia lajeja ovat B. abortus (naudat, biisonit ja hirvet), B. canis (koirat), B. melitensis (vuohet ja lampaat), B. ovis (lampaat) ja B. suis (karibu ja siat). Brucella -lajeja on myös eristetty useista merinisäkkäistä (valaista ja sorkkaeläimistä).
Nauta
B. abortus on naudan luomistaudin pääasiallinen syy. Bakteerit leviävät tartunnan saaneesta eläimestä poikimisen tai abortin aikana tai sen aikana. Altistumisen jälkeen eläimen tartunnan todennäköisyys vaihtelee riippuen iästä, tiineydestä ja muista eläimen luontaisista tekijöistä sekä eläinten altistuneiden bakteerien määrästä. Yleisimmät B. abortus -infektion saaneiden nautojen kliiniset oireetovat suuret aborttien esiintyvyys, niveltulehdukset ja istukan pidättäminen.
Kaksi pääasiallista syytä spontaaniin aborttiin eläimillä ovat erytritoli , joka voi edistää sikiön ja istukan infektioita, ja Brucella- vastaisen aktiivisuuden puute lapsivesissä. Urokset voivat myös pitää bakteereja lisääntymisrakenteissaan, nimittäin siemenrakkuloita , ampulleja , kiveksiä ja lisämunuaisia .
Koirat
Koirien luomistaudin aiheuttaja , B. canis , välittyy muille koirille jalostamisen ja keskenmenon jälkeisten sikiöiden kautta. Luuselloosi voi esiintyä ihmisillä, jotka joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden keskeytettyjen kudosten tai siemennesteen kanssa. Koirien bakteerit tartuttavat yleensä sukupuolielimiä ja imukudosta , mutta voivat levitä myös silmiin, munuaisiin ja nikamavälilevyihin . Luunvälin levyn luomistauti on yksi mahdollinen syy discospondyliittiin . Koirien luomistaudin oireita ovat abortti naaraspuolisilla koirilla ja kivespussin tulehdus ja orkiitti miehillä. Kuume on harvinaista. Silmän infektio voi aiheuttaa uveiittia , ja nikamien välinen tulehdus voi aiheuttaa kipua tai heikkoutta. Koirien verikokeet ennen kasvatusta voivat estää tämän taudin leviämisen. Sitä hoidetaan antibiooteilla, kuten ihmisillä, mutta sitä on vaikea parantaa.
Veden villieläimet
Valaiden luomistaudin aiheuttaa B. ceti -bakteeri . B. ceti havaittiin ensin pullotetun delfiinin keskenmenneestä sikiöstä, ja se on rakenteeltaan samanlainen kuin Brucella maaeläimissä. B. ceti havaitaan yleensä kahdessa valaiden alaryhmässä, Mysticeti ja Odontoceti . Mysticetiin kuuluu neljä balle valaiden perhettä , suodatinsyöttölaitteet ja Odontocetiin kuuluu kaksi hammasvalasperhettä, jotka vaihtelevat delfiineistä siittiövalaisiin. B. cetin uskotaan siirtyvän eläimestä eläimeen yhdynnän, äidin ruokinnan, keskenmenneiden sikiöiden, istukkaongelmien, äidiltä sikiölle tai kalasäiliöiden kautta. Luuselloosi on lisääntymissairaus, joten sillä on erittäin negatiivinen vaikutus lajin populaatiodynamiikkaan. Tästä tulee suurempi ongelma, kun otetaan huomioon valaiden jo nyt alhainen populaatio. B. ceti on tunnistettu neljässä 14 valaiden perheestä, mutta vasta -aineita on havaittu seitsemässä perheessä. Tämä osoittaa, että B. ceti on yleinen valaiden perheissä ja populaatioissa. Vain pieni osa altistuneista sairastuu tai kuolee. Kuitenkin tietyt lajit ovat ilmeisesti todennäköisemmin saaneet B. ceti -infektion . Pyöriäisellä, raidallisella delfiinillä, valkoisilmäisellä delfiinillä, pullonokkaisella delfiinillä ja tavallisella delfiinillä on eniten tartuntatapauksia ondontocetes-keskuudessa. Mystikkoperheissä pohjoinen minkivalas on ylivoimaisesti eniten tartunnan saanut laji. Delfiinit ja pyöriäiset ovat todennäköisemmin tartunnan saaneet kuin valaat, kuten valaat. Mitä tulee sukupuoleen ja ikään liittyviin puolueisiin, infektioihin ei näytä vaikuttavan yksilön ikä tai sukupuoli. Vaikka B. ceti on hengenvaarallinen valaille, sillä on alhainen tartunta ihmisille.
Maanpäällinen villieläin
Tauti sen eri kannoissa voi tartuttaa useita villieläimiä, kuten hirviä ( Cervus canadensis ), biisonia ( Bison bison ), afrikkalaista puhvelia ( Syncerus caffer ), eurooppalaista villisikaa ( Sus scrofa ), karibua ( Rangifer tarandus ), hirviä ( Alces alces ) ja merinisäkkäitä (ks. yllä oleva kohta vesieläimistä). Vaikka jotkin alueet käyttävät rokotteita luomistaudin leviämisen estämiseksi tartunnan saaneiden ja tartuttamattomien villieläinten populaatioiden välillä, sopivaa luomistaudirokotetta maanpäällisille villieläimille ei ole kehitetty. Tämä aukko lääketieteellisessä tietämyksessä luo lisää paineita hoitokäytännöille, jotka vähentävät taudin leviämistä.
Wild bisonit ja hirvet suuremmalla Yellowstonen alueella ovat viimeinen jäljellä oleva B. abortus -säiliö Yhdysvalloissa. Äskettäinen luomistaudin tarttuminen hirvistä takaisin karjalle Idahossa ja Wyomingissa kuvaa, kuinka alue Yhdysvaltojen viimeisenä jäljellä olevan säiliönä voi vaikuttaa haitallisesti karja -alaan. Luomistaudin poistaminen tältä alueelta on haaste, koska on olemassa monia näkemyksiä sairaiden villieläinten hoidosta. Kuitenkin Wyomingin riistaa ja kalaa osasto on viime aikoina alkanut suojella scavengers (erityisesti Coyotes ja kettu ) hirven feedgrounds, koska ne toimivat kestävää, ilman kustannuksia, biologisten torjunta-aineiden poistamalla infektoituneen hirven sikiöiden nopeasti. Puhdasrotuinen biisonit vuonna Henry Mountains Etelä Utahissa luomistaudista.
National Elk Refuge Jacksonissa, Wyomingissa, väittää, että talven ruokintaohjelman voimakkuus vaikuttaa luomistaudin leviämiseen enemmän kuin hirven ja biisonien populaatio. Koska eläinten keskittäminen ruoka -alueiden ympärille nopeuttaa taudin leviämistä, hoitostrategiat karjan tiheyden vähentämiseksi ja leviämisen lisäämiseksi voivat rajoittaa sen leviämistä.
Vaikutukset metsästäjiin
Metsästäjät voivat altistua luomistaudille lisääntyneen kosketuksen vuoksi alttiille villieläimille, mukaan lukien saalistajat, jotka ovat saattaneet ruokkia tartunnan saaneita saaliita. Metsästyskoirilla voi myös olla tartuntavaara. Altistuminen voi tapahtua joutuessaan kosketuksiin avoimien haavojen kanssa tai hengittämällä bakteereja suoraan puhdistuksen aikana. Joissakin tapauksissa alikypsennetyn riistan kulutus voi johtaa altistumiseen taudille. Metsästäjät voivat rajoittaa altistumista puhdistettaessa riistaa käyttämällä varotoimia, mukaan lukien käsineet ja naamarit, ja pesemällä työkalut huolellisesti käytön jälkeen. Varmistamalla riistan kypsennyksen perusteellisesti metsästäjät voivat suojella itseään ja muita taudilta. Metsästäjien tulee kääntyä paikallisten riistavirkailijoiden ja terveysosastojen puoleen selvittääkseen luomistaudille altistumisen riskin lähialueellaan ja saadakseen lisätietoja altistumisen vähentämis- tai välttämistoimista.
Katso myös
Viitteet
Lue lisää
- Tietoesite luomistaudista, Maailman eläintautijärjestö
- Brucella genomit ja niihin liittyviä tietoja PATRIC , bioinformatiikan resurssikeskus rahoittama NIAID
- Ennaltaehkäisy noin Bruselloosi alkaen Centers for Disease Control
- Capasso L (elokuu 2002). "Bakteerit kahden vuosituhannen vanhassa juustossa ja niihin liittyvät episodit roomalaisissa populaatioissa". Infektion lehti . 45 (2): 122–7. doi : 10.1053/jinf.2002.0996 . PMID 12217720 . - muinaisessa Pompejissa ihmisten luomistauti on korkea
- Luomistauti , tietosivu Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskuksesta
Ulkoiset linkit
| Luokitus | |
|---|---|
| Ulkoiset resurssit |