Hoidon laatukomissio - Care Quality Commission

Hoidon laatukomissio
Care Quality Commission logo.svg
Lyhenne CQC
Muodostus Huhtikuu 2009 ; 12 vuotta sitten ( 2009-04 )
Tyyppi Ei-osastollinen julkinen elin
Oikeudellinen asema Toiminnallinen
Päämaja 151 Buckingham Palace Road
Lontoo, SW1
Koordinaatit 51 ° 31′23 ″ N 0 ° 05′25 ″ W / 51,523042 ° N 0,090166 ° W / 51.523042; -0.090166
Palveltu alue
Englanti
Toimitusjohtaja
 Ian Trenholm
Sairaaloiden ylitarkastaja
 Professori Ted Baker
Aikuisten sosiaalihuollon ylitarkastaja
 Kate Terroni
Avainhenkilöt
 Perusterveydenhuollon päätarkastaja: professori Steve Field
Budjetti
166 miljoonan punnan bruttokulut (2012/13)
Henkilökunta
3040 kokoaikaisiksi muutettuna (2018/19)
Verkkosivusto www .cqc .org .uk Muokkaa tätä Wikidatassa

Care Quality komissio ( CQC ) on toimeenpaneva ministeriön ulkopuolinen julkinen laitos on laitos sosiaali- ja terveysalan ja Yhdistyneen kuningaskunnan . Se perustettiin vuonna 2009 säätelemään ja tarkastamaan terveys- ja sosiaalipalveluja Englannissa.

Se muodostettiin kolmesta edeltäjäorganisaatiosta:

CQC: n ilmoittama rooli on varmistaa, että sairaalat, hoitokodit, hammashoito- ja yleiskäytännöt sekä muut hoitopalvelut Englannissa tarjoavat ihmisille turvallista, tehokasta ja laadukasta hoitoa, ja kannustaa näitä palveluntarjoajia parantamaan toimintaansa. Se hoitaa tätä tehtävää tarkistamalla rekisteröintiprosessin, joka kaikkien uusien hoitopalvelujen on suoritettava, sekä tarkistamalla ja seuraamalla useita tietolähteitä, jotka voivat osoittaa palveluihin liittyviä ongelmia.

Osa komission tehtävistä on suojella ihmisten etuja, joiden oikeuksia on rajoitettu mielenterveyslain nojalla .

Historia

31. maaliskuuta 2009 asti terveydenhuoltoa ja aikuisten sosiaalihuoltoa säätelevät Englannissa Healthcare Commission ja Commission for Social Care Inspection . Mielenterveyslaissa komissio oli seurannassa toimintojen osalta toiminnan Mental Health Act 1983 .

Komissio perustettiin Englannin terveydenhuollon ja aikuisten sosiaalipalvelujen yhtenäiseksi yhtenäiseksi sääntelyviranomaiseksi vuoden 2008 terveys- ja sosiaalihuoltolailla korvaamaan nämä kolme elintä. Komissio perustettiin varjon muodossa 1. lokakuuta 2008 ja aloitti toimintansa 1. huhtikuuta 2009.

Organisaatio

Tämä epätäydellinen luettelo päivitetään usein sisältämään uusia tietoja.

Hallitus

Päätarkastajat

Komiteassa on kolme päätarkastajaa, jotka ovat myös hallituksen jäseniä:

  • Professori Ted Baker: sairaaloiden ylitarkastaja (eläkkeellä maaliskuussa 2022)
  • Kate Terroni: aikuisten sosiaalihuollon ylitarkastaja
  • Rosie Benneyworth: perusterveydenhuollon ja integroidun hoidon päätarkastaja

Ei-toimeenpaneva

Hallituksen aiemmat jäsenet

Hallituksen aiemmat jäsenet ovat olleet mm.

Toiminnot

Elokuussa 2013 CQC totesi, että sen oli vaikea saavuttaa yleislääkärikäytäntöjen tarkastustavoitetta, ja oli siksi laatinut pankkitarkastajat ja valtuutetun henkilöstön ylitöitä käsitelläkseen myöhästyneen tilan.

Lokakuussa 2014 Field ilmoitti, että komissio aikoo aloittaa terveysjärjestelmien tarkastamisen kaikilla maantieteellisillä alueilla vuodesta 2015 alkaen, mukaan lukien sosiaalihuolto ja NHS 111 . On ehdotuksia, että se voisi tarkastaa kliiniset käyttöönottoryhmät .

Behan myönsi maaliskuussa 2015, että komissio ei pystyisi tarkastelemaan kaikkia akuutteja rahastoja ennen vuoden 2015 loppua, kuten se oli tarkoittanut. Helmikuussa 2015 se ilmoitti puuttuvansa tavoitteistaan, joita se seurasi saamiensa suojaustietojen osalta, jotka saattaisivat osoittaa potilaiden olevan vaarassa. Hän sanoi myös, että CQC päivittää valvontansa uusien palveluntarjoajamallien kasvun mukaisesti ja alkaa tarkastella hoidon laatua enemmän ja ensimmäistä kertaa eri paikkakunnilla.

Organisaatio ei täyttänyt tarkastustavoitteitaan vuoden 2015 toisen neljänneksen aikana. Aikuisten sosiaalihuollon tarkastuksista oli tehty 70 prosenttia ja perusterveydenhuollosta 61 prosenttia. Poikkeuksena tästä olivat sairaalahoitopalvelujen tarkastukset, joissa tavoitteet ylitettiin hieman, ja tällä alalla tehtiin vielä kaksi lisätarkastusta.

Joulukuussa 2015 julkisen talouden komitea (PAC) oli kriittinen sääntelyviranomaista kohtaan ja sanoi, että se on "sen takana, missä sen pitäisi olla, kuusi vuotta sen perustamisen jälkeen". PAC: n puheenjohtaja Meg Hillier MP totesi, että CQC: n laatimissa raporteissa oli paljon virheitä; yksi säätiön luottamuslaitos sanoi, että heidän henkilökuntansa oli löytänyt yli 200 virhettä CQC -raporttiluonnoksesta. Hillier sanoi: "Se tosiasia, että nämä virheet on korjattu, tarjoaa jonkin verran varmuutta, mutta tämä on selvästi mahdotonta hyväksyä julkiselta elimeltä, johon veronmaksajat luottavat."

Heinäkuussa 2016 komissio esitti anteeksipyyntönsä, kun se myönsi, että jopa 500 julkistamis- ja kieltopalvelutodistusta (DBS), jotka hakijat olivat toimittaneet rekisteröidyiksi johtajiksi ja palveluntarjoajiksi, oli kadonnut suunnitellun toimiston kunnostuksen aikana. lukittu arkistokaappi oli merkitty väärin vietäväksi ja tuhottu.

Elokuun 2016 ja tammikuun 2017 välisenä aikana CQC lähetti kyselylomakkeet NHS -sairaaloiden sairaaloille, jotka olivat palvelun käyttäjiä heinäkuussa 2016. Lähetettiin 77 850 kyselyä.

Lokakuussa 2016 järjestön tiedotustilaisuudessa todettiin, että yksikään osasto ei täyttänyt raporttien ajoissa tuottamista koskevia tavoitteita. Yli puolet tarkastetuista palveluista ei ollut parantanut luokitustaan ​​uudelleen tarkastettaessa, sillä 45 prosenttia pysyi samalla luokituksella ja 10 prosenttia huonommalla luokituksella.

Toukokuussa 2017 NHS -järjestelmiin tehtyjen kyberhyökkäysten jälkeen ilmoitettiin, että CQC esittää tarkistuskysymyksiä arvioidakseen tietoturvaa osana tarkastusprosessiaan.

Grenfell -tornin tulipalon jälkeen kesäkuussa 2017 kirjeitä lähetettiin noin 17 000 hoitokodille, sairaalalle ja sairaalalle, joissa pyydettiin tarkistamaan paloturvallisuusprosessit kiinnittäen erityistä huomiota palveluiden käyttäjien turvallisuuteen, jotka olivat haavoittuvampia liikkumisongelmien tai oppimisvaikeuksien vuoksi.

Maaliskuussa 2018 julkisen talouden komitea raportoi, että vaikka sääntelyviranomainen oli "parantunut merkittävästi", organisaatiossa ei ollut "tilaa tyytymättömyyteen", jossa oli "jatkuvia heikkouksia ja uhkaavia haasteita". Vaikka sairaalatarkastusraporttien ajantasaisuus on parantunut vuodesta 2015 lähtien, vain 25 prosenttia raporteista sairaaloista, joissa tarkastettiin alle kolme palvelua, julkaistiin 50 päivän kuluessa. Tarkoituksena oli, että 90% raporteista saavuttaisi tavoitteen. PAC totesi myös, että yleislääkärit olivat kokeneet taakan CQC: n sääntelykäytännöistä. David Behan totesi vastauksena hyväksyneensä komitean suositukset eikä aliarvioinut käsillä olevaa tehtävää.

Heinäkuussa 2018 CQC totesi, että 96 suojelukysymystä ei ollut siirretty paikallisviranomaisille viimeisen 12 kuukauden aikana. CQC: n toimitusjohtaja Andrea Sutcliffe sanoi, että ongelman havaitsemisen yhteydessä suoritettiin kiireellinen tarkastelu ja todettiin, että "mikään näistä lähetteistä ei sisältänyt tietoa välittömästä vakavan vahingon vaarasta ihmisille". Sutcliffe pahoitteli virhettä ja sanoi, että riippumaton tutkimus "auttaa meitä varmistamaan, että parannamme järjestelmiämme välttääksemme tällaisen tapahtuvan uudelleen". Lokakuussa 2018 CQC: n toimitusjohtaja Ian Trenholm ilmoitti haluavansa saattaa organisaation hallussa olevat tiedot yleisön saataville ja aikoo myös tehdä CQC: stä helpomman liiketoiminnan ja paremman työpaikan. Osana tätä prosessia oli määrä nimittää digitaalinen päällikkö. Tammikuussa 2019 ilmoitettiin, että Mark Sutton aloittaa digitaalisen johtajan tehtävän huhtikuusta 2019 lähtien.

Huhtikuussa 2019 Journal of Health Services Research and Policy -lehdessä julkaistussa Yorkin yliopiston tutkimuksessa tutkittiin putoamisia, jotka johtivat haavoihin ja painehaavoihin yli 150 sairaalassa CQC -tarkastusten jälkeen. Näiden kriteerien paraneminen hidastui tarkastusten jälkeen. Johtava tutkija tohtori Ana Cristina Castro totesi, että tarkastusjärjestelmä "aiheuttaa merkittävää painetta henkilöstöön ennen tarkastusjaksoa ja sen aikana sekä merkittäviä kustannuksia, ei vain CQC -tarkastajille vaan myös NHS: n henkilöstölle, joka on siirretty pois muusta toiminnasta". He ehdottivat, että olisi käytettävä vähemmän resursseja vaativaa lähestymistapaa. CQC: n tiedottaja vastasi: "Ilmoitettujen putoamisten ja painehaavojen määrien käyttäminen erillään CQC: n vaikutusten määrittämiseksi on karkea toimenpide ja esittelee liian yksinkertaisen näkemyksen, jota ei korosta sairaalaamme nähneet laatu- ja turvallisuusparannukset Se ei myöskään tunnusta, että tällaisten tapahtumien raportoinnin lisääntyminen voi johtua paremmasta riskienhallinnasta ja vahvemmasta oppimiskulttuurista. " He sanoivat myös, että tutkimus perustui rajalliseen otokseen tarkastuksista, jotka tehtiin yli viisi vuotta sitten.

Elokuussa 2019 Avonin ja Wiltshiren mielenterveyskumppanuuden NHS Trustille määrättiin 80 000 punnan sakko CQC: n nostaman syytteen vuoksi. Tämä seurasi potilaan putoamista sairaalan katolta, mikä johti vakaviin vammoihin. Palvelua oli varoitettu mahdollisesta riskistä vuonna 2011. Luottamusmiehen tiedottaja sanoi tekevänsä yhteistyötä NHS Englandin kanssa parannusten tekemiseksi.

Syyskuussa 2019 Barking, Havering ja Redbridge University Hospitals Trust ilmoittivat, että CQC: n suorittama tarkastus oli venytetty "tarkastajien saatavuuden vuoksi". Vastauksena CQC: n sairaalan apulaistarkastaja Nigel Acheson sanoi, että tarkastus "pysyy julkaistujen CQC -tarkastusaikojen puitteissa". Tarkastus alkoi 3. syyskuuta ja sen odotetaan valmistuvan marraskuun puolivälissä.

Lokakuussa 2019 CQC: n sairaaloiden ylitarkastaja professori Ted Baker totesi, että "vähäistä edistystä" on tapahtunut NHS: n potilasturvallisuuden parantamisessa viimeisten 20 vuoden aikana. Samassa kuussa CQC julkaisi terveydentilansa raportin. Tämä totesi, että 44% A & E -osastoista arvioitiin parantamista vaativiksi ja 8% riittämättömiksi. 36 prosentille NHS -sairaaloista annettiin arvioita turvallisuuden parantamisesta, ja 3% piti riittämättömiä tällä alueella. Viimeisten viiden vuoden aikana 18 viikon odotuslista suunnitellusta sairaalahoidosta oli noussut 3 miljoonasta potilaasta 4,4 miljoonaan.

Maaliskuussa 2020 ilmoitettiin, että suurin osa tarkastuksista jatkuu suunnitellusti koronaviruksen puhkeamisen jälkeen ja että tätä kantaa seurataan. Myöhemmin ilmoitettiin 16. maaliskuuta, että rutiinitarkastukset keskeytettiin väliaikaisesti, mutta CQC vastasi edelleen henkilöstön esittämiin huolenaiheisiin. Lokakuussa 2020 terveysministeriö pyysi CQC: tä tutkimaan Do not Resuscitate (DNACPR) -päätösten käyttöä Covid-19 -pandemian alkuvaiheessa, jolloin DNACPR-päätöksiä sovellettiin kaikkiin hoitokodin asukkaisiin ottamatta huomioon yksilöllisiä olosuhteita.

Sairaalatarkastukset

Basildon ja Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust

Marraskuussa 2009 Barbara Young , silloinen CQC: n puheenjohtaja, erosi komissiosta, kun tiedotusvälineille paljastettiin raportti Basildonin ja Thurrockin yliopistollisen sairaalan NHS Foundation Trustin huonoista standardeista . Raportin mukaan "satoja ihmisiä on kuollut tarpeettomasti huolestuttavien hoitostandardien vuoksi". Kuukausi aiemmin komissio oli arvioinut sairaalan hoidon laadun "hyväksi".

Grant Thorntonin raportti

Pääartikkeli: Furnessin yleissairaalan skandaali

Elokuussa 2012 toimitusjohtaja David Behan tilasi johtamiskonsulttien Grant Thorntonin raportin . Raportissa on tarkasteltu CQC vastaus valituksia vauvan ja äidin kuolemaa ja vammoja Furness General Hospital in Barrow-in-Furness, Cumbria ja sen lietsoi kantelun yleisöön ja "väitettä on 'peittely' esittämät ilmiantajan klo CQC." Se julkaistiin 19. kesäkuuta 2013.

Havaintojen joukossa CQC: tä "syytettiin sisäisen tarkastelun kumoamisesta, joka paljasti sen prosesseissa heikkouksia", ja väitettiin "poistaneen tarkastelun siitä, että he eivät toimineet Morecambe Bayn NHS Trustin yliopistollisten sairaaloiden huolenaiheiden vuoksi". Yksi CQC: n työntekijä väitti, että ylempi johtaja käski häntä "tuhoamaan arvostelunsa, koska se altistaisi sääntelyviranomaisen julkiselle kritiikille". Raportissa todettiin seuraavaa: "Mielestämme [poistettu] raporttiin sisältyvät tiedot olivat riittävän tärkeitä, jotta niiden tahallinen laiminlyönti voitaisiin luonnehtia" peitteeksi "." David Prior, joka tuli komission puheenjohtajaksi tammikuussa 2013, vastasi, että organisaation edellinen johto oli ollut "täysin toimintakyvytön", ja myönsi, että organisaatio "ei ollut tarkoituksenmukainen".

20. kesäkuuta 2013 Behan ja Prior sopivat julkaisevansa Grant Thorntonin raportissa aiemmin muokattujen ylimpien johtajien nimet, joiden väitetään olleen tukahduttaneet sisäisen CQC -raportin. Henkilöt olivat CQC: n entinen toimitusjohtaja Cynthia Bower, varatoimitusjohtaja Jill Finney ja mediapäällikkö Anna Jefferson. Kaikki olivat kuulemma läsnä kokouksessa, jossa väitettiin keskustelleen kriittisen raportin poistamisesta. Bower ja Jefferson kielsivät välittömästi osallistumisensa salailuun. The Guardian -lehti kertoi 19. kesäkuuta 2013, että Tim Farronin kansanedustaja oli kirjoittanut Metropolitan Police -järjestölle pyytäen heitä tutkimaan väitetyn salaisuuden.

Tutkimuksen jälkeen CQC havaitsi, että Jefferson ei ollut osapuolena missään väitetyssä poistamisohjeessa. Jefferson vapautettiin kaikista väärinkäytöksistä ja CQC pahoitteli väitteen aiheuttamaa tuskaa.

Finney aloitti myöhemmin oikeudenkäynnit, joissa vaadittiin CQC: ltä vähintään 1,3 miljoonan punnan kunnianloukkausvahinkoja sillä perusteella, että CQC: n nykyinen puheenjohtaja David Prior ja toimitusjohtaja David Behan käyttivät väärin valtaansa ja toimivat pahantahtoisesti julkaisemalla väitteitä, joiden mukaan hän määräsi "peitellä" epäonnistumisia. Grant Thorntonin raportin mukaan "todennäköisemmin kuin ei" oli, että Finney oli määrännyt poistamaan CQC: n sääntelyriskipäällikön Louise Dineleyn sisäisen raportin. CQC aloitti oikeudenkäynnin Grant Thorntonia vastaan ​​vaatien osallistumista asiassa aiheutuneisiin "vahingoihin, korkoihin ja/tai kustannuksiin".

Sosiaalihuolto

Toisin kuin sairaalat, asuinrakennukset voidaan helposti sulkea tai myydä ja avata uudelleen uudella identiteetillä. Private Eye raportoi marraskuussa 2015, että suurin osa 34 asunnosta suljettiin Cynthia Bowerin alla, kun tarkastus epäonnistui, ja ne avattiin myöhemmin uudella nimellä tai uudella omistuksella, mutta joilla oli samanlaisia ​​ongelmia. Compassion in Care kertoi aikakauslehdelle, että jos koti muutti nimen tai omistajan, CQC listasi sen sitten "uusiksi palveluiksi" ja "tarkastamattomiksi" CQC: ksi, eikä edes ollut linkkiä samasta laitoksesta eri omistuksessa oleviin raportteihin. jos uudet omistajat olivat sidoksissa aiempiin omistajiin, eikä seurantaa tarkastettu, jos ongelmia oli havaittu. He olivat löytäneet 152 asuntoa, jotka oli rekisteröity uudelleen uusiksi, kun he olivat vaihtaneet vain omistajaa tai nimeä. Komissio oli havainnut turvallisuusongelmia yli 40 prosentissa tarkastamistaan ​​kodeista ja 10 prosenttia arvioitiin riittämättömiksi.

Huhtikuussa 2016 raportoitiin, että 44% Kaakkois-alueen 18 kuukauden aikana tarkastetuista hoitokodeista arvioitiin riittämättömiksi tai parannusta vaativiksi. Vain 0,9% tarkastetuista 1200 kodista arvioitiin erinomaisiksi.

Syyskuussa 2016 CQC sanoi, että 40% maan hoitokodeista arvioitiin "parantamista vaativiksi" tai "riittämättömiksi".

Lakisääteinen vaatimus asunnoista on selvästi näyttää CQC -luokituksensa verkkosivuillaan, mutta Which? havaitsi, että 27% tutkituista hoitokodeista joko jätti ne kokonaan näyttämättä tai sijoitti ne paikkoihin, joissa niitä oli erittäin vaikea löytää.

Syyskuussa 2018 CQC piti lähes 3000: aa Englannin 14 975 hoitokodista riittämättöminä tai parantamisen tarpeessa.

CQC sulki Horncastle Housen hoitokodin syyskuussa 2018 kiireelliseksi täytäntöönpanotoimeksi asukkaiden suojelemiseksi. Omistaja Sussex Healthcare totesi olevansa pettynyt CQC: n päätökseen sulkea palvelu ja eivät hyväksyneet sulkemiseen johtaneita väitteitä.

Marraskuussa 2018 CQC oli arvioinut 1% aikuisten sosiaalipalvelujen tarjoajista riittämättömiksi, 17% parannusta vaativiksi, 79% hyviksi ja 3% erinomaisiksi kyseisenä vuonna.

Kritiikki

Heritage Healthcare Franchisingin johtaja Michelle Fenwick valitti joulukuussa 2019, että kotihoidon tarjoajilta perittävät maksut, joiden ehdotetaan perustuvan tuettujen asiakkaiden määrään, olivat epäoikeudenmukaisia ​​ja palvelu huono. Uuden palvelun rekisteröinti voi kestää yli neljä kuukautta. Hän valitti, että arviot olivat liian subjektiivisia. Komissiota on myös syytetty innovoinnin esteenä ja digitaalisiin palveluihin siirtymisen estämisestä, koska ne vaativat paperitietoja ja jotkut tarkastajat eivät ymmärtäneet sähköisiä asiakirjoja.

Winterbournen näkymä

Pääartikkeli: Winterbourne Näytä sairaalan hyväksikäyttö

Winterbourne View oli yksityinen sairaala Hambrookissa , Etelä -Gloucestershiressä , Castlebeckin omistuksessa ja hallinnassa. Se altistuu Panorama tutkimuksen fyysistä ja henkistä väkivaltaa kärsivät henkilöt, joilla on oppimisvaikeuksia ja haastava käyttäytyminen , lähetysajasta vuonna 2011. Yksi ylihoitaja oli ilmoittanut huolensa suoraan CQC, mutta valitus ei otettu. Julkisesti rahoitettu sairaala suljettiin väärinkäytön vuoksi. Cynthia Bower , silloinen komission toimitusjohtaja, erosi ennen kriittistä hallituksen raporttia, jossa Winterbourne View mainittiin.

Ash Court

Tuhka Court on asuin hoitokodissa vanhusten Lontoossa operoima Forest Healthcare . Huhtikuussa 2012 BBC Panorama -esityksessä lähetettiin piilotettuja kameramateriaaleja, jotka osoittivat, että mieshoitaja pahoinpiteli fyysisesti vanhusta naista Ash Courtissa ja neljä muuta pahoinpideli häntä. Hoivakodin hoitotaso oli luokiteltu "erinomaiseksi". Uhri oli 81-vuotias nainen, joka sairastui Alzheimerin tautiin ja vaikeaan niveltulehdukseen . Vaikka komission ensisijaisena tehtävänä on valvoa kansallisia standardeja, mukaan lukien haavoittuvassa asemassa olevien suojeleminen ja "mahdollistaminen elää ilman vahinkoa, väärinkäyttöä ja laiminlyöntiä", CQC vastasi toteamalla, että heitä "ei saisi arvostella siitä, että he eivät ole suojelevat ihmisiä vahingoilta" ja ei odoteta havaitsevan väärinkäyttöä ", joka tapahtuu usein suljettujen ovien takana".

Whorlton Hall

Whorlton Hall on yksityinen sairaala Durhamin kreivikunnassa, jonka aiemmin oli omistanut sama yhtiö kuin Winterbourne View. BBC Panorama -ohjelman salainen tutkimus löysi todisteita siitä, että henkilöstön hyväksikäytössä oli fyysisesti ja suullisesti haavoittuvassa asemassa olevia asiakkaita, joilla oli autismi tai oppimisvaikeuksia. Potilaita pidätettiin myös fyysisesti. Palvelun nykyiset omistajat Cygnet ovat ilmoittaneet, että kaikki potilaat on nyt siirretty muihin sairaaloihin. Viralliset toimistot olivat käyneet palvelussa vähintään 100 kertaa vuoden aikana ennen väärinkäytön havaitsemista, mukaan lukien Care Quality Commissionin, Durhamin neuvoston ja paikallisten NHS -elinten vierailut. Se on sittemmin suljettu.

Entinen CQC-tarkastaja Barry Stanley-Wilkinson on väittänyt herättäneensä huolensa "erittäin huonosta kulttuurista" palvelussa vuonna 2015. Stanley-Wilkinson sanoi työskennelleensä CQC: ssä kymmenen vuoden ajan ja että tämä oli ainoa raportti, jonka hänellä oli kirjoitettu, jota ei julkaistu. Vastauksena CQC totesi, että raportit käytiin läpi "tiukan vertaisarviointiprosessin" ja että mietintöluonnos "ei herättänyt huolta väärinkäytöksistä". He sanoivat myös: "Olemme teettämässä tarkastelua siitä, mitä olisimme voineet tehdä toisin tai paremmin Whorlton Hallin sääntelyssä, ja nämä väitteet tutkitaan täysin osana tätä. Päivitämme edistymistä ja tuloksia tämä tarkastelu julkisissa hallituksen kokouksissa. " CQC julkaisi 10. kesäkuuta 2019 aiemmin julkaisemattoman raportin vuodelta 2015 palvelusta, jossa sille annettiin luokitus "vaatii parannusta".

Durhamin poliisi on pidättänyt kymmenen työntekijää, ja heitä on kuulusteltu potilaiden väitetystä hyväksikäytöstä ja laiminlyönnistä.

Ensisijainen hoito

Tammikuussa 2015 komissio ryhtyi ensimmäistä kertaa perusterveydenhuoltoon. Kolme yleislääkärin käytäntöä otettiin erityistoimenpiteiksi epätyydyttävien tarkastustulosten jälkeen: Priory Avenue Surgery Readingissa, Berkshire ; Tohtori Michael Florinin leikkaus Myynnissä, Suur -Manchesterissa ; ja tohtori Srinivas Dharmana perheelle ja yleinen käytäntö Walton , Liverpool.

Priory Avenue Surgery poistettiin erityistoimenpiteiden luokasta myöhemmin vuonna 2015; se arvioitiin "hyväksi" huolehtimisesta ja "vaatii parannusta", koska se on turvallinen, tehokas, reagoiva ja hyvin johdettu.

CQC harkitsi Dharmanan perhe- ja yleislääkärin rekisteröinnin peruuttamista, mikä olisi pakottanut sen sulkemaan. Tämä ei tapahtunut, kun tohtori Dharmana sulki palvelun vapaaehtoisesti joulukuussa 2015.

Lokakuussa 2016 CQC: n vuosikertomuksessa todettiin, että noin 800 000 potilasta rekisteröitiin yleislääkärikäyntiin, jonka tarkastajat olivat arvioineet riittämättömäksi turvallisuussyistä.

Helmikuuhun 2017 mennessä CQC oli saattanut päätökseen kaikkien ennen 1. lokakuuta 2014 rekisteröityjen yleislääkärikäytäntöjen tarkastukset. Tämä oli yli 8 000 tarkastusta.

Syyskuussa 2017 julkaistiin raportti State of Care in General Practice, 2014–2017. Se totesi, että 90 prosenttia käytännöistä arvioitiin hyväksi tai erinomaiseksi. Raportissa todettiin myös, että syy -yhteyttä NHS -rahoituksen tason ja luokitusten välillä ei havaittu, ja myönnettiin, että tämä on "monimutkainen alue, joka voi hyötyä lisätyöstä".

Tammikuussa 2018 ilmoitettiin, että CQC alkaa tarkastaa verkkopalveluja tarjoavia riippumattomia lääkäreitä.

CQC: n tilastoraportissa 2017/18 todettiin, että 91% yleislääkärikäytännöistä arvioitiin hyviksi ja 5% erinomaisiksi.

Henkilöstö

Tarkastusvaliokunnalle raportissa, jonka Health Service Journal julkaisi heinäkuussa 2014, raportoitiin, että komissio oli työllistänyt vuonna 2012 134 hakijaa, jotka "epäonnistuivat osassa tai kokonaan rekrytointitoimistaan". Tästä ryhmästä 121 oli edelleen tehtävässä. Raportissa sanottiin: "Tämä merkitsee lähinnä sitä, että sääntelypäätöksemme voivat heikentyä, koska emme ole aina valinneet henkilöstöä, jolla on ydinosaaminen, jota vaaditaan työn suorittamiseen kunnolla, ja he eivät ehkä ole saaneet asianmukaista koulutusta, jotta he voivat saavuttaa vaaditun tason . " Samassa kuussa toimitusjohtaja David Behan sanoi, että ylimääräisten tarkastajien rekrytointi kesti odotettua kauemmin uusille työntekijöille asetettujen "korkeiden standardien" vuoksi. Tämän seurauksena jotkut joukkueet toimivat 50%: n kapasiteetilla. Tilanteen vuoksi vuoden 2014 jälkipuoliskolle suunniteltujen tarkastusten määrää supistettiin.

CQC: n hallituksen raportti joulukuussa 2014 osoitti, että organisaatiolla oli 852 kokoaikaista vastaavaa tarkastajaa, mutta tavoite oli 1 411 joulukuuhun 2015 mennessä-määrä, joka tarvitaan "liiketoimintasuunnitelmasi tekemien sitoumusten täyttämiseen".

Rahoitus

Vuosien 2015/6 budjetti oli 249 miljoonaa puntaa, mutta se supistetaan 236 miljoonaan puntaan kaudella 2016/7. Budjetin odotetaan olevan 217 miljoonaa puntaa vuoteen 2019/20 mennessä. Sillä oli 1,1 miljoonan punnan budjetti "matkoille ja oleskelulle" sairaaloiden tarkastuksiin vuosina 2014–15, mutta se käytti todellisuudessa 4,4 miljoonaa puntaa. Vastauksena tiedonvapautta koskevaan pyyntöön marraskuussa 2015 todettiin, että CQC: llä on tietokantojen tukisopimus Computacenterin kanssa, joka maksaa noin 700 000 puntaa vuodessa; Sopimus päättyy syyskuussa 2016, ja sitä voidaan jatkaa yhdellä vuodella.

Tulevina vuosina odotetaan huomattavia lisäyksiä, kun se siirtyy kustannusten kattamiseen. NHS -palveluntarjoajat kuvailivat päätöstä korottaa maksuja "valitettavana". Vuosina 2016/7 maksut nousevat 75%, kun sen julkinen rahoitus vähenee 25%. Maksujen korotuksia ovat arvostelleet Registered Nursing Home Association (RNHA), Care England ja Voluntary Organizations Disability Group (VODG).

Maksut liittyvät organisaation kokoon ja tyyppiin, ja niitä on korotettu vuosittain:

CQC -maksut
Vuosi Yleislääkärikäynti yhdessä paikassa, jossa on 5000-10000 potilasta NHS Trustin liikevaihto on 125–225 miljoonaa puntaa Hoitokoti 26-30 asukasta Kotihoidon tarjoaja
2015/6 725 £ 78 208 £ 761 £
2016/7 2574 £ 136 864 £ 4212 £ 1 369 £
2017/8 4 526 £ 202 239 £ 4375 £ 2 192 puntaa

Lokakuussa 2020 ilmoitettiin kuitenkin, että vuosien 2021/22 maksut pysyvät samoina kuin 2019/20. Komissio totesi, että koska heidän on kuultava vain, kun heidän palkkiojärjestelmäänsä muutetaan, kuulemista ei järjestetä tänä vuonna.

Liittyvät ongelmat

Katso myös

Viitteet

Ulkoiset linkit