Norovirus - Norovirus

Norovirus
Muut nimet Talven oksenteluvika
Norwalk.jpg
Lähetyselektronimikroskooppi Norwalk -viruksesta. Valkoinen palkki = 50 nm
Erikoisuus Hätälääketiede , pediatria
Oireet Ripuli , oksentelu, vatsakipu, päänsärky
Komplikaatiot Nestehukka
Tavallinen alku 12-48 tuntia altistuksen jälkeen
Kesto 1-3 päivää
Syyt Norovirus
Diagnostinen menetelmä Oireiden perusteella
Ehkäisy Käsinpesu , saastuneiden pintojen desinfiointi
Hoito Tukihoito (riittävän nesteen tai laskimonsisäisen nesteen juominen )
Taajuus 685 miljoonaa tapausta vuodessa
Kuolemat 200 000 vuodessa

Norovirus , jota joskus kutsutaan talven oksenteluvirheeksi , on yleisin gastroenteriitin syy . Infektiolle on ominaista ei-verinen ripuli , oksentelu ja vatsakipu . Myös kuumetta tai päänsärkyä voi esiintyä. Oireet kehittyvät yleensä 12–48 tuntia altistumisen jälkeen, ja toipuminen tapahtuu tyypillisesti 1–3 päivän kuluessa. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua nestehukka , erityisesti nuorilla, vanhoilla ja muilla terveysongelmilla.

Virus on yleensä leviää ulosteiden-suun kautta . Tämä voi tapahtua saastuneen ruoan tai veden tai ihmisten välisen kontaktin kautta. Se voi myös levitä saastuneiden pintojen tai tartunnan saaneen henkilön oksentelun kautta tulevan ilman kautta . Riskitekijöitä ovat epäsäännöllinen ruoan valmistus ja lähialueiden jakaminen . Diagnoosi perustuu yleensä oireisiin. Vahvistavia testejä ei yleensä ole saatavilla, mutta kansanterveysvirastot voivat tehdä niitä taudinpurkausten aikana.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu asianmukainen käsien pesu ja saastuneiden pintojen desinfiointi . Alkoholipohjaiset käsidesit eivät ole tehokkaita norovirusta vastaan, NHS: n tietosivun mukaan, tämä johtuu siitä, että Norovirus on vaipaton virus. Norovirukselle ei ole rokotetta tai erityistä hoitoa. Hallintoon kuuluu tukihoito , kuten riittävän nesteen tai laskimonsisäisen nesteen juominen . Suun kautta annettavat nesteytysliuokset ovat suosituimpia juotavia nesteitä, vaikka muut juomat ilman kofeiinia tai alkoholia voivat auttaa.

Norovirus aiheuttaa vuosittain noin 685 miljoonaa tautitapausta ja 200 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti. Se on yleistä sekä kehittyneessä että kehittyvässä maailmassa . Alle viisivuotiaat kärsivät useimmiten, ja tässä ryhmässä se johtaa noin 50 000 kuolemaan kehitysmaissa. Norovirusinfektioita esiintyy yleisemmin talvikuukausina. Sitä esiintyy usein taudinpurkauksissa , erityisesti lähialueilla asuvien keskuudessa. Yhdysvalloissa se aiheuttaa noin puolet kaikista elintarvikeperäisistä taudinpurkauksista. Virus on nimetty Ohiolaisen Norwalk -kaupungin mukaan , jossa taudinpurkaus tapahtui vuonna 1968.

Merkit ja oireet

Norovirusinfektiolle on ominaista pahoinvointi , oksentelu , vetinen ripuli , vatsakipu ja joissakin tapauksissa maun menetys. Henkilö kehittää yleensä gastroenteriitin oireita 12-48 tuntia norovirukselle altistumisen jälkeen. Yleistä letargiaa, heikkoutta, lihaskipuja, päänsärkyä ja matalaa kuumetta voi esiintyä. Tauti on yleensä itsestään rajoittuva ja vakava sairaus on harvinaista. Vaikka noroviruksen saaminen voi olla epämiellyttävää, se ei yleensä ole vaarallista, ja useimmat sen saaneet toipuvat täysin kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Norovirus voi saada aikaan pitkäaikaisen infektion ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä , kuten joilla on yleinen vaihteleva immuunipuutos tai joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt elinsiirron jälkeen . Nämä infektiot voivat olla oireita tai ilman oireita. Vaikeissa tapauksissa pysyvät infektiot voivat johtaa norovirukseen liittyvään enteropatiaan , suoliston villoiden surkastumiseen ja imeytymishäiriöön .

Virologia

Norovirus
Lähetyselektronimikroskooppi Norovirus -hiukkasista ulosteessa
Elektronimikrokuva on Norovirus hiukkasten ulosteet
Virusten luokittelu e
(järjestämättä): Virus
Valtakunta : Riboviria
Kuningaskunta: Orthornavirae
Pylum: Pisuviricota
Luokka: Pisoniviricetes
Tilaus: Picornavirales
Perhe: Caliciviridae
Suku: Norovirus
Laji:
Norwalk virus

Tarttuminen

Norovirukset tarttuvat suoraan ihmisestä toiseen (62–84% kaikista raportoiduista taudinpurkauksista) ja epäsuorasti saastuneen veden ja ruoan kautta. Ne ovat erittäin tarttuvia, ja alle 20 viruspartikkelia voi aiheuttaa infektion (joidenkin tutkimusten mukaan vain viisi). Lähetys voidaan aerosolisoida, kun sairaus kärsii, ja se voidaan aerosoida wc -huuhtelulla, kun oksennusta tai ripulia esiintyy; infektio voi seurata ruoan syömistä tai hengittämistä ilmaa lähellä oksentelua, vaikka se olisi puhdistettu. Viruksia edelleen karistanut kulunut oireiden häviämisestä ja irtoaminen voidaan vielä havaita monia viikkoa tartunnan jälkeen.

Erityisesti oksentelu välittää infektion tehokkaasti ja näyttää sallivan tartunnan ilmassa . Eräässä tapauksessa oksentanut henkilö levitti infektion ravintolaan, mikä viittaa siihen, että monien selittämättömien ruokamyrkytystapausten lähde voi olla oksentelu. Joulukuussa 1998 126 ihmistä aterioi kuuden pöydän ääressä; yksi nainen oksensi lattialle. Henkilökunta siivosi nopeasti ja ihmiset jatkoivat syömistä. Kolme päivää myöhemmin muut alkoivat sairastua; 52 ihmistä ilmoitti erilaisista oireista kuumeesta ja pahoinvoinnista oksenteluun ja ripuliin. Syytä ei tunnistettu heti. Tutkijat piirtävät istumajärjestyksen: yli 90% ihmisistä saman pöydän ääressä sairaan naisen kanssa ilmoitti myöhemmin sairastavansa. Muiden pöytien ihmisten tartuntariskin ja sen välillä, kuinka lähellä he olivat sairasta naista, oli suora korrelaatio. Yli 70% viereisen pöydän ruokailijoista sairastui; ravintolan toisella puolella olevassa pöydässä tartuntojen määrä oli edelleen 25%. Taudinpurkauksen syynä oli Norwalk-tyyppinen virus (norovirus). Myöhemmin havaittiin muita oksentelutapauksia.

Alankomaiden kansainvälisen partio -jamboreen taudinpurkauksen aikana jokainen maha -suolitulehdusta sairastanut henkilö tartutti keskimäärin 14 henkilöä ennen tiukempien hygieniatoimenpiteiden käyttöönottoa. Jopa näiden uusien toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen sairas henkilö tartutti edelleen keskimäärin 2,1 muuta ihmistä. Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) tutkimuksessa 11 New Yorkin osavaltion taudinpurkauksesta luetellaan tartuntatapa epäiltynä ihmisestä ihmiseen seitsemässä taudinpurkauksessa, kahdessa elintarvikkeena, kahdessa vesiohenteisessa ja yksi tuntematon. Vesipohjaisten tautipesäkkeiden lähde voi olla vesi kunnallisista tarvikkeista, kaivoista, virkistysjärvistä, uima -altaista ja jääkoneista.

Simpukat ja salaatin ainesosat ovat elintarvikkeita, joihin useimmiten liittyy noroviruksen puhkeaminen. Nilviäisten nieleminen, joita ei ole lämmitetty riittävästi - alle 75 ° C (167 ° F) - aiheuttaa suuren norovirusinfektion riskin. Muut elintarvikkeet kuin äyriäiset voivat olla saastuneita elintarvikkeiden käsittelijöitä. Monet norovirustartunnat on jäljitetty elintarvikkeisiin, joita yksi tartunnan saanut henkilö on käsitellyt.

Maaliskuun ja elokuun 2017 välisenä aikana Quebecissä, Kanadassa, esiintyi norovirus, joka sairastui yli 700 ihmiseen. Kanadan CFIA Food Control Agencyn tekemän tutkimuksen mukaan syyllinen oli kiinalaisesta toimittajasta Harbin Gaotai Food Co Ltd: ltä tuotuja jäädytettyjä vadelmia, ja sitten Kanadan viranomaiset peruuttivat Harbin Gaotain vadelmatuotteet.

Luokitus

Norovirukset (marraskuu) ovat geneettisesti monipuolinen joukko yksijuosteisia positiivisen RNA , ei- vaipallisia viruksia heimon Caliciviridae . Mukaan kansainvälisen komitean taksonomia virukset , suvun Norovirus on yksi laji, jota kutsutaan Norwalk virus .

Norovirukset voidaan geneettisesti luokitella vähintään seitsemään eri genoryhmään (GI, GII, GIII, GIV, GV, GVI ja GVII), jotka voidaan jakaa edelleen erilaisiin geneettisiin ryhmiin tai genotyyppeihin .

Norovirukset, joita tavallisesti eristetään akuutin maha -suolitulehduksen tapauksissa, kuuluvat kahteen genoryhmään: geeniryhmä I (GI) sisältää Norwalk -viruksen, Desert Shield -viruksen ja Southamptonin viruksen; ja II (GII), joka sisältää Bristolin viruksen, Lordsdalen viruksen, Toronton viruksen, Meksikon viruksen, Havaijin viruksen ja Snow Mountain -viruksen.

Useimmat norovirukset, jotka tartuttavat ihmisiä, kuuluvat geeniryhmiin GI ja GII. Norovirukset genomiryhmästä II, genotyyppi 4 (lyhennettynä GII.4) muodostavat suurimman osan aikuisten maha -suolitulehduksen puhkeamista ja leviävät usein ympäri maailmaa.

Viimeaikaisia ​​esimerkkejä ovat US95/96-US-kanta, joka liittyy maailmanlaajuisiin taudinpurkauksiin 1990-luvun puolivälissä ja lopussa; Farmington Hills -virus, joka liittyy epidemioihin Euroopassa ja Yhdysvalloissa vuonna 2002 ja 2004; ja Hunter -virus, joka liittyi epidemioihin Euroopassa, Japanissa ja Australasiassa. Vuonna 2006 NoV -tartunnat lisääntyivät merkittävästi ympäri maailmaa. Raportit ovat osoittaneet yhteyden ihmisen histo-veriryhmäantigeenien (HBGA) ilmentymisen ja alttiuden norovirusinfektioon välillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että norovirusten kapsidi on saattanut kehittyä ihmisen HBGA: iden selektiivisestä paineesta . HBGA: t eivät kuitenkaan ole norovirusinfektion reseptori tai edistäjä. Itse asiassa tekijät, kuten sappisuolat, voivat helpottaa infektiota, mikä tekee siitä voimakkaamman, kun se lisätään isäntäkudoksen ensimmäisen infektion aikana tai sen jälkeen. Sappisuoloja tuottaa maksa vastauksena rasvaisten ruokien syömiseen, ja ne auttavat kulutettujen lipidien imeytymisessä. Vielä ei ole selvää, missä vaiheessa Noroviruksen replikaatiosyklin sappesuolat helpottavat infektiota: tunkeutumista, päällystämisen poistamista tai kapsidin vakauden ylläpitämistä.

Proteiini MDA-5 voi olla ensisijainen immuunianturi, joka havaitsee norovirusten esiintymisen kehossa. Joillakin ihmisillä on yhteisiä muunnelmia MDA-5-geenistä, mikä voisi tehdä heistä alttiimpia norovirusinfektiolle.

Rakenne

Norwalk-viruksen kapsidin röntgenkristallografinen rakenne
Suku Rakenne Symmetria Kapsidi Genominen järjestely Genominen segmentointi
Norovirus Icosahedral T = 1, T = 3 Kirjekuoreton Lineaarinen Yksipuolinen

Noroviruksen virukset ovat vaipattomia, ja niillä on ikosaedrinen geometria. Kapsidin halkaisijat vaihtelevat suuresti, halkaisijaltaan 23-40 nm . Suuremmat kapsidit (38–40 nm) osoittavat T = 3 -symmetriaa ja koostuvat 180 VP1 -proteiinista . Pienet kapsidit (23 nm) osoittavat T = 1 -symmetriaa ja koostuvat 60 VP1 -proteiinista. Viruspartikkelit osoittavat amorfista pintarakennetta, kun ne visualisoidaan elektronimikroskopian avulla .

Perimä

Norovirukset sisältävät lineaarisen, segmentoimattoman positiivisen aistin RNA- genomin, joka on noin 7,5 kilobaasia ja joka koodaa suurta polyproteiinia, joka pilkotaan kuuteen pienempään ei-rakenteelliseen proteiiniin (NS1/2-NS7) viruksen 3C-kaltainen proteaasi (NS6) , päärakenneproteiini ( VP1 ) noin 58-60 kDa ja vähäinen kapsidiproteiini ( VP2 ).

Viruksen kapsiidin vaihtelevin alue on P2- domeeni , joka sisältää antigeenia esittelevät paikat ja hiilihydraattireseptorin sitoutumisalueet.

Evoluutio

Ryhmillä 1, 2, 3 ja 4 oli viimeinen yhteinen esi -isä vuonna AD 867. Ryhmillä 2 ja 4 olevilla viruksilla oli viimeksi yhteinen esi -isä noin vuonna 1443 jKr (95% suurin posteriorinen tiheys 1336–1542 jKr.). Useat arviot kehityksen nopeuden on tehty vaihdellen 8,98 x 10 -3 kohteeseen 2,03 x 10 -3 vaihdot asemaa kohti vuodessa.

Arvioidut mutaatioaste (1,21 x 10 -2 kohteeseen 1,41 x 10 -2 vaihdot asemaa kohti vuodessa) tämä virus on korkea myös verrattuna muihin RNA-viruksia.

Lisäksi ORF1-ORF2 (VP1) -liitoksessa on rekombinaatiopiste .

Replikointijakso

Viruksen replikaatio on sytoplasmaa. Pääsy isäntäsoluun saavutetaan kiinnittymällä isäntäreseptoreihin, mikä välittää endosytoosia . Positiivisen juosteen RNA-viruksen transkriptio on replikointimenetelmä. Käännös tapahtuu vuotavalla skannauksella ja RNA: n päättämisellä. Ihminen ja muut nisäkkäät toimivat luonnollisena isäntänä . Tartuntareitit ovat uloste-oraalinen ja saastuminen.

Suku Isännän tiedot Kudosten tropismi Ilmoittautumisen tiedot Julkaisutiedot Toistosivusto Kokoontumispaikka Tarttuminen
Norovirus Ihmiset; nisäkkäät Suoliston epiteeli Solureseptorin endosytoosi Lysis Sytoplasma Sytoplasma Suun kautta ulosteet

Patofysiologia

Kun henkilö tarttuu norovirukseen, virus replikoituu ohutsuolessa . Tärkein oire on akuutti gastroenteriitti , jolle on ominaista pahoinvointi, voimakas oksentelu, vetinen ripuli ja vatsakipu, joka kehittyy 12–48 tunnin kuluttua altistumisesta ja kestää 24–72 tuntia. Joskus on makuhäiriö, yleinen letargia , heikkous, lihaskivut, päänsärky , yskä ja/tai matala kuume . Sairaus on yleensä itsestään rajoittuva.

Vaikea sairaus on harvinainen; vaikka ihmisiä hoidetaan usein päivystyksessä, he joutuvat harvoin sairaalaan. Yhdysvalloissa norovirukseen kuolleiden määrän arvioidaan olevan noin 570–800 vuodessa, ja suurin osa näistä tapahtuu hyvin nuorilla, vanhuksilla ja henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Oireista voi tulla hengenvaarallisia näissä ryhmissä, jos nestehukka tai elektrolyyttitasapaino jätetään huomiotta tai niitä ei hoideta.

Diagnoosi

Noroviruksen spesifinen diagnoosi tehdään rutiininomaisesti polymeraasiketjureaktion (PCR) määrityksillä tai kvantitatiivisilla PCR -määrityksillä, jotka antavat tuloksia muutaman tunnin kuluessa. Nämä määritykset ovat erittäin herkkiä ja voivat havaita vain 10 virusta. Testit, kuten ELISA, jotka käyttävät vasta -aineita noroviruskantojen seosta vastaan, ovat kaupallisesti saatavilla, mutta niiltä puuttuu spesifisyys ja herkkyys.

Ehkäisy

Jälkeen infektio , immuniteetti on sama viruskanta - genotyyppi - suojaa tartunnoilta ja 6 kuukaudesta 2 vuoteen. Tämä immuniteetti ei täysin suojaa viruksen muiden eri genotyyppien aiheuttamilta infektioilta.

In Canada , norovirus on ilmoitettava tauti . Sekä Yhdysvalloissa että Yhdistyneessä kuningaskunnassa siitä ei ole ilmoitettava.

Käsien pesu ja desinfiointiaineet

Käsien pesu saippualla ja vedellä on tehokas tapa vähentää norovirus -patogeenien leviämistä. Alkoholi hieroo (≥62% isopropyylialkoholia ), voidaan käyttää lisänä, mutta ovat vähemmän tehokkaita kuin käsien pesu, kuten norovirus- puuttuu lipidi viruksen vaipan . Pinnat, joissa voi olla norovirushiukkasia, voidaan desinfioida 1,5% - 7,5% kotitalouksien valkaisuaineen liuoksella vedessä tai muilla desinfiointiaineilla, jotka ovat tehokkaita norovirusta vastaan.

Terveydenhuoltotilat

Terveydenhuoltoympäristöissä sairaalainfektioiden ehkäisyyn kuuluu rutiininomainen ja terminaalinen puhdistus . Palamatonta alkoholihöyryä CO 2 -järjestelmissä käytetään terveydenhuoltoympäristöissä, joissa aerosolisoitunut kloori tai muut syövyttävät yhdisteet vaikuttaisivat haitallisesti lääketieteelliseen elektroniikkaan.

Vuonna 2011 CDC julkaisi kliinisen käytännön ohjeen, joka koskee norovirus-gastroenteriitin puhkeamisen ehkäisy- ja torjuntastrategioita terveydenhuollon ympäristössä. Julkaistujen tieteellisten tutkimusten järjestelmällisen katsauksen perusteella ohjeessa esitetään 51 erityistä näyttöön perustuvaa suositusta, jotka on jaettu 12 kategoriaan: 1) potilaskohortointi- ja eristysvarotoimet, 2) käsihygienia, 3) potilaan siirtäminen ja osastojen sulkeminen, 4) elintarvikkeiden käsittelijät terveydenhuollossa, 5) diagnostiikka, 6) henkilökohtaiset suojaimet, 7) ympäristön siivous, 8) henkilöstön loma ja politiikka, 9) vierailijat, 10) koulutus, 11) aktiivinen tapausten etsiminen ja 12) viestintä ja ilmoittaminen. Ohjeessa yksilöidään myös kahdeksan ensisijaista suositusta ja ehdotetaan useita aloja, jotka tarvitsevat tulevaa tutkimusta.

Rokotustestit

LigoCyte ilmoitti vuonna 2007 työskentelevänsä rokotteen parissa ja aloittanut vaiheen 1 tutkimukset. Yhtiön on sittemmin ottanut Takeda Pharmaceutical Company . Vuodesta 2019 lähtien kahdenarvoinen (NoV GI.1/GII.4) lihaksensisäinen rokote oli saattanut päätökseen vaiheen 1 tutkimukset. Vuonna 2020 vaiheen 2b kokeet saatiin päätökseen. Rokote perustuu viruksen kaltaisen hiukkasen käyttöön, joka on valmistettu noroviruksen kapsidiproteiineista viruksen ulkoisen rakenteen jäljittelemiseksi. Koska tässä hiukkasessa ei ole RNA: ta, se ei kykene lisääntymään eikä voi aiheuttaa infektiota.

Sitkeys

Norovirus voi selviytyä pitkään ihmisen isännän ulkopuolella pinta- ja lämpötilaolosuhteista riippuen: se voi selviytyä viikkoja kovilla ja pehmeillä pinnoilla ja kestää kuukausia, ehkä jopa vuosia saastuneessa vedettömässä vedessä. Vuoden 2006 tutkimuksen mukaan virus pysyi elintarvikkeiden valmistukseen käytetyillä pinnoilla seitsemän päivää saastumisen jälkeen.

Havaitseminen ruoassa

Rutiiniprotokollia noroviruksen havaitsemiseksi simpukoissa ja ostereissa käänteiskopiointitranskriptiopolymeraasiketjureaktion avulla käyttävät valtion laboratoriot, kuten Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA).

Hoito

Ei ole olemassa erityistä lääkettä norovirustautia sairastavien hoitoon. Norovirusinfektiota ei voida hoitaa antibiooteilla, koska se on virus. Hoidot pyrkivät välttämään komplikaatioita toimenpiteillä, kuten oksentelun ja ripulin nestehukan aiheuttaman nestehukan hallitsemisella, ja lievittämään oireita antiemeetillä ja ripulilääkkeillä .

Epidemiologia

Vuositrendi raporteissa Norovirusinfektiosta Englannissa ja Walesissa (2000–2011). Lähde: HPA
Laboratorioraportit norovirusinfektioista Englannissa ja Walesissa 2000–2012. Lähde: HPA, NB Testausmenetelmiä muutettiin vuonna 2007

Norovirus aiheuttaa noin 18% kaikista akuutin maha -suolitulehduksen tapauksista maailmassa. Se on suhteellisen yleistä kehittyneissä maissa ja alhaisen kuolleisuuden kehitysmaissa (20% ja 19%) verrattuna korkean kuolleisuuden kehitysmaihin (14%). Suhteellisesti se aiheuttaa enemmän sairauksia yhteisön ihmisissä tai sairaalan avohoitopotilaissa (24% ja 20%) verrattuna sairaalahoitoon (17%), joissa muut syyt ovat yleisempiä.

Ikä ja uusien noroviruskantojen ilmaantuminen eivät näytä vaikuttavan norovirukseen liittyvän gastroenteriitin osuuteen.

Norovirus on yleinen syy gastroenteriitin epidemioihin risteilyaluksilla . CDC rekisteröi ja tutkii alusten puhtaanapito -ohjelmansa kautta ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka johtuvat pääasiassa noroviruksesta, risteilyaluksilla, joilla on sekä Yhdysvaltojen että ulkomaiden reitti; niitä oli 12 vuonna 2015 ja 10 1. tammikuuta - 9. toukokuuta 2016. Taudinpurkaus voi vaikuttaa yli 25 prosenttiin matkustajista ja pienemmälle osalle miehistön jäseniä.

Ihmisen genetiikka

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yksilöiden eri ABO (H) (histo- veriryhmä ) fenotyypit infektoidaan marras -kannan genotyyppi-spesifisellä tavalla. GII.4 sisältää maailmanlaajuiset epidemian kannat ja sitoutuu enemmän histo-veriryhmän antigeeneihin kuin muut genoryhmät. FUT2-fukosyylitransferaasi siirtää fukoosisokerin ABO (H) -esiasteen loppuun ruoansulatuskanavan soluissa ja sylkirauhasissa. Tuotetun ABH-antigeenin uskotaan toimivan ihmisen noroviruksen reseptorina: Ei-toiminnallinen fukosyylitransferaasi FUT2 tarjoaa korkean suojan yleisimmältä noroviruskannalta GII.4.

Minkä tahansa FUT2-geenin hölynpölymutaation homotsygoottisia kantajia kutsutaan ei-erityisiksi , koska ABH-antigeeniä ei tuoteta. Noin 20% valkoihoisista on ei-eritystekijöitä FUT2: n G428A- ja C571T-hölynpölymutaatioiden vuoksi, ja siksi heillä on vahva-vaikkakaan ei ehdoton-suoja norovirus GII.4: ää vastaan. Ei-erittävät voivat edelleen tuottaa ABH-antigeenejä punasoluissa, koska esiasteen muodostaa FUT1. Jotkut noroviruksen genotyypit (GI.3) voivat tartuttaa ei-eritystekijöitä.

Historia

Norovirus nimettiin alun perin "Norwalk -agentiksi" Norwalkin Ohiossa Yhdysvalloissa mukaan, missä Bronsonin peruskoulun lasten keskuudessa tapahtui akuutti maha -suolitulehdus marraskuussa 1968. , jossa se tunnetaan yleisesti nimellä "Roskilde syge" tai "Roskilde -sairaus"). Vuonna 1972 elektronimikroskopia tallennetuista ihmisen ulostenäytteistä tunnisti viruksen, jolle annettiin nimi "Norwalk -virus". Sen jälkeen on raportoitu lukuisia taudinpurkauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita. Kloonaus ja sekvensointi Norwalk-viruksen genomin osoitti, että näiden virusten on genominen organisaatio sopusoinnussa virusten heimoon kuuluvien Caliciviridae . Nimi "norovirus" ( suvun norovirus ) hyväksyttiin kansainvälisessä virusten taksonomiakomiteassa (ICTV) vuonna 2002. Vuonna 2011 ICTV julkaisi kuitenkin lehdistötiedotteen ja uutiskirjeen, jotka kannustivat voimakkaasti tiedotusvälineitä, kansallisia terveysviranomaiset ja tiedeyhteisö käyttävät viruksen nimeä Norwalk virus, ei suvun nimeä Norovirus, kun viitataan taudin puhkeamiseen. Tämä oli myös ICTV: n julkinen vastaus japanilaisen henkilön pyyntöön nimetä Norovirus -suku uudelleen, koska Japanissa ja muualla olevilla sukunimellä "Noro" olevilla ihmisillä on kielteisiä yhdistyksiä. Ennen kuin ICTV: n kanta julkistettiin, ICTV kuuli laajasti Caliciviridae -tutkimusryhmän jäsenten kanssa ja keskusteli asiasta huolellisesti.

"Norwalk-agentin" ja "Norwalk-viruksen" lisäksi virusta on kutsuttu myös "Norwalk-tyyppiseksi virukseksi", "pieniksi, pyöreärakenteisiksi viruksiksi" (SRSV), Spencer-influenssaksi ja "Snow Mountain -virukseksi". Vielä käytössä olevien norovirusten aiheuttaman sairauden yleisiä nimiä ovat "Roskilden tauti", "talven oksentelutauti", "talven oksenteluvika", "viruksen gastroenteriitti" ja "akuutti ei -bakteerinen gastroenteriitti". Se tunnetaan myös puhekielessä "vatsatautina", mutta tämä on itse asiassa laaja nimi, joka viittaa mahalaukun tulehdukseen, joka johtuu useista viruksista ja bakteereista.

Katso myös

 

Viitteet

Ulkoiset linkit