Terveys - Health

Terveys , mukaan Maailman terveysjärjestö WHO , on "täydellinen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin eikä pelkästään puuttuminen sairauden ja vamman ." Erilaisia ​​määritelmiä on käytetty eri tarkoituksiin ajan mittaan. Terveyttä voidaan edistää kannustamalla terveellisiin toimintoihin, kuten säännölliseen liikuntaan ja riittävään uneen, sekä vähentämällä tai välttämällä epäterveellisiä toimintoja tai tilanteita, kuten tupakointia tai liiallista stressiä . Jotkut terveyteen vaikuttavat tekijät johtuvat yksilöllisistä valinnoista , kuten siitä, ryhdytäänkö riskialtiseen käyttäytymiseen, kun taas toiset johtuvat rakenteellisista syistä, kuten siitä, onko yhteiskunta järjestetty siten, että ihmisten on helpompi tai vaikeampi saada tarvittavat terveydenhuoltopalvelut. Vielä muut tekijät ovat yksittäisten ja ryhmävalintojen ulkopuolella, kuten geneettiset häiriöt .

Historia

Terveyden merkitys on kehittynyt ajan myötä. Sopusoinnussa biolääketieteen näkökulmasta, varhainen määritelmiä terveyden keskittyi teema kehon toimintakyky; terveyttä pidettiin normaalitoimintatilana, jonka sairaus voi ajoittain häiritä . Esimerkki tällaisesta terveyden määritelmästä on: "tila, jolle on tunnusomaista anatomiset, fysiologiset ja psykologiset eheydet; kyky suorittaa henkilökohtaisesti arvostettuja perhe-, työ- ja yhteisörooleja; kyky käsitellä fyysistä , biologista , psykologista ja sosiaalista stressiä " . Sitten vuonna 1948 Maailman terveysjärjestö (WHO) ehdotti radikaalia poikkeamista aiemmista määritelmistä määritelmää, joka tähtää korkeammalle: terveyden yhdistäminen hyvinvointiin "fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin kannalta, ei pelkästään" sairauden ja heikkouden puuttuminen ". Vaikka jotkut pitivät tätä määritelmää innovatiivisena, sitä arvosteltiin myös epämääräiseksi ja liian laajaksi eikä sitä pidetty mitattavana. Se pidettiin pitkään epäkäytännöllisenä ihanteena, ja useimmat terveyttä koskevat keskustelut palasivat biolääketieteellisen mallin käytännöllisyyteen.

Aivan kuten oli siirtymässä sairauden katsomisesta tilaan ajattelemaan sitä prosessina, sama muutos tapahtui terveyden määritelmissä. WHO: lla oli jälleen johtava rooli, kun se edisti terveyden edistämisen liikkeen kehittymistä 1980 -luvulla. Tämä toi uuden käsityksen terveydestä, ei valtiona, vaan dynaamisen kestävyyden kannalta, toisin sanoen "elämisen resurssina". Vuonna 1984 WHO tarkensi terveyden määritelmää määrittämällä sen "missä määrin yksilö tai ryhmä kykenee toteuttamaan toiveensa ja tyydyttämään tarpeensa sekä muuttamaan tai selviytymään ympäristöstä. Terveys on jokapäiväisen elämän voimavara, ei tavoite se on positiivinen käsite, jossa korostetaan sosiaalisia ja henkilökohtaisia ​​voimavaroja sekä fyysisiä kykyjä. " Siten terveys viittasi kykyyn ylläpitää homeostaasia ja toipua haittatapahtumista. Mielenterveys, älyllinen, emotionaalinen ja sosiaalinen terveys viittaavat henkilön kykyyn käsitellä stressiä, hankkia taitoja, ylläpitää suhteita, jotka kaikki muodostavat resursseja kestävyyttä ja itsenäistä elämää varten . Tämä avaa monia mahdollisuuksia terveyden opettamiseen, vahvistamiseen ja oppimiseen.

1970 -luvun lopulta lähtien liittovaltion terveiden ihmisten ohjelma on ollut näkyvä osa Yhdysvaltojen lähestymistapaa väestön terveyden parantamiseen. Jokaisella vuosikymmenellä julkaistaan ​​uusi versio terveistä ihmisistä, joka sisältää päivitetyt tavoitteet ja yksilöi aihealueet ja mitattavissa olevat tavoitteet terveyden parantamiseksi seuraavan kymmenen vuoden aikana, ja arviointi edistymisestä tai sen puutteesta. Edistyminen on rajoittunut moniin tavoitteisiin, mikä on aiheuttanut huolta terveiden ihmisten tehokkuudesta tulosten muokkaamisessa hajautetun ja koordinoimattoman Yhdysvaltain terveysjärjestelmän yhteydessä. Terveet ihmiset 2020 tuo enemmän huomiota terveyden edistämiseen ja ennaltaehkäiseviin lähestymistapoihin ja keskittyy olennaisesti terveyden sosiaalisiin tekijöihin puuttumisen tärkeyteen. Uusi laajennettu digitaalinen käyttöliittymä helpottaa käyttöä ja levittämistä kuin suuria painettuja kirjoja, kuten aiemmin tuotettiin. Näiden muutosten vaikutus terveisiin ihmisiin määritetään tulevina vuosina.

Terveydenhuollon tarjoajat toteuttavat järjestelmällisiä toimia terveysongelmien ehkäisemiseksi tai parantamiseksi ja ihmisten terveyden edistämiseksi . Eläinten terveyteen liittyvät sovellukset kuuluvat eläinlääketieteeseen . Termiä "terve" käytetään myös laajalti monenlaisten elottomien organisaatioiden yhteydessä ja niiden vaikutuksista ihmisten hyväksi, kuten terveiden yhteisöjen , terveiden kaupunkien tai terveiden ympäristöjen kannalta . Lisäksi terveydenhuollon toimia ja ihmisen ympäristössä, useat muut tekijät tiedetään vaikuttavan terveydentilaa yksilöitä. Näitä kutsutaan "terveyttä määrääviksi tekijöiksi", joihin kuuluvat yksilön tausta, elämäntapa, taloudellinen asema, sosiaaliset olosuhteet ja henkisyys; Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea stressi voi vaikuttaa ihmisten terveyteen.

21. vuosisadan ensimmäisellä vuosikymmenellä terveyden käsitteellistäminen kykynä avasi oven itsearvioinneille, joista tuli tärkeimpiä indikaattoreita ihmisten terveyden parantamiseen tähtäävien toimien arvioimiseksi. Se loi myös jokaiselle mahdollisuuden tuntea itsensä terveeksi, vaikka hänellä olisi useita kroonisia sairauksia tai terminaalinen tila, ja tutkia uudelleen terveyteen vaikuttavia tekijöitä (pois perinteisestä lähestymistavasta, joka keskittyy sairaudet).

Määrittäjät

Yleensä kontekstilla, jossa yksilö elää, on suuri merkitys sekä hänen terveydentilalleen että elämänlaadulle. Yhä useammin tunnustetaan, että terveyttä ylläpidetään ja parannetaan paitsi terveystieteen kehityksen ja soveltamisen lisäksi myös yksilön ja yhteiskunnan ponnisteluilla ja älykkäillä elämäntapavalinnoilla . Mukaan Maailman terveysjärjestön , tärkeimmät terveyteen vaikuttaviin tekijöihin kuuluvat sosiaaliset ja taloudelliset ympäristö, fyysiseen ympäristöön, ja henkilön yksilölliset ominaisuudet ja käyttäytymistä.

Tarkemmin sanottuna keskeisiä tekijöitä, joiden on havaittu vaikuttavan siihen, ovatko ihmiset terveitä tai epäterveellisiä, ovat seuraavat:

Donald Henderson osana CDC: n isorokon hävitystiimiä vuonna 1966.

Yhä useammat tutkimukset ja raportit eri organisaatioista ja yhteyksistä tutkivat terveyden ja eri tekijöiden, kuten elämäntapojen, ympäristön, terveydenhuollon organisaation ja terveyspolitiikan , välisiä yhteyksiä. Yksi erityinen terveyspolitiikka, joka on tuotu moniin maihin viime vuosina, on sokerin käyttöönotto. veroa . Juomaverot tulivat esille, kun liikalihavuus lisääntyi, etenkin nuorten keskuudessa. Sokerilla makeutetuista juomista on tullut liikalihavuuden vastaisten aloitteiden kohde, ja niistä on yhä enemmän todisteita niiden yhteydestä liikalihavuuteen.-kuten Kanadan vuoden 1974 Lalonden raportti ; Alameda County Study Kaliforniassa; ja Maailman terveysjärjestön Maailman terveysraporttien sarja , joka keskittyy maailmanlaajuisiin terveyskysymyksiin, kuten terveydenhuollon saatavuuteen ja kansanterveystulosten parantamiseen erityisesti kehitysmaissa .

" Terveysalan " käsite , joka eroaa lääketieteellisestä hoidosta , nousi esiin Kanadan Lalonden raportista. Raportissa yksilöitiin kolme toisistaan ​​riippuvaista kenttää yksilön terveyden keskeisiksi tekijöiksi. Nämä ovat:

  • Elämäntapa: henkilökohtaisten päätösten (eli sellaisten, joihin henkilöllä on valta) yhdistelmä, joiden voidaan sanoa vaikuttavan sairauteen tai kuolemaan tai aiheuttavan sen;
  • Ympäristö: kaikki ihmiskehon ulkopuoliseen terveyteen liittyvät asiat, joihin yksilöllä on vain vähän tai ei lainkaan valtaa;
  • Biolääketiede: kaikki terveydelliset, fyysiset ja henkiset näkökohdat, kehittyneet ihmiskehossa geneettisen rakenteen vaikutuksesta.

Terveyden ylläpito ja edistäminen saavutetaan erilaisella yhdistelmällä fyysistä, henkistä ja sosiaalista hyvinvointia-yhdistelmää, jota kutsutaan joskus "terveyskolmioksi". WHO: n vuoden 1986 Ottawan peruskirjassa terveyden edistämiseksi todettiin lisäksi, että terveys ei ole vain valtio, vaan myös "jokapäiväisen elämän voimavara, ei elämän tavoite. Terveys on myönteinen käsite, joka korostaa sosiaalisia ja henkilökohtaisia ​​voimavaroja sekä fyysisiä kykyjä. "

Keskittymällä enemmän elämäntapakysymyksiin ja niiden suhteisiin toiminnalliseen terveyteen, Alamedan läänintutkimuksen tiedot osoittivat, että ihmiset voivat parantaa terveyttään liikunnan , riittävän unen , luonnossa vietetyn ajan, terveellisen painon säilyttämisen , alkoholin käytön rajoittamisen ja tupakoinnin välttämisen kautta . Terveys ja sairaus voivat olla rinnakkain, koska jopa ihmiset, joilla on useita kroonisia sairauksia tai lopullisia sairauksia, voivat pitää itseään terveinä.

Ympäristöä pidetään usein tärkeänä tekijänä, joka vaikuttaa yksilöiden terveydentilaan. Tämä sisältää luonnollisen ympäristön , rakennetun ympäristön ja sosiaalisen ympäristön ominaisuudet . Puhtaan veden ja ilman , riittävän asumisen sekä turvallisten yhteisöjen ja teiden kaltaisten tekijöiden on havaittu edistävän hyvää terveyttä, erityisesti imeväisten ja lasten terveyttä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että naapuruston virkistysalueiden puute, mukaan lukien luonnollinen ympäristö, johtaa henkilökohtaisen tyytyväisyyden alenemiseen ja lihavuuden lisääntymiseen , mikä heikentää yleistä terveyttä ja hyvinvointia. On osoitettu, että luonnollisissa ympäristöissä vietetyn ajan lisääntyminen liittyy parantuneeseen itseilmoitettuun terveyteen, mikä viittaa siihen, että kaupunkialueiden luonnontilan positiiviset terveyshyödyt olisi otettava huomioon yleisessä järjestyksessä ja maankäytössä.

Genetiikka tai vanhemmilta periytyvät piirteet vaikuttavat myös yksilöiden ja populaatioiden terveydentilan määrittämiseen. Tämä voi käsittää sekä alttiuden tietyille sairauksille ja terveystilanteille että tottumuksista ja käyttäytymisestä, joita yksilöt kehittävät perheidensä elämäntapojen kautta . Esimerkiksi genetiikalla voi olla rooli tavassa, jolla ihmiset selviävät stressistä , joko henkisestä, emotionaalisesta tai fyysisestä. Esimerkiksi lihavuus on merkittävä ongelma Yhdysvalloissa, mikä vaikuttaa huonoon mielenterveyteen ja aiheuttaa stressiä monien ihmisten elämään. Yksi vaikeus on kysymys, joka herätti keskustelua genetiikan ja muiden tekijöiden suhteellisista vahvuuksista; genetiikan ja ympäristön väliset vuorovaikutukset voivat olla erityisen tärkeitä.

Mahdollisia ongelmia

Monet terveysongelmat ovat yleisiä ympäri maailmaa. Sairaus on yksi yleisimmistä. GlobalIssues.org-sivuston mukaan noin 36 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain ei-tarttuviin (eli ei tarttuviin) sairauksiin, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit , syöpä , diabetes ja krooninen keuhkosairaus .

Tartuntataudeista sekä virus- että bakteeritaudit, AIDS / HIV , tuberkuloosi ja malaria ovat yleisimpiä, ja ne aiheuttavat miljoonia kuolemia vuosittain.

Toinen terveysongelma, joka aiheuttaa kuoleman tai edistää muita terveysongelmia, on aliravitsemus , erityisesti lasten keskuudessa. Yksi aliravitsemuksen ryhmistä vaikuttaa eniten pieniin lapsiin. Noin 7,5 miljoonaa alle 5 -vuotiasta lasta kuolee aliravitsemukseen, mikä johtuu yleensä siitä, ettei heillä ole rahaa löytää tai tehdä ruokaa.

Ruumiinvammat ovat myös yleinen terveysongelma maailmanlaajuisesti. Nämä vammat, mukaan lukien luunmurtumat ja palovammat , voivat heikentää henkilön elämänlaatua tai aiheuttaa kuolemantapauksia, mukaan lukien vammasta (tai vakavuudesta yleisesti) aiheutuneet infektiot .

Elämäntapavalinnat vaikuttavat monissa tapauksissa huonoon terveyteen. Näitä ovat tupakointi, ja niihin voi kuulua myös huono ruokavalio, olipa kyseessä ylensyönti tai liian tiukka ruokavalio. Passiivisuus voi myös vaikuttaa terveysongelmiin ja myös unen puutteeseen, liialliseen alkoholin käyttöön ja suuhygienian laiminlyöntiin. On myös geneettisiä häiriöitä, jotka henkilö on perinyt ja jotka voivat vaihdella sen mukaan, kuinka paljon ne vaikuttavat henkilöön (ja milloin ne ilmaantuvat).

Vaikka suurin osa näistä terveysongelmista on ehkäistävissä, merkittävä syy maailmanlaajuiseen sairauteen on se, että noin miljardilla ihmisellä ei ole pääsyä terveydenhuoltojärjestelmiin. Luultavasti yleisin ja haitallisin terveysongelma on se, että monilla ihmisillä ei ole käytettävissään laadukkaita korjaustoimenpiteitä.

Mielenterveys

Maailman terveysjärjestö on määritellyt mielenterveyden nimellä "valtion hyvinvointi jossa yksilö ymmärtää hänen omista kyvyistään, voi selviytyä elämän normaalistressissä, voivat työskennellä tuottavasti ja tuloksellisesti, ja pystyy antamaan oman panoksensa hänen tai hänen yhteisöään ". Mielenterveys ei ole vain mielisairauden puuttumista.

Mielisairautta kuvataan 'kognitiivisten, emotionaalisten ja käyttäytymistilojen kirjoksi, jotka häiritsevät sosiaalista ja emotionaalista hyvinvointia sekä ihmisten elämää ja tuottavuutta. Mielisairaus voi vakavasti heikentää väliaikaisesti tai pysyvästi henkilön henkistä toimintaa. Muita termejä ovat: "mielenterveysongelma", "sairaus", "häiriö", "toimintahäiriö".

Noin kaksikymmentä prosenttia kaikista Yhdysvaltojen aikuisista pidetään mielisairauden diagnosoitavina. Mielisairaudet ovat johtava vammaisuuden syy Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Esimerkkejä näistä sairauksista ovat skitsofrenia , ADHD , vakava masennus , kaksisuuntainen mielialahäiriö , ahdistuneisuushäiriö , traumaattinen stressihäiriö ja autismi .

 Monet tekijät vaikuttavat mielenterveysongelmiin, mukaan lukien:

  • Biologiset tekijät, kuten geenit tai aivokemia
  • Elämänkokemuksia, kuten traumoja tai hyväksikäyttöä
  • Perhehistoria mielenterveysongelmista

Ylläpito

Terveyden saavuttaminen ja ylläpitäminen on jatkuva prosessi, joka perustuu sekä terveydenhuollon tietämyksen ja käytäntöjen kehittymiseen että henkilökohtaisiin strategioihin ja järjestettyihin toimenpiteisiin terveyden ylläpitämiseksi .

Ruokavalio

Ylipainoisen tai lihavan väestön prosenttiosuus vuonna 2010, Tietolähde: OECD: n iLibrary.
Lihavien väestön prosenttiosuus vuonna 2010, Tietolähde: OECD: n iLibrary.

Tärkeä tapa ylläpitää omaa terveyttään on terveellinen ruokavalio. Terveellinen ruokavalio sisältää erilaisia ​​kasvi- ja eläinperäisiä elintarvikkeita, jotka tarjoavat ravintoaineita keholle. Tällaiset ravintoaineet antavat keholle energiaa ja pitävät sen käynnissä. Ravinteet auttavat rakentamaan ja vahvistamaan luita, lihaksia ja jänteitä ja säätelevät myös kehon prosesseja (eli verenpainetta ). Vesi on välttämätöntä kasvulle, lisääntymiselle ja terveydelle. Makroravinteita kulutetaan suhteellisen suuria määriä, ja niihin kuuluvat proteiinit, hiilihydraatit sekä rasvat ja rasvahapot. Hivenaineita - vitamiineja ja kivennäisaineita - kulutetaan suhteellisen pieninä määrinä, mutta ne ovat välttämättömiä kehon prosesseille. Ruoka opas pyramidi on pyramidin muotoinen opas terveellisten elintarvikkeiden jaettu osastoihin. Jokaisessa osassa esitetään suositeltu saanti kullekin elintarvikeryhmälle (eli proteiinille, rasvalle, hiilihydraateille ja sokereille). Terveellisten ruokavalintojen tekeminen voi alentaa sydänsairauksien riskiä ja joidenkin syöpätyyppien kehittymisen riskiä ja auttaa pitämään painonsa terveellä alueella.

Välimeren ruokavalio liittyy yleisesti terveyttä edistäviä vaikutuksia. Tämä johtuu joskus bioaktiivisten yhdisteiden, kuten fenoliyhdisteiden , isoprenoidien ja alkaloidien, sisällyttämisestä .

Harjoittele

Liikunta parantaa tai ylläpitää fyysistä kuntoa ja yleistä terveyttä ja hyvinvointia. Se vahvistaa luita ja lihaksia ja parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmää . Mukaan National Institutes of Health , on neljä tyyppiä liikuntaa: kestävyyttä , voimaa , joustavuutta ja tasapainoa . CDC toteaa, että liikunta voi vähentää sydänsairauksien, syövän, tyypin 2 diabeteksen, korkean verenpaineen, liikalihavuuden, masennuksen ja ahdistuneisuuden riskiä. Mahdollisten riskien torjumiseksi on usein suositeltavaa aloittaa liikunta vähitellen. Osallistuminen mihinkään harjoitteluun, olipa kyseessä sitten kotityöt, pihatyöt, kävely tai seisominen puhelimessa puhuttaessa, pidetään usein terveyden kannalta parempana kuin ei mitään.

Nukkua

Uni on välttämätön osa terveyttä. Lapsilla uni on myös elintärkeää kasvulle ja kehitykselle. Jatkuva unen puute on yhdistetty joidenkin kroonisten terveysongelmien lisääntyneeseen riskiin. Lisäksi unettomuus on osoitettu korreloivan sekä lisääntynyt alttius sairauksille että hitaammat toipumisajat sairaudesta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että kroonista riittämätöntä unta sairastavat ihmiset, joiden nukkumisaste oli kuusi tuntia yössä tai vähemmän, todettiin neljä kertaa todennäköisemmin vilustumaan verrattuna niihin, jotka ilmoittivat nukkuvansa seitsemän tuntia tai enemmän yöllä. Unen roolin vuoksi aineenvaihdunnan säätelyssä riittämätön uni voi vaikuttaa myös painonnousuun tai päinvastoin estää laihtumista . Lisäksi vuonna 2007 Kansainvälinen syöpätutkimuslaitos , joka on Maailman terveysjärjestön syöpätutkimuslaitos , julisti, että "vuorotyö, johon liittyy vuorokausihäiriöitä, on todennäköisesti syöpää aiheuttava ihmisille", puhuen pitkäaikaisen yötyön vaaroista koska se tunkeutuu uneen. Vuonna 2015 National Sleep Foundation julkaisi päivitetyt suositukset unen kestoa koskevista vaatimuksista iän perusteella ja totesi, että "Yksilöt, jotka tavallisesti nukkuvat normaalin alueen ulkopuolella, voivat osoittaa merkkejä tai oireita vakavista terveysongelmista tai, jos ne tehdään vapaaehtoisesti, voivat vaarantaa heidän terveys ja hyvinvointi."

Ikä ja kunto Uni tarvitsee
Vastasyntyneet (0–3 kuukautta) 14-17 tuntia
Pikkulapset (4–11 kuukautta) 12-15 tuntia
Pikkulapset (1-2 vuotta) 11-14 tuntia
Esikoululaiset (3-5 vuotta) 10-13 tuntia
Kouluikäiset lapset (6–13 vuotta)       9-11 tuntia
Teini -ikäiset (14–17 -vuotiaat)   8-10 tuntia
Aikuiset (18–64 -vuotiaat)   7-9 tuntia
Iäkkäät aikuiset (yli 65 -vuotiaat)   7-8 tuntia

Tieteen rooli

Alankomaiden kansanterveyspalvelu tarjoaa sairaanhoitoa Hollannin Itä -Intian alkuperäiskansoille toukokuussa 1946

Terveystiede on terveyteen keskittyvä tieteenala. On olemassa kaksi pääasiallista lähestymistapaa terveystieteen: tutkimus ja tutkimukseen ja kehon ja terveyteen liittyvistä asioista ymmärtää miten ihmiset (ja eläimet) -toiminto, ja soveltaa tätä tietoa parantaa terveyttä ja ehkäistä ja parantaa sairauksia ja muita fyysisiä ja mielenterveyshäiriöt. Tiede perustuu moniin osa-alueisiin, mukaan lukien biologia , biokemia , fysiikka , epidemiologia , farmakologia , lääketieteellinen sosiologia . Soveltavat terveystieteet pyrkivät paremmin ymmärtämään ja parantamaan ihmisten terveyttä sovelluksilla, kuten terveyskasvatus , biolääketieteen tekniikka , biotekniikka ja kansanterveys .

Terveyden parantamiseen järjestettyjä toimenpiteitä, jotka perustuvat terveystieteiden kautta kehitettyihin periaatteisiin ja menettelyihin, tarjoavat lääketieteen , hoitotyön , ravitsemuksen , farmasian , sosiaalityön , psykologian , toimintaterapian , fysioterapian ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten koulutukset . Kliiniset lääkärit keskittyvät pääasiassa yksilöiden terveyteen, kun taas kansanterveyden ammattilaiset ottavat huomioon yhteisöjen ja väestön yleisen terveyden. Yritykset omaksuvat yhä enemmän työpaikan hyvinvointiohjelmia arvostaan ​​työntekijöidensä terveyden ja hyvinvoinnin parantamisessa, samoin kuin koulujen terveyspalvelut lasten terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Lääketieteen ja lääketieteen rooli

Nykyaikainen lääketiede suoritetaan yleensä terveydenhuoltojärjestelmissä . Lailliset, valtakirjat ja rahoituskehykset muodostavat yksittäiset hallitukset, joita täydentävät toisinaan kansainväliset järjestöt, kuten kirkot. Minkä tahansa terveydenhuoltojärjestelmän ominaisuuksilla on merkittävä vaikutus sairaanhoidon tarjoamiseen.

Muinaisista ajoista lähtien kristillinen painotus käytännön hyväntekeväisyyteen johti systemaattisen hoitotyön ja sairaaloiden kehittämiseen, ja katolinen kirkko on edelleen maailman suurin valtiosta riippumaton terveydenhuollon tarjoaja. Kehittyneet teollisuusmaat ( Yhdysvaltoja lukuun ottamatta ) ja monet kehitysmaat tarjoavat lääketieteellisiä palveluja yleisen terveydenhuoltojärjestelmän kautta, jonka tarkoituksena on taata kaikkien hoito yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmän tai pakollisen yksityisen tai osuuskunnan terveydenhuollon kautta vakuutus . Tällä pyritään varmistamaan, että koko väestöllä on mahdollisuus saada hoitoa tarpeen tai maksukyvyn perusteella. Toimitus voi tapahtua yksityisten lääkäriasemien kautta tai valtion omistamien sairaaloiden ja klinikoiden kautta tai hyväntekeväisyysjärjestöjen kautta, useimmiten kaikkien kolmen yhdistelmänä.

Useimmat heimoyhteiskunnat eivät takaa koko väestön terveydenhuoltoa. Tällaisissa yhteiskunnissa terveydenhuolto on saatavilla niille, joilla on varaa maksaa siitä tai itse vakuuttaa ne (joko suoraan tai osana työsopimusta) tai jotka voivat olla valtion tai heimon suoraan rahoittaman hoidon piirissä.

kokoelma eri kokoisia lasipulloja
Nykyaikaiset lääkeampullit

Tiedon läpinäkyvyys on toinen toimitusjärjestelmän määrittävä tekijä. Ehtoja, hoitoja, laatua ja hinnoittelua koskevien tietojen saanti vaikuttaa suuresti potilaiden/kuluttajien valintoihin ja siten lääketieteen ammattilaisten kannustimiin. Vaikka Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on joutunut tulipaloon avoimuuden puutteen vuoksi, uusi lainsäädäntö voi edistää avoimuutta. On havaittu jännitettä avoimuuden tarpeen ja toisaalta sellaisten kysymysten välillä kuin potilaiden luottamuksellisuus ja tietojen mahdollinen hyödyntäminen kaupallisen hyödyn saavuttamiseksi.

Toimitus

Sairaanhoito on luokiteltu ensisijaiseen, toissijaiseen ja korkea -asteen hoitoon.

Perusterveydenhuollon palveluja tarjoavat lääkärit , lääkäriavustajat , sairaanhoitajat tai muut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat ensimmäistä kertaa yhteydessä hoitoon tai hoitoon hakevaan potilaaseen. Näitä esiintyy lääkäreissä, klinikoilla , hoitokodeissa , kouluissa, kotikäynneillä ja muissa potilaiden lähellä olevissa paikoissa. Noin 90% lääkärikäynneistä voi hoitaa perusterveydenhuollon tarjoaja. Näitä ovat akuuttien ja kroonisten sairauksien hoito , ennaltaehkäisevä hoito ja terveyskasvatus kaikenikäisille ja molemmille sukupuolille.

Toissijaisen hoidon lääketieteellisiä palveluja tarjoavat lääketieteen asiantuntijat toimistoissaan tai klinikoissaan tai paikallisissa sairaaloissa potilaalle, jonka on lähettänyt perusterveydenhuollon tarjoaja, joka diagnosoi tai hoiti potilaan ensimmäisen kerran. Lähetteitä lähetetään niille potilaille, jotka vaativat asiantuntijoiden asiantuntemusta tai toimenpiteitä. Näitä ovat sekä ambulatorinen hoito että sairaalapalvelut , päivystysosastot , tehohoito , kirurgiset palvelut, fysioterapia , synnytys ja synnytys , endoskopiayksiköt , diagnostiset laboratoriot ja lääketieteelliset kuvantamispalvelut , hospice -keskukset jne. Jotkut perusterveydenhuollon tarjoajat voivat myös hoitaa sairaalahoitopotilaita ja synnyttää vauvoja toissijaisessa hoidossa.

Toissijaisen hoidon lääketieteellisiä palveluja tarjoavat erikoissairaalat tai alueelliset keskukset, jotka on varustettu diagnostisilla ja hoitovälineillä, joita ei yleensä ole saatavana paikallisissa sairaaloissa. Näitä ovat trauma keskukset , polttaa hoitopaikoista, kehittyneet neonatologia yksikkö palveluja, elinsiirrot , korkean riskin raskaus, säteily onkologia , jne

Nykyaikainen sairaanhoito riippuu myös tiedoista - ne toimitetaan edelleen monissa terveydenhuollon asetuksissa paperitietoina, mutta nykyään yhä enemmän sähköisesti .

Pienituloisissa maissa moderni terveydenhuolto on usein liian kallista tavalliselle ihmiselle. Kansainväliset terveyspolitiikan tutkijat ovat kannattaneet "käyttömaksujen" poistamista näiltä alueilta pääsyn varmistamiseksi, vaikka poistamisen jälkeenkin huomattavia kustannuksia ja esteitä on jäljellä.

Erottaminen määräämisen ja jakelun on käytäntö lääketieteen ja farmasian jossa lääkäri , joka antaa lääkemääräys on riippumaton apteekista joka toimittaa reseptilääke . Vuonna länsimaissa on vuosisatojen perinteet erottaa apteekkareita lääkärit. Aasian maissa on perinteistä, että lääkärit tarjoavat myös lääkkeitä.

Kansanterveyden rooli

Postimerkki, Uusi -Seelanti , 1933. Kansanterveyttä on edistetty - ja kuvattu - monin eri tavoin.

Kansanterveyttä on kuvattu "tieteenä ja taiteena sairauksien ehkäisemiseksi, elämän pidentämiseksi ja terveyden edistämiseksi yhteiskunnan, järjestöjen, julkisten ja yksityisten, yhteisöjen ja yksilöiden järjestäytyneiden ponnistusten ja tietoisten valintojen avulla". Se on huolissaan väestön terveysanalyysin perusteella uhkista yhteisön yleiselle terveydelle . Kyseinen väestö voi olla niin pieni kuin kourallinen ihmisiä tai yhtä suuri kuin useiden mantereiden kaikki asukkaat (esimerkiksi pandemian sattuessa ). Kansanterveydellä on monia osa-alueita, mutta tyypillisesti se sisältää monialaiset epidemiologian , biostatistiikan ja terveyspalvelujen luokat . Ympäristön terveys , yhteisön terveys , käyttäytymisterveys ja työterveys ovat myös tärkeitä kansanterveyden alueita.

Kansanterveydellisten toimenpiteiden painopiste on sairauksien, vammojen ja muiden terveysolosuhteiden ennaltaehkäisy ja hallinta valvomalla tapauksia ja edistämällä terveellistä käyttäytymistä , yhteisöjä ja (ihmisten terveydelle tärkeitä näkökohtia) ympäristöjä . Sen tavoitteena on estää terveysongelmien syntyminen tai toistuminen toteuttamalla koulutusohjelmia , kehittämällä politiikkoja , hallinnoimalla palveluita ja tekemällä tutkimusta . Monissa tapauksissa sairauden hoito tai taudinaiheuttajan hallinta voi olla elintärkeää sen ehkäisemiseksi muissa tapauksissa, kuten taudinpurkauksen aikana . Rokotusohjelmat ja kondomien jakelu tartuntatautien leviämisen estämiseksi ovat esimerkkejä yleisistä ennaltaehkäisevistä kansanterveystoimenpiteistä, samoin kuin koulutuskampanjat rokotusten ja kondomien käytön edistämiseksi (mukaan lukien vastustuskyky tällaisia ​​vastaan).

Kansanterveys toteuttaa myös erilaisia ​​toimia rajoittaakseen terveyseroja maan eri alueiden ja joissakin tapauksissa mantereen tai maailman välillä . Yksi kysymys on yksilöiden ja yhteisöjen pääsy terveydenhuoltoon taloudellisten, maantieteellisten tai sosiaalis-kulttuuristen rajoitteiden vuoksi. Kansanterveysjärjestelmän sovelluksia ovat äitien ja lasten terveys, terveydenhuoltopalvelut, hätätilanteet sekä tartuntatautien ja kroonisten sairauksien ehkäisy ja valvonta .

Kansanterveysohjelmien suuri myönteinen vaikutus tunnustetaan laajalti. Osittain kansanterveyden kautta kehitetyn politiikan ja toimien vuoksi 1900 -luvulla vauvojen ja lasten kuolleisuus laski ja elinajanodote jatkui edelleen useimmissa osissa maailmaa. Esimerkiksi on arvioitu, että elinajanodote on pidentynyt amerikkalaisilla kolmekymmentä vuotta vuodesta 1900 ja maailmanlaajuisesti kuusi vuotta vuodesta 1990.

Itsehoitostrategiat

Nainen pesee kätensä c. 1655

Henkilökohtainen terveys riippuu osittain aktiivisista, passiivisista ja avustavista vihjeistä, joita ihmiset tarkkailevat ja omaksuvat omasta terveydestään. Näitä ovat henkilökohtaiset toimet sairauden, yleensä kroonisen sairauden, vaikutusten ehkäisemiseksi tai minimoimiseksi integroivan hoidon avulla . Niihin kuuluvat myös henkilökohtaiset hygieniakäytännöt infektioiden ja sairauksien ehkäisemiseksi, kuten uiminen ja käsien pesu saippualla; hampaiden harjaus ja hammaslanka ; elintarvikkeiden säilyttäminen, valmistaminen ja käsittely turvallisesti ; ja monet muut. Päivittäistä elämää koskevista henkilökohtaisista havainnoista kerättyjä tietoja  - kuten nukkumismalleista, käyttäytymiskäyttäytymisestä, ravitsemuksellisesta saannista ja ympäristöominaisuuksista - voidaan käyttää henkilökohtaisiin päätöksiin ja toimiin ( esim . "Tunnen oloni väsyneeksi aamulla, joten yritän nukkuminen eri tyynyllä ") sekä kliiniset päätökset ja hoitosuunnitelmat ( esim . potilas, joka huomaa kengänsä olevan tavallista tiukemmat, saattaa pahentua vasemmanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta ja saattaa tarvita diureettilääkitystä nesteen vähentämiseksi ylikuormitus).

Henkilökohtainen terveys riippuu myös osittain henkilön elämän sosiaalisesta rakenteesta. Vahvien sosiaalisten suhteiden ylläpitäminen , vapaaehtoistyö ja muu sosiaalinen toiminta on yhdistetty positiiviseen mielenterveyteen ja myös pidentänyt ikää. Eräässä amerikkalaisessa tutkimuksessa yli 70 -vuotiaiden seniorien keskuudessa todettiin, että usein vapaaehtoistyö liittyi pienempään kuoleman riskiin verrattuna ikääntyneisiin, jotka eivät olleet vapaaehtoisia fyysisestä terveydentilasta riippumatta. Toisessa Singaporesta tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin, että vapaaehtoistyöntekijöillä oli huomattavasti paremmat kognitiiviset suoritustasot , vähemmän masennusoireita ja parempi henkinen hyvinvointi ja tyytyväisyys elämään kuin ei-vapaaehtoisilla eläkeläisillä.

Pitkäkestoinen psykologinen stressi voi vaikuttaa kielteisesti terveyteen, ja sitä on mainittu tekijänä kognitiivisiin häiriöihin ikääntymisen, masennussairauksien ja taudin ilmenemisen yhteydessä. Stressinhallinta on menetelmien soveltamista joko stressin vähentämiseen tai stressinsietokyvyn lisäämiseen. Rentoutustekniikat ovat fyysisiä menetelmiä, joita käytetään stressin lievittämiseen. Psykologisia menetelmiä ovat kognitiivinen terapia , meditaatio ja positiivinen ajattelu , jotka toimivat vähentämällä stressivastetta. Asiaan liittyvien taitojen, kuten ongelmanratkaisu- ja ajanhallintataitojen, parantaminen vähentää epävarmuutta ja lisää luottamusta, mikä myös vähentää reaktiota stressiä aiheuttaviin tilanteisiin, joissa näitä taitoja voidaan soveltaa.

Ammatillinen

Lisäksi turvallisuus- riskejä, monia työpaikkoja myös merkitä uhkaa taudin, sairauden ja muut pitkäaikaiset terveysongelmia. Yleisimpiä ammattitauteja ovat erilaiset pneumokonioosin muodot , mukaan lukien silikoosi ja kivihiilityöntekijän pneumokonioosi (musta keuhkosairaus) . Astma on toinen hengityselinsairaus, johon monet työntekijät ovat alttiita. Työntekijät voivat myös olla alttiita ihosairauksille, mukaan lukien ekseema , ihottuma , nokkosihottuma , auringonpolttama ja ihosyöpä . Muita huolestuttavia ammattitauteja ovat karpaalikanavan oireyhtymä ja lyijymyrkytys .

Palvelualan työpaikkojen lukumäärän kasvaessa kehittyneissä maissa yhä useammat työpaikat ovat jääneet istumattomiksi ja aiheuttaneet erilaisia ​​terveysongelmia kuin valmistukseen ja alkutuotantoon liittyvät . Nykyaikaiset ongelmat, kuten liikalihavuuden lisääntyminen sekä stressiin ja ylityöhön liittyvät ongelmat monissa maissa, ovat entisestään monimutkaistaneet työn ja terveyden välistä vuorovaikutusta.

Monet hallitukset pitävät työterveyttä sosiaalisena haasteena ja ovat perustaneet julkisia organisaatioita työntekijöiden terveyden ja turvallisuuden varmistamiseksi. Esimerkkejä näistä ovat British Health and Safety Executive ja Yhdysvalloissa , National Institute for Occupational Safety and Health , joka tekee tutkimusta työterveydestä ja -turvallisuudesta, sekä Occupational Safety and Health Administration , joka käsittelee työntekijöihin liittyvää sääntelyä ja politiikkaa. turvallisuus ja terveys.

Katso myös

Viitteet

Ulkoiset linkit