Leukopenia - Leukopenia

Neutropenia
Muut nimet leukosytopenia, leukopenia, leukopenia
Erikoisuus Tartuntatauti , hematologia

Leukopenia ( kreikan kielestä λευκός (leukos)  'valkoinen' ja πενία ( penia )  'puute') on leukosyyttien määrän väheneminen . Veressä esiintyvät ne ovat valkosoluja ja ovat kehon ensisijainen puolustus infektiota vastaan . Täten leukopenian tila lisää yksilöiden infektioriskiä. Oireita voivat olla suun tai ihon haavaumat, kurkkukipu, yskä, hengitysvaikeudet, pyörrytys, kuume, vilunväristykset tai ruumiinsäryt.

Neutropenia , leukopenian alatyyppi, viittaa verenkierrossa olevien neutrofiiliranulosyyttien , runsaimpien valkosolujen, määrän vähenemiseen . Termejä leukopenia ja neutropenia voidaan toisinaan käyttää keskenään, koska neutrofiilien määrä on tärkein infektioriskin indikaattori. Agranulosytoosi on akuutti neutropenian muoto.

Syyt

Lääketieteelliset olosuhteet

Pieni valkosolujen määrä voi johtua akuuteista virusinfektioista, kuten vilustuminen tai influenssa . Siihen on liittynyt kemoterapiaa , sädehoitoa , myelofibroosia , aplastista anemiaa (valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden tuotannon epäonnistuminen), kantasolujen siirtoa, luuydinsiirtoa, HIV: tä , AIDSia ja steroidien käyttöä.

Muita alhaisen valkosolujen määrän syitä ovat systeeminen lupus erythematosus , Hodgkinin lymfooma , tietyntyyppiset syövät , lavantauti , malaria , tuberkuloosi , dengue , rickettsiaaliset infektiot , pernan laajentuminen , folaattipuutteet , psittakoosin , sepsiksen , Sjögrenin oireyhtymän ja Lymen taudin . Sen on myös osoitettu johtuvan tiettyjen mineraalien , kuten kuparin ja sinkin , puutteesta .

Pseudoleukopenia voi kehittyä infektion alkaessa. Valkosolut (pääasiassa neutrofiilit, jotka reagoivat ensin loukkaantumiseen) alkavat kulkeutua infektiokohtaan, jossa ne voidaan skannata. Niiden muuttoliike saa luuytimen tuottamaan enemmän valkosoluita infektioiden torjumiseksi ja verenkierrossa olevien leukosyyttien palauttamiseksi, mutta kun verinäyte otetaan infektion alkaessa, se sisältää pienen määrän valkosoluita, minkä vuoksi sitä kutsutaan "pseudoleukopeniaksi" ".

Lääkkeet

Tietyt lääkkeet voivat muuttaa valkosolujen määrää ja toimintaa.

Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa leukopeniaa, ovat klotsapiini , psykoosilääke, jolla on harvinainen haittavaikutus, joka johtaa kaikkien granulosyyttien (neutrofiilien, basofiilien, eosinofiilien) täydelliseen puuttumiseen. Masennuslääke ja tupakointiriippuvuuslääke bupropioni HCl (Wellbutrin) voivat myös aiheuttaa leukopeniaa pitkäaikaisessa käytössä. Minosykliini , yleisesti määrätty antibiootti, on toinen lääke, jonka tiedetään aiheuttavan leukopeniaa. On myös raportoitu leukopeniasta, jonka on aiheuttanut divalproeksinatrium tai valproiinihappo (Depakote), lääke, jota käytetään epilepsiaan (kohtaukset), maniaan (kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa) ja migreeniin.

Kouristuksia estävää lääkettä, lamotrigiini , on liittynyt lasku valkosolujen määrä.

FDA: n metronidatsolimonografiassa todetaan, että tämä lääkitys voi myös aiheuttaa leukopeniaa, ja lääkäreiden tiedot viittaavat täydelliseen verenkuvaan, mukaan lukien differentiaalinen solumäärä, ennen ja jälkeen, erityisesti suuriannoksisen hoidon.

Immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten sirolimuusi , mykofenolaattimofetiili , takrolimuusi , siklosporiini , leflunomidi ja TNF: n estäjät , on leukopenia tunnettuna komplikaationa. Interferonit käytetään hoitoon multippeliskleroosi , kuten interferoni beeta-1 a ja interferoni-beeta-1 b , voi myös aiheuttaa leukopeniaa.

Kemoterapia kohdistuu nopeasti kasvaviin soluihin, kuten kasvaimiin, mutta voi myös vaikuttaa valkosoluihin, koska luuytimelle on ominaista yhtä nopea kasvu. Syövän hoidon yleinen sivuvaikutus on neutropenia , neutrofiilien (tietyntyyppisten valkosolujen) aleneminen .

Valkosolujen määrän väheneminen voi esiintyä arseenitoksisuuden yhteydessä .

Diagnoosi

Leukopenia voidaan tunnistaa täydellisestä verenkuvasta .

Alla on vertailualueet erityyppisille leukosyyteille / valkosoluille. 2,5 prosenttipiste (kuvan oikeat raja-arvot, jotka osoittavat ennustevälit 95% ) on yleinen raja leukosytoosin määrittelemiselle .

Verikokeiden vertailuarvot - valkosolut.png

Viitteet

Ulkoiset linkit

Luokitus