Malakoplakia - Malakoplakia
Malakoplakia | |
---|---|
Muut nimet | Malacoplakia |
Mikrokuva , joka esittää ominaista toteamus malakoplakia ( Michaelis-Gutmannin elimet ). H&E tahra . |
Malakoplakia (kreikan kielestä Malako "pehmeä" + Plako "plakki") on harvinainen tulehduksellinen sairaus, joka saa sen esiintymisen tunnetuksi papulana , plakkina tai haavaumina, joka yleensä vaikuttaa sukupuolielimiin . Se voi kuitenkin liittyä myös muihin kehon elimiin. Alun perin kuvattu jo 20-luvulla, koska pehmeä kellertävä muistolaatat löytyy limakalvon ja virtsarakon . Mikroskooppisesti sille on tunnusomaista vaahtoavien histiosyyttien (nimeltään von Hansemann -solut) läsnäolo basofiilisillä sulkeumilla, joita kutsutaan Michaelis -Gutmann -kappaleiksi .
Se sisältää yleensä gram-negatiivisia bakteereja.
Syyt
Malakoplakia arvellaan johtuvan riittämättömästä tappaminen bakteerien mukaan makrofagien . Siksi osittain pilkotut bakteerit kerääntyvät makrofageihin ja johtavat raudan ja kalsiumin kertymiseen . Bakterisidisen aktiivisuuden heikkeneminen ilmenee haavauman , plakin tai papuleen muodostumisena. Malakoplakia liittyy potilaita, joilla on aiemmin immunosuppression vuoksi lymfooma , diabetes , munuaisensiirto , tai koska pitkäaikaisen hoidon systeemisiä kortikosteroideja .
Diagnoosi
Koska malakoplakia on krooniseen kystiittiin liittyvä sairaus , se esiintyy yleensä kystiitti -tilassa . Seuraavat tutkimukset voivat auttaa diagnosoimaan malakoplakiaa:
- Virtsa -analyysi, joka osoittaa bakteerien ja valkosolujen läsnäolon.
- Virtsakulttuuri
- Kystoskooppinen arviointi vahvistaa haavan tai papuleen esiintymisen.
- Biopsia muiden syiden poissulkemiseksi.
- Suurten monisoluisten malakoplakia -jättiläissolujen esiintyminen, joissa on konkreettisia Michaelis Gutman -kappaleita mikroskopiassa.
Hoito
Malakoplakian hoitoon kuuluu potilaan katetrointi täydellä aseptisella varotoimella. Lisäksi virtsarakon kastelua tislatulla vedellä kolme kertaa päivässä 3 -suuntaisella Foleyn katetrilla ja virtsan antiseptisilla aineilla, kuten pyridiumilla, voidaan käyttää virtsan oireiden lievittämiseen. Antibiootteja, kuten trimetopriimisulfametoksatsolia tai siprofloksasiinia, voidaan käyttää.
Historia
Leonor Michaelis ja Carl Gutmann kuvailivat malakoplakiaa ensimmäisen kerran vuonna 1902 analysoidessaan potilaan kasvaimen David Paul von Hansemanniin pyynnöstä .
Katso myös
Viitteet
- ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et ai. (2006). Andrewsin taudit ihossa: kliininen ihotauti . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ Liang Cheng; David G.Bostwick (2006). Anatomisen patologian perusteet . Springer. s. 1180–. ISBN 978-1-58829-461-6. Haettu 15. toukokuuta 2010 .
- ^ Simpson, Claire; Vahva, Nicholas P .; Dickinson, Jane; Nuori, Fergus I .; Sandford-Smith, John H. (helmikuu 1992). "Silmän malakoplakian lääketieteellinen hoito". Silmätautien . 99 (2): 192–196. doi : 10.1016/s0161-6420 (92) 31993-1 . PMID 1553207 .
- ^ van Furth, R .; van't Wout, JW; Zwartendijk, J .; Wertheimer, PA (tammikuu 1992). "Siprofloksasiini malakoplakian hoitoon". Lancet . 339 (8786): 148–149. doi : 10.1016/0140-6736 (92) 90212-l . PMID 1346012 . S2CID 1436404 .
- ^ McClure J (elokuu 1983). "Malakoplakia". J Pathol . 140 (4): 275–330. doi : 10.1002/path.1711400402 . PMID 6308195 . S2CID 222083065 .
Ulkoiset linkit
Luokitus | |
---|---|
Ulkoiset resurssit |