Mielenterveys - Mental health

Mielenterveys on hyvinvointitila , jossa yksilö ymmärtää omat kykynsä, selviytyy normaaleista elämän rasituksista, voi työskennellä tuottavasti ja hedelmällisesti ja pystyy vaikuttamaan yhteisöönsä. Maailman terveysjärjestön (WHO) .Mental terveyteen kuuluu subjektiivinen hyvinvointi, koettu pystyvyys, autonomia, osaaminen, sukupolvien riippuvuutta, ja itsensä toteuttamiseen oman henkisen ja emotionaalisen potentiaalin mm. näkökulmista positiivisen psykologian tai holismi Mielenterveys voi sisältää yksilön kyvyn nauttia elämästä ja luoda tasapainon elämäntoiminnan ja psyykkisen kestävyyden saavuttamisen välillä . Kulttuurierot, subjektiiviset arviot ja kilpailevat ammatilliset teoriat vaikuttavat siihen, miten määritellään "mielenterveys". terveysongelmia ovat unen ärsytys, energian puute ja itsemurha -ajattelu.

Mielenterveyshäiriöt

Mielenterveys, kuten Kanadan kansanterveysvirasto on määritellyt, on yksilön kyky tuntea, ajatella ja toimia tavoilla saavuttaa parempi elämänlaatu kunnioittaen henkilökohtaisia, sosiaalisia ja kulttuurisia rajoja. Näiden vaurioituminen on riskitekijä mielenterveyden häiriöille, jotka ovat osa mielenterveyttä. Mielenterveyshäiriöt määritellään terveystilanteiksi, jotka vaikuttavat ja muuttavat kognitiivista toimintaa, emotionaalisia vasteita ja ahdistukseen ja/tai toimintahäiriöön liittyvää käyttäytymistä. DSM 5 käytetään luokitusjärjestelmä erilaisten mielenterveyshäiriöiden.

Mielenterveys liittyy useisiin elämäntapatekijöihin, kuten ruokavalioon, liikuntaan, stressiin, huumeiden väärinkäyttöön, sosiaalisiin yhteyksiin ja vuorovaikutukseen. Terapeutit, psykiatrit, psykologit, sosiaalityöntekijät, sairaanhoitajat tai perhelääkärit voivat auttaa hallitsemaan mielisairauksia esimerkiksi terapian, neuvonnan tai lääkityksen avulla.

Historia

Aikainen historia

1800-luvun puolivälissä William Sweetser otti ensimmäisenä käyttöön sanan mielenterveys , jota voidaan pitää edeltäjänä nykyaikaisille lähestymistavoille positiivisen mielenterveyden edistämiseksi. Isaac Ray , Amerikan psykiatrisen yhdistyksen neljäs presidentti ja yksi sen perustajista, määritteli mielenterveyden edelleen "taiteeksi säilyttää mieli kaikilta tapahtumilta ja vaikutuksilta, joiden on määrä huonontaa sen ominaisuuksia, heikentää sen energiaa tai häiritä sen liikkeitä".

Amerikan historiassa mielisairaita potilaita uskottiin rangaistavan uskonnollisesti. Tämä vastaus jatkui 1700 -luvulla, samoin kuin epäinhimillinen vankeus ja tällaisten henkilöiden leimaaminen. Dorothea Dix (1802–1887) oli tärkeä henkilö "mielenterveysliikkeen" kehityksessä. Dix oli koulun opettaja, joka yritti auttaa mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä ja paljastaa heikot olosuhteet, joihin heidät asetettiin. Tämä tuli tunnetuksi "mielenterveysliikkeenä". Ennen tätä liikettä ei ollut harvinaista, että mielisairauksista kärsivät ihmiset laiminlyötiin huomattavasti ja jätettiin usein yksin valitettaviin olosuhteisiin ilman riittäviä vaatteita. Vuosina 1840-1880 hän voitti liittohallituksen tuen yli 30 valtion psykiatrisen sairaalan perustamiseen; heillä oli kuitenkin henkilöstöä, resursseja ja heitä syytettiin ihmisoikeuksien loukkaamisesta .

Emil Kraepelin kehitti vuonna 1896 mielenterveyden häiriöiden taksonomian , joka on hallinnut alaa lähes 80 vuoden ajan. Myöhemmin ehdotettu sairauspoikkeamamalli analysoitiin ja sen katsottiin olevan normaalia suhteessa määrittävän ryhmän fyysisiin, maantieteellisiin ja kulttuurisiin näkökohtiin.

1900 -luvun alussa Clifford Beers perusti "Mental Health America - National Committee for Mental Hygiene" -julkaisun, kun hän julkaisi hänen kirjansa potilaana useissa hulluissa turvapaikoissa , A Mind That Found Itself , vuonna 1908 ja avasi ensimmäisen avohoidon terveyden klinikalla Yhdysvalloissa.

Mielenterveysliikettä, joka oli samanlainen kuin sosiaalisen hygienian liikettä , oli toisinaan yhdistetty eugeniikan ja niiden steriloinnin edistämiseen, joita pidettiin liian henkisesti vajavaisina avustamaan tuottavassa työssä ja tyytyväisessä perhe -elämässä. Toisen maailmansodan jälkeisinä vuosina viittaukset mielenterveyteen korvattiin vähitellen termillä "mielenterveys", koska sen positiivinen puoli kehittyy sairauksien hoidosta terveydenhuollon ennaltaehkäiseviin ja edistäviin alueisiin.

Institutionalisointi ja toimielinten välinen poissulkeminen

Kun valtion sairaalat syytettiin ihmisoikeusloukkauksiin, suosittaa ajoi deinstitutionalisoituminen : korvaaminen liittovaltion mielisairaaloilla varten yhteisö mielenterveyspalveluihin . Valtion järjestämien psykiatristen sairaaloiden sulkeminen saatettiin voimaan vuonna 1963 annetulla yhteisön mielenterveyskeskusten lailla, jossa säädettiin ehdoista, joiden mukaan valtion laitoksiin voidaan päästää vain potilaita, jotka muodostavat välittömän vaaran muille tai itselleen. Tätä pidettiin parannuksena aiempiin olosuhteisiin. Keskustelu näiden yhteisöresurssien ehdoista on kuitenkin edelleen kesken.

On osoitettu, että tämä siirtyminen oli hyödyllinen monille potilaille: yleinen tyytyväisyys lisääntyi, elämänlaatu parani, potilaiden väliset ystävyyssuhteet kasvoivat eivätkä olleet liian kalliita. Tämä osoittautui todeksi vain siinä tilanteessa, että hoitolaitokset, joilla oli riittävästi rahoitusta henkilöstölle ja laitteille sekä asianmukainen hoito. Tämä ajatus on kuitenkin polarisoiva kysymys. Institutionalisoinnin arvostelijat väittävät, että huonot elinolot vallitsivat, potilaat olivat yksinäisiä eivätkä saaneet asianmukaista lääketieteellistä hoitoa näissä hoitokodeissa. Lisäksi potilailla, jotka siirrettiin valtion psykiatrisesta hoidosta hoito- ja asuinkoteihin, oli puutteita hoidon keskeisissä osissa. Joissakin tapauksissa hoito siirtyy terveydenhuollon työntekijöistä potilaiden perheisiin, joissa heillä ei ole asianmukaista rahoitusta tai lääketieteellistä asiantuntemusta asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi. Toisaalta potilailla, joita hoidetaan yhteisön mielenterveyskeskuksissa, puuttuu riittävä syöpätesti, rokotukset tai muut säännölliset lääkärintarkastukset.

Muut valtion deinstitutionalisoinnin arvostelijat väittävät, että tämä oli yksinkertaisesti siirtyminen ” instituutioiden väliseen siirtymiseen ” tai ajatus siitä, että vankilat ja valtion ylläpitämät sairaalat ovat toisistaan ​​riippuvaisia. Toisin sanoen potilaista tulee vankeja. Tämä perustuu vuoden 1939 Penrose -hypoteesiin, jonka mukaan vankiloiden väestön koon ja psykiatristen sairaalapaikkojen lukumäärän välillä oli käänteinen suhde. Tämä tarkoittaa, että psykiatrista mielenterveyshoitoa tarvitsevat väestöt siirtyvät laitosten välillä, joihin tässä tapauksessa kuuluvat valtion psykiatriset sairaalat ja rikosoikeusjärjestelmät. Näin ollen käytettävissä olevien psykiatristen sairaalapaikkojen määrä väheni samanaikaisesti vankien määrän lisääntymisen kanssa. Vaikka jotkut epäilevät, että tämä johtuu muista ulkoisista tekijöistä, toiset johtavat tämän johtopäätöksen empatian puutteeseen mielisairaita kohtaan. Mielenterveysongelmien sosiaalisessa leimautumisessa ei ole argumenttia, he ovat laajalti syrjäytyneet ja syrjitty yhteiskunnassa. Tässä lähteessä tutkijat analysoivat, kuinka suurin osa korvausvangeista (pidätetyistä, jotka eivät pysty tai halua maksaa sakkoa pikkurikoksista) ovat työttömiä, kodittomia ja joilla on poikkeuksellisen paljon mielisairauksia ja päihdeongelmia . Korvausvangit menettävät sitten mahdolliset työmahdollisuudet, joutuvat sosiaaliseen syrjäytymiseen ja heillä ei ole pääsyä uudelleensocialisaatio -ohjelmiin, mikä viime kädessä helpottaa rikosten uusimista. Tutkimus valaisee, kuinka mielisairaita - ja tässä tapauksessa köyhiä - rangaistaan ​​edelleen tietyistä olosuhteista, joihin he eivät voi vaikuttaa, ja että tämä on noidankehä, joka toistuu. Niinpä vankilat ovat toinen valtion järjestämä mielisairaala.

Potilaiden perheet, asianajajat ja mielenterveyden ammattilaiset vaativat edelleen lisäämään paremmin jäsenneltyjä yhteisön palveluja ja hoito-ohjelmia, joilla on laadukkaampia pitkäaikaisia ​​sairaalahoitoja ja hoitoa. Tämän rakenteellisemman ympäristön ansiosta Yhdysvallat jatkaa mielenterveyspalvelujen saatavuutta ja lisää mielenterveysongelmien hoitoa.

MHC: tä (mielenterveysolosuhteita) koskevia tutkimuksia ei kuitenkaan ole vielä tehty, jotta lisätään tietoisuutta, tietämyksen kehittämistä ja asennetta hakeutua lääkehoitoon Bangladeshissa. Maaseudun ihmiset hakevat usein hoitoa perinteisiltä parantajilta, ja näitä MHC: itä pidetään joskus henkisenä asiana.

Epidemiologia

Mielisairaudet ovat yleisempiä kuin syöpä , diabetes tai sydänsairaus . Yli 26 prosenttia kaikista yli 18 -vuotiaista amerikkalaisista täyttää mielisairauden kriteerit. Todisteet viittaavat siihen, että 450 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on jokin mielisairaus. Suuri masennus on neljänneksi maailman kymmenen johtavan sairauden syyn joukossa. Vuoteen 2029 mennessä mielisairauksien ennustetaan nousevan johtavaksi sairauksien aiheuttajaksi maailmanlaajuisesti. Naisilla on mielenterveysongelmia todennäköisemmin kuin miehillä. Miljoona ihmistä tekee itsemurhan vuosittain ja 10–20 miljoonaa yrittää sitä. Maailman terveysjärjestö (WHO) raportissa arvioidaan kokonaiskustannuksista mielisairauden lähes $ 2.5 biljoonaa (kaksi kolmasosaa välillisten kustannusten) vuonna 2010, jossa on ennustettu kasvu yli $ 6 triljoonaan 2030.

WHO: n todisteet osoittavat, että lähes puolet maailman väestöstä kärsii mielenterveysongelmista, mikä vaikuttaa heidän itsetuntoonsa , ihmissuhteisiinsa ja toimintakykyynsä jokapäiväisessä elämässä. Yksilön emotionaalinen terveys voi vaikuttaa hänen fyysiseen terveyteensä. Huono mielenterveys voi johtaa ongelmiin, kuten kyvyttömyyteen tehdä oikeita päätöksiä ja päihdeongelmiin .

Hyvä mielenterveys voi parantaa elämänlaatua, kun taas huono mielenterveys voi pahentaa sitä. Richardsin, Campanian ja Muse-Burken mukaan: "On yhä enemmän todisteita siitä, että emotionaaliset kyvyt liittyvät sosiaaliseen käyttäytymiseen, kuten stressinhallintaan ja fyysiseen terveyteen." Heidän tutkimuksensa päättelivät myös, että ihmiset, joilla ei ole emotionaalista ilmaisua, ovat taipuvaisia ​​epäsosiaaliseen käyttäytymiseen (esim. Päihde- ja alkoholinkäyttöhäiriö , fyysiset taistelut, ilkivalta ), mikä heijastaa mielenterveyttä ja tukahdutettuja tunteita. Aikuiset ja lapset, jotka kohtaavat mielisairauksia, voivat kokea sosiaalista leimautumista , mikä voi pahentaa ongelmia.

Maailmanlaajuinen yleisyys

Mielenterveys voidaan nähdä epävakaana jatkumona , jossa yksilön mielenterveydellä voi olla monia erilaisia ​​mahdollisia arvoja . Mielenterveyttä pidetään yleisesti positiivisena ominaisuutena, vaikka henkilöllä ei olisi diagnosoitu mielenterveystilannetta. Tämä mielenterveyden määritelmä korostaa emotionaalista hyvinvointia, kykyä elää täysipainoista ja luovaa elämää sekä joustavuutta käsitellä elämän väistämättömiä haasteita. Jotkut keskustelut muotoillaan tyytyväisyyden tai onnellisuuden kannalta. Monet terapeuttiset järjestelmät ja omatoimikirjat tarjoavat menetelmiä ja filosofioita, jotka tukevat strategioita ja tekniikoita, jotka ovat tehokkaita henkisen hyvinvoinnin parantamiseksi. Positiivinen psykologia on yhä tärkeämpää mielenterveydessä.

Kokonaisvaltainen malli mielenterveyden sisältää yleensä käsitteitä perustuu antropologinen , koulutus , psykologinen , uskonnollisia , ja sosiologisia näkökulmia. On myös malleja teoreettisina näkökulmina persoonallisuudesta , sosiaalisesta , kliinisestä , terveys- ja kehityspsykologiasta .

Mielenterveyden kolmenvälisen mallin mukaan mielenterveys käsittää kolme osaa emotionaalista hyvinvointia , sosiaalista hyvinvointia ja psyykkistä hyvinvointia . Emotionaalisella hyvinvoinnilla tarkoitetaan korkeita positiivisia tunteita, kun taas sosiaalisella ja psykologisella hyvinvoinnilla tarkoitetaan psykologisten ja sosiaalisten taitojen ja kykyjen läsnäoloa, jotka edistävät optimaalista toimintaa jokapäiväisessä elämässä. Malli on saanut empiiristä tukea eri kulttuureissa. Mielenterveyden jatkuva lyhyt muoto (MHC-SF) on yleisimmin käytetty mittakaava mielenterveyden kolmen osapuolen mallin mittaamiseen.

Väestötiedot

Lapset ja nuoret aikuiset

Mielenterveysongelmat ovat 16% 10–19 -vuotiaiden ihmisten maailmanlaajuisesta sairauksien ja vammojen taakasta. Puolet kaikista mielenterveysongelmista alkaa 14 -vuotiaana, mutta useimmat tapaukset jäävät huomaamatta ja hoitamatta. Masennus on yksi yleisimmistä nuorten sairauksien ja vammaisuuden syistä. Itsemurha on 15-19-vuotiaiden neljänneksi yleisin kuolinsyy. Altistuminen lapsuuden traumoille voi aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä ja huonoja akateemisia saavutuksia.

Nuorten mielenterveysolosuhteiden huomiotta jättäminen voi vaikuttaa aikuisuuteen. 50% esikoululaisista vähentää käyttäytymisongelmia luonnollisesti. Jäljellä on pitkäaikaisia ​​seurauksia. Se heikentää fyysistä ja henkistä terveyttä ja rajoittaa mahdollisuuksia elää täyttä elämää. Nuorten ja aikuisten masennuksen seurauksena voi olla päihteiden käyttö. Masennushäiriöiden puhkeamisen keski -ikä on 11–14 vuotta. Vain noin 25% käyttäytymishäiriöistä kärsivistä lapsista käy terveydenhuollossa. Suurin osa lapsista jää hoitamatta.

Asunnoton väestö

Mielisairauksien uskotaan olevan erittäin yleisiä asunnottomien keskuudessa, vaikka oikeiden diagnoosien saatavuus on rajallinen. Lisa Goodmanin ja hänen kollegoidensa kirjoittama artikkeli tiivisti Smithin tutkimuksen PTSD: stä kodittomissa yksinäisissä naisissa ja äideissä St.Louisissa, Missourissa. . Vähintään kaksi yleisesti raportoitua psyykkisen trauman oireita, sosiaalista tyytymättömyyttä ja opittua avuttomuutta ovat erittäin yleisiä asunnottomien yksilöiden ja perheiden keskuudessa.

Vaikka mielisairaudet ovat yleisiä, ihmiset saavat harvoin asianmukaista hoitoa. Muihin palveluihin liittyvä tapaustenhallinta on tehokas hoitomenetelmä kodittomuuden oireiden parantamiseksi. Tapaushallinta vähensi sairaalahoitoa ja vähensi päihdeongelmista kärsivien päihteiden käyttöä enemmän kuin tyypillinen hoito.

Maahanmuuttajia ja pakolaisia

Pakolaisia ​​tuottavat valtiot ovat sosiaalisten mullistusten, sisällissodan ja jopa kansanmurhan kohteita. Suurin osa pakolaisista kokee traumoja. Se voi tapahtua kidutuksen, seksuaalisen väkivallan, perheen pirstoutumisen ja rakkaansa kuoleman muodossa.

Pakolaiset ja maahanmuuttajat kokevat psykososiaalisia stressitekijöitä uudelleensijoittamisen jälkeen. Näitä ovat syrjintä, taloudellisen vakauden puute ja sosiaalinen eristäytyminen, jotka aiheuttavat henkistä kärsimystä. Pakolaisille perheen yhdistäminen voi olla yksi ensisijaisista tarpeista parantaa elämänlaatua. Muuttoliikkeen jälkeinen trauma on maahanmuuttajien masennushäiriöiden ja psyykkisten ahdistusten aiheuttaja.

Kulttuuriset ja uskonnolliset näkökohdat

Mielenterveys on sosiaalisesti rakennettu ja sosiaalisesti määritelty käsite; Eri yhteiskunnilla, ryhmillä, kulttuureilla , instituutioilla ja ammateilla on hyvin erilaisia ​​tapoja käsitellä sen luonnetta ja syitä, määrittää, mikä on henkisesti terveellistä, ja päättää mahdollisista toimenpiteistä. Siten eri ammattilaisilla on erilainen kulttuuri-, luokka-, poliittinen ja uskonnollinen tausta, mikä vaikuttaa hoidon aikana käytettyyn menetelmään . Kuurojen mielenterveydenhuollon yhteydessä on välttämätöntä, että ammattilaisilla on kuurojen ja kuulovammaisten kulttuuritaitoa ja että he voivat luottaa koulutettuihin, päteviin ja sertifioituihin tulkkeihin työskennellessään kulttuurisesti kuurojen asiakkaiden kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että mielisairauksiin liittyy leimautumista . Tällaisen leimautumisen vuoksi yksilöt voivat vastustaa merkintöjä ja joutua vastaamaan mielenterveysdiagnooseihin kieltävästi . Myös mielenterveysongelmista kärsivien perheiden hoitajat voivat kärsiä syrjinnästä tai kohdata leimautumista.

Mielenterveysongelmaan liittyvän sosiaalisen leimautumisen ja havaitun leimautumisen käsitteleminen ja poistaminen on tunnustettu ratkaisevaksi mielenterveysongelmiin liittyvän koulutuksen ja tietoisuuden kannalta. Vuonna Yhdistyneessä kuningaskunnassa , The Royal College of Psychiatrists järjesti kampanjan muuttaminen Minds (1998-2003), joka auttaa vähentämään leimautumista, kun taas Yhdysvalloissa , pyrkimyksiä yhteisöt kuten Born This Way Foundation ja Manic Monologues keskitytään erityisesti poistamalla mielisairauteen liittyvä leima. National Alliance mielisairaus on Yhdysvaltain laitos perustettiin vuonna 1979 edustamaan ja puolestapuhuja jotka taistelevat mielenterveysongelmien. NAMI auttaa kouluttamaan mielisairauksista ja terveysongelmista ja pyrkii myös poistamaan näihin häiriöihin liittyvän leimautumisen.

Monet mielenterveyden ammattilaiset ovat alkaneet tai jo ymmärtävät osaamisen merkityksen uskonnollisessa monimuotoisuudessa ja hengellisyydessä . He osallistuvat myös kulttuurikoulutukseen ymmärtääkseen paremmin, mitkä toimenpiteet toimivat parhaiten näille eri ihmisryhmille. American Psychological Association todetaan yksiselitteisesti, että uskonto on noudatettava. Myös American Psychiatric Association vaatii koulutusta hengellisiin ja uskonnollisiin asioihin , mutta paljon vähemmän huomiota kiinnitetään vahinkoihin, joita Yhdysvalloissa yleisesti harjoitettavat jäykemmät fundamentalistiset uskomukset voivat aiheuttaa. Tämä teema on laajalti politisoitunut vuonna 2018, kuten uskonnollisen vapauden työryhmän perustaminen saman vuoden heinäkuussa. Myös monet palveluntarjoajat ja harjoittajat Yhdysvalloissa ovat vasta alkaneet ymmärtää, että mielenterveydenhuollon laitoksella ei ole tietoa ja osaamista monista muista kuin länsimaisista kulttuureista, minkä vuoksi palveluntarjoajat Yhdysvalloissa eivät ole valmiita hoitamaan eri kulttuureista peräisin olevia potilaita.

Ammatit

Mielenterveys sosiaalityössä

Sosiaalityö mielenterveyden, jota kutsutaan myös psykiatriset sosiaalityö, on prosessi, jossa yksilön asetus on auttanut saavuttamaan vapauden päällekkäisistä sisäisiin ja ulkoisiin ongelmiin (sosiaaliset ja taloudelliset tilanteet, perhe- ja muita suhteita, fyysistä ja organisatorinen ympäristö, psykiatrinen oireet jne.). Sen tavoitteena on harmonia, elämänlaatu , itsensä toteuttaminen ja henkilökohtainen sopeutuminen kaikissa järjestelmissä. Psykiatriset sosiaalityöntekijät ovat mielenterveyden ammattilaisia, jotka voivat auttaa potilaita ja heidän perheenjäseniään selviytymään sekä mielenterveysongelmista että erilaisista taloudellisista tai sosiaalisista ongelmista, jotka johtuvat mielisairaudesta tai psyykkisistä toimintahäiriöistä, ja parantamaan mielenterveyttä ja hyvinvointia. He ovat keskeisiä jäseniä sairaaloiden psykiatrian ja käyttäytymistieteiden osastojen hoitoryhmissä. Heitä käytetään sekä sairaalan avohoito- että sairaalassa, hoitokodeissa, osavaltiossa ja paikallishallinnossa, päihdeklinikoissa, korjauslaitoksissa, terveydenhuoltopalveluissa, yksityislääkärissä jne.

Yhdysvalloissa sosiaalityöntekijät tarjoavat suurimman osan mielenterveyspalveluista. Hallituksen lähteiden mukaan 60 prosenttia mielenterveyden ammattilaisista on kliinisesti koulutettuja sosiaalityöntekijöitä , 10 prosenttia psykiatreja , 23 prosenttia psykologeja ja 5 prosenttia psykiatrisia sairaanhoitajia .

Mielenterveyden sosiaalityöntekijöillä Japanissa on ammatillista tietoa terveydestä ja hyvinvoinnista sekä taitoja, jotka ovat välttämättömiä ihmisen hyvinvoinnille. Heidän sosiaalityön koulutuksensa ansiosta he voivat ammattilaisena suorittaa neuvontaa mielenterveyden vammojen ja sosiaalisen sopeutumisen yhteydessä. Neuvonta uhrien kuntoutuksesta; Neuvoja ja ohjeita kotiutuksen jälkeiseen asumiseen ja uudelleen työllistymiseen sairaalahoidon jälkeen, vakaviin elämäntapahtumiin, rahaan ja itsehallintaan sekä muihin asiaan liittyviin asioihin, jotta he voivat sopeutua jokapäiväiseen elämään. Sosiaalityöntekijät järjestävät yksilöllisiä kotikäyntejä mielisairaille ja tarjoavat hyvinvointipalveluja. Erikoiskoulutuksella koordinoidaan erilaisia ​​menettelypalveluja kotiin, työpaikalle ja kouluun. Hallinnollisessa suhteessa psykiatriset sosiaalityöntekijät tarjoavat neuvontaa, johtamista, konfliktinhallintaa ja työnohjausta. Psykiatriset sosiaalityöntekijät, jotka tarjoavat arviointia ja psykososiaalisia toimenpiteitä, toimivat lääkärinä, neuvonantajana ja terveyskeskusten kunnan henkilökuntana.

Vaikuttavat tekijät

Taloudelliset tekijät

Työttömyyden on osoitettu vahingoittavan yksilön emotionaalista hyvinvointia, itsetuntoa ja laajemmin mielenterveyttä. Kasvavalla työttömyydellä on osoitettu olevan merkittävä vaikutus mielenterveyteen, pääasiassa masennukseen. Tämä on tärkeä näkökohta, kun tarkastellaan mielenterveyshäiriöiden laukaisijoita missä tahansa väestötutkimuksessa.

Mielisairauksien esiintyvyys on suurempi epätasa -arvoisimmissa rikkaissa maissa

Emotionaaliset mielenterveyshäiriöt ovat johtava vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti. Käsittelemättömien emotionaalisten mielenterveyshäiriöiden asteen ja vakavuuden tutkiminen eri puolilla maailmaa on Maailman terveysjärjestön (WHO) vuonna 1998 perustaman World Mental Health (WMH) -tutkimusaloitteen ensisijainen tavoite . " Neuropsykiatriset häiriöt ovat johtavia vammautumisen syitä maailmanlaajuisesti, ja niiden osuus on 37% kaikista terveiden elinvuosien taudista menetetyistä. Nämä häiriöt ovat tuhoisimpia pienituloisille ja keskituloisille maille, koska ne eivät kykene tarjoamaan kansalaisilleen asianmukaista apua. henkisen mielenterveyden häiriöiden hoitoon ja kuntoutukseen, "jopa taloudellisesti edullisessa yhteiskunnassa on kilpailevia prioriteetteja ja budjettirajoituksia".

Maailman mielenterveyskyselyaloite on ehdottanut suunnitelmaa, jonka mukaan maat suunnittelevat mielenterveydenhuoltojärjestelmäänsä resurssien jakamiseksi parhaiten. "Ensimmäinen askel on dokumentointi käytetyistä palveluista ja tyydyttämättömien hoitotarpeiden laajuudesta ja luonteesta. Toinen askel voisi olla vertailla palvelujen käyttöä ja tyydyttämättömiä tarpeita eri valtioiden välillä maissa, joissa on erilaiset mielenterveydenhuoltojärjestelmät. Tällaiset vertailut voivat auttaa löytämään optimaalinen rahoitus, kansalliset politiikat ja mielenterveydenhuollon toimitusjärjestelmät. "

Tieto tehokkaasta mielenterveydenhuollosta on tullut välttämättömäksi maailmanlaajuisesti. Valitettavasti useimmilla mailla ei ole riittävästi tietoja päätösten ohjaamiseksi, puuttuvat tai kilpailevat näkemykset resursseista ja lähes jatkuvat paineet vähentää vakuutuksia ja oikeuksia. WMH tutkimukset tehtiin Afrikassa ( Nigeria , Etelä-Afrikka), Amerikka (Kolumbia, Meksiko, Yhdysvallat), Aasiassa ja Tyynenmeren ( Japani , Uusi-Seelanti , Pekingissä ja Shanghaissa on kansantasavallassa Kiina ), Eurooppa (Belgia, Ranska , Saksa, Italia, Alankomaat, Espanja, Ukraina) ja Lähi -itä (Israel, Libanon). Maat luokiteltiin Maailmanpankin kriteerien mukaan pienituloisiksi ( Nigeria ), pienituloisiksi ( Kiina , Kolumbia , Etelä-Afrikka , Ukraina ), korkeammiksi keskituloisiksi ( Libanon , Meksiko ) ja korkeatuloisiksi.

Koordinoidut kyselyt mielenterveyden häiriöistä, niiden vakavuudesta ja hoidoista toteutettiin edellä mainituissa maissa. Näissä tutkimuksissa arvioitiin mielenterveyspalvelujen käytön tiheyttä, tyyppejä ja riittävyyttä 17 maassa, joissa WMH -tutkimukset ovat valmiit. WMH tutki myös tyydyttämättömiä hoitotarpeita psyykkisten häiriöiden vakavuuden määrittelemillä kerroksilla. Heidän tutkimuksensa osoitti, että "12 kuukauden mielenterveyspalveluja käyttävien vastaajien määrä oli kehitysmaissa yleensä pienempi kuin kehittyneissä maissa, ja palveluja saaneiden osuus vastasi yleensä maiden osuutta terveydenhuoltoon käytetystä bruttokansantuotteesta ". "Maailmanlaajuinen tyydyttämätön tarve ei ole yllättävää, koska WHO: n ATLAS- hankkeen havainnot mielenterveysmenoista ovat paljon pienemmät kuin mielenterveysongelmien aiheuttaman taakan suuruus ehdottaa. Yleisesti ottaen tyydyttämättömät tarpeet pienituloisissa ja keskituloisissa maissa voivat olla Tämä johtuu siitä, että nämä valtiot käyttävät alentuneita määriä (yleensä <1%) jo pienentyneistä terveysbudjeteista mielenterveydenhuoltoon, ja ne luottavat vahvasti siihen, että kansalaiset käyttävät rahaa heikosti. "

Stressi

Keskus Addiction ja mielenterveys keskustella siitä, miten tietty määrä stressiä on normaali osa jokapäiväistä elämää. Pienet annokset stressiä auttavat ihmisiä noudattamaan määräaikoja, valmistautumaan esityksiin, olemaan tuottavia ja saapumaan ajoissa tärkeisiin tapahtumiin. Pitkäaikainen stressi voi kuitenkin olla haitallista. Kun stressi tulee ylivoimaiseksi ja pitkittyy, mielenterveysongelmien ja lääketieteellisten ongelmien riskit kasvavat. "Myös tässä yhteydessä jotkut tutkimukset ovat havainneet kielen heikentävän mielenterveyttä ja jopa vahingoittavan ihmisiä.

Suojelu ja edistäminen

"Termit mielenterveyden edistäminen ja ennaltaehkäisy on usein sekoitettu. Edistämisellä tarkoitetaan toimenpiteitä, joilla pyritään optimoimaan positiivinen mielenterveys ottamalla huomioon positiivisen mielenterveyden tekijät (eli suojaavat tekijät ) ennen tietyn mielenterveysongelman tunnistamista, ja lopullisena tavoitteena on väestön positiivisen mielenterveyden parantaminen. Mielenterveyden ennaltaehkäisy määritellään toimenpiteiksi mielenterveysongelmien (eli riskitekijöiden ) minimoimiseksi käsittelemällä mielenterveysongelmien tekijöitä ennen tietyn mielenterveysongelman tunnistamista yksilössä, ryhmässä tai populaatiossa keskitytään lopulliseen tavoitteeseen vähentää tulevien mielenterveysongelmien määrää väestössä. "

Henkisen henkisen terveytesi parantamiseksi ongelman ydin on ratkaistava. "Ennaltaehkäisy korostaa riskitekijöiden välttämistä; edistämisen tavoitteena on parantaa yksilön kykyä saavuttaa positiivinen itsetunto , mestaruus, hyvinvointi ja sosiaalinen osallisuus." Mielenterveyden edistäminen pyrkii lisäämään suojaavia tekijöitä ja terveellistä käyttäytymistä, jotka voivat auttaa estämään diagnosoivan mielenterveyden häiriön puhkeamisen ja vähentämään riskitekijöitä, jotka voivat johtaa mielenterveyden häiriön kehittymiseen. On erittäin tärkeää parantaa henkistä mielenterveyttäsi ympäröimällä itsesi positiivisilla ihmissuhteilla. Me ihmisinä ruokimme kumppanuuksia ja vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa. Toinen tapa parantaa henkistä mielenterveyttäsi on osallistua toimintaan, jonka avulla voit rentoutua ja ottaa aikaa itsellesi. Jooga on loistava esimerkki toiminnasta, joka rauhoittaa koko kehoa ja hermoja. Richardsin, Campanian ja Muse-Burken hyvinvointia koskevan tutkimuksen mukaan " mindfulnessia pidetään tarkoituksenmukaisena tilana, voi olla, että sitä harjoittavat uskovat sen tärkeyteen ja arvoon olevan tietoisia, jotta itsensä arvostaminen -hoitotoimet voivat vaikuttaa tietoisuuden tietoiseen osaan. "

Mielenterveys määritellään perinteisesti mielenterveyden häiriön ja hyvinvoinnin yhdistelmäksi. Keskitytään mielenterveyden häiriöiden ehkäisyyn . Ennaltaehkäisy on alkanut näkyä mielenterveysstrategioissa, mukaan lukien WHO: n vuoden 2004 raportti " Mielenterveyshäiriöiden ehkäisy ", EU: n mielenterveyssopimus 2008 ja vuoden 2011 Yhdysvaltain kansallinen ennaltaehkäisystrategia. Jotkut kommentaattorit ovat väittäneet, että käytännöllinen ja käytännöllinen lähestymistapa mielenterveyden häiriöiden ehkäisyyn työssä olisi kohdella sitä samalla tavalla kuin fyysisten vammojen ehkäisy.

Häiriön ehkäisy nuorena voi merkittävästi vähentää mahdollisuuksia, että lapsi kärsii sairaudesta myöhemmin elämässään, ja sen on oltava kansanterveyden kannalta tehokkain ja vaikuttavin toimenpide. Ennaltaehkäisy voi vaatia säännöllistä lääkärin kuulemista vähintään kahdesti vuodessa havaitakseen merkkejä, jotka paljastavat mielenterveysongelmia.

Lisäksi sosiaalisesta mediasta on tulossa ennaltaehkäisevä resurssi. Vuonna 2004 mielenterveyspalvelulaki alkoi rahoittaa markkinointialoitteita yleisön kouluttamiseksi mielenterveydestä. Tämä Kaliforniassa sijaitseva hanke pyrkii torjumaan mielenterveyden negatiivista käsitystä ja vähentämään siihen liittyvää leimautumista. Vaikka sosiaalinen media voi hyödyttää mielenterveyttä, se voi myös johtaa huononemiseen, jos sitä ei hallita oikein. Sosiaalisen median saannin rajoittamisesta on hyötyä.

Huolehdi navigoinnista

Mielenterveyspalvelut auttavat ohjaamaan potilaita ja perheitä hajanaisten, usein hämmentävien mielenterveysalojen läpi. Hoitonavigaattorit työskentelevät läheisessä yhteistyössä potilaiden ja perheiden kanssa keskustelujen ja yhteistyön avulla tarjotakseen tietoa parhaista hoidoista sekä lähetteitä erityisluonteisiin emotionaalisiin parannuksiin erikoistuneille lääkäreille ja laitoksille. Ero hoidon ja hoidonavigoinnin välillä on se, että hoidon navigointiprosessi antaa tietoa ja ohjaa potilaat terapiaan sen sijaan, että tarjoaisi hoitoa. Silti hoito -navigaattorit voivat tarjota diagnoosia ja hoidon suunnittelua. Vaikka monet hoito -navigaattorit ovat myös koulutettuja terapeutteja ja lääkäreitä. Hoitonavigointi on linkki potilaan ja alla olevien hoitojen välillä. Kessler et ai. mielenterveyden häiriöiden esiintyvyydestä ja hoidosta Yhdysvalloissa vuosina 1990-2003. Vaikka mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys pysyi muuttumattomana tänä aikana, mielenterveyshäiriöitä hoitavien potilaiden määrä kolminkertaistui.

Menetelmät

Farmakoterapia

Farmakoterapia on terapiaa, jossa käytetään lääkkeitä. Farmakoterapiaa käytetään mielisairauksien hoitoon käyttämällä masennuslääkkeitä, bentsodiatsepiineja ja elementtejä, kuten litiumia. Sen voi määrätä vain psykiatrian alalta koulutettu lääkäri.

Liikunta

Joillekin ihmisille liikunta voi parantaa sekä henkistä että fyysistä terveyttä. Urheilu, kävely, pyöräily tai kaikenlainen liikunta käynnistää erilaisten hormonien, joskus endorfiinien , tuotannon , mikä voi nostaa ihmisen mielialaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin tapauksissa fyysisellä aktiivisuudella voi olla sama vaikutus kuin masennuslääkkeillä hoidettaessa masennusta ja ahdistusta.

Lisäksi liikunnan lopettamisella voi olla haitallisia vaikutuksia joihinkin mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen. Tämä voi johtaa moniin erilaisiin kielteisiin seurauksiin, kuten lihavuuteen, vääristyneeseen kehonkuvaan, tiettyjen hormonien alentumiseen ja moniin muihin mielisairauksiin liittyviin terveysriskeihin.

Aktiivisuusterapiat

Aktiviteettiterapiat, joita kutsutaan myös virkistysterapioiksi ja toimintaterapioiksi, edistävät parantumista aktiivisen sitoutumisen kautta. Esimerkki toimintaterapiasta olisi jokapäiväistä elämää parantavan toiminnan, kuten itsehoidon tai harrastusten, edistäminen. Samoin virkistyshoito keskittyy liikkumiseen, kuten kävelyyn, joogaan tai pyörällä ajamiseen.

Jokainen näistä hoidoista on osoittautunut parantavan mielenterveyttä ja johtanut terveempiin, onnellisempiin yksilöihin. Esimerkiksi viime vuosina väritys on tunnustettu aktiivisuudeksi, jonka on osoitettu alentavan merkittävästi masennuksen oireiden ja ahdistuneisuuden tasoa monissa tutkimuksissa.

Ekspressiiviset hoidot

Ekspressiiviset hoidot tai luovat taideterapiat ovat psykoterapian muoto, joka sisältää taiteen tai taiteen tekemisen. Näitä hoitoja ovat taideterapia , musiikkiterapia , draamaterapia , tanssiterapia ja runohoito. On osoitettu, että musiikkiterapia on tehokas tapa auttaa mielenterveyshäiriöstä kärsiviä ihmisiä. NICE on hyväksynyt draamaterapian psykoosin hoitoon.

Psykoterapia

Psykoterapia on yleinen termi mielenterveysongelmien tieteelliseen hoitoon, joka perustuu nykyaikaiseen lääketieteeseen. Se sisältää useita kouluja, kuten gestaltiterapiaa , psykoanalyysiä , kognitiivista käyttäytymisterapiaa , psykedeelistä terapiaa , transpersonaalista psykologiaa /psykoterapiaa ja dialektista käyttäytymisterapiaa . Ryhmäterapia sisältää kaikenlaista hoitoa, joka tapahtuu ympäristössä, johon osallistuu useita ihmisiä. Se voi sisältää psykodynaamisia ryhmiä, ekspressiivisiä terapiaryhmiä , tukiryhmiä (mukaan lukien kaksitoista vaiheen ohjelma ), ongelmanratkaisu- ja psykokoulutusryhmiä .

Myötätunto itseään kohtaan

Neffin mukaan myötätunto koostuu kolmesta positiivisesta pääkomponentista ja niiden kielteisistä vastineista: itsekkyys vastaan ​​itsetuomio, yhteinen ihmiskunta vs. eristäytyminen ja tietoisuus vs. liiallinen tunnistaminen. Lisäksi Shin & Linin tutkimuksesta on saatu näyttöä siitä, että omatunnon erityiset komponentit voivat ennustaa positiivisen mielenterveyden tiettyjä ulottuvuuksia (emotionaalinen, sosiaalinen ja psyykkinen hyvinvointi).

Sosiaalinen-emotionaalinen oppiminen

Collaborative for Academic, Social, emotionaalinen oppiminen (CASEL) käsittelee viittä laajaa ja toisiinsa liittyvää osaamisaluetta ja korostaa esimerkkejä kullekin: itsetietoisuus, itsehallinta, sosiaalinen tietoisuus, ihmissuhteet ja vastuullinen päätöksenteko. Meta-analyysin tekivät Alexendru Boncu, Iuliana Costeau ja Mihaela Minulescu (2017) tarkastellen sosiaalis-emotionaalisen oppimisen (SEL) tutkimuksia ja vaikutuksia tunne- ja käyttäytymistuloksiin. He löysivät pienen mutta merkittävän vaikutuskoko (eri tutkimuksissa) ulkoisiin ongelmiin ja sosiaalisiin ja emotionaalisiin taitoihin.

Meditaatio

Mindfulness -meditaation harjoittamisella on useita mielenterveyshyötyjä, kuten masennuksen , ahdistuksen ja stressin vähentäminen . Mindfulness -meditaatio voi olla tehokas myös päihteiden käytön häiriöiden hoidossa. Lisäksi mindfulness -meditaatio näyttää tuovan suotuisia rakenteellisia muutoksia aivoissa.

Heartfulness-meditaatio-ohjelma on osoittautunut osoittavan merkittäviä parannuksia terveydenhuollon ammattilaisten mielentilaan. Yhdysvaltain kansalliseen lääketieteelliseen kirjastoon julkaistu tutkimus osoitti, että nämä eri stressitasojen ammattilaiset pystyivät parantamaan olosuhteitaan tämän meditaatio -ohjelman jälkeen. He hyötyivät burnoutista ja emotionaalisesta hyvinvoinnista.

Ahdistuneisuushäiriöiset ihmiset osallistuivat stressin vähentämisohjelmaan, jonka suorittivat mielenterveyspalvelulinjan tutkijat WG Hefner Veterans Affairs Medical Centerissä Salisburyssa , Pohjois-Carolinassa . Osallistujat harjoittivat mindfulness -meditaatiota. Tutkimuksen päätyttyä pääteltiin, että "mindfulness -meditaatiokoulutusohjelma voi tehokkaasti vähentää ahdistuneisuuden ja paniikin oireita ja auttaa ylläpitämään näitä vähennyksiä potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö , paniikkihäiriö tai paniikkihäiriö ja agorafobia ".

Henkinen kunto

Mielenterveys on mielenterveysliike, joka kannustaa ihmisiä tarkoituksellisesti säätelemään ja ylläpitämään emotionaalista hyvinvointiaan ystävyyden, säännöllisen ihmissuhteen ja aktiviteettien, kuten meditaation, rauhoittavien harjoitusten, aerobisen liikunnan, tietoisuuden, rutiinin ja riittävän unen ylläpitämisen kautta. Mielenterveyden tarkoituksena on rakentaa vastustuskykyä jokapäiväisiin mielenterveyshaasteisiin, jotta voidaan estää ahdistuksen, masennuksen ja itsemurha-ajatusten lisääntyminen ja auttaa heitä selviytymään näiden tunteiden lisääntymisestä, jos niitä ilmenee.

Henkinen neuvonta

Hengelliset neuvonantajat tapaavat tarvitsevia ihmisiä tarjoamaan lohtua ja tukea ja auttamaan heitä ymmärtämään paremmin ongelmansa ja kehittämään ongelmanratkaisusuhteen hengellisyyteen . Tämäntyyppiset neuvonantajat tarjoavat hoitoa hengellisiin, psykologisiin ja teologisiin periaatteisiin perustuen.

Lait ja kansanterveyspolitiikka

Mielenterveyteen vaikuttavat monet tekijät, kuten:

  • Mielisairaus , vammaisuus ja itsemurha ovat viime kädessä seurausta biologian, ympäristön ja mielenterveyshoidon saatavuudesta ja hyödyntämisestä.
  • Kansanterveyspolitiikat voivat vaikuttaa saatavuuteen ja hyödyntämiseen, mikä voi myöhemmin parantaa mielenterveyttä ja auttaa edistymään masennuksen ja siihen liittyvän vamman kielteisissä seurauksissa.

Yhdysvallat

Emotionaaliset mielisairaudet ovat erityisen huolestuttavia Yhdysvalloissa, koska Yhdysvalloissa on korkein vuosittainen (26 prosenttia) mielenterveysongelmien esiintyvyys 14 kehitysmaasta ja kehittyneestä maasta. Vaikka noin 80 prosenttia kaikista mielenterveysongelmista kärsivistä Yhdysvalloista saa lopulta jonkinlaista hoitoa, keskimäärin ihmiset pääsevät hoitoon vasta lähes vuosikymmenen jälkeen sairautensa kehittymisestä ja alle kolmannes hakeutuneista auttaa saamaan mahdollisimman vähän hoitoa. Hallitus tarjoaa kaikille ohjelmia ja palveluita, mutta veteraanit saavat eniten apua, ja tiettyjen kelpoisuusvaatimusten on täytyttävä.

Käytännöt

Mielenterveyspolitiikassa Yhdysvalloissa on tehty neljä suurta uudistusta: Yhdysvaltain turvapaikkaliike, jota johti Dorothea Dix vuonna 1843; Clifford Beersin innoittama mielenterveysliike vuonna 1908; deinstitutionalisoituminen aloitti Toiminta Mielenterveysseura vuonna 1961; ja yhteisön tukiliike, jota vaadittiin vuoden 1975 CMCH -lain muutoksissa.

Vuonna 1843 Dorothea Dix toimitti muistonvieton Massachusettsin lainsäätäjälle, jossa kuvataan mielenterveyspotilaiden vankiloissa, häkeissä ja almutiloissa saamaa väärinkäyttöä ja kamalia olosuhteita. Hän paljasti muistotilaisuudessaan: "Jatkan, hyvät herrat, kiinnittääkseni lyhyesti huomionne hullujen nykyiseen tilaan, joka on suljettu tämän Kansainyhteisön sisällä, häkeissä, kaappeissa, kellareissa, kojuissa, kynissä! tottelevaisuuteen .... "Tänä aikana rakennettiin monia turvapaikkoja, korkeat aidat tai seinät, jotka erottivat potilaat muista yhteisön jäsenistä, ja tiukat säännöt sisään- ja uloskäynnille. Vuonna 1866 New Yorkin osavaltion lainsäätäjälle tuli suositus perustaa erillinen turvapaikka kroonisille mielisairaille potilaille. Jotkut sairaalat asettivat krooniset potilaat erillisiin siipiin tai osastoille tai eri rakennuksiin.

In A Mind That Found Itself (1908) Clifford Whittingham Beers kuvaili saamansa nöyryyttävän kohtelun ja mielisairaalan valitettavat olosuhteet. Vuotta myöhemmin pieni ryhmä mielenterveyshygieniaa (NCMH) perusti pieni ryhmä uudistushaluisia tutkijoita ja tiedemiehiä-myös Beers itse-, joka merkitsi "mielenterveyshyökkäyksen" alkua. Liike korosti lapsuuden ennaltaehkäisyn merkitystä. Ensimmäinen maailmansota katalysoi tämän ajatuksen korostaen lisäksi epäsäännöllisyyden vaikutuksia, mikä vakuutti hygienistit, että ennaltaehkäisy oli ainoa käytännön tapa käsitellä mielenterveysongelmia. Ennaltaehkäisy ei kuitenkaan onnistunut erityisesti kroonisten sairauksien osalta; tuomittavat olosuhteet sairaaloissa olivat vielä yleisempiä, etenkin kroonisesti sairaiden määrän kasvun ja masennuksen vaikutuksen alaisena.

Vuonna 1961 mielenterveyden sekakomitea julkaisi raportin nimeltä Action for Mental Health, jonka tavoitteena oli, että yhteisön klinikan hoito kantaa mielenterveyden ennaltaehkäisyn ja varhaisen puuttumisen taakan ja jätti siten tilaa sairaaloille vakaville ja krooniset potilaat. Tuomioistuin alkoi päättää potilaiden tahdon puolesta siitä, pitäisikö heidän pakottaa hoitoon. Vuoteen 1977 mennessä 650 yhteisön mielenterveyskeskusta rakennettiin kattamaan 43 prosenttia väestöstä ja palvelemaan 1,9 miljoonaa ihmistä vuodessa, ja hoidon kesto lyheni 6 kuukaudesta vain 23 päivään. Ongelmia oli kuitenkin edelleen. Inflaation vuoksi, erityisesti 1970 -luvulla, yhteisön hoitokodit saivat vähemmän rahaa hoidon ja hoidon tukemiseen. Alle puolet suunnitelluista keskuksista luotiin, ja uudet menetelmät eivät täysin korvanneet vanhoja lähestymistapoja hoitaakseen täydellisesti kapasiteettiaan. Lisäksi yhteisön auttamisjärjestelmää ei ole täysin perustettu tukemaan potilaiden asumista, ammatillisia mahdollisuuksia, toimeentuloa ja muita etuja. Monet potilaat palasivat hyvinvointi- ja rikosoikeuslaitoksiin, ja useammat tulivat kodittomiksi . Toimielinten poistamisen liike oli edessään suuria haasteita.

Sen jälkeen ymmärtämättä, että pelkästään muuttamalla sijainnin mielenterveystyön valtion sairaaloista hoitotyön taloja oli riittämätön toteuttamaan ajatusta deinstitutionalisoituminen , The National Institute of Mental Health vuonna 1975 luotu yhteisön tukiohjelma (CSP) myöntää tukea yhteisöille asettaa perustaa kattavan mielenterveyspalvelun ja tukee mielenterveyspotilaiden integroitumista yhteiskuntaan. Ohjelmassa korostettiin muiden tukien merkitystä sairaanhoidon lisäksi, mukaan lukien asuminen, asumiskulut, työllisyys, kuljetus ja koulutus; ja asetetaan uusi kansallinen painopiste vakavia mielenterveyshäiriöitä sairastaville. Lisäksi kongressi hyväksyi vuonna 1980 annetun mielenterveysjärjestelmää koskevan lain, jossa asetettiin etusijalle mielenterveyspalvelut ja korostettiin palvelujen laajentamista pelkän kliinisen hoidon ulkopuolelle. Myöhemmin 1980 -luvulla kongressin ja korkeimman oikeuden vaikutuksesta monet ohjelmat alkoivat auttaa potilaita saamaan hyödyt takaisin. Uusi Medicaid -palvelu perustettiin myös palvelemaan ihmisiä, joilla on diagnosoitu "krooninen mielisairaus". Väliaikaisesti sairaalahoitoon joutuneille annettiin myös apua ja hoitoa, ja ennen vapautumista luotiin ohjelma, jonka avulla ihmiset voivat hakea palautusta ennen kotiutusta. Vasta 1990, noin 35 vuotta deinstitutionalisoinnin alkamisen jälkeen, ensimmäinen valtion sairaala alkoi sulkea. Sairaaloiden määrä laski noin 300: sta yli 40: een 1990 -luvulla, ja lopulta mielenterveysraportti osoitti mielenterveyshoidon tehokkuuden ja tarjosi potilaille erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Useat kriitikot kuitenkin väittävät, että laitosten poistaminen on mielenterveyden kannalta ollut perusteellinen epäonnistuminen. Vaikeasti henkisesti sairaat ovat joko kodittomia tai vankilassa; Kummassakin tapauksessa (erityisesti jälkimmäisessä) he saavat vähän tai ei lainkaan mielenterveyshoitoa. Tämä epäonnistuminen johtuu useista syistä, joista kiistellään jonkin verran, vaikka ollaan yleisesti samaa mieltä siitä, että yhteisön tukiohjelmat ovat olleet parhaimmillaan tehottomia rahoituksen puutteen vuoksi.

Vuoden 2011 kansalliseen ennaltaehkäisystrategiaan sisältyi henkistä ja emotionaalista hyvinvointia, ja suositukset sisälsivät paremman vanhemmuuden ja varhaisen puuttumisen ohjelmat, mikä lisää todennäköisyyttä, että ennaltaehkäisyohjelmat sisällytetään Yhdysvaltojen tulevaan mielenterveyspolitiikkaan. NiMH tutkii ainoastaan itsemurhaa ja HIV / AIDS ehkäisyyn, mutta National Prevention strategia voisi johtaa se keskittyy laajemmin pitkittäinen ehkäisytutkimuksessa.

Vuonna 2013 Yhdysvaltain edustaja Tim Murphy esitteli HR2646 -lain Helping Families in Mental Health Crisis Act . Kahden osapuolen lakiesitys tarkistettiin perusteellisesti, ja Murphy ja kongressiedustaja Eddie Bernice Johnson esittivät sen uudelleen vuonna 2015 . Marraskuussa 2015 se läpäisi terveyskomitean äänin 18–12.

Katso myös

Viitteet

Lue lisää

Ulkoiset linkit