Genu valgum - Genu valgum
| Genu valgum | |
|---|---|
| Muut nimet | Koputa polvi |
 | |
| Erittäin vaikeaan Genu valgum vasemman polven seuraavat luusyöpä hoito | |
| Erikoisuus |
Lääketieteellinen genetiikka 
|
Genu valgum , jota kutsutaan yleisesti " koputuspolveksi ", on tila, jossa polvet kulmautuvat ja koskettavat toisiaan, kun jalat suoristetaan. Yksilöt, joilla on vakavia valgus-epämuodostumia, eivät tyypillisesti pysty koskemaan jalkojaan samalla kun suoristavat jalat. Termi on peräisin latinankielisestä aivosta , 'polvi', ja valgus, joka tarkoittaa tosiasiallisesti '' taivutettu ulospäin '', mutta tässä tapauksessa sitä käytetään kuvaamaanulospäin taipuvan polvinivelen distaalista osaa, joten proksimaalinen osa näyttää olevan taivutettu sisäänpäin. Lainaus ja lisätietoja sanojen Valgus ja Varus käytöstä katso varuksen muodonmuutos .
Lievä genu valgum diagnosoidaan, kun henkilö, joka seisoo pystyasennossa jaloillaan, koskettaa myös polvia. Se näkyy 2–5-vuotiailla lapsilla, ja se korjautuu usein luonnollisesti lasten kasvaessa. Tila voi kuitenkin jatkua tai pahentua iän myötä, varsinkin kun se johtuu taudista, kuten riisitautista . Idiopaattinen genu valgum on muoto, joka on joko synnynnäinen tai jolla ei ole tunnettua syytä.
Muita systeemisiä olosuhteita voi liittyä, kuten Schnyderin kiteinen sarveiskalvon dystrofia , autosomaalinen hallitseva tila, josta raportoidaan usein hyperlipidemian yhteydessä .
Syy
Genu valgum voi johtua monista syistä, mukaan lukien ravitsemukselliset, geneettiset, traumaattiset, idiopaattiset tai fysiologiset ja tarttuvat.
Riisitauti
Ravitsemuksellinen riisitautia on tärkeä syy lapsuusiän Genu valgum tai knock polvet joissakin osissa maailmaa. Ravitsemukselliset riisit syntyvät epäterveellisistä elämäntavoista, koska riittämätön altistuminen auringonvalolle, joka on tärkein D-vitamiinin lähde, on liian tärkeä kalsiumin saanti ruokavaliosta. Vastaavasti, Genu valgum voi syntyä riisitautia johtuu geneettisistä poikkeavuuksia, jota kutsutaan D-vitamiini-resistentti riisitauti tai X-kromosomiin liittyvä hyperfosfatemian.
Osteokondrodysplasia
Osteokondrodysplasia on vaihteleva ryhmä geneettisiä luusairauksia tai luuston luun dysplasioita, joihin liittyy yleisiä luun epämuodostumia, joihin liittyy kaikkia raajoja ja selkärankaa. Genu valgum tai kolhi polvet on yksi tunnetuista Osteochondrodysplasias- luuston ilmenemismuodoista . Täydellinen luun röntgenkuva on pakollinen lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi.
Trauma
Diagnostinen
Genu valgumin aste voidaan kliinisesti arvioida Q-kulma , joka on kulma , jonka muodostaa viiva, joka on vedetty edestä ylemmän lonkkaosan selkärangasta polvilumpion keskustan läpi ja viiva, joka vedetään polvilumpion keskustasta sääriluun tuberkuleen keskelle. Naisilla Q-kulman tulisi olla alle 22 astetta polven ollessa pidennettynä ja alle 9 astetta polven ollessa 90 asteen taivutuksessa. Miehillä Q-kulman tulisi olla alle 18 astetta polven ollessa pidennetty ja alle 8 astetta polven ollessa 90 asteen taivutuksessa. Tyypillinen Q-kulma on 12 astetta miehillä ja 17 astetta naisilla.
Radiografia
On suunnitelluilla radiografia , aste varus tai pihtipolvi voidaan kvantitoida hip polven-nilkka kulma , joka on kulma välillä femoraalisen mekaanisen akselin ja keskellä nilkkanivelen . Normaalisti se on välillä 1,0–1,5 astetta aikuisilla. Normaalit alueet ovat erilaiset lapsilla.
Lonkan, polven ja nilkan kulma.
Lonkan, polven ja nilkan kulma iän mukaan, ennusteväli 95% .
Hoito
Genu valgumin hoito lapsilla riippuu taustalla olevasta syystä. Kehitys, joka tunnetaan myös nimellä idiopaattinen genu valgum, on yleensä itsestään rajoittuva ja häviää lapsuudessa. Genu valgum toissijainen ravitsemukselliset riisitautia hoidetaan tyypillisesti elämäntapojen muutoksia muodossa riittävän auringolle altistumisen varmistaa vastaanottamisen päiväannoksesta D-vitamiinin ja ravitsemus rikas kalsiumia ruokavalio. Lisäksi voidaan käyttää kalsium- ja D-vitamiinilisäyksiä. Jos muodonmuutos ei ratkaise yllä olevasta konservatiivisesta hoidosta huolimatta ja muodonmuutos on vakava ja aiheuttaa kävelyn heikkenemistä, leikkaus voi olla vaihtoehto. Tyypillisesti epämuodostuneen luun suoristamiseksi käytetään ohjattua kasvuleikkausta. Genu valgum johtuvat osteochondrodysplasia tarvitsee yleensä toistuvat ohjaavat kasvua kirurgisia toimenpiteitä. Genu valgum, joka on toissijainen traumalle, riippuu fyysisen vaurion määrästä. Ja yleensä tarvitaan raajojen jälleenrakennustoimenpiteitä, varsinkin jos trauma tapahtuu alkuvuosina, jolloin odotettu jäljellä oleva pituussuuntainen luun kasvu on suuri.
Genu valgumin hoito aikuisilla riippuu taustalla olevasta syystä ja niveltulehduksen tasosta eli niveltulehduksesta. Luun korjaavia osteotomia ja proteesinivelen korvaamista voidaan käyttää potilaan iän ja oireiden mukaan kivun ja toimintahäiriön suhteen. Painonpudotus ja voimakkaiden vaikutusten korvaaminen vähävaikutteisella liikunnalla voivat auttaa tilan hidasta etenemistä. Jokaisessa vaiheessa potilaan paino vääristää polvea kohti kolhiintunutta polviasentoa, ja vaikutus lisääntyy kulman tai painon kasvaessa. Jopa normaalissa polviasennossa reisiluut toimivat kulmassa, koska ne kytkeytyvät lantiovyöhön pisteissä, jotka ovat paljon kauempana toisistaan kuin polvissa.
Yhteistyö fyysisen lääketieteen erikoislääkärin, kuten fysiologin tai fysioterapeutin, kanssa voi auttaa potilasta oppimaan parantamaan tuloksia ja käyttämään jalkalihaksia oikein luurakenteiden tukemiseksi. Vaihtoehtoiset tai täydentävät hoidot voivat sisältää tiettyjä Iyengar Yoga- tai Feldenkrais-menetelmiä .
Katso myös
Viitteet
Ulkoiset linkit
| Luokittelu | |
|---|---|
| Ulkoiset resurssit |
- Koputuspolven hoito - UK NHS