Ilmaantuvuus (epidemiologia) - Incidence (epidemiology)

Kehittyminen viikoittain ilmaantuvuus Denguekuume sisään Kambodža tammikuusta 2002 joulukuuhun 2008 mennessä.

In epidemiologia , esiintyvyys on mitta todennäköisyys esiintymisen tietyn sairaus populaatiossa tietyssä ajassa. Vaikka se ilmaistaan ​​joskus löyhästi yksinkertaisesti uusien tapausten lukumääränä tietyn ajanjakson aikana, se ilmaistaan ​​paremmin osuutena tai kurssina nimittäjällä .

Ilmaantuvuusosuus

Ilmaantuvuusosuus ( IP ), joka tunnetaan myös nimellä kumulatiivinen ilmaantuvuus , määritellään todennäköisyydeksi, että tietty tapahtuma, kuten tietyn taudin esiintyminen, on tapahtunut ennen annettua aikaa.

Se lasketaan jakamalla uusien tapausten määrä tiettynä ajanjaksona tutkittavan alussa riskialttiissa populaatioissa olevien riskiryhmien määrällä. Kun tarkasteltava ajanjakso on koko elinaika, ilmaantuvuusosuutta kutsutaan elinikäiseksi riskiksi.

Esimerkiksi, jos väestössä on alun perin 1 000 henkilöä ja 28: lla kehittyy sairaus sen jälkeen, kun tauti esiintyi ensimmäisen kerran tiettyyn ajankohtaan saakka, kumulatiivinen esiintyvyysosuus on 28 tapausta 1000 henkilöä kohti, eli 2,8%.

IP liittyy ilmaantuvuusasteeseen (IR) ja altistuksen kestoon (D) seuraavasti:

Ilmaantuvuusaste

Esiintyvyys on mitta taajuus, jolla on sairaus tai muu tapahtuma tapahtuu yli tietyn ajan. Se tunnetaan myös ilmaantuvuuden tiheysasteena tai henkilötyövasteina , kun nimittäjä on yhdistetty henkilö-aika riskiryhmästä (altistumisen keston summa kaikkien altistuneiden henkilöiden välillä).

Samassa esimerkissä kuin edellä, esiintyvyysaste on 14 tapausta 1000 henkilötyövuotta kohden , koska ilmaantuvuusosuus (28/1000) on jaettu vuosien määrällä (kaksi). Henkilöajan käyttäminen pelkän ajan sijasta käsittelee tilanteita, joissa tarkkailuaika vaihtelee ihmisten välillä tai kun riskiryhmä vaihtelee ajan mukaan.

Tämän toimenpiteen käyttö tarkoittaa oletusta, että ilmaantuvuusaste on vakio eri ajanjaksoina siten, että esiintyvyysasteella 14/1000 henkilötyövuotta odotetaan 14 tapausta 1000 henkilölle yhden vuoden aikana tai 50 henkilölle, joita havaitaan 20 vuotta. Kun tätä olettamusta rikotaan huomattavasti, kuten esimerkiksi selviytymisen kuvaamisessa etäpesäkkeellisen syövän diagnoosin jälkeen, voi olla hyödyllistä esittää esiintyvyysdata kaaviossa kumulatiivista ilmaantuvuutta ajan mittaan, ottaen huomioon seurannan menetys, käyttämällä Kaplan- Meier-juoni .

Ilmaantuvuus vs. esiintyvyys

Katso myös: Levinneisyys § Ero esiintyvyyden ja esiintyvyyden välillä

Ilmaantuvuutta ei pidä sekoittaa esiintyvyyteen , joka on tapausten osuus väestöstä tiettynä ajankohtana eikä uusien tapausten esiintymisnopeus. Täten ilmaantuvuus välittää tietoa taudin tartuntariskistä, kun taas esiintyvyys osoittaa taudin yleisyyden. Esiintyvyys on osuus kokonaismäärästä tapausten koko väestöstä ja on mitta tautitaakkaa yhteiskunnalle piittaamatta aikaa vaarassa tai kun kohteet ovat saattaneet altistua mahdollisesti riskitekijä. Levinneisyys voidaan mitata myös tietyn populaation alaryhmän suhteen (katso: nimittäjän tiedot ). Esiintyvyys on yleensä hyödyllisempää kuin esiintyvyys taudin etiologian ymmärtämisessä: Esimerkiksi, jos sairauden ilmaantuvuus populaatiossa kasvaa, on olemassa riskitekijä, joka edistää ilmaantuvuutta.

Tarkastellaan esimerkiksi tautia, jonka parantuminen kestää kauan ja joka oli laajalle levinnyt vuonna 2002, mutta hävisi vuonna 2003. Tämän taudin esiintyvyys ja esiintyvyys ovat korkeat vuonna 2002, mutta vuonna 2003 sen esiintyvyys on alhainen, mutta on edelleen korkea esiintyvyys (koska parantuminen kestää kauan, joten kärsivien yksilöiden osuus on edelleen suuri). Sitä vastoin taudilla, jonka kesto on lyhyt, esiintyvyys voi olla pieni ja esiintyvyys korkea. Kun esiintyvyys on suunnilleen vakio taudin keston ajan, esiintyvyys on suunnilleen sairauden esiintyvyyden ja keskimääräisen sairauden keston tulo, joten esiintyvyys = ilmaantuvuus × kesto . Tämän yhtälön merkitys on esiintyvyyden ja esiintyvyyden suhteessa; esimerkiksi kun ilmaantuvuus kasvaa, myös esiintyvyyden on kasvettava. Huomaa, että tämä suhde ei päde ikäkohtaiseen esiintyvyyteen ja esiintyvyyteen, jos suhde muuttuu monimutkaisemmaksi.

Esimerkki

Harkitse seuraavaa esimerkkiä. Oletetaan, että tarkastelet 225 ihmisen otosjoukkoa ja haluat määrittää HIV- taudin ilmaantuvuuden 10 vuoden aikana:

  • Tutkimuksen alusta (t = 0) löydät 25 olemassa olevan HIV-tapauksen. Näitä ihmisiä ei lasketa, koska he eivät voi kehittää HIV: tä toisen kerran.
  • Viiden vuoden (t = 5 vuotta) seurannassa löydetään 20 uutta HIV-tapausta.
  • Toinen seuranta tutkimuksen lopussa (t = 10 vuotta) löytää 30 uutta tapausta.

Jos mittaat esiintyvyyttä, otat vain tapausten kokonaismäärän (25 + 20 + 30 = 75) ja jaat otosjoukollasi (225). Joten esiintyvyys olisi 75/225 = 0,33 tai 33% (tutkimuksen loppuun mennessä). Tämä kertoo kuinka laajalle levinnyt HIV on otospopulaatiossasi, mutta vähän HIV-tartunnan todellisesta riskistä kenellekään tulevan vuoden aikana.

Ilmaantuvuuden mittaamiseksi on otettava huomioon, kuinka monta vuotta kukin henkilö osallistui tutkimukseen ja milloin he sairastivat HIV: n. Kun ei tiedetä tarkalleen milloin henkilöllä kehittyy kyseinen tauti, epidemiologit käyttävät usein vakuutusmatemaattista menetelmää, ja oletetaan, että se on kehitetty puolivälissä seurannan välillä. Tässä laskelmassa:

  • Viiden vuoden kuluttua löysit 20 uutta tapausta, joten oletat, että heillä oli HIV-infektio 2,5-vuotiaana, mikä edesauttoi (20 * 2,5) = 50 henkilövuotta taudista vapaata elämää.
  • Kymmenen vuoden aikana löysit 30 uutta tapausta. Näillä ihmisillä ei ollut HIV: tä 5-vuotiaana, mutta 10-vuotiaana, joten oletat, että he olivat saaneet tartunnan 7,5-vuotiaana, mikä osaltaan (30 * 7,5) = 225 henkilövuotta taudista vapaata elämää. Tämä on tähän mennessä yhteensä (225 + 50) = 275 henkilötyövuotta.
  • Haluat myös ottaa huomioon 150 ihmistä, joilla ei ole koskaan ollut tai kehittynyt HIV: tä kymmenen vuoden aikana (150 * 10), mikä edistää 1500 henkilövuotta taudista vapaata elämää.

Tämä on yhteensä (1500 + 275) = 1775 henkilötyövuotta. Ota nyt 50 uutta HIV-tapausta ja jaa se 1775: llä saadaksesi 0,028 eli 28 HIV-tapausta 1000 asukasta kohden vuodessa. Toisin sanoen, jos seuraat 1000 ihmistä yhden vuoden ajan, näet 28 uutta HIV-tapausta. Tämä on paljon tarkempi riskimitta kuin esiintyvyys.

Katso myös

Viitteet

Ulkoiset linkit