Fordyce -paikat - Fordyce spots
| Fordyce -paikkoja | |
|---|---|
 Lähikuva Fordyce-täplistä peniksen akselilla
| |
 Fordyce Spots vulvalla
| |
| Anatominen terminologia |
Fordyce -täplät (joita kutsutaan myös Fordyce -rakeiksi ) ovat näkyvät talirauhaset , joita esiintyy useimmilla yksilöillä. Niitä esiintyy sukupuolielimissä ja/tai kasvoilla ja suussa. Ne näkyvät pieninä, kivuttomina, kohonneina, vaaleina, punaisina tai valkoisina täpliksi tai halkeamia , joiden halkaisija on 1–3 mm ja joita voi esiintyä kivespussissa, peniksen varressa tai häpyhuultissa sekä sisäpinnassa (retromolaarinen limakalvo) ja kirkkaanpunainen rajalla n huulten ja kasvojen . Ne eivät liity mihinkään sairauteen tai sairauteen eivätkä ne ole tarttuvia, vaan pikemminkin ne edustavat luonnollista tapahtumaa kehossa. Siksi hoitoa ei tarvita, ellei henkilöllä ole kosmeettisia huolenaiheita. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, neuvottelevat joskus ihotautilääkärin kanssa, koska he ovat huolissaan siitä, että heillä voi olla sukupuolitauti (erityisesti sukupuolielinten syyliä ) tai jokin syöpä .
Jotkut sairaudet voivat näyttää samanlaisilta kuin Fordyce -täplät, kuten sukupuolitaudit.
Kuvaus
Peniksen varressa Fordyce -täplät näkyvät paremmin, kun iho on venytetty, ja ne voivat näkyä vain erektion aikana. Pisteitä voi esiintyä myös kivespussin iholla.
Oraaliset Fordyce-rakeet näyttävät riisin kaltaisilta rakeilta, väriltään valkoisia tai kelta-valkoisia. Ne ovat kivuttomia papuleita (pieniä kuoppia), joiden suurin koko on noin 1–3 mm. Yleisin kohta on vermilionin reunan ja ylähuulen suun limakalvon välisellä linjalla tai posken limakalvolla (poskien sisällä) commissural -alueella, usein kahdenvälisesti. Niitä voi esiintyä myös alaleuan retromolaarisessa tyynyssä ja nielurisoissa, mutta kaikki suun pinnat voivat olla mukana. Ympäröivän limakalvon muutosta ei tapahdu. Joillakin potilailla on satoja rakeita, kun taas useimmilla on vain yksi tai kaksi.
Joskus useat vierekkäiset rauhaset sulautuvat suuremmiksi kukkakaalin kaltaisiksi klustereiksi, jotka muistuttavat ihon talirauhasten liikakasvua . Tällaisessa tapauksessa voi olla vaikeaa määrittää, diagnosoidaanko leesio talirauhasten hyperplasiaksi vai talirauhastenoomaksi . Ero voi olla kiistanalainen, koska molemmilla yksiköillä on sama kohtelu, vaikka adenoomalla on suurempi kasvupotentiaali. Suuontelon rasvasyöpää on raportoitu, oletettavasti johtuen Fordycen rakeista tai talirauhasten hyperplastisista kohdista.
Joillakin henkilöillä, joilla on Fordyce -täplät, rauhaset ilmaisevat puristettaessa paksua, liituista vuotoa.
Syyt
Normaalisti talirauhasia löytyy vain yhdessä karvatupen kanssa .
Ne näyttävät olevan ilmeisempiä ihmisillä, joilla on rasvainen ihotyyppi, joillakin reumaattisilla häiriöillä ja perinnöllisellä nonpolyposis -kolorektaalisyövällä . Jälkimmäisessä, yleisin sivusto Fordyce paikkoja on alempi ikenen (kumit) ja vestibular limakalvolle.
Diagnoosi
Suuria määriä lobuleja, jotka sulautuvat ehdottomasti kohonneeseen massaan, voidaan kutsua hyvänlaatuiseksi talirauhasten hyperplasiaksi, ja satunnaisia pieniä keratiinitäytteisiä pseudosystia voidaan nähdä ja ne on erotettava epidermoidikystasta tai dermoidikystasta, jossa on talirauhasten lisäosa. Patologin on oltava varovainen erottaessaan tällaiset vauriot sylki -kasvaimista, joissa on talisoluja, kuten talirauhasten lymfadenooma ja talirauhassyöpä .
Suun kautta otettavia Fordyce -rakeita ei yleensä oteta biopsiaan, koska ne diagnosoidaan helposti kliinisesti, mutta ne nähdään usein satunnaisina löydöksinä poskisen, labiaalisen ja retromolaarisen limakalvon limakalvoista. Rakeet ovat samankaltaisia kuin ihon normaalit talirauhaset, mutta niistä puuttuu karvatupet ja lähes aina puuttuu kanavayhteys pinnan kanssa. Rauhaset sijaitsevat vain päällimmäisen epiteelin alapuolella ja tuottavat usein paikallisen epiteelin kohouman. Yksittäiset talisolut ovat suuria, keskellä tummia ytimiä ja runsaasti vaahtoavaa sytoplasmaa .
Luokitus
Talirauhasten ovat normaaleja rakenteita iho , mutta se voi myös löytyä ektooppisesti on suussa , jossa ne kutsutaan suullisen Fordyce rakeina tai kohdunulkoinen talirauhasia. On esinahan niitä kutsutaan Tyson rauhaset , ei pidä sekoittaa helmiäisnystyt .
Kun ne näkyvät peniksessä, niitä kutsutaan myös peniksen talirauhasiksi .
Hoito
Useimmat lääkärit pitävät tätä normaalina fysiologisena ilmiönä ja neuvovat olemaan hoitamatta .
Ennuste
Fordyce -täplät ovat täysin hyvänlaatuisia eivätkä vaadi hoitoa. Niitä esiintyy 70-80 prosentilla aikuisista. Usein heidän läsnäoloaan pidetään normaalina anatomisena vaihteluna eikä todellisena sairautena.
Epidemiologia
Tämä normaalin anatomian vaihtelu näkyy suurimmalla osalla aikuisista. On arvioitu, että noin 80%: lla ihmisistä on suun Fordyce -läiskiä, mutta harvoin löytyy suuria määriä rakeita. Ne eivät yleensä näy lapsilla, ja niitä esiintyy yleensä noin 3 -vuotiaana, sitten ne lisääntyvät murrosiässä ja tulevat ilmeisemmiksi myöhemmässä aikuisuudessa. Ne ovat näkyvämpiä miehillä.
Historia
Ne nimetty amerikkalainen ihotautilääkäri , John Addison Fordyce .