Itsemurhan epidemiologia - Epidemiology of suicide
Maailmassa kuolee vuosittain arviolta miljoona ihmistä itsemurhaan . Maailmanlaajuisesti itsemurha on 15–44 -vuotiaiden kolmen tärkeimmän kuolinsyyn joukossa. Itsemurhayrityksiä on jopa 20 kertaa useammin kuin valmiita.
Itsemurhien esiintyvyys yhteiskunnassa riippuu monista tekijöistä. Kliininen masennus on erityisen yleinen syy. Kiusaaminen , johon kuuluu kehon häpeä , voi myös saada ihmiset itsemurhaan, koska se lisää sosiaalista eristäytymistä. Päihteiden väärinkäyttö ja vakava fyysinen sairaus tai vamma tunnustetaan myös syiksi. Itä-Euroopassa ja Itä-Aasiassa alueilla on korkein itsemurhia maailmassa. Alhaisin itsemurhien määrä on Karibialla , jota seuraa Lähi -itä .
Erot itsemurhien määrät sukupuolten välillä ovat näkyvästi, miehillä itsemurha nopeammin lähes kaikissa maailman maissa. Kaikkien ikäryhmien naisilla on kuitenkin tavallista enemmän raportoituja ei -kuolemaan johtavia itsemurhakäyttäytymisiä.
Yleiskatsaus
Useimmissa maissa itsemurhien määrä on suurempi kuin tahallisten murhien määrä . Enemmän ihmisiä kuolee itsemurhaan kuin kuolee sotaan ja murhiin.
Maailman terveysjärjestön (WHO) vuoden 2006 raportin mukaan lähes miljoona ihmistä kuolee vuosittain, enemmän kuin sodassa murhatut tai kuolleet. WHO: n lukujen mukaan itsemurha tapahtuu jossain päin maailmaa noin 40 sekunnin välein.
Mukaan National Institute of Mental Health , itsemurha tartunta on vakava ongelma, erityisesti nuorille. Itsemurhaa voidaan helpottaa haavoittuvassa asemassa oleville teini -ikäisille altistumalla todellisille tai kuvitteellisille itsemurhakertomuksille, mukaan lukien tiedotusvälineet itsemurhasta, kuten intensiivinen raportointi julkkiksen tai epäjumalan itsemurhasta.
Maittain
Itsemurhien määrä on korkein Euroopan Baltian maissa , joissa noin 40 ihmistä 100 000: sta kuolee vuosittain itsemurhaan. Alimmat hinnat ovat pääasiassa Karibian/Länsi -Intian maissa ja muutamissa Aasian maissa.
Yli 30 000 ihmistä tekee itsemurhan Venäjällä vuosittain; Yli 40000 ihmistä kuolee itsemurhaan vuosittain Yhdysvalloissa ; yli 30 000 tappaa itsensä Japanissa ; ja noin 250 000 tekee vuosittain itsemurhan Kiinassa . Länsimaissa miehet tekevät itsemurhan neljä kertaa naisia nopeammin. Naiset yrittävät itsemurhaa todennäköisemmin kuin miehet.
Entisen Neuvostoliiton maissa on maailman korkein itsemurhien määrä . Valuuttakurssi itsemurhan Etelä-Koreassa on korkein muita Itä-Aasian maissa. Alue, jolla on alhaisin itsemurhien määrä, on Latinalainen Amerikka .
Kiina on ainoa maa maailmassa, jossa naisten itsemurhien määrä vastaa miehiä, ja tilastot osoittavat jopa hieman enemmän naisia.
Vuosina 1999–2006 Yhdysvalloissa itsemurha oli kolmanneksi yleisin kuolinsyy 15–19-vuotiailla nuorilla ja neljäs yleisin kuolinsyy 10–14-vuotiailla lapsilla. Vuodesta 2011 lähtien itsemurhat lisääntyivät tässä ikäryhmässä, ja niistä tuli toinen 15–24 -vuotiaiden nuorten kuolinsyy, alle henkirikosten ja onnettomuuksien. Maantieteellisesti Yhdysvalloissa länsimaissa on korkeampi itsemurhien määrä. 100 000 ihmistä kohden Montana sijoittuu ensimmäiseksi, Alaska toiseksi ja Wyoming kolmanneksi. Näiden osavaltioiden ja ampuma -asetusten välillä voi olla yhteys, mikä helpottaa aseiden saatavuutta, sillä tilastot osoittavat, että ampuma -aseiden itsemurhat ovat osavaltioissa, joissa aseenomistajien määrä on korkein, miehillä 3,7 kertaa ja naisilla 7,9 kertaa. Nämä ovat usein maaseutualueita, joissa ei ole tiheästi asuttuja kaupunkiyhteisöjä (mikä aiheuttaa sosiaalisia paineita aiheuttavia tekijöitä), mutta ne voivat viitata siihen, että lääketieteellistä ja psykologista terveydenhoitoa ei ole saatavilla näillä syrjäisillä alueilla.
Seksi
.svg)
.svg)
|
0-5
5-10
|
10-15
15-25
|
25-35
Yli 35
|
Ei dataa
|
Vuonna Yhdysvalloissa , miehet ovat neljä kertaa suurempi todennäköisyys kuolla itsemurhaan kuin naisilla , joskin enemmän naisia kuin miehiä raportoida itsemurhayrityksiä ja itsensä vahingoittaminen itsemurha aikomuksia. Miesten itsemurhien määrä on paljon korkeampi kuin naisten kaikissa ikäryhmissä (suhde vaihtelee välillä 3: 1 - 10: 1). Muissa länsimaissa myös miehet kuolevat todennäköisemmin itsemurhaan kuin naiset (yleensä 3–4: 1). Se oli kahdeksas johtava kuolinsyy miehillä ja 19. suurin kuolinsyy naisilla.
Liiallinen mieskuolleisuus itsemurhista on pienempi ei- länsimaissa, missä Kiinassa (noin viidennes maailman väestöstä) ja seitsemässä muussa maassa se on poissa, ja naiset kuolevat todennäköisemmin itsemurhaan kuin miehet 1,3–1,6
Rotu ja seksuaalinen suuntautuminen
Vuonna 2003 Yhdysvalloissa valkoiset ja aasialaiset tapasivat itsensä lähes 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin mustat tai latinalaisamerikkalaiset. Maailman itäosassa (pääasiassa Aasian tai Tyynenmeren saarivaltioissa) ilmoitettujen itsemurhien määrä kasvaa vuosittain.
Itsemurhayritysten todennäköisyys lisääntyy sekä homomiehillä että lesboilla että molempien sukupuolten biseksuaaleilla verrattuna heidän heteroseksuaaleihinsa. Suuntaus, joilla on suurempi tapaturmalukuina naisten keskuudessa ei ole poikkeus lesbot tai bi naista ja verrattuna homoseksuaalisia miehiä, lesbot ovat todennäköisesti yrittää kuin homo tai bi miehillä.
Tutkimukset vaihtelevat sen mukaan, kuinka lisääntynyt riski on heteroseksuaaleihin verrattuna. Alhaisin todennäköisyys naisilla on 0,8-1,1 kertaa ja miehillä 1,5-2,5 kertaa. Korot saavuttavat 4,6 todennäköisemmin naisilla ja 14,6 todennäköisemmin miehillä.
Rotu ja ikä vaikuttavat lisääntyneeseen riskiin. Miehillä korkeimmat suhteet ovat valkoihoisia, kun he ovat nuoruudessaan. 25 -vuotiaana heidän riskinsä on alle puolet siitä, mitä se oli, mutta mustien homojen riski kasvaa jatkuvasti 8,6 kertaa todennäköisemmin. Elämän aikana riskit ovat 5,7 valkoisilla ja 12,8 mustilla homoilla ja biseksuaaleilla.
Lesboilla ja biseksuaaleilla naisilla on vastakkaisia vaikutuksia, ja nuorten yrityksiä on vähemmän verrattuna heteroseksuaaleihin naisiin. Todennäköisyys yrittää lähes kolminkertaistaa nuorten 1,1-suhde elinkaaren aikana valkoihoisilla naisilla, mutta mustilla naisilla tämä esiintyy hyvin vähän (ero alle 0,1–0,3), ja heteroseksuaaleilla mustilla naisilla on hieman suurempi riski suurimman osan iästä. perustuva tutkimus.
Homo- ja lesbo-nuoret, jotka yrittävät itsemurhaa, ovat suhteettoman alttiita homoseksuaalisille asenteille, ja heillä on heikompia taitoja selviytyä syrjinnästä, eristäytymisestä ja yksinäisyydestä, ja he kokivat todennäköisemmin perheen hylkäämisen kuin ne, jotka eivät yritä itsemurhaa. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että itsemurhaa yrittäneillä homo- ja biseksuaalisilla nuorilla oli enemmän naispuolisia sukupuoliroolia, he ottivat LGB -identiteetin nuorena ja olivat muita todennäköisemmin raportoineet seksuaalisesta hyväksikäytöstä, huumeiden väärinkäytöstä ja pidätyksistä väärinkäytöksistä.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että samaa sukupuolta oleva seksuaalinen käyttäytyminen, mutta ei homoseksuaalinen vetovoima tai homoseksuaalinen identiteetti, ennusti merkittävästi itsemurhaa norjalaisten nuorten keskuudessa. Tanskassa rekisteröidyssä parisuhteessa olevien miesten ikään mukautettu itsemurhakuolleisuusriski oli lähes kahdeksan kertaa suurempi kuin miehillä, joilla on positiivinen historia heteroseksuaalisesta avioliitosta, ja lähes kaksi kertaa korkeammalla miehillä, jotka eivät olleet koskaan menneet naimisiin.
Ruotsissa tehdyssä itsemurhatutkimuksessa analysoitiin 6 456 samaa sukupuolta olevien avioparien ja 1 181 723 mies-nainen-avioliiton tietueet. Vaikka Ruotsi suhtautui suvaitsevaisesti homoseksuaalisuuteen , todettiin, että samaa sukupuolta olevien naimisissa olevien miesten itsemurhiriski oli lähes kolme kertaa suurempi kuin eri sukupuolta olevien aviomiesten, vaikka HIV-asemaa olisi muutettu. Naisille osoitettiin, että samaa sukupuolta olevien naimisissa olevien naisten itsemurhiriski oli alustavasti korkeampi kuin eri sukupuolta olevien naimisissa olevien naisten.
Uskonto
Verrattuna muihin maihin ateistisissa valtioissa , kuten Kiinan kansantasavallassa , on korkein itsemurhaprosentti (25,6 100 000 henkeä kohti).
Maailmanlaajuisessa ateismitutkimuksessa sosiologi Phil Zuckerman totesi, että maissa, joissa ateismi oli korkeampi, itsemurhien määrä oli korkein verrattuna maihin, joissa "tilastollisesti vähäinen orgaanisen ateismin taso".
Sosiaaliset tekijät
Korkeampi sosiaalinen ja kansallinen yhteenkuuluvuus vähentävät itsemurhien määrää. Itsemurhien määrä on korkein eläkkeellä olevien, työttömien , köyhtyneiden , eronneiden , lapsettomien, kaupunkilaisten, tyhjien pesijöiden ja muiden yksin asuvien keskuudessa. Itsemurhien määrä kasvaa myös taloudellisen epävarmuuden aikoina. (Vaikka köyhyys ei ole suora syy, se voi lisätä itsemurhariskiä).
Epidemiologiset tutkimukset osoittavat yleensä itsemurhan tai itsemurhakäyttäytymisen ja sosioekonomisen haitan välisen suhteen, mukaan lukien vähäinen koulutustaso, asunnottomuus , työttömyys, taloudellinen riippuvuus ja yhteys poliisiin tai oikeusjärjestelmään. Sota uskotaan perinteisesti liittyvän itsemurhien määrän laskuun; tämä on kuitenkin kyseenalaistettu viimeaikaisissa tutkimuksissa, ja se on monimutkaisempi kuva kuin aiemmin luultiin.
Kansan tilastoviraston vuonna 2015 Yhdistyneessä kuningaskunnassa julkaisema Public Health Englandin tilaama tutkimus , jossa tarkasteltiin 18 998 20--64 -vuotiaiden ihmisten kuolemaa, havaitsi, että rakennusalalla työskentelevät miehet ja naiset, jotka työskentelevät kulttuurissa, mediassa ja urheilussa, terveydenhuollossa ja perusterveydenhuollossa koulun opetus oli suurin itsemurhariski.
Terveys
Masennus , joko yksinapainen tai osana kaksisuuntaista mielialahäiriötä , on erityisen yleinen syy. Päihteiden väärinkäyttö , vakava fyysinen sairaus tai heikkous ovat myös tunnettuja syitä.
Tuntematon määrä itsemurhia kuolee väärin olettamuksina vakavien sairauksien, tarttuvien, pahanlaatuisten, henkisten ym.
Painoindeksi
Itsemurhariski voi pienentyä painon noustessa ja on vähäinen lihavilla henkilöillä . Yhteyttä ei ymmärretä hyvin, mutta oletetaan, että kohonnut ruumiinpaino johtaa korkeampiin kiertäviin tryptofaanin , serotoniinin ja leptiinin pitoisuuksiin , mikä puolestaan vähentää impulsiivisuutta .
Muut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että itsemurhien määrä kasvaa äärimmäisen liikalihavuuden myötä, ja on vaikea hallita toisiinsa liittyvien tekijöiden, kuten BMI: hen liittyvien pitkäikäisten erojen, kanssa, joilla on merkittävä vaikutus itsemurhien määrään.
Kausi
Ajatus siitä, että itsemurha on yleisempää aikana hiihtolomien (myös joulu on pohjoisella pallonpuoliskolla ) on itse asiassa myytti, yleensä vahvistaa tiedotusvälineissä liittämällä itsemurhan lomakauden. National Center for Health Statistics todettiin, että itsemurhat pudota talvikuukausina, ja huippu keväällä ja alkukesästä. Kun otetaan huomioon, että talvikauden ja masennuksen välillä on korrelaatio, on olemassa teorioita, joiden mukaan tämä voi johtua kyvystä tehdä itsemurha ja suhteellinen iloisuus. Itsemurha on yhdistetty myös muihin kausitekijöihin.
Itsemurhien vaihtelu viikonpäivien mukaan on itse asiassa suurempi kuin mikään kausivaihtelu.
Trendit
Tietyt aikatrendit voivat liittyä kuoleman tyyppiin. On Yhdistyneessä kuningaskunnassa , esimerkiksi, tasainen nousu itsemurhien 1945-1963 oli todennäköisesti jossain määrin rajoitettu poistamista seuraavan hiilimonoksidin kotimaan kaasu, joka tapahtui muutos kivihiilikaasun ja maakaasua aikana kuusikymmentäluvun. Menetelmät vaihtelevat eri kulttuureissa, ja tappavien aineiden ja materiaalien helppo saatavuus on tärkeä.
Maailmanlaajuisten itsemurhien kuolemien arvioidaan nousevan 1,5 miljoonaan vuoteen 2020 mennessä. Maailmanlaajuisesti itsemurhat ovat 15–44 -vuotiaiden kolmen tärkeimmän kuolinsyyn joukossa. Itsemurhayritykset ovat jopa 20 kertaa yleisempiä kuin valmiit itsemurhat.
Historialliset suuntaukset
Historialliset tiedot osoittavat alhaisempia itsemurhia sodan aikana.