Kansalliset terveyslaitokset -National Institutes of Health

National Institutes of Health (NIH)
NIH 2013 -logo vertical.svg
National Institutes of Healthin logo
NIH Clinical Research Center aerial.jpg
Ilmakuva NIH Mark O. Hatfield Clinical Research Centeristä, Bethesda, Maryland
Viraston yleiskatsaus
Muodostettu elokuu 1887 ; 135 vuotta sitten ( 1887-08 )
Edellinen virasto
Päämaja Bethesda , Maryland , USA
39°00′09″N 77°06′16″W / 39,00250°N 77,10444°W / 39.00250; -77.10444 Koordinaatit : 39°00′09″N 77°06′16″W / 39,00250°N 77,10444°W / 39.00250; -77.10444
Työntekijät 18 478 (2021), [1]
Vuosittainen budjetti 45 miljardia dollaria (2022)
Viraston johtaja
Emotoimisto Terveyden ja henkilöstön laitos
Lapsitoimistot
Verkkosivusto nih .gov

National Institutes of Health , jota yleisesti kutsutaan NIH :ksi (jossa jokainen kirjain lausutaan erikseen), on Yhdysvaltojen hallituksen ensisijainen virasto, joka vastaa biolääketieteen ja kansanterveyden tutkimuksesta. Se perustettiin 1880 - luvun lopulla ja on nyt osa Yhdysvaltain terveys - ja henkilöstöpalveluministeriötä . Suurin osa NIH:n laitoksista sijaitsee Bethesdassa, Marylandissa ja muissa lähellä Washingtonin suurkaupunkialueen esikaupungeissa , ja muut ensisijaiset laitokset sijaitsevat Research Triangle Parkissa Pohjois -Carolinassa ja pienemmät satelliittilaitokset ympäri Yhdysvaltoja. NIH suorittaa omaa tieteellistä tutkimustaan ​​NIH Intramural Research Program (IRP) -tutkimusohjelman kautta ja tarjoaa merkittävää biolääketieteen tutkimusrahoitusta muille kuin NIH:n tutkimuslaitoksille Extramural Research Program -ohjelmansa kautta.

Vuodesta 2013 lähtien IRP:llä oli 1 200 päätutkijaa ja yli 4 000 tohtorintutkijaa perustutkimuksessa, translaatiossa ja kliinisessä tutkimuksessa, ja se on maailman suurin biolääketieteen tutkimuslaitos, kun taas vuonna 2003 ulkopuolinen haara vastasi 28 % biolääketieteellisestä tutkimuksesta. Yhdysvalloissa vuosittain käytetty rahoitus eli noin 26,4 miljardia dollaria.

NIH koostuu 27 erillisestä instituutista ja eri biolääketieteen tieteenalojen keskuksesta, ja se on vastuussa monista tieteellisistä saavutuksista, mukaan lukien fluorin keksiminen hampaiden reikiintymisen estämiseksi , litiumin käyttö kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ja rokotteiden luominen hepatiittia , Haemophilus influenzae ( Haemophilus influenzae) vastaan . HIB) ja ihmisen papilloomavirus (HPV).

Vuonna 2019 NIH sijoittui biolääketieteen tieteiden osalta toiseksi Harvardin yliopiston jälkeen Nature-indeksissä , joka mittasi suurimmat kirjoittajat johtavien lehtien osajoukossa vuosina 2015–2018.

Historia

Alkuperät

Ida A. Bengtson , bakteriologi , joka vuonna 1916 oli ensimmäinen nainen, joka palkattiin töihin hygienialaboratorioon
Presidentti Franklin D. Rooseveltin kuuden ensimmäisen NIH-rakennuksen vihkiminen käyttöön vuonna 1940
NIH:n kampuksella Bethesdassa, Marylandissa, vuonna 1945

Vuonna 1887 merisairaalapalveluun perustettiin bakteeritutkimuksen laboratorio, Hygienic Laboratory , joka tuolloin laajensi toimintojaan merisairaaloiden järjestelmän ulkopuolelle karanteeni- ja tutkimusohjelmiin. Se sijaitsi alun perin New Yorkin merisairaalassa Staten Islandilla . Vuonna 1891 se muutti Butler Buildingin ylimpään kerrokseen Washington DC:ssä . Vuonna 1904 se muutti jälleen uudelle kampukselle Old Naval Observatoryssa , joka kasvoi sisältämään viisi suurta rakennusta.

Vuonna 1901 muodostettiin Tieteellisen tutkimuksen osasto , johon kuului Hygienialaboratorio sekä muut Merisairaalan tutkimusyksiköt. Vuonna 1912 merisairaalapalvelusta tuli kansanterveyspalvelu (PHS). Vuonna 1922 PHS perusti Special Cancer Investigations -laboratorion Harvard Medical Schooliin . Tämä merkitsi kumppanuuden alkua yliopistojen kanssa.

Vuonna 1930 Hygienic Laboratory nimettiin uudelleen National Institute of Healthiksi Ransdellin lailla , ja sille annettiin 750 000 dollaria kahden NIH-rakennuksen rakentamiseen Old Naval Observatoryn kampukselle. Vuonna 1937 NIH otti vastaan ​​loput tieteellisen tutkimuksen jaostosta, johon se aiemmin kuului.

Vuonna 1938 NIH muutti nykyiselle kampukselleen Bethesdassa , Marylandissa . Seuraavien vuosikymmenten aikana kongressi lisäisi huomattavasti NIH:n rahoitusta, ja NIH:n sisällä perustettiin erilaisia ​​instituutteja ja keskuksia erityisiä tutkimusohjelmia varten. Vuonna 1944 kansanterveyspalvelulaki hyväksyttiin, ja National Cancer Institutesta tuli NIH:n jako. Vuonna 1948 nimi muutettiin National Institute of Healthista National Institutes of Healthiksi.

Myöhempi historia

1960-luvulla virologi ja syöpätutkija Chester M. Southam ruiskutti HeLa -syöpäsoluja potilaisiin juutalaisen kroonisen sairauden sairaalassa. Kun kolme lääkäriä erosi tehtävistään kieltäytyessään ruiskuttamasta potilaita ilman heidän suostumustaan, koe sai huomattavaa mediahuomiota. NIH oli tärkeä rahoituslähde Southamin tutkimukselle, ja se oli vaatinut kaikilta ihmisiin osallistuneilta tutkimuksilta heidän suostumuksensa ennen kokeita. Tutkiessaan kaikkia apurahan saaneita instituutioita NIH havaitsi, että suurin osa niistä ei suojellut ihmisten oikeuksia. Siitä lähtien NIH on vaatinut kaikkia apurahan saaneita instituutioita hyväksymään kaikki tutkimusehdotukset, jotka sisältävät ihmiskokeita arviointilautakuntien kanssa.

Vuonna 1967 perustettiin alueellisten lääketieteellisten ohjelmien osasto hallinnoimaan apurahoja sydänsairauksien, syövän ja aivohalvausten tutkimukseen. Samana vuonna NIH:n johtaja lobbai Valkoista taloa liittovaltion rahoituksen lisäämiseksi lisätäkseen tutkimusta ja nopeuttaakseen terveyshyötyjen tuomista ihmisille. Neuvoa-antava komitea perustettiin valvomaan NIH:n ja sen tutkimusohjelmien jatkokehitystä. Vuoteen 1971 mennessä syöpätutkimus oli täydessä tehossa, ja presidentti Nixon allekirjoitti kansallisen syöpälain , joka käynnisti kansallisen syöpäohjelman, presidentin syöpäpaneelin, kansallisen syövän neuvottelukunnan ja 15 uutta tutkimus-, koulutus- ja esittelykeskusta.

NIH:n rahoitus on usein ollut kiistan lähde kongressissa, ja se on toiminut aikakauden poliittisten virtausten valtakirjana. Vuonna 1992 NIH kattoi lähes 1 prosentin liittohallituksen toimintabudjetista ja hallitsi yli 50 prosenttia kaikesta terveystutkimuksen rahoituksesta ja 85 prosenttia kaikesta yliopistojen terveystutkimusten rahoituksesta. Vaikka valtion rahoitus muiden tieteenalojen tutkimukselle on kasvanut inflaatiota vastaavasti 1970-luvulta lähtien, NIH:n tutkimusrahoitus lähes kolminkertaistui 1990-luvun ja 2000-luvun alussa, mutta on pysynyt sen jälkeen suhteellisen pysähtyneenä.

1990-luvulle mennessä NIH-komitean painopiste oli siirtynyt DNA-tutkimukseen ja käynnisti Human Genome Project -hankkeen .

Johtajuus

NIH :n johtajan toimisto on keskustoimisto, joka vastaa NIH:n politiikan määrittämisestä sekä NIH:n kaikkien osien ohjelmien ja toimintojen suunnittelusta, hallinnasta ja koordinoinnista. NIH:n johtajalla on aktiivinen rooli viraston toiminnan ja näkymien muokkaamisessa. Johtaja on vastuussa instituuttien ja keskusten johtamisesta tunnistamalla tarpeet ja mahdollisuudet, erityisesti ponnisteluissa, joissa on mukana useita instituutteja. Johtajan toimistossa on ohjelman koordinoinnin, suunnittelun ja strategisten aloitteiden osasto, jossa on 12 osastoa, mukaan lukien:

Viraston Intramural Research Integrity Officer "on suoraan vastuussa kaikkien sisäiseen tutkimukseen liittyvien tutkimusvirhesyytösten ratkaisemisen valvonnasta ja tutkimuksen eheyden edistämisestä NIH:n sisäisen tutkimuksen toimistossa (OIR)." Siellä on ulkopuolisten toimintojen osasto , jolla on oma johtaja. Eettisellä toimistolla on oma johtajansa, kuten myös Global Researchin toimistolla .

Toimipaikat ja kampukset

Sisäistä tutkimusta tehdään ensisijaisesti pääkampuksella Bethesdassa Marylandissa ja Rockvillessä Marylandissa sekä ympäröivillä yhteisöillä.

NIH:n kliininen tutkimuskeskus
NIH:n kliinisen tutkimuskeskuksen pääaulan seinä
Tarkastellaan NIH:n kliinisen tutkimuskeskuksen pääaulaa
Tarkastellaan NIH:n kliinisen tutkimuskeskuksen pääaulaa

Bayview-kampuksella Baltimoressa , Marylandissa, sijaitsevat National Institute on Aging , National Institute on Drug Abuse ja National Human Genome Research Instituten tutkimusohjelmat lähes 1 000 tutkijalla ja tukihenkilöstöllä. Frederickissä, MD :ssä sijaitsevassa Frederickin kansallisessa laboratoriossa ja läheisessä Riverside Research Parkissa on monia National Cancer Instituten osia , mukaan lukien syöpätutkimuskeskus, tieteellisten operaatioiden toimisto, hallintooperaatioiden tukiosasto, syövän epidemiologian ja genetiikan osasto sekä Syövän hoidon ja diagnosoinnin osasto.

National Institute of Environmental Health Sciences sijaitsee tutkimuskolmion alueella Pohjois-Carolinassa .

Muilla IC:illä on satelliitteja pääkampuksen toimintojen lisäksi. National Institute of Allergy and Infectious Diseases ylläpitää Rocky Mountain Labsia Hamiltonissa, Montanassa , painottaen BSL3- ja BSL4-laboratoriotyötä. NIDDK ylläpitää Phoenix Epidemiology and Clinical Research Branchia Phoenixissa, Arizonassa .

Tutkimus

Kliininen keskus – rakennus 10

Vuodesta 2017 lähtien 153 NIH:lta taloudellista tukea saaneelle tiedemiehelle on myönnetty Nobel-palkinto ja 195 Lasker-palkinnon .

Intramuraalinen ja ulkopuolinen tutkimus

NIH käyttää 10 % rahoituksestaan ​​tutkimukseen omissa tiloissaan (sisäinen tutkimus) ja myöntää yli 80 % rahoituksestaan ​​tutkimusapurahoilla ulkopuolisille (ulkopuolisille) tutkijoille. Tästä ulkopuolisesta rahoituksesta tietty prosenttiosuus (2,8 % vuonna 2014) on myönnettävä pienyrityksille SBIR/STTR- ohjelman puitteissa. Vuodesta 2011 lähtien ulkopuolinen rahoitus koostui noin 50 000 apurahasta yli 325 000 tutkijalle yli 3 000 laitoksessa. Vuoteen 2018 mennessä tämä apurahaaste pysyi kohtuullisen vakaana, 47 000 apurahaa 2 700 organisaatiolle. Tilikaudella 2010 NIH käytti 10,7 miljardia dollaria (ilman väliaikaista rahoitusta Yhdysvaltain vuoden 2009 elpymis- ja uudelleensijoituslain perusteella ) kliiniseen tutkimukseen , 7,4 miljardia dollaria genetiikkaan liittyvään tutkimukseen, 6,0 miljardia dollaria ehkäisytutkimukseen, 5,8 miljardia dollaria syöpään, ja 5,7 miljardia dollaria bioteknologiaan .

Julkisen pääsyn käytäntö

Vuonna 2008 kongressin toimeksianto vaati NIH:n rahoittamia tutkijoita toimittamaan sähköisen version lopullisista käsikirjoituksistaan ​​National Library of Medicine -kirjaston tutkimustietovarastoon, PubMed Centraliin (PMC), viimeistään 12 kuukauden kuluttua virallisesta julkaisupäivästä. NIH :n julkisen pääsyn käytäntö oli ensimmäinen yhdysvaltalaisen julkisen rahoituslaitoksen mandaatti yleisön saataville.

NIH:n virastojen välinen kipututkimuksen koordinointikomitea

13. helmikuuta 2012 National Institutes of Health (NIH) julkisti uuden ryhmän henkilöitä, jotka on määrätty tutkimaan kipua. Tämä komitea koostuu tutkijoista eri organisaatioista, ja se keskittyy "koordinoimaan kipututkimustoimintaa liittovaltion hallituksessa tavoitteenaan edistää kivuntutkimusyhteistyötä… ja tarjota tärkeä väylä yleisön osallistumiselle" ("Members of new", 2012). Tämän kaltaisen komitean kanssa tutkimusta ei tee jokainen yksittäinen organisaatio tai henkilö, vaan yhteistyöryhmä, joka lisää saatavilla olevaa tietoa. Tämän toivottavasti lisää kivunhallintaa on saatavilla, mukaan lukien tekniikat niille, joilla on niveltulehdus. Vuonna 2020 Beth Darnall , amerikkalainen tiedemies ja kipupsykologi, nimitettiin ryhmän tieteelliseksi jäseneksi.

Taloudellinen tuotto

Vuonna 2000 Joint Economic Committee of Congress raportoi NIH:n tutkimuksesta, jota rahoitettiin 16 miljardilla dollarilla vuodessa vuonna 2000, että joidenkin ekonometristen tutkimusten tuottoprosentti oli 25–40 prosenttia vuodessa vähentämällä sairauden taloudellisia kustannuksia. MEILLE. Se havaitsi, että vuosina 1965–1992 esitellyistä 21 lääkkeestä, joilla oli suurin terapeuttinen vaikutus yhteiskuntaan, julkinen rahoitus oli "välineenä" 15:lle. Vuodesta 2011 lähtien NIH:n tukema tutkimus auttoi löytämään 153 uutta FDA:n hyväksymää lääkettä, rokotetta ja uutta käyttöaiheita lääkkeille 40 vuoden ajalta. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että NIH:n rahoitus auttoi joko suoraan tai epäsuorasti lääkkeiden tai lääkekohteiden kehittämisessä kaikille 210 FDA:n hyväksymälle lääkkeelle vuosina 2010–2016. Vuonna 2015 Pierre Azoulay et al. arviolta 10 miljoonan dollarin tutkimukseen panostus tuotti kaksi tai kolme uutta patenttia.

Merkittäviä löytöjä ja kehityskulkuja

NIH:n intramuraalinen tutkimusohjelma on alusta lähtien ollut monien keskeisten tieteellisten ja lääketieteellisten löytöjen lähde. Jotkut näistä sisältävät:

  • 1908: George W. McCoyn löytö, jonka mukaan jyrsijät olivat paisuvan ruton säiliö .
  • 1911: George W. McCoy, Charles W. Chapin, William B. Wherry ja BH Lamb kuvasivat aiemmin tuntematonta tularemiaa .
  • 1924: Roscoe R. Spencer ja Ralph R. Parker kehittivät rokotteen Rocky Mountainin pilkkukuumetta vastaan .
  • 1930: Sanford M. Rosenthal kehitti elohopeamyrkytyksen hoitoon , jota käytettiin laajalti ennen dimerkaptoetanolin kehittämistä.
  • 1943: Wilton R. Earle aloitti soluviljelyprosessin ja julkaisi paperin, jossa kuvataan pahanlaatuisten kasvainten tuotantoa in vitro, Katherine K. Sanford kehitti ensimmäisen kloonin eristetystä syöpäsolusta ja Virginia J. Evans kehitti elatusaineen, joka tuki solujen kasvua. in vitro.
  • 1940-1950: Bernard Horecker ja kollegat kuvasivat pentoosifosfaattireitin .
  • 1950-luku: Julius Axelrod löysi uuden entsyymien luokan, sytokromi P450 -mono-oksigenaasit, jotka ovat lääkeaineenvaihdunnan perusta.
  • 1950: Earl Stadtman löysi fosfotransasetyloosin, joka selvitti asetyyli-CoA :n roolia rasvahappojen aineenvaihdunnassa .
  • 1960-luku: Löydettiin ensimmäinen ihmisen hidas virustauti, kuru, joka on rappeuttava, kuolemaan johtava keskushermoston infektio. Tämä tartuntatautien uuden mekanismin löytö mullisti ajattelun mikrobiologiassa ja neurologiassa.
  • 1960-luku: Määritti mekanismit, jotka säätelevät noradrenaliinia, yhtä aivojen tärkeimmistä välittäjäaineista.
  • 1960-luku: Kehitettiin ensimmäinen lisensoitu vihurirokkorokote ja ensimmäinen testi vihurirokkovasta-aineille laajamittaista testausta varten.
  • 1960-luku: Kehitettiin tehokas yhdistelmälääkehoito Hodgkinin lymfooman hoitoon .
  • 1960-luku: Havainto, että hampaiden reikiintyminen johtuu bakteereista.
  • 1970-luku: Kehitti ihmisen koriongonadotropiinin määrityksen, joka kehittyi kotiraskaustesteiksi.
  • 1970-luku: Kuvaili kuukautisiin liittyvää hormonaalista kiertoa.
  • 1980-luku: Määritti allergisiin reaktioihin osallistuvan IgE-reseptorin täydellisen rakenteen .
  • 1990-luku: Ensimmäinen koe geeniterapiasta ihmisillä.

NIH Toolbox

Syyskuussa 2006 NIH Blueprint for Neuroscience Research aloitti sopimuksen NIH Toolbox for the Assessment of Neurological and Behavioral Function -työkaluista kehittääkseen joukon huippuluokan mittaustyökaluja tiedonkeruun tehostamiseksi suurissa kohorttitutkimuksissa. Tutkijat yli 100 laitoksesta valtakunnallisesti osallistuivat. Syyskuussa 2012 NIH Toolbox otettiin käyttöön tutkimusyhteisölle. NIH Toolbox -arvioinnit perustuvat mahdollisuuksien mukaan Item Response Theory -teoriaan ja mukautetaan tietokoneella testattavaksi.

Koronavirusrokote

NIH teki yhteistyötä Modernan kanssa vuonna 2020 COVID-19-pandemian aikana rokotteen kehittämiseksi. Testauksen viimeinen vaihe alkoi 27. heinäkuuta, jolloin jopa 30 000 vapaaehtoista jaettiin toiseen kahdesta ryhmästä – toinen sai mRNA-1273- rokotteen ja toinen suolavesiruiskeen – ja jatkui, kunnes COVID-19-tapauksia oli noin 100. osallistujat. Vuonna 2021 NIH lahjoitti 4 395 399 dollaria Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV) -ohjelmaan.

Yhteistyö Wuhan Institute of Virologyn kanssa

COVID-19-pandemian puhkeamisen jälkeen NIH:n rahoittama EcoHealth Alliance on ollut kiistelyn ja lisääntyneen valvonnan kohteena, koska sillä on yhteyksiä Wuhan Institute of Virology -instituuttiin (WIV), joka on ollut spekulaatioiden keskipisteessä vuoden 2020 alusta lähtien. SARS-CoV-2 on saattanut paeta laboratoriotapahtumassa. Poliittisen paineen alaisena NIH peruutti EcoHealth Alliancen rahoituksen heinäkuussa 2020.

Rahoitus

Budjetti ja politiikka

Historiallinen NIH-budjetti
vuosi Budjetti (milj.)
1938 0.5
1940 0.7
1945 2.8
1950 52.7
1955 81.2
1960 399,4
1965 959.2
1970 1 061,0
1975 2 092,9
1980 3 428,9
1985 5 149,5
1990 7 567,4
1995 11 299,5
2000 17 840,5
2005 28 594,4
2010 31 238,0
2015 30 311,4
2016 32 311,4
2017 34 300,9
2018 37 311,3
2019 39 000,0
2020 42 000,0

Varojen jakamiseksi NIH:n on ensin hankittava budjettinsa kongressilta. Tämä prosessi alkaa siitä, että instituuttien ja keskusten (IC) johtajat tekevät yhteistyötä tutkijoiden kanssa määrittääkseen alojensa tärkeimmät ja lupaavimmat tutkimusalueet. IC-johtajat keskustelevat tutkimusalueista NIH:n johdon kanssa, joka sitten kehittää budjettipyynnön jatkuville projekteille, uusille tutkimusehdotuksille ja uusille aloitteille johtajalta. NIH toimittaa budjettipyyntönsä terveys- ja henkilöstöministeriölle (HHS), ja HHS pitää tätä pyyntöä osana budjettiaan. NIH:n ja HHS:n välillä tapahtuu monia muutoksia ja valituksia, ennen kuin virasto lähettää NIH:n budjettipyynnön hallinto- ja budjettitoimistolle (OMB). OMB määrittää, mitkä määrät ja tutkimusalueet hyväksytään sisällytettäväksi presidentin lopulliseen budjettiin. Presidentti lähettää sitten NIH:n budjettipyynnön kongressille helmikuussa seuraavan varainhoitovuoden määrärahoista. Edustajainhuoneen ja senaatin määrärahojen alivaliokunnat harkitsevat asiaa, ja syksyllä kongressi yleensä varaa rahoituksen. Tämä prosessi kestää noin 18 kuukautta ennen kuin NIH voi jakaa varsinaisia ​​varoja.

Kun hallitus lopettaa toimintansa, NIH jatkaa sellaisten ihmisten hoitoa, jotka ovat jo osallistuneet kliinisiin tutkimuksiin , mutta ei aloita uusia kliinisiä tutkimuksia eikä ota uusia potilaita, jotka eivät ole vielä osallistuneet kliiniseen tutkimukseen, lukuun ottamatta kriittisimpiä sairaita. NIH:n johtajan päättämänä.

Historiallinen rahoitus

Viime vuosisadan aikana vastuu rahoituksen jakamisesta on siirtynyt OD:lta ja neuvoa-antavalta komitealta yksittäisille IC:ille ja kongressille, joka on yhä useammin eristänyt rahoitusta tiettyihin syihin. 1970-luvulla kongressi alkoi kohdentaa varoja nimenomaan syöpätutkimukseen, ja 1980-luvulla AIDS/HIV-tutkimukseen osoitettiin huomattava määrä.

NIH:n rahoitus on usein ollut kiistan lähde kongressissa, ja se on toiminut aikakauden poliittisten virtausten valtakirjana. Presidentti Reagan yritti 1980-luvulla toistuvasti leikata tutkimusrahoitusta, mutta kongressin rahoitusta palautettiin osittain. Poliittinen kiista NIH:n rahoituksesta hidasti kansakunnan vastausta AIDS-epidemiaan; vaikka AIDSista kerrottiin sanomalehtiartikkeleissa vuodesta 1981, taudin tutkimukseen ei myönnetty rahoitusta. Vuonna 1984 National Cancer Instituten tutkijat havaitsivat, että "ihmisen syöpäviruksen muunnelmat nimeltä HTLV-III ovat ensisijainen aiheuttaja hankinnalle immuunikatooireyhtymälle (AIDS), joka on uusi epidemia, joka valtasi kansakunnan.

Vuonna 1992 NIH kattoi lähes 1 prosentin liittohallituksen toimintabudjetista ja hallitsi yli 50 prosenttia kaikesta terveystutkimuksen rahoituksesta ja 85 prosenttia kaikesta yliopistojen terveystutkimusten rahoituksesta. Vuodesta 1993 vuoteen 2001 NIH:n budjetti kaksinkertaistui. Jonkin aikaa rahoitus pysyi käytännössä ennallaan, ja seitsemän vuoden ajan finanssikriisin jälkeen NIH:n budjetti kamppaili pysyäkseen inflaation tahdissa.

Vuonna 1999 kongressi lisäsi NIH:n budjettia 2,3 miljardilla dollarilla 17,2 miljardiin dollariin vuonna 2000. Vuonna 2009 kongressi nosti jälleen NIH:n budjettia 31 miljardiin dollariin vuonna 2010. Kongressi hyväksyi vuosina 2017 ja 2018 molempien puolueiden tuella lakeja, jotka nostivat NIH:n määrärahoja huomattavasti. 37,3 miljardia dollaria vuodessa tilikaudella 2018.

Ulkopuolinen tutkimus

Yliopistojen tai muiden NIH:n ulkopuolisten laitosten tutkijat voivat hakea NIH:lta tutkimusprojektiapurahoja (RPG). Eri projektityypeille (esim. perustutkimus, kliininen tutkimus jne.) ja uravaiheille (esim. uran alkuvaiheet, postdoc-stipendit jne.) on olemassa lukuisia rahoitusmekanismeja. NIH lähettää säännöllisesti "hakemuspyyntöjä" (RFA), esimerkiksi erityisistä ohjelmallisista prioriteeteista tai oikea-aikaisista lääketieteellisistä ongelmista (kuten Zika-virustutkimus vuoden 2016 alussa). Lisäksi tutkijat voivat hakea "tutkija-aloitteisia apurahoja", joiden aihe on tutkijan määrittelemä.

Hakijoiden kokonaismäärä on kasvanut huomattavasti, noin 60 000 tutkijasta, jotka olivat hakeneet vuosina 1999-2003 hieman alle 90 000:een vuosina 2011-2015. Tästä johtuen "kumulatiivinen tutkijamäärä" , eli todennäköisyys, että yksittäisiä tutkijoita rahoitetaan viiden vuoden aikana, on laskenut 43 prosentista 31 prosenttiin.

R01-apurahat ovat yleisin rahoitusmekanismi ja sisältävät tutkijan aloitteita. Noin 27 000 - 29 000 R01-hakemuksen rahoitusmenestys oli 17-19 % vuoden 2012 ja 2014 aikana. Vastaavasti 13 000 - 14 000 R21-hakemusten rahoitusmenestys oli samana ajanjaksona 13-14 %. Tilikaudella 2016 NIH sai yhteensä 54 220 apurahahakemusta, joista noin 19 % sai rahoitusta. Instituutioiden rahoitusosuudet vaihtelevat. Kansallinen syöpäinstituutti myönsi rahoituksen 12 prosentille hakijoista, kun taas National Institute for General Medical Science myönsi rahoituksen 30 prosentille hakijoista.

Rahoituskriteerit

NIH käyttää rahoituspolitiikassaan viittä laajaa päätöskriteeriä. Ensinnäkin on varmistettava tieteellisen tutkimuksen korkein laatu käyttämällä työlästä vertaisarviointiprosessia. Toiseksi tartu tilaisuuksiin, joilla on suurin potentiaali tuottaa uutta tietoa ja jotka johtavat sairauksien parempaan ehkäisyyn ja hoitoon. Kolmanneksi, ylläpitää monipuolista tutkimusportfoliota, jotta voit hyödyntää suuria löytöjä useilla eri aloilla, kuten solubiologiassa, genetiikassa, fysiikassa, tekniikassa ja tietojenkäsittelytieteessä. Neljänneksi, vastaa kansanterveyden tarpeisiin sairaustaakan (esim. levinneisyys ja kuolleisuus) mukaan. Ja viidenneksi, rakentaa ja tukea tutkimuksen suorittamiseen tarvittavaa tieteellistä infrastruktuuria (esim. hyvin varustetut laboratoriot ja turvalliset tutkimustilat).

Neuvoa-antavan toimikunnan jäsenet neuvovat instituuttia ulkoisiin tutkimusohjelmiin vaikuttavissa politiikoissa ja menettelytavoissa sekä suorittavat toisen tason arvioinnin kaikille instituutin rahoitusta harkitsemille apuraha- ja yhteistyösopimushakemuksille.

Sukupuoli- ja sukupuoliharha

Vuonna 2014 ilmoitettiin, että NIH ohjaa tutkijoita suorittamaan kokeita sekä naaras- että uroseläimillä tai naaras- ja uroseläimistä peräisin olevilla soluilla, jos he tutkivat soluviljelmiä, ja että NIH ottaa jokaisen tutkimuksen tasapainon. suunnittelu huomioon avustuksia myönnettäessä. Tiedotteessa todettiin myös, että tätä sääntöä ei todennäköisesti sovelleta tutkittaessa sukupuolispesifisiä sairauksia (esim. munasarja- tai kivessyöpä).

Sidosryhmät

Yleisö

Yksi NIH:n tavoitteista on "laajentaa lääketieteen ja liitännäistieteiden perustaa, jotta voidaan varmistaa julkisten tutkimusinvestointien korkea tuotto". NIH:n rahoittamat veronmaksajien dollarit tulevat veronmaksajilta, joten he ovat tutkimuksen edistymisen ensisijaisia ​​edunsaajia. Näin ollen suuri yleisö on keskeinen sidosryhmä NIH:n rahoituspolitiikkaan perustuvissa päätöksissä. Jotkut suuresta yleisöstä eivät kuitenkaan koe, että heidän etujaan edustetaan, ja yksilöt ovat muodostaneet potilaiden eturyhmiä edustamaan omia etujaan.

Ulkopuoliset tutkijat ja tiedemiehet

NIH:n rahoituspolitiikan tärkeitä sidosryhmiä ovat tutkijat ja tiedemiehet. Ulkopuoliset tutkijat eroavat sisäisistä tutkijoista siinä, että he eivät ole NIH:n palveluksessa, mutta voivat hakea rahoitusta. NIH:n historian aikana saadun rahoituksen määrä on kasvanut, mutta suhde jokaiseen IC:hen on pysynyt suhteellisen vakiona. Yksittäiset IC:t päättävät sitten, kuka saa apuraharahat ja kuinka paljon myönnetään.

Rahoituksen saajia koskevat politiikan muutokset vaikuttavat merkittävästi tutkijoihin. Esimerkiksi NIH on viime aikoina yrittänyt hyväksyä enemmän ensikertalaisia ​​NIH R01 -hakijoita tai nuorten tutkijoiden tutkimusapurahoja. Nuorten tutkijoiden osallistumisen kannustamiseksi hakuprosessia on lyhennetty ja helpotettu. Lisäksi ensikertalaisille tarjotaan enemmän rahoitusta tutkimusapurahoihinsa kuin aiemmin apurahoja saaneille.

Kaupalliset kumppanuudet

Vuosina 2011 ja 2012 Department of Health and Human Services Office of General Inspector Office julkaisi joukon tarkastusraportteja, jotka paljastivat, että NIH:n alaisuudessa toimivat laitokset eivät tilikausien 2000–2010 aikana noudattaneet säännöissä määriteltyjä aika- ja määrävaatimuksia. määrärahojen säädökset, tehdessään liittovaltion sopimuksia kaupallisten kumppaneiden kanssa, sitoen liittovaltion kymmenien miljoonien dollarien kuluihin ennen kuin kongressilta myönnetään varoja.

Instituutiot ja keskukset

NIH koostuu 27 erillisestä instituutista ja keskuksesta (IC), jotka tekevät ja koordinoivat tutkimusta biolääketieteen eri tieteenaloilla. Nämä ovat:

Lisäksi National Center for Research Resources toimi 13.4.1962–23.12.2011.

Edelliset ohjaajat

Katso myös

Viitteet

Ulkoiset linkit