Homonyymi hemianopsia - Homonymous hemianopsia
| Homonyymi hemianopsia | |
|---|---|
 | |
| Pariisi nähdään vasemmalla homonyymisellä hemianopsialla | |
| Erikoisuus |
Silmälääketiede 
|
Hemianopsia tai hemianopia on näkökentän menetys pystysuoran keskiviivan vasemmalla tai oikealla puolella. Se voi vaikuttaa yhteen silmään, mutta yleensä molempiin silmiin.
Homonyyminen hemianopsia (tai homonyyminen hemianopia ) on hemianooppinen näkökentän menetys molempien silmien samalla puolella. Homonyyminen hemianopsia tapahtuu, koska aivojen oikealla puoliskolla on visuaaliset reitit molempien silmien vasemman hemifieldin kohdalla, ja aivojen vasemmalla puoliskolla on visuaaliset reitit molempien silmien oikealle hemifieldille. Kun yksi näistä reiteistä on vaurioitunut, vastaava näkökenttä menetetään.
Merkit ja oireet
Liikkuvuus voi olla vaikeaa ihmisille, joilla on homonyyminen hemianopsia. "Potilaat valittavat usein törmäämisestä esteisiin kentän menetyksen puolella ja mustelmia siten käsivarret ja jalat."
Homonyymistä hemianopsiaa sairastavat ihmiset kokevat usein epämukavuutta väkijoukoissa. "Potilas, jolla on tämä tila, voi olla tietämätön siitä, mitä hän ei näe, ja törmää usein seiniin, kaatuu esineiden yli tai kävelee ihmisiin sillä puolella, josta näkökenttä puuttuu."
Aiheeseen liittyvä ilmiö on puolipitkä laiminlyönti , oikea tai vasen mahdollinen laiminlyönti. Potilas ei ole tietoinen sen olemassaolosta. Kasvojen oikeaa puolta ei ole ajettu, meikkiä levitetään vain kasvojen toiselle puolelle ja syödään vain puolet ruokalevystä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä johdu aistien poikkeavuudesta, ja siksi se eroaa hemianopsiasta.
Syyt
Homonyymi hemianopsia voi olla synnynnäinen, mutta sen aiheuttaa yleensä aivovaurio, kuten aivohalvaus, trauma, kasvaimet, infektio tai leikkauksen jälkeen.
Verisuonten ja neoplastisten (pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia vaurioita) päässä näköhermon suolikanavasta , että visuaalinen aivokuori voi aiheuttaa kontralateraaliseen hemianopsia. Aivojen oikean puolen vammat vaikuttavat kummankin silmän vasempaan näkökenttään. Mitä enemmän taka-aivovaurio on, sitä symmetrisempi (yhtenevämpi) homonyyminen hemianopsia on. Esimerkiksi henkilö, jolla on oikean näkökourun vaurio, ei enää näe esineitä vasemmalla puolellaan. Vastaavasti henkilöllä, jolla on aivohalvaus oikeaan niskakyhmyyn , on sama visuaalisen kentän vika, yleensä yhtenevämpi kahden silmän välillä, ja makulaa säästyy . Aivohalvaus oikealla puolella aivojen (erityisesti päälakilohko), lisäksi tuottaa hemianopsia, voi johtaa myös oireyhtymän neglect.
Ohimenevä homonyyminen hemianopsia ei välttämättä tarkoita aivohalvausta. Esimerkiksi se voi muodostaa migreenin auran vaiheen . Liikkuvan tuikevan skotooman samanaikainen läsnäolo viittaa migreeniin, mutta sitä on havaittu myös aivosyövässä . Tietokonetomografiaa (CT-skannausta) tai MRI: tä voidaan käyttää tutkimaan, onko aivohalvaus, kasvain, rakenteellinen vaurio tai demyelinaatio homonyymisen hemianopsian syy.
Diagnoosi
Homonyymi hemianopsia, joka on toissijainen aivovaltimon takaosan tukkeutumisen vuoksi - voi johtaa muistin heikkenemiseen, vastakkaiseen näkökentän menetykseen (homonyyminen hemianopsia) ja joskus hemisensorisiin puutteisiin. PCA toimittaa niskakyhmän ja väliaikaisen lohkon mediaalisen osan.
Niskakalvon aivokuoren infarkti aiheuttaa tyypillisesti makulaa säästäviä hemianopioita johtuen kaksoisverenkierrosta sekä taka-aivovaltimosta että keskiaivovaltimosta.
Kalsariinivaltimon tukkeuma, joka johtaa niskakyhmyn yläosan infarktiin, aiheuttaa alemman perifeerisen näkökentän vian.
Posteriorisen aivovaltimon tunkeutuva haaran tukkeuma voi johtaa takakapselin infarktiin aiheuttaen hemisensorisen menetyksen ja (jos riittävän alhainen) voi myös esiintyä ohimenevää hemianopiaa.
Johto
Hemianopsiaa sairastavilla potilailla on vuosikymmenien ajan määrätty valoa taipuvia prismoja tai "kentänlaajentimia". Suuremman tehon Fresnel-prismoja ("kiinni") käytetään yleensä, koska ne ovat ohuita ja kevyitä, ja ne voidaan leikata ja sijoittaa eri asentoihin silmälasilinssiin.
Perifeeriset prisman silmälasit laajentavat potilaiden näkökenttää, joilla on hemifield-näkövikoja, ja voivat parantaa näkötoimintaa ja liikkuvuutta. Prismalaseissa on suuritehoisempia prismoja, joiden muoto ja muotoilu vaihtelee. Gottlieb-nappiprisma ja Peli- ylä- ja alapuoliset vaakasuorat nauhat ovat joitain omistettuja esimerkkejä prismalaseista. Nämä suuritehoiset prismat "luovat" keinotekoisen ääreisnäkymän ei-sokeaan kenttään esteiden välttämiseksi ja liikkeen havaitsemiseksi.
Tiettyjen vastapainottavien aivovaurioiden on myös osoitettu parantavan näkövajetta ilmiössä, joka tunnetaan nimellä Sprague-vaikutus .
Etymologia
Homonyymi hemianopsia voidaan jakaa seuraavasti:
- Homonyymi : (kreikka> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (sama + nimi) (sama nimi tai nimitys) tai seisoo samassa suhteessa
- hemi : ημι-, puolet
- anopsia : α (ν) + όψις = ilman + näköä; sokeus
Homonyymistä hemianopsiaa kutsutaan myös homonyymiseksi hemianopiaksi .
Katso myös
Viitteet
- Schofield TM, Leff, AP, Hemianopian kuntoutus, Current Opinion in Neurology, 2009, 22: 36-40
Ulkoiset linkit
| Luokittelu |
|---|