Logoterapia - Logotherapy

Logoterapian on kehittänyt neurologi ja psykiatri Viktor Frankl, ja se perustui oletukseen, että yksilön ensisijainen motivoiva voima on löytää elämälle merkitys . Frankl kuvailee sitä "kolmannen wieniläisen School of Psykoterapia " ja Freudin n psykoanalyysin ja Adler n yksilöpsykologisia .

Logoterapia perustuu eksistentiaalinen analyysi keskittyy Kierkegaard n tahtoa merkitys vastakohtana Alfred Adler n nietzscheläinen oppi tahtoa valtaan tai Freudin n tahtoa mielihyvää . Voiman tai nautinnon sijasta logoterapia perustuu uskoon, että pyrkimys löytää elämän tarkoitus on ensisijainen, tehokkain motivoiva ja liikkeellepaneva voima ihmisissä . Lyhyt johdanto tähän järjestelmään on Franklin kuuluisimmassa kirjassa, Man's Search for Meaning , jossa hän hahmottaa, kuinka hänen teoriansa auttoivat häntä selviytymään holokaustikokemuksestaan ja miten tämä kokemus kehitti ja vahvisti hänen teorioitaan. Tällä hetkellä maailmassa on useita logoterapiainstituutteja .

Perusperiaatteet

Logoterapian käsite luotiin kreikan sanalla logos ("merkitys"). Franklin käsite perustuu oletukseen, että yksilön ensisijainen motivoiva voima on löytää elämälle merkitys. Seuraava luettelo oppeista edustaa logoterapian perusperiaatteita:

  • Elämällä on merkitys kaikissa olosuhteissa, jopa kaikkein kurjimmissa.
  • Tärkein motivaatiomme elää on halu löytää elämälle merkitys.
  • Meillä on vapaus löytää merkitys toiminnallemme ja kokemuksellemme tai ainakin asenteellemme, jonka otamme kohdatessamme muuttumattoman kärsimyksen.

Ihmisen henkeen viitataan useissa logoterapian oletuksissa, mutta hengen käyttö ei ole "hengellistä" tai "uskonnollista". Franklin mielestä henki on ihmisen tahto. Painopiste on siis merkityksen etsimisessä, joka ei välttämättä ole Jumalan tai minkään muun yliluonnollisen olennon etsimistä . Frankl pani myös merkille esteet, jotka estävät ihmiskuntaa etsimästä elämän tarkoitusta. Hän varoittaa "... vauraudesta, hedonismista ja [ja] materialismista ..." etsiessään merkitystä.

Elämän tarkoitus ja merkitys elämässä konstruktioita ilmestyi Frankl n Logoterapia kirjoituksia suhteessa eksistentiaalinen tyhjiö ja tahto merkitys sekä muita, jotka ovat teorian, noin ja määritelty positiivinen psykologinen toimintaa. Frankl havaitsi, että se voi olla psykologisesti vahingollista, kun henkilön merkityksen etsiminen estetään. Positiivinen elämän tarkoitus ja merkitys liittyivät vahvoihin uskonnollisiin vakaumuksiin, ryhmiin kuulumiseen, omistautumiseen johonkin asiaan, elämän arvoihin ja selkeisiin tavoitteisiin. Aikuisten kehitykseen ja kypsyyteen liittyvät teoriat sisältävät elämän tarkoituksen. Kypsyys korostaa selkeää käsitystä elämän tarkoituksesta, suuntautuneisuudesta ja tarkoituksellisuudesta, mikä edistää sitä, että elämä on mielekästä.

Franklin ideat toteutettiin Crumbaughin ja Maholickin Purpose in Life (PIL) -testillä, joka mittaa yksilön merkityksen ja tarkoituksen elämässä. Testin avulla tutkijat havaitsivat, että elämän tarkoitus välitti uskonnollisuuden ja hyvinvoinnin väliset suhteet; hallitsematon stressi ja päihteiden käyttö; masennus ja itsetuhoisuus. Crumbaugh havaitsi, että Noetic Goals Test (SONG) on täydentävä PIL -toimenpide. Vaikka PIL mittaa merkityksen läsnäoloa, SONG mittaa suuntautumista merkitykseen. Matala pisteet PIL: ssä, mutta korkeat pisteet SONGissa ennustaisivat paremman lopputuloksen logoterapian soveltamisessa.

Merkityksen löytäminen

Franklin mukaan "Voimme löytää tämän elämän merkityksen kolmella eri tavalla: (1) luomalla teoksen tai teon; (2) kokemalla jotain tai tapaamalla jonkun; ja (3) asenteella, jonka suhtaudumme väistämättömään kärsimystä "ja että" ihmiseltä voidaan ottaa kaikki paitsi yksi asia: viimeinen ihmisoikeus - valita asenne missä tahansa olosuhteissa ". Kärsimyksen merkityksestä Frankl antaa seuraavan esimerkin:

"Kerran eräs iäkäs yleislääkäri konsultoi minua vakavan masennuksensa vuoksi. Hän ei voinut voittaa vaimoaan, joka oli kuollut kaksi vuotta aikaisemmin ja jota hän oli rakastanut yli kaiken." Miten voin nyt auttaa häntä? Mitä minun pitäisi kertoa? Minä pidättäydyin kertomasta hänelle mitään, mutta vastasin hänelle kysymykseen: "Mitä olisi tapahtunut, tohtori, jos olisit kuollut ensin ja vaimosi olisi pitänyt selviytyä ilman sinua?" "Voi", hän sanoi , "hänelle tämä olisi ollut kauheaa; kuinka hän olisi kärsinyt! "Silloin vastasin:" Näet, tohtori, tällainen kärsimys on säästynyt häneltä, ja sinä olet säästänyt tämän kärsimyksen; mutta nyt sinun on maksettava siitä selviytymällä ja surra häntä. "Hän ei sanonut sanaakaan kuin käteli kättäni ja lähti rauhallisesti toimistosta.

Frankl korosti, että kärsimyksen arvon ymmärtäminen on mielekästä vain silloin, kun kaksi ensimmäistä luovaa mahdollisuutta ei ole käytettävissä (esimerkiksi keskitysleirillä) ja vain silloin, kun kärsimys on väistämätöntä - hän ei ehdottanut ihmisten kärsimistä tarpeettomasti.

Logoterapian filosofinen perusta

Frankl kuvasi logoterapian metakliinisiä vaikutuksia kirjassaan The Will to Meaning: Foundations and Applications of Logotherapy . Hän uskoi, ettei ole olemassa psykoterapiaa yksilön teorian lisäksi. Eksistentiaalisena psykologina hän oli luonnostaan ​​eri mieltä "konemallista" tai "rotamallista", koska se heikentää ihmisten inhimillistä laatua. Neurologina ja psykiatrina Frankl kehitti ainutlaatuisen näkemyksen determinismistä rinnakkain logoterapian kolmen peruspilarin (tahdonvapaus) kanssa. Vaikka Frankl myönsi, että henkilö ei voi koskaan olla vapaa kaikista olosuhteista, kuten biologisista, sosiologisista tai psykologisista tekijöistä; perustuen kokemuksiinsa natsien keskitysleireillä ollessaan hän uskoi, että henkilö "kykenee vastustamaan ja kestämään pahimmatkin olosuhteet". Näin toimiessaan henkilö voi irrota tilanteista ja itsestään, valita asenteen itsestään ja määrittää omat määrittäjänsä, jolloin hän voi muokata omaa luonnettaan ja tulla vastuulliseksi itsestään.

Logoterapeuttiset näkemykset ja hoito

Ahdistuksen voittaminen

Tunnistamalla olosuhteidemme tarkoituksen voidaan hallita ahdistusta . Anekdootteja tästä logoterapian käytöstä antaa New York Timesin kirjailija Tim Sanders, joka selitti, miten hän käyttää sen käsitettä lievittääkseen muiden lentoyhtiöiden matkustajien stressiä kysymällä heiltä matkan tarkoitusta. Kun hän tekee tämän, olivatpa he kuinka kurjia tahansa, heidän käytöksensä muuttuu ja he pysyvät onnellisina koko lennon ajan. Kaiken kaikkiaan Frankl uskoi, että ahdistunut henkilö ei ymmärrä, että hänen ahdistuksensa on seurausta "täyttämättömän vastuun" tunteen ja lopulta merkityksen puutteesta.

Neuroosin hoito

Frankl mainitsee kaksi neuroottista taudinaiheuttajaa: hyper-aikomus, pakotettu aikomus johonkin päämäärään, mikä tekee tämän tavoitteen saavuttamattomaksi; ja hyperheijastus, liiallinen huomio itseensä, mikä tukahduttaa yritykset välttää neuroosia , johon ihminen luulee olevansa altis. Frankl tunnisti ennakoivan ahdistuksen , tietyn tuloksen pelon, joka tekee siitä todennäköisemmän. Ennaltaehkäisevän ahdistuksen lievittämiseksi ja sen aiheuttamien neuroosien hoitamiseksi logoterapia tarjoaa paradoksaalisen aikomuksen , jossa potilas aikoo tehdä päinvastoin kuin hyper-tarkoitus.

Henkilö, joka pelkää (eli kokee ennakoivaa ahdistusta) saadakseen hyvät yöunet, voi yrittää liian kovasti (toisin sanoen hyper-aikomusta) nukahtaa, mikä vaikeuttaisi heidän kykyään tehdä niin. Logoterapeutti suosittelee siis, että henkilö menee nukkumaan ja yrittää tarkoituksellisesti olla nukahtamatta. Tämä lievittäisi ennakoivaa ahdistusta, joka piti henkilön ensin hereillä, jolloin hän voisi nukahtaa hyväksyttävässä ajassa.

Masennus

Viktor Frankl uskoi masennuksen esiintyneen psykologisella, fysiologisella ja henkisellä tasolla. Psykologisella tasolla hän uskoi, että riittämättömyyden tunteet johtuvat kykymme ylittävistä tehtävistä. Fysiologisella tasolla hän tunnisti ”elintärkeän matalan”, jonka hän määritteli ”fyysisen energian vähenemiseksi”. Lopuksi Frankl uskoi, että henkisellä tasolla masentunut yksilö kohtaa jännitteitä sen välillä, mitä he todellisuudessa ovat suhteessa siihen, mitä heidän pitäisi olla. Frankl viittaa tähän ammottavaan kuiluun. Lopuksi Frankl ehdottaa, että jos tavoitteet näyttävät saavuttamattomilta, yksilö menettää tulevaisuuden ja siten merkityksen, mikä johtaa masennukseen. Näin ollen logoterapian tavoitteena on "muuttaa potilaan asennetta sairauteensa ja elämäänsä tehtävänä".

Pakko-oireinen häiriö

Frankl uskoi, että pakko-oireisesta häiriöstä kärsivillä ei ole täydellisyyden tunnetta, kuten useimmilla muilla yksilöillä. Sen sijaan, että torjuisi taipumusta toistaa ajatuksia tai toimia tai keskittyä muuttamaan taudin yksittäisiä oireita, terapeutin tulisi keskittyä "muuttamaan [neuroottisen] asennetta neuroosiinsa". Siksi on tärkeää tunnustaa, että potilas "ei ole vastuussa pakkomielteisistä ajatuksistaan", vaan että "hän on varmasti vastuussa asenteestaan ​​näihin ideoihin". Frankl ehdotti, että on tärkeää, että potilas tunnistaa taipumuksensa täydellisyyteen kohtalona, ​​ja siksi hänen on opittava hyväksymään jonkin verran epävarmuutta. Lopulta logoterapian lähtökohdan mukaisesti potilaan on lopulta jätettävä huomiotta pakkomielteiset ajatuksensa ja löydettävä elämälle merkitys näistä ajatuksista huolimatta.

Skitsofrenia

Vaikka logoterapiaa ei ollut tarkoitettu vakavien sairauksien hoitoon, Frankl uskoi, että logoterapiasta voisi olla hyötyä myös skitsofreniasta kärsiville. Hän tunnisti skitsofrenian juuret fysiologisessa toimintahäiriössä. Tässä toimintahäiriössä skitsofreniapotilas "kokee itsensä esineenä" eikä aiheena. Frankl ehdotti, että skitsofreniaa sairastavaa henkilöä voitaisiin auttaa logoterapiassa opettamalla ensin sivuuttamaan äänet ja lopettamaan jatkuva itsetarkkailu. Sitten saman ajanjakson aikana skitsofreniapotilaat on johdettava mielekkääseen toimintaan, sillä "jopa skitsofrenian kohdalla on jäljellä vapauden jäänne kohti kohtaloa ja sairautta, joka ihmisellä aina on, olipa hän kuinka sairas tahansa. kaikissa tilanteissa ja elämän jokaisessa hetkessä, viimeiseen asti. "

Lopullisesti sairaita potilaita

Vuonna 1977 Terry Zuehlke ja John Watkins tekivät tutkimuksen, jossa analysoitiin logoterapian tehokkuutta parantumattomasti sairaiden potilaiden hoidossa. Tutkimuksen suunnittelussa käytettiin 20 miestä Veterans Administration-vapaaehtoista, jotka valittiin satunnaisesti johonkin kahdesta mahdollisesta hoidosta-(1) ryhmä, joka sai 8 45 minuutin istuntoa 2 viikon aikana, ja (2) ryhmä, jota käytettiin kontrollina, joka sai viivästyneen hoidon. Kukin ryhmä testattiin viidellä asteikolla - MMPI K -asteikko , MMPI L -asteikko, kuoleman ahdistusasteikko, lyhyt psykiatrinen luokitusasteikko ja elämän tarkoitus -testi. Tulokset osoittivat yleisen merkittävän eron kontrolli- ja hoitoryhmien välillä. Vaikka yksimuuttuja -analyysit osoittivat, että 3/5 riippuvista toimenpiteistä oli merkittäviä ryhmäeroja. Nämä tulokset vahvistavat ajatuksen siitä, että parantumattomasti sairaat potilaat voivat hyötyä logoterapiasta selviytyäkseen kuolemasta.

Hoitomuodot

Ecce Homo on menetelmä, jota käytetään logoterapiassa. Se edellyttää, että terapeutti huomioi ihmisten luontaiset vahvuudet ja miten he ovat selviytyneet vastoinkäymisistä ja kärsimyksistä elämässä. Huolimatta kaikesta, mitä ihminen on saattanut käydä läpi, he tekivät parhaansa kärsimyksistään! Siksi Ecce Homo - Katso mies!

Kiista

Autoritaarisuus

Vuonna 1969 Rollo May väitti, että logoterapia on pohjimmiltaan autoritaarista . Hän ehdotti, että Franklin terapia tarjoaa selkeän ratkaisun kaikkiin elämän ongelmiin, väitteen, joka näyttäisi heikentävän ihmisen elämän monimutkaisuutta. May väitti, että jos potilas ei löytäisi omaa merkitystään, Frankl antaisi tavoitteen potilaalleen. Käytännössä tämä kumoaisi potilaan henkilökohtaisen vastuun ja "vähentäisi potilasta ihmisenä". Frankl vastasi nimenomaisesti Mayn väitteisiin kirjallisen vuoropuhelun kautta, jonka laukaisi rabbi Reuven Bulkan artikkeli ”Onko logoterapia autoritaarinen?”. Frankl vastasi yhdistäneensä tarvittaessa lääkemääräyksen logoterapiaan, jotta voidaan käsitellä henkilön psykologista ja emotionaalista reaktiota sairauteen, ja korosti vapauden ja vastuun alueita, joilla henkilö voi vapaasti etsiä ja löytää merkityksen.

Uskonnollisuus

Kriittisissä näkemyksissä logoterapian perustajan elämästä ja hänen työstään oletetaan, että Franklin uskonnollinen tausta ja kärsimyksen kokemus ohjasivat hänen käsityksensä merkityksestä ihmisen rajojen sisällä ja siksi logoterapia perustuu Viktor Franklin maailmankuvaan. Monet tutkijat väittävät, että logoterapia ei ole "tieteellinen" psykoterapeuttinen koulu perinteisessä mielessä vaan elämänfilosofia, arvojärjestelmä, maallinen uskonto, joka ei ole täysin johdonmukainen ja perustuu kyseenalaisiin metafyysisiin oletuksiin.

Frankl puhui ja kirjoitti avoimesti uskonnosta ja psykiatriasta koko elämänsä ajan ja erityisesti viimeisessä kirjassaan Man's Search for Ultimate Meaning (1997). Hän väitti, että jokaisella ihmisellä on hengellinen tajuttomuus riippumatta uskonnollisista näkemyksistä tai vakaumuksista, mutta Franklin käsitys hengellisestä tiedostamattomuudesta ei välttämättä sisällä uskonnollisuutta. Franklin sanoin: ”On totta, logoterapia käsittelee logoja; se käsittelee merkitystä. Näen erityisesti, että logoterapia auttaa muita näkemään elämän tarkoituksen. Mutta emme voi "antaa" merkitystä muiden elämälle. Ja jos tämä pitää paikkansa merkityksestä sinänsä, kuinka paljon sillä on perimmäistä merkitystä? " American Psychiatric Association myönsi Viktor Frankl 1985 Oskar Pfister Award (varten merkittävää tukea uskonnon ja psykiatria).

Viimeaikaiset tapahtumat

1990 -luvulta lähtien logoterapian koulutusta tarjoavien laitosten määrä kasvaa jatkuvasti maailmanlaajuisesti. [1] Lukuisia logoterapeuttisia käsitteitä on integroitu ja sovellettu eri aloille, kuten kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan , hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan (ACT) ja uupumuksen ehkäisyyn. Logoterapeuttiset käsitteet noogeenisesta neuroosista ja eksistentiaalisesta kriisistä lisättiin ICD 11: een nimellä demoralisaatiokriisi, eli rakenne, joka sisältää toivottomuutta, merkityksettömyyttä ja eksistentiaalista ahdistusta, kuten Frankl 1950 -luvulla esitteli . Logoterapiaan on liitetty myös psykosomaattisia ja fysiologisia terveyshyötyjä. Logoterapian lisäksi on tullut esiin muita merkityskeskeisiä psykoterapeuttisia lähestymistapoja, kuten positiivinen psykologia ja merkitysterapia. Paul Wongin merkitysterapia yrittää muuttaa logoterapian psykologisiksi mekanismeiksi integroimalla kognitiivisen käyttäytymisterapian, positiivisen psykoterapian ja positiivisen psykologian tutkimuksen merkityksestä. Logoterapiaa käytetään myös onkologian ja palliatiivisen hoidon alalla ( William Breitbart ). Tämä viimeaikainen kehitys esittelee Viktor Franklin logoterapian uudelle sukupolvelle ja laajentaa sen vaikutusta uusiin tutkimusaloihin.

Sijainnit

Useita logoterapeuttisia instituutteja on avattu eri puolille maailmaa ja niihin kuuluu:

Afrikka

  • Viktor Franklin logoterapian instituutti Etelä -Afrikka

Aasia

  • Viktor Franklin logoterapiakeskus Israelissa
  • Japanin logoterapeuttiyhdistys

Australia

  • Viktor Frankl Institute Australiassa

Eurooppa

  • Viktor Frankl Zentrum Wien
  • Irlannin Viktor Frankl -instituutti
  • Suomen logoterapiainstituutti
  • Viktor Franklin logoterapiainstituutti - Praha, Tšekki

Pohjois-Amerikka

  • Viktor Franklin logoterapian instituutti - Abilene, Texas
  • Arizonan logoterapian instituutti
  • Kanadan logoterapiainstituutti - Ottawa, Kanada
  • Sociedad Mexicana de Análisis Existencial y Logoterapia

Etelä-Amerikka

  • Fundacion Argentina de Logoterapia - Buenos Aires
  • Associação Brasileira de Logoterapia ja Análise Existencial Frankliana (SOBRAL)

Verkossa

  • Viktor Frankl -instituutti - Wien, Itävalta
  • Viktor Franklin Amerikan instituutti

Katso myös

Viitteet

Bibliografia

Ulkoiset linkit