Fibroosi - Fibrosis

Fibroosi
Sydämen amyloidoosi erittäin korkea mag movat.jpg
Micrograph on sydämen osoittaa fibroosia (keltainen - vasen kuvan) ja amyloidin kertymistä (ruskea - oikea kuva). Movatin tahra .
Erikoisuus Patologia , reumatologia
Komplikaatiot Kirroosi
Riskitekijät Toistuvat vammat, krooninen tulehdus.

Fibroosi , joka tunnetaan myös nimellä fibroottinen arpia , on patologinen haavan paraneminen , jossa sidekudos korvaa normaalin parenkymaalisen kudoksen siinä määrin kuin se ei ole hallinnassa, mikä johtaa huomattavaan kudoksen uusimiseen ja pysyvän arpikudoksen muodostumiseen .

Toistuvat vammat, krooninen tulehdus ja korjaus ovat alttiita fibroosille, jossa solunulkoisten matriisikomponenttien, kuten kollageenin, vahingossa tapahtuva liiallinen kerääntyminen tapahtuu fibroblasteissa, mikä johtaa pysyvän fibroottisen arven muodostumiseen.

Vastauksena vammaan tätä kutsutaan arpiaksi , ja jos fibroosi syntyy yhdestä solulinjasta, sitä kutsutaan fibroomaksi . Fysiologisesti fibroosi vaikuttaa sidekudokseen, mikä voi häiritä tai kokonaan estää taustalla olevan elimen tai kudoksen normaalia rakennetta ja toimintaa. Fibroosia voidaan käyttää kuvaamaan kuitukudoksen liiallisen kerrostumisen patologista tilaa sekä sidekudoksen kerrostumisprosessia paranemisessa. Fibroosi, joka on määritelty solunulkoisen matriisin (ECM) proteiinien patologisen kertymisen vuoksi , aiheuttaa arpeutumista ja paksuuntumista kudoksessa, ja se on pohjimmiltaan liioiteltu haavan paranemisvaste, joka häiritsee elinten normaalia toimintaa.

Fysiologia

Fibroosi on samanlainen kuin arpeutuminen, koska molempiin liittyy stimuloituja fibroblasteja , jotka asettavat sidekudosta , mukaan lukien kollageeni ja glykosaminoglykaanit . Prosessi käynnistyy, kun immuunisolut, kuten makrofagit, vapauttavat liukoisia tekijöitä, jotka stimuloivat fibroblasteja. Kaikkein parhaiten luonnehdittu pro-fibroottinen välittäjä on TGF-beeta , jota vapauttavat makrofagit sekä kaikki vaurioituneet kudokset pintojen välissä, nimeltään interstitium . Muita fibroosin liukoisia välittäjiä ovat CTGF , verihiutaleista johdettu kasvutekijä (PDGF) ja interleukiini 10 (IL-10). Nämä aloittavat signaalinsiirtoreitit, kuten AKT/mTOR- ja SMAD -reitit, jotka johtavat lopulta fibroblastien lisääntymiseen ja aktivoitumiseen, jotka tallentavat solunulkoisen matriisin ympäröivään sidekudokseen. Tämä kudosten korjausprosessi on monimutkainen, ja solunulkoisen matriisin (ECM) synteesin ja hajoamisen tiukka säätely takaa normaalin kudosarkkitehtuurin. Koko prosessi, vaikka se on välttämätöntä, voi kuitenkin johtaa progressiiviseen, peruuttamattomaan fibroottiseen vasteeseen, jos kudosvaurio on vakava tai toistuva tai jos haavan paranemisvaste itsessään vapautuu.

Anatominen sijainti

Fibroosia voi esiintyä monissa kehon kudoksissa, tyypillisesti tulehduksen tai vaurion seurauksena, ja esimerkkejä ovat:

Mikrokuvaaja, joka näyttää maksakirroosin. Tässä esimerkissä oleva kudos värjätään trikromivärillä, jossa fibroosi on väriltään sininen. Punaiset alueet ovat nodulaarinen maksakudos

Keuhkot

Maksa

  • Silloittava fibroosi Maksan fibroosin edistynyt vaihe kroonisten maksasairauksien etenevässä muodossa. Termi "silta" tarkoittaa "sillan" muodostumista (kypsän ja paksun kuitukudoksen vyöhykkeen kautta), joka tuhoaa portaalin alueen keskisuoneen ", johtaa pseudolobuleiden muodostumiseen. Pitkäaikainen altistus hepatotoksiinille (esim. Tioasetamidi, hiilitetrakloridi, dietyylinitrosamiini) johtaa sillan fibroosiin kokeellisissa eläinmalleissa.
  • Vanhenemista maksan tähtisolut voisi estää etenemisen maksafibroosin, vaikka tätä ei ole toteutettu hoito, ja se on riski maksan vajaatoiminta.
Sillan fibroosi Wistar-rotalla kuuden viikon tioasetamidikuurin jälkeen . Sirius punainen tahra

Munuaiset

Aivot

Sydän

Sydänfibroosilla on pääasiassa kaksi muotoa:

  • Interstitiaalinen fibroosi , jota on kuvattu kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa, verenpaineessa ja normaalissa ikääntymisessä.
  • Korvaava fibroosi , joka osoittaa vanhemman sydäninfarktin .

Muut

Viitteet

Ulkoiset linkit

  • Tiedostoja aiheesta fibroosia osoitteessa Wikipedia
Luokitus