Suuri sapenoosi - Great saphenous vein
Suuri saphenous laskimo | |
---|---|
Yksityiskohdat | |
Lähde | selän laskimokaari jalka , ja muut |
Tyhjentää | reisilaskimo |
Tunnisteet | |
latinan kieli | vena saphena magna |
TA98 | A12.3.11.003 |
TA2 | 5058 |
FMA | 21376 |
Anatominen terminologia |
Suuri safeenalaskimon ( GSV , vuorotellen " pitkä safeenalaskimon " / s ə f i n ə s / ) on suuri, ihonalainen, pinnallinen laskimo on jalka . Se on pisin vein kehossa, käynnissä pituudelta alaraajojen, palaavat verta jalka , jalka ja reiteen sen syvän reisilaskimon klo reisiluun kolmio .
Rakenne
Suuri safeenalaskimon peräisin mistä selkäpuolen suoneen isovarpaan (isovarpaan) sulautuu selkäpuolen laskimoiden kaaren jalka . Ohitettuaan mediaalisen malleoluksen (jossa se voidaan usein visualisoida ja palpatoida ) eteen se kulkee jalan mediaalista puolta ylöspäin . Tällä polvi , se kulkee posterior rajalla mediaalisen epicondyle reisiluun luun. Proksimaalisuunnassa reiden etuosaan 3-4 senttimetriä (1,2-1,6 in) inferolateral on häpyluun tuberkkeli , suuri safeenalaskimo sukellusta syvälle läpi kribriformista kojelauta on saphenous aukon liittyä reisisuoneen. Se muodostaa kaaren, jalkavarren kaari, liittyä yhteiseen reisilaskimon alueella on reisiluun kolmio on sapheno-reisiluun risteyksessä.
Alajoki
Useat laskimot liittyvät suurten sappenoosilaskimoon, mutta kutakin niistä ei ole jokaisella yksilöllä. Suurin osa heistä liittyy siihen lähellä risteystä yhteisen reisiluun laskimoon (CFV), useilla keskimääräisillä etäisyyksillä tästä risteyksestä:
Suonet | Läsnäolo | Liittyy suunnasta | Liittyy keskimääräisellä etäisyydellä CFV-risteyksestä |
---|---|---|---|
Pinnallinen ympyränmuotoinen sääriluun laskimo | 83% | Sivusuunnassa | 10,8 mm |
Pinnallinen epigastrinen laskimo | 78% | Proksimaalinen | 11,9 mm |
Pinnallinen ulkoinen pudendal-laskimo | 90% | Medial | 16,9 mm |
Etuosan lisävaruste saphenous laskimo | 51% | Sivusuunnassa | 20,5 mm |
Takana oleva lisävaruste saphenous-laskimo | 73,9 mm |
Nilkassa suuri sapheninen laskimo vastaanottaa oksat jalkapohjalta mediaalisen marginaalisen laskimoon ; sääressä se anastomoosi vapaasti pienen sapen laskimon kanssa , kommunikoi perforaattoreiden (Cockett perforaattorit) kautta sääriluun etu- ja takaosan laskimoiden kanssa ja vastaanottaa monia ihon laskimoita; polven lähellä se on yhteydessä popliteaaliseen laskimoon Boyd-perforaattorilla, reidessä se on yhteydessä reisiluun laskimoon perforaattorisuonilla (Dodd-perforaattori) ja vastaanottaa lukuisia sivujokia; reiden mediaalisesta ja takaosasta tulevat yhdistyivät usein muodostaen suuren lisävarusteen saphenous laskimon, joka yhdistää päälaskun lähellä sapheno-reisiluun risteystä.
Lähellä fossa ovalista se on yhdistetty pinnalliseen epigastriseen , pinnalliseen ympyränmuotoiseen iliakalvon laskimoon ja pinnallisiin ulkoisiin pudendal- laskimoihin.
Thoracoepigastric laskimoon kulkee pitkin lateraalipuolelle rungon välisen pinnallinen ylävatsan laskimon alle ja sivusuunnassa rintakehä suoneen edellä ja vahvistetaan tärkeä välistä viestintää reisilaskimoon ja kainalon laskimoon .
Lääketieteellinen merkitys
Suuren sapen laskimon patologia on suhteellisen yleistä, mutta erillään tyypillisesti ei hengenvaarallinen.
- Suonikohjut : Suuri saphenous-laskimo, kuten muutkin pinnalliset laskimot , voi tulla suonikohjuiksi; turvonnut, vääntynyt ja pidentynyt, ja yleensä pidetään ruma. Suonikohjut eivät ole hengenvaarallisia, ja tarjolla on erilaisia hoitovaihtoehtoja. Kuitenkin, kun laskimon halkaisija on liian suuri, jotta sen sisällä olevat venttiilit voisivat sopeutua täydellisesti, seurauksena oleva tila, krooninen laskimoiden vajaatoiminta, voi johtaa ihon värimuutoksiin pohjassa ja haavaumiin, jotka voivat jatkua vuosia, jos laskimoa ei poisteta. .
- Tromboflebiitti : GSV voi tromboosin . Tämän tyyppinen GSV: n laskimotulehdus ei yleensä ole hengenvaarallinen erikseen; kuitenkin, jos verihyytymä sijaitsee lähellä sapheno-reisiluun risteystä tai lähellä perforaattorilaskimoa, hyytymäfragmentti voi siirtyä syvä laskimojärjestelmään ja keuhkoverenkiertoon. Se voi myös liittyä syvän laskimotromboosiin tai edetä siihen, mikä on hoidettava nopeasti. Joten GSV-tromboosi tutkitaan ultraäänitutkimuksella näiden komplikaatioiden havaitsemiseksi.
Käytä sydän- ja verisuonitoimenpiteissä
Suoneen poistaa usein sydämen kirurgien ja käytetään autotransplantaatiot vuonna sepelvaltimoiden ohitusleikkaus toimintaa , kun valtimoiden siirrännäisiä ei ole saatavilla tai useita köynnöksen tarvitaan, kuten on kolminkertainen ohitusleikkaus tai nelinkertaistaa ohitus .
Suuri sapheninen laskimo on valinnainen kanava verisuonikirurgien hoidettavaksi ääreisvaltimon ohitusoperaatioita [katso vaskulaarinen ohitus ]. Saphenous-laskimoon voi tapahtua laskimo-siirteen epäonnistuminen siirron jälkeen, mutta silti sillä on ylivoimainen pitkäaikainen läpinäkyvyys verrattuna synteettisiin siirteisiin ( PTFE , PETE (Dacron)), ihmisen napanuoransiirteisiin tai biosynteettisiin siirteisiin [Omniflow]. Usein sitä käytetään in situ (paikallaan), sen jälkeen kun on sidottu pienemmät sivujokit ja tuhottu laskimoventtiilit valvulotomiksi kutsutulla laitteella , esim. LeMaitren valvulotomilla .
Saphenous-laskimon poisto ei estä jalan normaalia verenkiertoa. Aiemmin saphenous-laskimon läpi virtaava veri muuttaa matkansa. Tätä kutsutaan vakuuksien liikkeeseen .
Safeenushermon on haara reisiluun hermo , joka kulkee kanssa suuren safeenasuoneen ja voidaan vaurioitunut leikkaus suoneen.
Käytä ensiapulääketieteessä
Kun hätätilanteessa elvytys nesteillä on välttämätöntä ja tavanomaista laskimonsisäistä pääsyä ei voida saavuttaa laskimoiden romahduksen takia, voidaan käyttää saphenous-laskimoiden leikkausta .
Etymologia
Termit "saphaina" (kreikka, tarkoittaa "ilmeinen", "on selvästi nähtävissä") ja "safoon" (heprea, "שָׂפוּן" tarkoittaa "piilotettu / peitetty") sekä "safin" (arabia, "صَافِن" tarkoittaa "syvä / upotettu") on väitetty sanan "saphenous" alkuperäksi.
Lisäkuvia
Katso myös
Viitteet
Ulkoiset linkit
- Suuri saphenous vein - Stedmanin lääketieteellinen sanakirja.
- Anatomian kuva: 11: 02-0102 SUNY Downstate Medical Centerissä
- Anatomian kuva: 11: 03-0105 SUNY Downstate Medical Centerissä
- Lääketieteellinen muistitiedosto .com : 278