Malakoplakia - Malakoplakia

Malakoplakia
Muut nimet Malacoplakia
Michaelis -Gutmannin ruumiit - erittäin korkea mag - cropped.jpg
Mikrokuva , joka esittää ominaista toteamus malakoplakia ( Michaelis-Gutmannin elimet ). H&E tahra .

Malakoplakia (kreikan kielestä Malako "pehmeä" + Plako "plakki") on harvinainen tulehduksellinen sairaus, joka saa sen esiintymisen tunnetuksi papulana , plakkina tai haavaumina, joka yleensä vaikuttaa sukupuolielimiin . Se voi kuitenkin liittyä myös muihin kehon elimiin. Alun perin kuvattu jo 20-luvulla, koska pehmeä kellertävä muistolaatat löytyy limakalvon ja virtsarakon . Mikroskooppisesti sille on tunnusomaista vaahtoavien histiosyyttien (nimeltään von Hansemann -solut) läsnäolo basofiilisillä sulkeumilla, joita kutsutaan Michaelis -Gutmann -kappaleiksi .

Se sisältää yleensä gram-negatiivisia bakteereja.

Syyt

Malakoplakia arvellaan johtuvan riittämättömästä tappaminen bakteerien mukaan makrofagien . Siksi osittain pilkotut bakteerit kerääntyvät makrofageihin ja johtavat raudan ja kalsiumin kertymiseen . Bakterisidisen aktiivisuuden heikkeneminen ilmenee haavauman , plakin tai papuleen muodostumisena. Malakoplakia liittyy potilaita, joilla on aiemmin immunosuppression vuoksi lymfooma , diabetes , munuaisensiirto , tai koska pitkäaikaisen hoidon systeemisiä kortikosteroideja .

Diagnoosi

Koska malakoplakia on krooniseen kystiittiin liittyvä sairaus , se esiintyy yleensä kystiitti -tilassa . Seuraavat tutkimukset voivat auttaa diagnosoimaan malakoplakiaa:

  • Virtsa -analyysi, joka osoittaa bakteerien ja valkosolujen läsnäolon.
  • Virtsakulttuuri
  • Kystoskooppinen arviointi vahvistaa haavan tai papuleen esiintymisen.
  • Biopsia muiden syiden poissulkemiseksi.
  • Suurten monisoluisten malakoplakia -jättiläissolujen esiintyminen, joissa on konkreettisia Michaelis Gutman -kappaleita mikroskopiassa.

Hoito

Malakoplakian hoitoon kuuluu potilaan katetrointi täydellä aseptisella varotoimella. Lisäksi virtsarakon kastelua tislatulla vedellä kolme kertaa päivässä 3 -suuntaisella Foleyn katetrilla ja virtsan antiseptisilla aineilla, kuten pyridiumilla, voidaan käyttää virtsan oireiden lievittämiseen. Antibiootteja, kuten trimetopriimisulfametoksatsolia tai siprofloksasiinia, voidaan käyttää.

Historia

Leonor Michaelis ja Carl Gutmann kuvailivat malakoplakiaa ensimmäisen kerran vuonna 1902 analysoidessaan potilaan kasvaimen David Paul von Hansemanniin pyynnöstä .

Katso myös

Viitteet

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et ai. (2006). Andrewsin taudit ihossa: kliininen ihotauti . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ Liang Cheng; David G.Bostwick (2006). Anatomisen patologian perusteet . Springer. s. 1180–. ISBN 978-1-58829-461-6. Haettu 15. toukokuuta 2010 .
  3. ^ Simpson, Claire; Vahva, Nicholas P .; Dickinson, Jane; Nuori, Fergus I .; Sandford-Smith, John H. (helmikuu 1992). "Silmän malakoplakian lääketieteellinen hoito". Silmätautien . 99 (2): 192–196. doi : 10.1016/s0161-6420 (92) 31993-1 . PMID  1553207 .
  4. ^ van Furth, R .; van't Wout, JW; Zwartendijk, J .; Wertheimer, PA (tammikuu 1992). "Siprofloksasiini malakoplakian hoitoon". Lancet . 339 (8786): 148–149. doi : 10.1016/0140-6736 (92) 90212-l . PMID  1346012 . S2CID  1436404 .
  5. ^ McClure J (elokuu 1983). "Malakoplakia". J Pathol . 140 (4): 275–330. doi : 10.1002/path.1711400402 . PMID  6308195 . S2CID  222083065 .

Ulkoiset linkit

Luokitus
Ulkoiset resurssit