Vähemmistöstressi - Minority stress

Vähemmistöstressi kuvaa hyvin dokumentoitua kroonisesti korkeaa stressitasoa , jota leimautuneiden vähemmistöryhmien jäsenet kohtaavat. Se voi johtua useista tekijöistä, kuten huono sosiaalituki ja huono sosioekonominen asema ; hyvin ymmärretyt syyt vähemmistön stressiin ovat ihmissuhteiden ennakkoluulot ja syrjintä . Hallituksellinen syrjintä tapahtuu tyypillisesti perustuslaillisessa syrjinnässä ja pysyy sellaisena, kunnes suoja on tasavertainensovelletaan. Monien näiden juuret ovat raamatullisessa syrjinnässä. Itse asiassa lukuisat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kun vähemmistöillä on suuri ennakkoluulo, se voi aiheuttaa stressireaktioita (esim. Korkea verenpaine, ahdistuneisuus), jotka kerääntyvät ajan mittaan ja johtavat lopulta huonoon henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Vähemmistöstressiteoria tiivistää nämä tieteelliset tutkimukset selittääkseen, kuinka vaikeat sosiaaliset tilanteet johtavat krooniseen stressiin ja huonoon terveyteen vähemmistöjen keskuudessa. Se on tärkeä käsite psykologeille ja kansanterveysviranomaisille, jotka pyrkivät ymmärtämään ja vähentämään vähemmistöjen terveyseroja.

Teoreettinen kehitys

Nousu

Kolmen viime vuosikymmenen aikana yhteiskuntatieteilijät ovat havainneet, että vähemmistö kärsii mielenterveyden ja fyysisen terveyden eroista verrattuna enemmistöryhmien vertaisiin. Tämä tutkimus on keskittynyt pääasiassa rodullisiin ja seksuaalisiin vähemmistöihin. Esimerkiksi afroamerikkalaisten on todettu kärsivän kohonneesta verenpaineesta valkoisiin verrattuna. Lesbot, homot ja biseksuaalit (LGB) kohtaavat enemmän itsemurhia , päihteiden käyttöä ja syöpää kuin heterot. Nämä terveyserot vaikuttavat päivittäiseen hyvinvointiin sekä yleiseen elinajanodoteeseen, minkä johdosta yhteiskuntatieteilijät kysyvät: Kuinka voimme vähentää vähemmistöjen terveyseroja? Tähän kysymykseen vastaamiseksi oli ensin tärkeää tutkia erojen taustalla olevat syyt.

Sosiaalisen valinnan hypoteesi

Yksi syy -selitys vähemmistöjen terveyseroille on sosiaalisen valinnan hypoteesi, jonka mukaan vähemmistöryhmään kuulumisessa on jotain (esim. Genetiikka ), mikä tekee yksilöistä alttiita terveysongelmille. Yleensä tätä näkemystä ei ole tuettu empiirisellä tutkimuksella. Jos vähemmistöillä on geneettisesti alttius huonolle terveydelle, valtaosa heistä joutuu kohtaamaan terveyseroja. Kuitenkin laajamittaiset empiiriset tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa LGB-henkilöistä ei kärsi psykopatologiasta ja että monilla afroamerikkalaisilla ei ole sydänsairauksia. Sen sijaan tutkimukset viittaavat siihen, että ympäristötekijät selittävät vähemmistöjen terveyserot paremmin kuin geneettiset tekijät. Vaikka sosiaalisen valinnan hypoteesista keskustellaan edelleen, on selvää, että geneettiset ja taipumustekijät eivät täysin selitä vähemmistöryhmissä havaittuja terveyseroja.

Sosiaalisen syy -hypoteesin

Toinen hypoteesi vähemmistöjen terveyserojen syistä viittaa siihen, että vähemmistöryhmien jäsenet kohtaavat vaikeita sosiaalisia tilanteita, jotka johtavat huonoon terveyteen. Tämä hypoteesi on saanut laajaa empiiristä tukea. Itse asiassa sosiaalipsykologit ovat jo pitkään tunnustaneet, että vähemmistöillä on erilaisia ​​sosiaalisia kokemuksia kuin enemmistöllä, mukaan lukien ennakkoluulot ja syrjintä, epätasa -arvoinen sosioekonominen asema ja rajoitettu pääsy terveydenhuoltoon. Sosiaalisen syy -hypoteesin mukaan tällaiset vaikeat sosiaaliset kokemukset selittävät vähemmistön ja enemmistön yksilöiden väliset terveyserot.

Katsaus vähemmistöjen stressiteoriaan

Vähemmistöstressiteoria laajentaa sosiaalisen syy-hypoteesin ehdottamalla, että sosiaaliset tilanteet eivät johda suoraan vähemmistön yksilön terveyteen, vaan vaikeat sosiaaliset tilanteet aiheuttavat vähemmistöille stressiä, joka kertyy ajan mittaan ja johtaa pitkäaikaisiin terveysvajeisiin. Lisäksi vähemmistön stressiteoria erottaa distaalisen ja proksimaalisen stressiprosessin. Distaaliset stressiprosessit ovat ulkopuolisia vähemmistölle, mukaan lukien hylkäämisen, ennakkoluulojen ja syrjinnän kokemukset. Proksimaaliset stressiprosessit ovat sisäisiä, ja ne ovat usein sivutuotteita distaalisista stressitekijöistä; niihin kuuluu vähemmistöidentiteetin salaaminen, valppaus ja ahdistus ennakkoluuloista sekä negatiiviset tunteet omaa vähemmistöryhmää kohtaan. Yhdessä distaalisia ja proksimaalisia stressitekijöitä kertyy ajan myötä, mikä johtaa kroonisesti korkeaan stressitasoon, joka aiheuttaa huonoja terveydellisiä tuloksia. Siten vähemmistöjen stressiteorialla on kolme pääperiaatetta:

1. Vähemmistön asema lisää altistumista distaalisille stressitekijöille.
2. Vähemmistön asema johtaa altistumiseen proksimaalisille stressitekijöille distaalisten stressitekijöiden vuoksi.
3. Vähemmistöt kärsivät haitallisista terveydellisistä seurauksista, jotka johtuvat altistumisesta proksimaalisille ja distaalisille stressitekijöille.

Nämä kolme vähemmistöjen stressiteorian periaatetta on testattu yli 134 empiirisessä tutkimuksessa, joista useimmat tutkivat rotu- ja seksuaalivähemmistöväestöä. Yleensä tutkimukset ovat vahvistaneet, että vaikeat sosiaaliset tilanteet liittyvät stressiin vähemmistöjen keskuudessa ja että vähemmistöstressi auttaa selittämään terveyseroja.

Todisteita keskeisistä käsitteistä

Vähemmistön asema ja distaaliset stressitekijät

Vähemmistöjen stressiteorian ensimmäisen periaatteen mukaan vähemmistöryhmään kuuluminen liittyy lisääntyvään altistumiseen distaalisille stressitekijöille, kuten ennakkoluuloille ja syrjinnälle. Huolimatta huomattavasta paranemisesta viime vuosikymmeninä, lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että vähemmistöillä on edelleen suuria distaalisten stressitekijöiden määrää. Esimerkiksi laajamittaisissa kansallisissa tutkimuksissa LGB-henkilöt raportoivat suuresta ennakkoluulosta ja syrjinnästä koko elinkaaren ajan. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että neljäsosa LGB-aikuisista on kokenut seksuaaliseen suuntautumiseensa liittyvää uhriksi joutumista , ja toisessa havaittiin, että jopa 90% LGBT-nuorista kertoo kuulleensa ennakkoluuloisia huomautuksia koulussa. Vastaavasti jopa 60% afrikkalaisamerikkalaisista ilmoittaa kokeneensa distaalisia stressitekijöitä koko elämänsä ajan aina sosiaalisesta hylkäämisestä koulussa asumissyrjintään ja syrjintään . Eräässä tutkimuksessa 37 afrikkalaisamerikkalaista vastaajaa muisteli yli 100 erillistä kokemusta rasistisista ennakkoluuloista kahden vuoden aikana. Toisessa tutkimuksessa 98% mustista osallistujista ilmoitti kokeneensa vähintään yhden ennakkoluulon viimeisen vuoden aikana.

Distaalisille stressitekijöille altistumisaste on paljon suurempi rodullisilla ja seksuaalisilla vähemmistöillä kuin enemmistöllä. Esimerkiksi LGB -aikuiset muistavat kaksi kertaa todennäköisemmin, että he ovat kokeneet ennakkoluuloja koko elämänsä ajan verrattuna heteroseksuaaleihin, ja LGBT -nuoret raportoivat merkittävästi enemmän ennakkoluuloja ja syrjintää kuin heidän heteroseksuaaliset ja cisgender -ikäisensä. Yhdessä huolellisesti kontrolloidussa tutkimuksessa tutkijat vertasivat LGBT -nuorten ja heidän heteroseksuaalisten sisarustensa uhrien määrää ja havaitsivat huomattavasti korkeamman väärinkäytön LGB -henkilöiden keskuudessa. Vertaamalla afrikkalaisamerikkalaisten ja valkoisten yksilöiden havaittua syrjintää, tutkijat ovat havainneet suuria eroja syrjintäraporteissa: 30,9% valkoisista ilmoitti kokeneensa "suurta syrjintää" koko elämänsä ajan verrattuna 48,9%: iin afrikkalaisamerikkalaisista. Samoin 3,4% valkoisista ilmoitti kokeneensa syrjintää "usein" elämässään, kun taas 24,8% afroamerikkalaisista. Näin ollen tutkimukset viittaavat siihen, että vähemmistöhenkilöt altistuvat usein distaalisille stressitekijöille verrattuna enemmistöryhmiin.

Vähemmistön asema ja läheiset stressitekijät

Proksimaaliset stressitekijät ovat sisäisiä prosesseja, joiden oletetaan tapahtuvan altistumisen jälkeen distaalisille stressitekijöille. Esimerkkejä läheisistä stressitekijöistä ovat hylkäämisen pelko, huutaminen (psykologia) aiemmista ennakkoluuloista ja inho omaa vähemmistöryhmää kohtaan ennakkoluuloisen tapahtuman jälkeen. Suurin osa tästä aiheesta tehdystä tutkimuksesta keskittyy joko seksuaalivähemmistöihin tai afrikkalaisamerikkalaisiin, ja on epäselvää, ovatko proksimaaliset stressiprosessit käsitteellisesti samanlaisia ​​näiden kahden ryhmän välillä. Siksi on välttämätöntä tarkastella proksimaalisia stressiprosesseja erikseen seksuaalivähemmistön ja afroamerikkalaisen väestön osalta.

Proksimaaliset stressitekijät seksuaalivähemmistöjen keskuudessa

Kasvava tutkimus osoittaa, että altistuminen distaalisille stressitekijöille johtaa läheisiin stressitekijöihin seksuaalivähemmistöissä. Vaikka seksuaalivähemmistöjen stressi ja sukupuolivähemmistöjen stressi käyttävät sekä Meyerin vähemmistöstressimallia kehyksenä että niillä on joitakin piirteitä sukupuolivähemmistöjen stressin kanssa, jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että seksuaalivähemmistöjen stressi eroaa transsukupuolisten ja sukupuolten ei-mukautuvan vähemmistöstressistä, ja muut kuin binääriset sukupuolet. Esimerkiksi LGB -nuoret ja aikuiset, jotka ovat kokeneet ennakkoluuloja seksuaalisesta suuntautumisestaan, haluavat joskus piilottaa seksuaalisen identiteettinsä muilta. Tällaisten henkilötietojen salaaminen aiheuttaa merkittävää psyykkistä kärsimystä, mukaan lukien tunkeilevat ajatukset salaisuudesta, häpeästä ja syyllisyydestä, ahdistuksesta ja eristäytymisestä muista vähemmistöryhmän jäsenistä. Sisäinen homofobia on toinen proksimaalinen stressitekijä, joka on yleinen LGBT -henkilöiden keskuudessa. Se viittaa negatiivisten sosiaalisten näkemysten sisällyttämiseen homoseksuaalisuuteen, mikä johtaa itsevihaan ja huonoon itsetuntoon. Kuten vähemmistöjen stressiteoria ennustaa, sisäinen homofobia liittyy altistumiseen distaalisille stressitekijöille, sikäli kuin se tapahtuu vain siksi, että LGB-ihmiset altistuvat kielteisille yhteiskunnallisille asenteille samaa sukupuolta kohtaan. Hylkäämisherkkyys edustaa kolmatta proksimaalista stressiä seksuaalivähemmistöjen keskuudessa. Hylkäämisherkkyys viittaa krooniseen, ahdistuneeseen hylkäämisen odotukseen leimautuneen tilan perusteella. Seksuaalivähemmistöjen keskuudessa hylkäämisherkkyys syntyy vanhempien hylkäämiskokemuksista ja liittyy sisäiseen homofobiaan, epävarmuuteen, masennukseen ja ahdistukseen. Siten aiemmat kokemukset ennakkoluuloista liittyvät läheiseen stressiin LGB -henkilöiden keskuudessa, mukaan lukien heidän seksuaalisen identiteettinsä salaaminen, sisäistetty homofobia ja hylkäämisherkkyys.

Proksimaaliset stressitekijät sukupuolivähemmistöjen keskuudessa

Verrattuna cis-henkilöihin (ei-transsukupuolisiin) sukupuolivariantti vähemmistöihin kohdistuu enemmän distaalisia stressitekijöitä, mukaan lukien syrjäytyminen, sanallinen trans- kiusaaminen sekä fyysinen ja seksuaalinen väkivalta. Mitä kaukaisempia stressitekijöitä saadaan perheestä, ystävistä, kumppaneista, naapureista, työtovereista, tuttavista, vieraista ihmisistä ja jopa poliisista, sitä todennäköisemmin sukupuolivariantin ihmiset kokevat läheistä stressiä, mukaan lukien sisäinen transfobia . Sisäinen sisäinen transfobia voi aluksi ilmetä ahdistuksena ja masennuksena, jolle on ominaista voimakas itsesietoisuuden tai itsekyvyn heikkeneminen, mutta se on kuitenkin ymmärrettävä diagnostisesti vähemmistöstressin yhteydessä.

Proksimaaliset stressitekijät afroamerikkalaisten keskuudessa

Afrikkalaisamerikkalaisten keskuudessa varhaiset sosiaalipsykologiset teoreetikot kuvailivat läheisiä stressitekijöitä. Esimerkiksi Erving Goffman havaitsi, että rodulliset vähemmistöt lähestyvät sosiaalista vuorovaikutusta suurella ahdistuksella, koska heitä on syrjitty aiemmin. Samoin Gordon Allport väitti, että afroamerikkalaiset yksilöt osoittavat valppautta altistuessaan ennakkoluuloille ja etsivät aktiivisesti sosiaalista ympäristöä mahdollisten uhkien varalta. Tällaisen valppauden oletetaan verottavan, saavan vähemmistöjen tunteellista ja kognitiivista energiaa ja siten stressaavan. Proksimaalisia stressitekijöitä on myös osoitettu afroamerikkalaisten keskuudessa stereotyyppiuhan suhteen . Tutkijat ovat osoittaneet, että kun afroamerikkalaisia ​​muistutetaan heidän rodullisesta vähemmistöasemastaan ​​akateemisessa kontekstissa, he kohtaavat suuren ahdistuksen, mikä aiheuttaa heidän henkisen suorituskyvynsä kärsimään.

Yleiset läheiset stressitekijät vähemmistöjen keskuudessa

Edellä tarkastellut proksimaaliset stressiprosessit ovat ainutlaatuisia tietyille vähemmistöryhmille; Esimerkiksi sisäistetty homofobia on proksimaalinen stressitekijä, joka on ainutlaatuinen vain LGBT-henkilöille, jotka kokevat ennakkoluuloja seksuaalisesta ja/tai sukupuolisesta suuntautumisestaan/ilmaisustaan, ja valppaus rasismia vastaan ​​on ainutlaatuinen rodullisille vähemmistöille, jotka pelkäävät tulevia kokemuksia rotuun perustuvasta syrjinnästä. On myös mahdollista, että yleisemmät psykologiset prosessit toimivat proksimaalisina stressitekijöinä vähemmistöille. Esimerkiksi altistuminen ennakkoluuloille voi johtaa märehtymiseen, joka on yleinen psykologinen ilmiö, jolle on tunnusomaista huonokykyinen, toistuva ja pakkomielle keskittyminen menneeseen tapahtumaan, joka johtaa masennukseen ja ahdistuneisiin oireisiin. Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että distaaliset stressitekijät liittyvät tällaisiin yleisiin proksimaalisiin stressiprosesseihin vähemmistöjen keskuudessa. Yhdessä pitkittäistutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että homomiehillä, jotka kokivat seksuaaliseen suuntautumiseensa liittyviä distaalisia stressitekijöitä, oli lisääntynyt taipumus märehtiä, mikä liittyi lisääntyneisiin masennus- ja ahdistusoireisiin verrattuna homomiehiin, jotka eivät kokeneet distaalisia stressitekijöitä. Toisessa tutkimuksessa LGBT -nuoret ilmoittivat korkeamman huutomäärän päivinä, jolloin he kokivat distaalisia stressitekijöitä; huutaminen liittyi puolestaan ​​psyykkiseen ahdistukseen. Koska vähemmistöjen yksilöiden on osoitettu kohtaavan korkeita distaalisia stressitekijöitä verrattuna useimpiin yksilöihin ja koska distaalisten stressitekijöiden kokeminen liittyy yleisiin psykologisiin stressiprosesseihin, kuten märehtimiseen ja ahdistukseen, nämä havainnot korostavat yleisempiä tapoja, joilla ennakkoluulot ja syrjintä voivat vaikuttaa sisäisiä stressiprosesseja vähemmistöjen keskuudessa.

Terveystulokset

Suurin osa vähemmistöjen stressitutkimuksista on tarkastellut teorian kolmatta periaatetta - nimittäin sitä, että distaaliset ja proksimaaliset stressitekijät liittyvät haitallisiin terveystuloksiin vähemmistöillä. Näitä tuloksia ovat sekä mielenterveyden että fyysisen terveyden erot, jotka vaihtelevat vähemmistöryhmien välillä. Jälleen tutkimuksissa ei ole vielä järjestelmällisesti määritetty, liittyykö vähemmistöstressi erilaisiin terveystuloksiin eri vähemmistöryhmien kesken. Siksi on tarpeen tarkastella vähemmistöstressin ja terveyden välisiä yhteyksiä erikseen LGBT -henkilöille, afrikkalaisamerikkalaisille ja maahanmuuttajaryhmille, koska yhteiskuntatieteilijät eivät tiedä aiheuttaako stressi samanlaisia ​​tuloksia ryhmissä. Maahanmuuttaja paradoksi hahmotellaan terveystilanteessa keskuudessa maahanmuuttajia.

Seksuaalivähemmistöjen terveystulokset

LGBT-henkilöillä on korkeampi psykopatologia kuin muilla kuin LGBT-ikäisillä. Esimerkiksi väestöpohjaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että LGBT-ihmisillä on riski saada lisääntynyt päihteiden käyttö, itsemurhayritykset, masennus ja ahdistus koko elinkaaren ajan. Itse asiassa yksi meta -analyysi osoitti, että LGB -henkilöillä on 2,5 kertaa todennäköisemmin mielenterveysongelmia elinaikanaan heteroseksuaaleihin verrattuna ja 2 kertaa todennäköisemmin nykyinen mielenterveyshäiriö. Fyysisen terveyden kannalta LGB -henkilöillä on kohonnut riski joillekin syöpätyypeille ja immuunihäiriöille.

Useat tutkimukset ovat yhdistäneet nämä negatiiviset terveystulokset distaalisiin stressitekijöihin. Esimerkiksi kansallisessa kyselyssä LGBT -aikuiset osoittivat korkeampaa psykiatrista sairastuvuutta ja raportoivat myös huomattavasti korkeammasta ennakkoluulosta ja syrjinnästä verrattuna heteroseksuaalisiin ikätovereihinsa; ennakkoluulo ja syrjintä selittivät täysin seksuaalisen suuntautumisen ja psykiatristen oireiden välisen yhteyden LGBT -vastaajille. Toisessa tutkimuksessa vertais uhriksi joutuminen osittain selitti seksuaalisen suuntautumisen ja itsemurhiriskin väliset yhteydet. Koetun syrjinnän tason on myös osoitettu ennustavan ahdistusta ja päihdeongelmia LGB -henkilöiden keskuudessa. Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet yhteyden samaa sukupuolta olevien avioliittojen laillistamisen ja nuorten ja nuorten itsemurhien vähentymisen välillä, mikä osoittaa, että seksuaalivähemmistöjen vastaavien oikeuksien kieltämisen rakenteellinen leima välittää osan distaalisten stressitekijöiden ja mielenterveyden välisestä suhteesta.

Proksimaaliset stressitekijät on myös yhdistetty seksuaalivähemmistöjen negatiivisiin terveystuloksiin. Esimerkiksi sisäistetty homofobia on yhdistetty itsensä vahingoittamiseen ja syömishäiriöihin sekä seksuaaliseen riskinottoon. Sisäistetty homofobia on myös yhdistetty yleiseen psyykkiseen ahdistukseen, joka ennustaa pitkäaikaisia ​​mielenterveystuloksia. Siten sekä distaaliset että proksimaaliset sosiaaliset stressitekijät liittyvät negatiivisiin mielenterveystuloksiin seksuaalivähemmistöjen keskuudessa. Viimeaikaiset todisteet viittaavat samanlaisiin yhteyksiin proksimaalisten stressitekijöiden ja LGBT -yhteisöjen fyysisten terveyserojen välillä, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, astma, diabetes ja jotkut syövät.

Afrikkalaisamerikkalaisten terveystulokset

Afrikkalaisamerikkalaisten on osoitettu kärsivän huomattavista terveyseroista valkoisiin ikätovereihinsa verrattuna. Esimerkiksi heillä on korkeampi sairastuvuus aivohalvauksen , perinataalisen sairauden ja diabeteksen vuoksi verrattuna valkoisiin. Heillä on myös korkea paksusuolen, haiman ja mahalaukun syöpä. Mielenterveyden osalta afroamerikkalaiset raportoivat alhaisemmasta yleisestä tyytyväisyydestä elämään sekä lisääntyneistä masennusoireista ja päihteiden väärinkäytöstä valkoisiin verrattuna.

Distaaliset stressitekijät on liitetty näihin afrikkalaisamerikkalaisten terveyseroihin. Esimerkiksi yksi tutkimus osoitti, että havaittu ennakkoluulo liittyi epäsäännölliseen verenpaineeseen koko päivän ajan, mikä on yhdistetty pitkäaikaisiin sydän- ja verisuonitauteihin . Rotuun liittyville ennakkoluuloille altistuminen on myös yhdistetty negatiiviseen terveyskäyttäytymiseen, kuten tupakointiin ja päihteiden väärinkäyttöön , jotka liittyvät huonoon sydän- ja verisuoniterveyteen. Itse asiassa äskettäin tehty 36 empiirisen tutkimuksen meta -analyysi paljasti ennakkoluulojen ja syrjinnän johdonmukaiset vaikutukset fyysiseen terveyteen (esim. Sydän- ja verisuonitaudit, kohonnut verenpaine, diabetes) rodullisten vähemmistöjen keskuudessa. Sama tarkastelu paljasti, että rotuun perustuva ennakkoluulo ja syrjintä liittyivät masennuksen oireisiin ja psyykkiseen ahdistukseen 110 empiirisessä tutkimuksessa. Yksittäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että syrjintäraportit liittyvät vähemmän onnellisuutta ja tyytyväisyyttä elämään koskeviin raportteihin, korkeampaan psyykkiseen ahdistukseen ja masennuksen oireisiin. Siten altistuminen distaalisille stressitekijöille on liitetty afrikkalaisamerikkalaisten huonoon mielenterveyteen ja fyysiseen terveyteen.

Muut tutkimukset ovat linkittäneet proksimaalisia stressitekijöitä ja terveystuloksia afrikkalaisamerikkalaisille. Esimerkiksi tutkijat ovat havainneet, että afroamerikkalaisilla on alemmuuden tunne ja heikko itsetunto johtuen ennakkoluuloista, jotka liittyvät emotionaaliseen ahdistukseen. Samoin sisäistetty rasismi on yhdistetty psykiatrisiin oireisiin, mukaan lukien korkea alkoholinkäyttö, alhainen itsetunto ja masennus. Nämä havainnot vahvistavat vähemmistöjen stressiteorian osoittamalla, että proksimaaliset stressitekijät liittyvät rodullisten vähemmistöjen terveyseroihin. Ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset saavat yli kaksi kertaa todennäköisemmin masennuslääkehoitoja kuin ei-latinalaisamerikkalaiset. Afrikkalaisamerikkalaisten miesten itsemurhiin kuolleisuus oli lähes neljä kertaa suurempi kuin afrikkalaisamerikkalaisten naisten vuonna 2009. Kuitenkin afrikkalaisamerikkalaisten itsemurhien määrä on 60% alhaisempi kuin ei-latinalaisamerikkalaisen valkoisen väestön. Yhdysvaltain kirurgin pääraportin mukaan vuosina 1980-1995 10-14 -vuotiaiden afrikkalaisamerikkalaisten itsemurhien määrä kasvoi 233% verrattuna 120%: iin ei -latinalaisamerikkalaisista.

Kritiikki ja rajoitukset

Huolimatta useista tutkimuksista, jotka osoittavat, että vähemmistöt kärsivät suuresta vähemmistöidentiteettiin liittyvästä stressistä ja että vähemmistöstressi liittyy huonoihin terveystuloksiin, tästä aiheesta on useita metodologisia rajoituksia ja käynnissä olevia keskusteluja.

Ensinnäkin vähemmistöjen stressikonseptia on arvosteltu siitä, että se keskittyy liian kapeasti vähemmistöjen negatiivisiin kokemuksiin ja jättää huomiotta heidän käytettävissä olevat ainutlaatuiset selviytymisstrategiat ja sosiaaliset tukirakenteet . Vaikka teoreettiset kirjoitukset vähemmistöjen stressistä huomaavatkin selviytymismekanismien merkityksen vähemmistöille, yksittäiset tutkimukset, joissa käytetään vähemmistöjen stressiteoriaa, keskittyvät yleensä kielteisiin terveystuloksiin eikä selviytymismekanismeihin. Tulevaisuudessa on tärkeää, että tutkijat ottavat huomioon sekä vähemmistöryhmään kuulumisen positiiviset että negatiiviset puolet ja tutkivat, onko ja miksi toinen näistä näkökohdista suurempi kuin toinen määritettäessä vähemmistön terveystuloksia.

Myös harvat tutkimukset ovat voineet testata vähemmistöjen stressiteoriaa kokonaisuudessaan. Useimmat tutkimukset ovat tarkastelleet yhtä edellä kuvatuista kolmesta linkistä, mikä osoittaa, että vähemmistöihin kohdistuu enemmän ennakkoluuloja, että vähemmistöillä on terveyseroja tai että ennakkoluulo liittyy terveyseroihin. Yhdessä näiden kolmen alueen tulokset vahvistavat vähemmistöjen stressiteorian, mutta vahvempi testi tutkisi saman tutkimuksen kaikkia kolmea osaa. Vaikka tällaisia ​​tutkimuksia on tehty muutamia, lisätoistoa tarvitaan vähemmistöstressin taustalla olevien oletettujen reittien tueksi.

Useimmat tutkimukset vähemmistöstressistä ovat korrelatiivisia. Vaikka näillä tutkimuksilla on se etu, että ne käyttävät suuria kansallisia tietojoukkoja linkkien luomiseen vähemmistöaseman, stressitekijöiden ja terveyden välillä, ne eivät voi osoittaa syy -yhteyttä . Toisin sanoen suurin osa olemassa olevista tutkimuksista ei voi osoittaa, että ennakkoluulot aiheuttavat stressiä, mikä aiheuttaa huonoja terveydellisiä tuloksia vähemmistöjen keskuudessa, koska korrelaatio ei tarkoita syy -yhteyttä . Yksi tapa korjata tämä rajoitus on käyttää kokeellisia ja pitkittäisiä tutkimussuunnitelmia, joilla testataan sosiaalisten stressitekijöiden vaikutusta terveyteen. Itse asiassa useat viimeaikaiset tutkimukset ovat alkaneet käyttää näitä tiukempia vähemmistöstressin testejä. Lisätutkimuksia tarvitaan vakuuttavasti toteamaan, että ennakkoluulot heikentävät vähemmistöjen terveyttä.

On epäselvää, kohtaavatko eri vähemmistöryhmät erityyppistä vähemmistöstressiä ja erilaisia ​​terveydellisiä tuloksia ennakkoluulojen seurauksena. Vähemmistöstressiteoria kehitettiin alun perin selittämään sosiaalisten tilanteiden, stressin ja terveyden välisiä yhteyksiä LGB -henkilöille. Silti tutkijat ovat käyttäneet samaa yleistä teoriaa tutkiessaan afrikkalaisamerikkalaisten stressiprosesseja, ja havainnot ovat yleensä yhtenevät LGB -väestöstä. Siten on mahdollista, että vähemmistöstressi koskee laajasti eri vähemmistöryhmien jäseniä. Tutkimuksissa ei kuitenkaan ole vielä verrattu suoraan eri vähemmistöryhmien yksilöiden kokemuksia, stressireaktioita ja terveystuloksia. Järjestelmälliset vertailut ovat tarpeen sen selvittämiseksi, koskeeko vähemmistöstressi laajasti kaikkia vähemmistöjä tai tarvitaanko eri malleja eri ryhmille.

J. Michael Bailey , joka tunnetaan parhaiten seksuaalista suuntautumista koskevasta tutkimuksestaan, väittää, että vähemmistöjen stressimalli ansaitsee uudelleenarvioinnin, koska siinä ei oteta huomioon temperamenttia ja genetiikkaa. Bailey väittää, että ei-heteroseksuaalisten väestöryhmien stressin lisääntymiseen liittyy biologinen komponentti, ja sanoo, että "olisi häpeää-ennen kaikkea homomiesten ja lesbojen kannalta, joiden mielenterveys on vaarassa-jos sosiaalipoliittiset huolenaiheet estäisivät tutkijoita harkitsemasta omaatuntoa mistään järkevästä hypoteesista ".

Käytännön sovellukset

Vähemmistöstressitutkimus on osoittanut, että useat erityiset prosessit liittyvät vähemmistöjen terveyseroihin. Esimerkiksi olemassa olevat tutkimukset korostavat eroja distaalisten ja proksimaalisten stressitekijöiden välillä kiinnittäen huomiota sekä sosio-kulttuurisiin tekijöihin (esim. Suuri ennakkoluulo vähemmistöihin) että sisäisiin prosesseihin (esim. Märehtiminen), jotka vaikuttavat vähemmistön hyvinvointiin. Erottamalla vähemmistöstressin sosio-kulttuuriset ja yksilölliset näkökohdat teoria ehdottaa, että käytännön toimenpiteitä on tapahduttava sekä yksilö- että sosiaalisella tasolla.

Sosiaaliset sovellukset

Yhteiskunnallisesti vähemmistöjen stressitutkimus osoittaa, että ennakkoluulot ja syrjintä ovat yleisiä ilmiöitä vähemmistöille ja että niillä on haitallisia vaikutuksia yksilön hyvinvointiin. Lainvalvontaviranomaiset, päättäjät ja yhteiskunnalliset järjestöt ovat käyttäneet näitä tietoja kohdistaakseen ja minimoidakseen distaalisten stressitekijöiden esiintymisen ja siten parantaakseen vähemmistöjen terveyttä suuressa mittakaavassa. Esimerkiksi todisteita siitä, että ennakkoluulot liittyvät vähemmistöstressiin, on käytetty useissa amicus curiae -käytännöissä ratkaistakseen tärkeitä oikeudenkäyntejä vähemmistöryhmien ennakkoluuloista ja syrjinnästä. Kongressikeskustelussa LGB-nuorten häirinnän vastaisesta suojelusta on esitetty näyttöä siitä, että ennakkoluulot ja syrjintä liittyvät vähemmistöjen stressiin, joka vahingoittaa LGB-henkilöiden hyvinvointia. Tulevaisuudessa vähemmistöjen stressikonseptilla voidaan tukea liittovaltion rahoitusta valtakunnallisille kampanjoille ja toimenpiteille, joilla pyritään vähentämään ryhmien välistä ennakkoluuloa. Jos nämä ohjelmat onnistuvat, ne voivat vähentää distaalisten stressitekijöiden määrää ja parantaa merkittävästi vähemmistöjen henkistä ja fyysistä terveyttä.

Yksittäiset sovellukset

Yksilötasolla vähemmistöjen stressitutkimus on paljastanut eroja siinä, miten vähemmistöt reagoivat ennakkoluuloihin. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut ihmiset miettivät kokemuksia ennakkoluuloista, jotka liittyvät ahdistukseen ja masennukseen. Samoin vähemmistöjen stressitutkimus on paljastanut, että sisäiseen leimautumiseen (eli inhoon omaa vähemmistöryhmää kohtaan) liittyy negatiivisia psykologisia seurauksia. Näiden havaintojen perusteella lääkärit ovat kehittäneet joitakin toimenpiteitä sisäisen leimautumisen vähentämiseksi ja vähemmistöjen hyvinvoinnin parantamiseksi. Yhdistettynä rakenteellisiin toimenpiteisiin nämä kliiniset sovellukset vähemmistöstressin vähentämiseksi voivat auttaa parantamaan vähemmistöyhteisöissä havaittuja terveyseroja.

Katso myös

Viitteet