Heterotooppinen raskaus - Heterotopic pregnancy

Heterotooppinen raskaus
Toista mediaa
Repeytynyt heterotooppinen raskaus ultraäänellä
Erikoisuus	Synnytys

Heterotooppisen raskaus on harvinainen komplikaatio raskauden , jossa sekä kohdunulkoista ( ektooppinen raskaus ) ja kohdunsisäinen raskaus tapahtuvat samanaikaisesti. Sitä voidaan kutsua myös yhdistetyksi kohdunulkoiseksi raskaudeksi, monitahoiseksi raskaudeksi tai samanaikaiseksi raskaudeksi.

Syy

Heterotooppisessa raskaudessa on yksi hedelmöitetty munasolu, joka implantoituu normaalisti kohtuun, ja yksi hedelmöitetty munasolu, joka implantoituu epänormaalisti kohdun ulkopuolelle.

Patogeneesi

Yleisessä väestössä heterotooppisen raskauden tärkeimmät riskitekijät ovat samat kuin kohdunulkoisen raskauden. Avustetun lisääntymisohjelman naisilla on muita tekijöitä: useamman ovulaation ilmaantuvuus, munanjohtimien epämuodostumien ja / tai munanjohtimien vaurioiden esiintyvyys ja alkionsiirron tekniset tekijät, jotka voivat lisätä kohdunulkoisen ja heterotooppisen raskauden riskiä.

Diagnoosi

Vapaa neste (veri) näkyy maksan ja munuaisten välillä henkilöllä, jolla on repeytynyt heterotooppinen raskaus

Differentiaalinen diagnoosi

Heterotooppisella raskaudella voi olla samanlaisia ​​merkkejä ja oireita kuin normaalilla kohdunsisäisellä raskaudella, normaalilla kohdunsisäisellä raskaudella ja repeytyneellä munasarjakystalla, corpus luteumilla tai appendicitisilla . Verikokeita ja ultraääntä voidaan käyttää näiden olosuhteiden erottamiseen.

Kohdunulkoisen raskauden merkkejä ovat vatsakipu, olkapään kipu, emättimen verenvuoto ja huimaus.

Johto

Heterotooppista raskautta hoidetaan kohdunulkoisen raskauden kirurgisella poistamisella salpingektomialla tai salpingostomialla . Kohdunulkoisten raskauksien odottavaa hoitoa on sovellettu onnistuneesti tietyissä tapauksissa. Heterotooppisen raskauden hoito riippuu kohdunulkoisen raskauden erityisestä sijainnista sekä raskaana olevan henkilön kliinisestä ulkoasusta ja vakaudesta.

Ennuste

Kohdunulkoiset raskaudet eivät ole elinkelpoisia ja voivat olla kohtalaisia ​​äidille, jos niitä ei hoideta.

Epidemiologia

Esiintyvyys heterotooppisen raskaus on arviolta 0,6-2,5: 10000 raskauksista. Heterotooppisen raskauden ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi naisilla, joille tehdään ovulaation induktio . Vielä suurempi heterotooppisen raskauden ilmaantuvuus on raportoitu raskaudessa, joka seuraa avustettuja lisääntymistekniikoita , kuten in vitro -hedelmöitys (IVF) ja sukusolujen intrafallopian siirto (GIFT), joiden arvioitu esiintyvyys on 1 ja 3 100: sta raskaudesta. Jos alkionsiirto tapahtuu yli neljässä alkiossa , riskiksi on mainittu yksi 45: stä. Luonnollisissa käsityksissä heterotooppisen raskauden esiintyvyyden on arvioitu olevan yksi 30 000 raskaudesta.

Viitteet

Ulkoiset linkit