Uusi tartuntatauti - Emerging infectious disease
Uusi tarttuva tauti ( EID ) on tartuntatauti, jonka esiintyvyys on lisääntynyt viime aikoina (viimeisten 20 vuoden aikana) ja saattaa lisääntyä lähitulevaisuudessa. Vähemmistöstä, joka pystyy kehittämään tehokasta tartuntaa ihmisten välillä, voi tulla suuria julkisia ja maailmanlaajuisia huolenaiheita mahdollisina epidemioiden tai pandemioiden syinä . Niiden monet vaikutukset voivat olla taloudellisia ja yhteiskunnallisia sekä kliinisiä.
Uusia infektioita on vähintään 12% kaikista ihmisen taudinaiheuttajista . EIDS voi johtua äskettäin tunnistettu mikrobien , mukaan lukien uudet lajit tai -kannat viruksen (esim uusia koronavirukset , ebolaviruses , HIV ). Jotkut EID: t kehittyvät tunnetusta taudinaiheuttajasta, kuten tapahtuu uusien influenssakantojen yhteydessä . EID voi johtua myös olemassa olevan taudin leviämisestä uudelle väestölle eri maantieteellisellä alueella, kuten tapahtuu Länsi -Niilin kuumeepidemioiden yhteydessä . Jotkut tunnetut sairaudet voivat ilmaantua myös alueilla, jotka ovat ekologisesti muuttumassa (kuten Lymen taudin tapauksessa ). Toiset voivat kokea uusiutumisen tarttuvaksi sairaudeksi , kuten tuberkuloosiksi ( lääkeresistenssin jälkeen ) tai tuhkarokkoksi . Sairaalassa on syntymässä sairaalainfektioita (sairaalasta hankittuja), kuten metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus , ja ne ovat erittäin ongelmallisia, koska ne ovat resistenttejä monille antibiooteille. Kasvava huolenaihe ovat haitalliset synergistiset vuorovaikutukset uusien sairauksien ja muiden tarttuvien ja ei-tarttuvien tilojen välillä, mikä johtaa uusien oireyhtymien kehittymiseen .
Monet EID: t ovat zoonoottisia, johtuen eläimissä esiintyvistä taudinaiheuttajista, ja niitä esiintyy vain satunnaisesti lajien välillä ihmispopulaatioihin. Esimerkiksi useimmat esiin nousevat virukset ovat zoonoottisia (kun taas muita uusia viruksia on saattanut kiertää lajissa tunnistamatta, kuten tapahtui C -hepatiitin yhteydessä ).
Uusien tartuntatautien käsitteen historia
Ranskalainen lääkäri Charles Anglada (1809–1878) kirjoitti vuonna 1869 kirjan sukupuuttoon kuolleista ja uusista sairauksista. Hän ei erottanut tartuntatauteja muista (hän käyttää termejä reaktiiviset ja affektiiviset sairaudet, joilla tarkoitetaan sairauksia, joilla on ulkoinen tai sisäinen syy, enemmän tai vähemmän sairauksia, joilla on havaittava ulkoinen syy tai ilman sitä). Hän kirjoittaa johdannossa
Lääkärien keskuudessa yleinen mielipide myöntää patologioiden muuttumattomuuden. Kaikki sairaudet, jotka ovat olleet olemassa tai joita on esiintynyt ympärillämme, luokitellaan pidätettyjen ja ennakkokäsitysten mukaan, ja niiden on päästävä tavalla tai toisella osaksi nosologien luomia kehyksiä. Historia ja havainnot protestoivat hurjasti tätä ennakkoluuloa vastaan, ja sitä he opettavat: Sairauksia, jotka ovat kadonneet ja joiden jäljet rajoittuvat tieteen arkistoihin, seuraavat muut sairaudet, joita nykyajan sukupolvi ei tunne ja jotka tulevat ensimmäistä kertaa puolustaa oikeuksiaan. Toisin sanoen on olemassa sukupuuttoon kuolleita ja uusia sairauksia.
Fysiologian tai lääketieteen Nobelin palkinnon saaja Charles Nicolle kehitti tautien ilmaantumisen käsitettä vuonna 1930 julkaistussa kirjassaan Naissance, vie et mort des maladies fertieuses (Syntymä, elämä ja kuolema tartuntataudeista) ja myöhemmin julkaisussa Destin des maladies fertieuses ( Tartuntatautien kohtalo), joka julkaistiin vuonna 1933 ja joka toimi luentomateriaalina hänen toisen vuoden kurssinsa opettamiseen Collège de Francessa . Kirjan esittelyssä hän esittelee luentojen ohjelman
Keskustelumme aiheena on tämä historiallinen olemassaolo, tämä kohtalo . Minun on vastattava siinä määrin kuin nykyinen tietämyksemme sallii kysymyksiin, joita olet esittänyt itsellesi, joita jokainen harkitseva tai yksinkertaisesti utelias mieli kysyy: ovatko tartuntataudit, joita havaitsemme tänään, olleet aina olemassa? Vai onko osa niistä ilmestynyt historian aikana? Voimmeko olettaa uusien ilmestyvän? Voimmeko olettaa, että osa näistä sairauksista katoaa? Onko osa niistä jo kadonnut? Lopuksi, mitä tapahtuu ihmiskunnalle ja kotieläimille, jos ihmisten välisen yhä useamman kontaktin seurauksena tartuntatautien määrä kasvaa edelleen?
Termiä nouseva sairaus on käytetty tieteellisissä julkaisuissa ainakin 1960 -luvun alusta lähtien, ja David Sencer käyttää sitä nykyisessä mielessään artikkelissaan "Ihmisten ja eläinten kehittyvät sairaudet" vuonna 1971, jossa johdannon ensimmäisessä virkkeessä hän määrittelee implisiittisesti uudet sairaudet "ihmisten ja eläinten tartuntataudeiksi, jotka ovat tällä hetkellä kansanterveysongelmia", ja sen seurauksena myös uudet taudit
Ihmisten ja eläinten tartuntatauteihin, jotka tällä hetkellä nousevat kansanterveysongelmiksi, kuuluu joitain vanhoja tuttavuuksia ja joitain uusia identiteetin tai käsitteen suhteen.
Hän toteaa myös, että joitakin tartuntatauteja pidetään vasta sairauksina lääketieteellisen tekniikan muuttuessa
Mutta on myös monia tuttuja organismeja, joita aiemmin pidettiin ei -patogeenisinä ja jotka nyt liittyvät sairaalainfektioihin, keinotekoisten munuaisten käyttöön ja esimerkiksi elinsiirtojen hyväksymiseen tai hylkäämiseen.
Hän päättää johdannon varovasti
Ja niin tartuntatauti, yksi ihmisen vanhimmista vihollisista, selviää vastustajana, joka vaatii parhaamme.
Kuitenkin monille 1960- ja 1970 -luvuilla uusien sairauksien ilmaantuminen näytti marginaaliselta ongelmalta, kuten Macfarlane Burnetin vuonna 1962 julkaistun Natural History of Infectious Disease -lehden johdanto osoittaa.
kirjoittaa tartuntataudeista on melkein kirjoittaa jotain, joka on mennyt historiaan
samoin kuin vuoden 1972 painoksen epilogi
Voimmeko ennakoida 1970 -luvun todennäköistä kehitystä viimeisten 30 vuoden aikana tapahtuneen perusteella? Jos toistaiseksi säilytämme perusoptimismin ja oletamme, ettei suuria katastrofeja tapahdu [...], todennäköisin ennuste tartuntatautien tulevaisuudesta on, että se tulee olemaan hyvin tylsää. Uuden ja vaarallisen tartuntataudin ilmaantuminen voi olla täysin odottamatonta, mutta mitään tällaista ei ole merkitty viimeisten viidenkymmenen vuoden aikana.
Käsite herätti enemmän kiinnostusta 1980 -luvun lopussa reaktiona AIDS -epidemiaan . Epistemologian puolella Mirko Grmek työskenteli uusien sairauksien käsitteen parissa kirjoittaessaan AIDS -historiaa käsittelevää kirjaansa ja julkaisi myöhemmin vuonna 1993 artikkelin nousevan sairauden käsitteestä tarkemman käsityksen kuin termi "uusi sairaus", joka käytettiin tuolloin enimmäkseen Ranskassa muun muassa aidsin saamiseen.
Epidemiologit halusivat myös AIDSin ilmaantumisen sokin alaisena aktiivisemmin lähestyä uusien sairauksien ilmaantumista ja ehkäistä sitä. Stephen S. Morse päässä Rockefeller yliopistossa New Yorkissa oli tuoli ja pääasiallinen järjestäjä NIAID / NIH konferenssi "uusia viruksia: evoluutio Virukset ja Virustautien" piti 01-3 05 1989 Washington DC: ssä. Konferenssia tiivistävässä artikkelissa kirjoittajat kirjoittavat
Haastoi AIDSin äkillinen ilmestyminen suureksi kansanterveyskriisiksi [...] sponsoroi yhdessä konferenssin "Emerging Viruses: The Evolution of Viruses and Virus Diseases" [...] Se kutsuttiin koolle harkitsemaan virusten esiintymisen mekanismeja ja mahdollisia strategioita uusien virustautien ennakoimiseksi, havaitsemiseksi ja estämiseksi tulevaisuudessa.
He huomauttavat edelleen
Yllättäen useimmat esiin nousevat virukset ovat zoonoottisia, ja eläinten luonnolliset säiliöt ovat useammin uusien virusten lähde kuin uuden kokonaisuuden äkillinen kehitys. Yleisin esiintymiseen vaikuttava tekijä on ihmisen käyttäytyminen, joka lisää virusten siirtymisen todennäköisyyttä niiden endogeenisistä eläinten isännöistä ihmisille.
Vuonna 1991 julkaistussa artikkelissa Morse korostaa, kuinka uusien tartuntatautien (joista yleisö sai tietää AIDS -epidemian kautta) ilmaantuminen on vastakohta näiden tautien silloin yleisesti odotetulle vetäytymiselle .
Antibiooteilla saavutetut hämmästyttävät menestykset sekä rokotteiden laajalle levinnyt käyttö monille aiemmin pelätyille virustaudeille saivat monet lääkärit ja yleisön näyttämään siltä, että tartuntataudit ovat vetäytymässä ja tulevat aikanaan täysin voitetuksi. Vaikka virologit ja monet tartuntatautien asiantuntijat kiistävät tämän näkemyksen, oli yleistä väittää, että tartuntataudeista oli tulossa menneisyys [...].
Vuoden 1989 konferenssin välittömänä seurauksena kehittyviä viruksia käsittelevästä konferenssista Institute of Medicine kutsui helmikuussa 1991 19-jäsenisen monitieteisen komitean Emerging Microbial Threats to Health, jonka puheenjohtajana toimivat Joshua Lederberg ja Robert Shope , tekemään 18 kuukautta kestävän tutkimuksen. . Valiokunnan vuonna 1992 laatiman raportin mukaan sen tehtävänä oli "tunnistaa merkittäviä uusia tartuntatauteja, määrittää, mitä voitaisiin tehdä niiden torjumiseksi, ja suositella, miten vastaavia uhkia voidaan kohdata niiden vaikutusten vähentämiseksi kansanterveyteen". Raportissa suositeltiin valvontaohjelman perustamista uusien sairauksien tunnistamiseksi ja ehdotettiin toimenpiteitä, jos uusi sairaus havaitaan.
Hyvin suunniteltu ja hyvin toteutettu valvontaohjelma voi havaita epätavallisia tautiryhmiä, dokumentoida epidemian maantieteellisen ja väestörakenteen leviämisen ja arvioida ongelman suuruuden. Se voi myös auttaa kuvaamaan sairauden luonnollista historiaa, tunnistamaan taudin syntymiseen vaikuttavia tekijöitä, helpottamaan laboratoriotutkimuksia ja epidemiologisia tutkimuksia ja arvioimaan erityisten interventiotoimien onnistumista.
Ehdotetut toimenpiteet perustuivat seuraaviin: Yhdysvaltain kansanterveysjärjestelmä, tutkimus ja koulutus, rokotteiden ja lääkkeiden kehittäminen, vektorien valvonta, julkinen koulutus ja käyttäytymisen muutos.
Muutama vuosi vuoden 1989 Emerging Viruses -konferenssin ja IOM: n vuoden 1992 raportin jälkeen tutkijaryhmä perusti ProMED- ohjelman (Emerging Diseases Monitoring Programme for Emerging Diseases ) seurantaan vuonna 1994 ja tautien torjunnan keskukset (CDC) käynnistivät kehittyvät sairaudet. Tartuntatautilehti vuonna 1995.
Kymmenen vuotta myöhemmin IOM kutsui koolle terveydenhuollon mikrobilääkkeiden 21. vuosisadalla komitean, joka julkaisi johtopäätöksensä vuonna 2003.
Huhtikuussa 2000 WHO järjesti epidemioiden Alert ja Response joka oli perustamassa teko Global Outbreak Alert ja Response Network .
Vuonna 2014 Länsi-Afrikan Ebola-virus-epidemia osoitti, kuinka huonosti maailma oli valmistautunut käsittelemään tällaista epidemiaa. Vastauksena Epidemiavalmiusinnovaatio -koalitio käynnistettiin Maailman talousfoorumilla vuonna 2017 tavoitteena nopeuttaa rokotteiden kehittämistä uusia tartuntatauteja vastaan, jotta niitä voitaisiin tarjota tautiryhmille taudinpurkausten aikana. CEPI edistää ajatusta siitä, että tarvitaan ennakoivaa lähestymistapaa "sellaisen maailman luomiseksi, jossa epidemiat eivät enää ole uhka ihmiskunnalle".
Luokitus
Yksi tapa luokitella uusia tartuntatauteja on aika ja miten ihmiset osallistuivat esiintymiseen:
- Uudet tartuntataudit - sairaudet, joita ei ole aiemmin kuvattu ihmisillä, kuten HIV/AIDS
- Uudet tartuntataudit-sairaudet, jotka ovat levinneet uusiin paikkoihin tai joita aiemmat hoidot eivät enää hallitse, kuten metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus
- Tahallaan kehittyvät tartuntataudit - sairaudet, jotka ihmiset ovat luoneet bioterrorismia varten
- Tahattomasti kehittyvät tartuntataudit-sairaudet, jotka ihmiset ovat luoneet tai levittäneet tahattomasti, kuten rokoteperäinen poliovirus
Vaikuttaneet tekijät
Vuonna 1992 julkaistussa IOM: n raportissa erotettiin kuusi uusien sairauksien ilmaantumiseen vaikuttavaa tekijää (mikrobien sopeutuminen ja muutos; taloudellinen kehitys ja maankäyttö; ihmisten väestörakenne ja käyttäytyminen; kansainvälinen matkailu ja kauppa; teknologia ja teollisuus; kansanterveydellisten toimenpiteiden jakautuminen), jotka laajennettiin 13: een vuoden 2003 kertomuksen tekijät (raportin luku 3, jossa esitetään yksityiskohtaisesti jokainen niistä)
- Mikrobien sopeutuminen ja muutos
- Ihmisen alttius infektioille
- Ilmasto ja sää
- Muuttuvat ekosysteemit
- Ihmisen väestötiedot ja käyttäytyminen
- Taloudellinen kehitys ja maankäyttö
- Kansainvälinen matkailu ja kauppa
- Tekniikka ja teollisuus
- Kansanterveyttä koskevien toimenpiteiden erittely
- Köyhyys ja sosiaalinen eriarvoisuus
- Sota ja nälänhätä
- Poliittisen tahdon puute
- Tarkoitus vahingoittaa
Niiden luokittelu toimii perustana monille muille. Seuraavassa taulukossa on esimerkkejä eri tekijöistä:
Syntymisen tekijä | Esimerkki |
---|---|
Mikrobiologinen sopeutuminen | geneettinen ajautuminen ja geneettinen muutos on influenssa A |
Ihmisten herkkyyden muuttaminen | massiivinen immuunipuutos HIV/aidsin kanssa |
Ilmastonmuutos | tarttuvista taudeista eläinten vektorit , kuten hyttyset (esim Länsi-Niilin kuume ) liikkuvat kauempana tropiikissa kun ilmasto lämpenee |
Muutokset ihmisten väestötiedoissa ja matkustamisessa nopeuttavat maailmanlaajuista leviämistä | SARSiin liittyvät koronavirukset |
Taloudellinen kehitys | antibioottien käyttö kasvatettujen lehmien lihantuotannon lisäämiseksi johtaa antibioottiresistenssiin |
Sota ja nälänhätä | Eläinten elinympäristöjen poistaminen, jotka lisäävät sairauksien, kuten ebolan, määrää |
Riittämättömät kansanterveyden palvelut | |
Köyhyys ja sosiaalinen eriarvoisuus | tuberkuloosi on ensisijaisesti ongelma pienituloisilla alueilla |
Bioterrorismi | 2001 Pernaruttohyökkäykset |
Maankäyttö | Patojen rakentaminen ja kastelujärjestelmät voivat edistää malariaa ja muita hyttysten välittämiä sairauksia. Valitsemattomien torjunta-aineiden käyttö teollisessa maataloudessa vähentää/eliminoi tunnettujen taudinaiheuttajien (esim. Hyttyset, punkit, purevat midge) biologiset torjunnat (esim. Sudenkorennot, sammakkoeläimet, hyönteissyöjät, hämähäkit). |
Rokotuksen vastainen tai rokotteen epäröinti | Uudelleen ilmenevät tuhkarokko |
Villieläinten kauppa | On liitetty zoonoosien ilmaantuvuuteen ja uusien tartuntatautien leviämiseen ihmisissä, mukaan lukien Nipah-virus ja COVID-19. Tiheät ja epähygieeniset märät markkinat ja villieläinviljelylaitokset ovat olleet osallisina tarttuvien virusten , myös uusien koronavirusten ja influenssavirusten , siirtämisessä eläimestä ihmiseen. ympäröivä kaupan ja kulutuksen bushmeat ovat myös erityinen huolenaihe. |
Lista
NIAID -luettelo Biodefense- ja uusista tartuntataudeista
Yhdysvaltain kansallinen allergia- ja tartuntatautilaitos (NIAID) ylläpitää luetteloa Biodefense- ja Emerging Infectious Diseases -taudeista. Luettelo on luokiteltu bioturvallisuusriskin mukaan , joka perustuu enimmäkseen biologiseen sodankäyntiin ja bioterrorismiin . Vuodesta 2004 lähtien se tunnusti seuraavat uudet ja uudet sairaudet.
- Acanthamebiasis
- Australian bat lyssavirus
- Babesia , epätyypillinen
- Bartonella henselae
- Koronavirukset , mukaan lukien SARS -koronavirus
- Ehrlichiosis
- Encephalitozoon cuniculi
- Encephalitozoon hellem
- Enterocytozoon bieneusi
- Helicobacter pylori
- Hendra -virus (hevosen morbilli -virus)
- Hepatiitti C
- Hepatiitti E
- Ihmisen herpesvirus 8
- Ihmisen herpesvirus 6
- Lymen borrelioosi
- Mikrosporidia
- Parvovirus B19
Uudelleen nouseva:
Sairaudet, joilla on potentiaalia bioterrorismiin, CDC -luokka A (vaarallisin):
- Pernarutto
- Clostridium botulinum
- Tularemia
- Isorokko ja muut isorokkovirukset
- Viruksen verenvuotokuume
- Yersinia pestis
Bioterrorismipotentiaaliset taudit, CDC -luokka B:
- Brucella -lajit ( luomistauti )
- Burkholderia pseudomallei ( melioidoosi )
- Burkholderia mallei ( rauhaset )
- Coxiella burnetii ( Q -kuume )
- Clostridium perfringensin Epsilon -toksiini
- Ruoka- ja vesiohenteiset taudinaiheuttajat
- Bakteerit
- Campylobacter jejuni
- Ripuliherkkä E. coli
- Listeria monocytogenes
- Patogeeniset vibrit
- Salmonella
- Shigella -laji
- Yersinia enterocolitica
- Alkueläimet
- Sienet
- Virukset:
- Bakteerit
- Hyttysten välittämät aivotulehdusvirukset
- Riciinitoksiini ( Ricinus communis )
- Stafylokokin enterotoksiini B
- Typhus -kuume ( Rickettsia prowazekii )
Bioterrorismin aiheuttamat sairaudet, CDC -luokka C (vähiten vaarallinen):
- Influenssa
- Monilääkeresistentti tuberkuloosi (MDR-TB)
- Nipah virus
- Raivotauti
- SARS -koronavirus
- Punkki-enkefaliitti-virus
- Punkkien välittämät verenvuotokuumevirukset
- Muut hantavirukset
- Muut riketsiat
Vuodesta 2004 lähtien NIAID on lisännyt bioturvallisuuden kehittyvien patogeenien luettelonsa:
- Yersinia pestis (rutto, luokka A)
- Chapare -virus (luokka A areanavirus)
- Lujo (luokan A arenavirus)
- Chlamydia psittaci (luokka B)
- Naegleria fowleri (luokka B)
- Balamuthia mandrillaris (luokka B)
- Louis -enkefaliittivirus (SLEV, luokka B)
- Punkkien välittämät verenvuotokuumovirukset (luokka C)
- Bunyavirukset : Vaikea kuume ja trombosytopeniaoireyhtymä (SFTSV), Heartland -virus
- Flavivirukset : Omskin verenvuotokuumevirus , Alkhurma virus , Kyasanur Forest -viruksen (luokiteltu uudelleen B: stä C)
- Powassan -virus (Deer Tick -virus, luokka C)
- Chikungunya -virus (luokka B)
- Coccidioides -lajit (luokka C)
- Ihmisen koronavirus HKU1 (luokka C)
- Lähi -idän hengitystieoireyhtymän koronavirus (luokka C)
- Anaplasmoosi
- Aspergillus
- BK virus
- Bordetella pertussis
- Borrelia miyamotoi
- Clostridium difficile
- Cryptococcus gattii
- Enterococcus faecium
- Enterococcus faecalis
- Enterovirus 68
- JC virus
- Leptospiroosi
- Tuhkarokko
- Mukormykoosi
- Sikotauti virus
- Poliovirus
- Zika -virus (luokka B)
WHO: n luettelo tärkeimmistä kehittyvistä tartuntataudeista
Joulukuussa 2015 Maailman terveysjärjestö järjesti työpajan taudinaiheuttajien priorisoinnista "nopeutetun T & K -toiminnan kehittämiseksi vakaville uusille sairauksille, jotka voivat aiheuttaa kansanterveydellisen hätätilanteen ja joihin ei ole olemassa tai ei ole riittävästi ennaltaehkäiseviä ja parantavia ratkaisuja". Tuloksena oli luettelo, joka sisälsi seuraavat 6 sairautta
- Krimin ja Kongon verenvuotokuume
- Filovirustaudit ( Ebola- ja Marburgin virustauti )
- Erittäin patogeeniset kehittyvät koronavirukset, jotka ovat merkityksellisiä ihmisille ( MERS ja SARS )
- Lassa kuume
- Nipah -virusinfektio
- Rift Valleyn kuume
Nämä valittiin seuraavien mittareiden perusteella
- Ihmisten tarttuvuus (mukaan lukien väestön koskemattomuus, käyttäytymistekijät jne.)
- Vakavuus tai tapausten kuolleisuus
- Leviämispotentiaali
- Evoluutiopotentiaali
- Käytettävissä olevat vastatoimenpiteet
- Vaikeus havaita tai hallita
- Vahingoittuneiden alueiden kansanterveydellinen konteksti
- Mahdollinen epidemian laajuus (kansainvälisen leviämisen vaara)
- Mahdolliset yhteiskunnalliset vaikutukset
Äskettäin raportoidut tartuntataudit
Vuonna 2007 Mark Woolhouse ja Eleanor Gaunt laativat luettelon 87 ihmisen taudinaiheuttajasta, jotka raportoitiin ensimmäisen kerran vuosina 1980–2005. Nämä luokiteltiin tyypin mukaan.
Lajien lukumäärä
tiedossa vuonna 2005 |
Lajien lukumäärä
raportoitu vuosina 1980-2005 |
|
---|---|---|
KAIKKI YHTEENSÄ | 1399 | 87 |
Bakteerit | 541 | 11 |
Sienet | 325 | 13 |
Helmintit | 285 | 1 |
Prionit | 2 | 1 |
Alkueläimet | 57 | 3 |
Virukset | 189 | 58 |
DNA -virukset | 36 | 9 |
RNA -virukset | 153 | 49 |
Suuret taudinpurkaukset
Seuraavassa taulukossa on yhteenveto merkittävistä taudinpurkauksista vuodesta 1998 lähtien, jotka ovat aiheuttaneet uusia tai uudelleen ilmaantuvia tartuntatauteja
Sairaus | Maa tai alue | Taudin alkamisen vuosi |
---|---|---|
Ngari -virus | Kenia, Tansania, Somalia | 1998 |
Nipah virus | Malesia | 1998 |
Länsi-Niilin virus | Yhdysvallat | 1999 |
Itaya -virus | Peru | 1999 |
Rift Valleyn kuume | Saudi -Arabia ja Jemen | 2000 |
EBLV-2 | Skotlanti | 2002 |
SARS-CoV | 2002 | |
Influenssa A -viruksen alatyyppi H7N2 | 2002 | |
Apina | Yhdysvallat | 2003 |
Chapare -virus | Bolivia | 2003 |
Rutto | Algeria | 2003 |
HTLV-3 , HTLV-4 | Kamerun | 2005 |
Melaka -virus | Malesia | 2006 |
LuJo virus | Etelä-Afrikka | 2008 |
Monilääkeresistentti P. falciparum | Kaakkois-Aasia | 2008 |
Candida auris | 2009 | |
Heartland -virus | Yhdysvallat | 2009 |
Bas-Kongon virus | Kongon demokraattinen tasavalta | 2009 |
Lassa kuume | Mali | 2009 |
Pandeminen H1N1/09 -virus | Maailmanlaajuinen pandemia | 2009 |
Huaiyangshanin banyangvirus | 2009 | |
Rutto | Libya | 2009 |
Kolera | Haiti | 2010 |
Lassa kuume | Ghana | 2011 |
Plasmodium cynomolgi | Malesia | 2011 |
H3N2v | 2011 | |
MERS -CoV | 2012 | |
Mojiangin paramyksovirus | 2012 | |
H7N9 | 2013 | |
Sosuga pararubulavirus | 2013 | |
H10N8 | 2013 | |
Chikungunya | Karibian | 2013 |
Kirjava orava Bornavirus 1 | 2013 | |
Colpodella sp. Heilongjiang | Kiina | 2013 |
Ebola -virustauti | Länsi-Afrikka | 2014 |
H5N6 | 2014 | |
Lassa kuume | Benin | 2014 |
Bourbon -virus | Yhdysvallat | 2014 |
Zika -virus | Amerikka | 2015 |
Krimin ja Kongon verenvuotokuume | Espanja | 2016 |
Chikungunya | Pakistan | 2016 |
Lassa kuume | Mennä | 2016 |
Ntwetwe virus | Uganda | 2016 |
Apina | Nigeria | 2017 |
Keltakuume | Brasilia | 2017 |
Rotan hepatiitti E -virus | 2017 | |
Guinea -mato | Chad | 2018 |
Lymen tauti | 2018 | |
H7N4 | 2018 | |
Apina | Liberia, Iso -Britannia | 2018 |
Nipah virus | Intia | 2018 |
SARS-CoV-2 | Maailmanlaajuinen pandemia | 2019-läsnä |
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) kehittyi metisilliinille herkästä Staphylococcus aureuksesta (MSSA), joka tunnetaan myös nimellä tavallinen S. aureus . Monet ihmiset ovat S. aureus -bakteerin luonnollisia kantajia , vaikkei vaikuta niihin millään tavalla. MSSA oli hoidettavissa metisilliini -antibiootilla, kunnes se sai antibioottiresistenssin geenin. Eri MRSA -kantojen geneettisen kartoituksen avulla tutkijat ovat havainneet, että MSSA hankki mecA -geenin 1960 -luvulla, mikä selittää sen patogeenisyyden, ennen kuin sillä oli pääasiassa kommensaalinen suhde ihmisiin. On teoreettista, että kun tämä S. aureus -kanta, joka oli hankkinut mecA -geenin, tuotiin sairaaloihin, se joutui kosketuksiin muiden sairaalabakteerien kanssa, jotka olivat jo altistuneet korkeille antibiooteille. Sairaalabakteerit altistuivat näin korkeille antibioottitasoille yhtäkkiä ympäristöön, jossa oli suuri valikoima antibioottiresistenssiä ja siten resistenssiä useille antibiooteille, jotka muodostuivat näissä sairaalapopulaatioissa. Kun S. aureus tuli kosketuksiin näiden populaatioiden kanssa, MRSA hankki sitten useita geenejä, jotka koodaavat antibioottiresistenssiä eri lääkkeille, mikä on lähes mahdotonta kontrolloida. Uskotaan, että MSSA hankki resistenssigeenin horisontaalisen geenisiirron kautta , menetelmässä, jossa geneettistä tietoa voidaan siirtää sukupolven sisällä ja levitä nopeasti oman populaationsa läpi, kuten useissa tutkimuksissa havaittiin. Vaakasuuntainen geenisiirto nopeuttaa geneettisen siirron prosessia, koska geenin siirtämistä ei tarvitse odottaa koko sukupolven ajan. Koska useimmat antibiootit eivät tehoa MRSA: han, lääkäreiden on käytettävä vaihtoehtoisia Darwinian lääketieteeseen perustuvia menetelmiä . Ennaltaehkäisy on kuitenkin edullisin tapa välttää antibioottiresistenssi. Vähentämällä tarpeetonta antibioottien käyttöä ihmis- ja eläinpopulaatioissa antibioottiresistenssiä voidaan hidastaa.
Tieteellinen neuvoa -antava ryhmä uusien patogeenien alkuperälle
WHO: n pääjohtaja ilmoitti 16. heinäkuuta 2021 perustavansa uusien tieteellisten patogeenien alkuperää käsittelevän tieteellisen neuvoa-antavan ryhmän (SAGO), joka on järjestön pysyvä neuvoa-antava elin. Ryhmä perustettiin laaja-alaisena tavoitteena tutkia uusia tartuntatauteja, mukaan lukien COVID-19 . WHO: n pääjohtajan mukaan "SAGOlla on tärkeä rooli SARS-CoV-2: n alkuperää ja tulevien uusien patogeenien alkuperää koskevien tutkimusten seuraavassa vaiheessa."
Katso myös
Viitteet
Lue lisää
- Nathan Wolfe (2012). Viraalinen myrsky: uuden pandemian aikakauden alku . Martin's Griffin. ISBN 978-1250012210.
Ulkoiset linkit
- Verkkosivusto on Emerging Infectious Diseases , johon on avoin pääsy, vertaisarviointi Journal julkaiseman Centers for Disease Control and Prevention (CDC)