Korvatulehdus - Otitis externa

Korvatulehdus
Muut nimet Ulkoinen välikorvatulehdus, uimarin korva
OSC Microbio 21 02 follikuliitti (rajattu) .jpg
Kohtalainen otitis externa. Korvakanava on kaventunut, pientä eritettä ja ulkokorvan turvotusta .
Erikoisuus Otorinolaryngologia
Oireet Korvakipu , korvakäytävän turvotus, kuulon heikkeneminen , pureskelun vaikeus
Tyypit Akuutti, krooninen
Syyt Bakteeri -infektio , allergiat , autoimmuunisairaudet
Riskitekijät Uinti, pienet vammat puhdistuksesta, kuulolaitteiden tai korvatulppien käytöstä, diabetes , psoriaasi , ihottuma
Diagnostinen menetelmä Oireiden perusteella mikrobiviljelmä
Differentiaalinen diagnoosi Perikondriitti
Ehkäisy Etikkahapon korvatipat
Hoito Antibioottiset tipat, kuten ofloksasiini , etikkahappo
Taajuus ~ 2% ihmisistä vuodessa

Ulkokorvantulehduksen , jota kutsutaan myös uimarin korva , on tulehdus on korvakäytävässä . Siihen liittyy usein korvakipua , korvakäytävän turvotusta ja joskus kuulon heikkenemistä . Yleensä ulkokorvan liike aiheuttaa kipua . Korkea kuume ei yleensä ole läsnä paitsi vakavissa tapauksissa.

Ulkoinen otitis voi olla akuutti (kestää alle kuusi viikkoa) tai krooninen (kestää yli kolme kuukautta). Akuutit tapaukset johtuvat tyypillisesti bakteeri -infektiosta , ja krooniset tapaukset johtuvat usein allergioista ja autoimmuunisairauksista . yleisin Otitis externa -bakteerin syy. Akuuttien tapausten riskitekijöitä ovat uinti, pienet vammat puhdistuksesta, kuulokojeiden ja korvatulppien käytöstä sekä muut iho -ongelmat, kuten psoriaasi ja ihottuma . Henkilöt, joilla on diabetes ovat vaarassa vakava muoto pahanlaatuinen ulkokorvatulehdus . Diagnoosi perustuu oireisiin. Viljellään korvakäytävään voivat olla käyttökelpoisia kroonisissa tai vakavissa tapauksissa.

Etikkahappokorvatipoja voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Akuuttien tapausten hoito on tyypillisesti antibioottipisaroilla , kuten ofloksasiinilla tai etikkahapolla. Steroidipisaroita voidaan käyttää antibioottien lisäksi. Kivun hoitoon voidaan käyttää kipulääkkeitä , kuten ibuprofeenia . Antibiootteja suun kautta ei suositella, ellei henkilöllä ole heikkoa immuunitoimintaa tai jos korvan ympärillä on ihoinfektio . Yleensä paraneminen tapahtuu päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Kroonisten tapausten hoito riippuu syystä.

Otitis externa vaikuttaa 1–3 prosenttiin ihmisistä vuodessa; yli 95% tapauksista on akuutteja. Noin 10% ihmisistä kärsii jossain elämänsä vaiheessa. Se esiintyy yleisimmin 7–12 -vuotiaiden lasten ja vanhusten keskuudessa. Sitä esiintyy lähes yhtä usein miehillä ja naisilla. Ne kärsivät useammin lämpimässä ja märässä ilmastossa.

Merkit ja oireet

Lievä otitis externa.
Vakava akuutin ulkokorvatulehduksen tapaus. Huomaa korvakanavan kaventuminen, suuret eritteet ja ulkokorvan turvotus .

Korvakipu on vallitseva valitus ja ainoa oire, joka liittyy suoraan akuutin ulkoisen välikorvatulehduksen vakavuuteen. Toisin kuin muut korvatulehdukset, akuutin ulkoisen välikorvatulehduksen kipu pahenee, kun ulkokorvaa kosketetaan tai vedetään varovasti. Työntäminen korvankansi , tablike osa korvalehden että työntyy ulos vain edessä korvakäytävään aukon, myös tyypillisesti aiheuttaa kipua tämä tila on diagnostinen ulkokorvan palpaation. Ihmiset voivat myös kokea korvan vuotoa ja kutinaa. Jos korvakäytävässä on riittävästi turvotusta ja vuotoa, joka estää aukon, ulkoinen välikorvatulehdus voi aiheuttaa tilapäistä johtavaa kuulon heikkenemistä.

Koska ulkoisen välikorvatulehduksen oireet johtavat siihen, että monet ihmiset yrittävät puhdistaa korvakäytävän (tai raapia sen) ohuilla työkaluilla, itsepuhdistumisyritykset johtavat yleensä loukkaantuneen ihon lisävammoihin, joten tilan nopea paheneminen tapahtuu usein.

Syyt

Kaksi ulkoisen välikorvatulehduksen kehittymiseen tarvittavaa tekijää ovat (1) ihoon tarttuvien bakteerien esiintyminen ja (2) korvakäytävän ihon eheyden heikkeneminen, joka sallii infektion esiintymisen. Jos iho on terve ja vahingoittumaton, vain altistuminen suurelle taudinaiheuttajapitoisuudelle, kuten upottaminen jäteveden saastuttamaan altaaseen, aiheuttaa todennäköisesti jakson. Kuitenkin, jos kroonisia iho -oireita, jotka vaikuttavat korvakäytävän ihoon, kuten atooppinen ihottuma , seborrooinen dermatiitti , psoriaasi tai keratiinin tuotannon poikkeavuudet , tai jos ihossa on ollut tauko traumasta, myös normaalit bakteerit korvakäytävä voi aiheuttaa infektion ja ulkoisen välikorvatulehduksen täydelliset oireet.

Sienen korvakäytävätulehdukset, jotka tunnetaan myös nimellä otomycosis , vaihtelevat merkityksettömistä erittäin vakaviin. Sienet voivat olla saprofyyttisiä , joissa ei ole oireita ja sieni esiintyy vain rinnakkain korvakäytävässä vaarattomassa loistaudissa isännän kanssa, jolloin ainoa fyysinen löydös on sienen esiintyminen. Jos sieni aloittaa aktiivisen lisääntymisen, korvakäytävä voi täyttyä tiheillä sienijätteillä aiheuttaen painetta ja jatkuvasti kasvavaa kipua, joka on hellittämätöntä, kunnes sieni poistetaan kanavasta ja käytetään sienilääkkeitä. Useimmat antibakteeriset korvatipat sisältävät myös steroidia, joka nopeuttaa kanavan turvotusta ja kipua. Valitettavasti tällaiset tipat pahentavat sieni -infektiota. Niiden pitkäaikainen käyttö edistää sienen kasvua korvakäytävässä. Antibakteerisia korvatipoja tulee käyttää enintään viikon ajan, mutta yleensä 5 päivää riittää. Otomycosis reagoi yli 95% ajasta kolmen päivän hoitoon, jossa käytetään samoja reseptilääkkeitä, joita käytetään urheilijan jalkaan.

Uima

Uiminen saastuneessa vedessä on yleinen tapa supistaa uimarin korva, mutta uimarin korva on myös mahdollista supistaa korvakäytävään juuttuneesta vedestä suihkun jälkeen, etenkin kosteassa ilmastossa. Pitkäaikainen uinti voi kyllästää kanavan ihon, vaarantaa sen suojatoiminnon ja tehdä siitä alttiimman lisävaurioille, jos korvassa on puuvillapyyhkeet uinnin jälkeen. Korvakäytävän supistuminen luun kasvusta ( Surferin korva ) voi vangita roskat, jotka johtavat infektioon. Kyllästyssukeltajat ovat raportoineet otitis externaa työperäisen altistuksen aikana.

Korvassa esineitä

Jopa ilman altistumista vedelle esineiden, kuten puuvillapyyhkeiden tai muiden pienten esineiden käyttö korvakäytävän puhdistamiseen riittää aiheuttamaan ihon katkeamisen ja tilan kehittymisen. Kun korvakäytävän iho on tulehtunut, ulkoista välikorvatulehdusta voidaan parantaa merkittävästi joko raapimalla korvakäytävää esineellä tai antamalla veden jäädä korvakäytävään pitkäksi aikaa.

Infektiot

Suurin osa tapauksista johtuu Pseudomonas aeruginosasta ja Staphylococcus aureuksesta , jota seuraa suuri määrä muita grampositiivisia ja gramnegatiivisia lajeja. Candida albicans ja Aspergillus -lajit ovat yleisimpiä patogeenejä, jotka aiheuttavat tilan.

Diagnoosi

Kun korva tarkastetaan, kanava näyttää punaiselta ja turvonnulta hyvin kehittyneissä tapauksissa. Korvakäytävään voi esiintyä myös ihottumaa kaltainen, hilseilevä irtoaminen ihoa. Ulkokorvan koskettaminen tai siirtäminen lisää kipua, ja tämä fyysisen kokeen liike on tärkeä kliinisen diagnoosin määrittämisessä. Se voi olla vaikea nähdä tärykalvo kanssa Otoscope alku- tutkimus, koska kapenee korvakäytävän tulehdus ja läsnäolo kuivatuksen ja roskia. Joskus ulkoisen välikorvatulehduksen diagnoosi on oletusarvoinen, ja korvat on tutkittava uudelleen. Viemäröintiviljelmä voi tunnistaa infektion aiheuttavat bakteerit tai sienet, mutta se ei ole osa rutiininomaista diagnostista arviointia. Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy ulkoista välikorvatulehdusta, imusolmukkeiden turvotusta voi esiintyä suoraan korvan alla.

Diagnoosi voidaan jättää väliin useimmissa varhaisissa tapauksissa, koska korvan tutkimus lukuun ottamatta manipulaatiokipua on lähes normaali. Joissakin varhaisissa tapauksissa silmiinpistävin visuaalinen havainto on korvan vahan puute . Kun kohtalainen tai vakava ulkoinen välikorvatulehdus paranee, saattaa kulua viikkoja, ennen kuin korvakäytävässä näkyy jälleen normaali määrä sitä.

Luokitus

Toisin kuin krooninen otitis externa, akuutti otitis externa (AOE) on pääasiassa bakteeri -infektio, tapahtuu äkillisesti, pahenee nopeasti ja muuttuu tuskalliseksi. Korvakäytävässä on runsaasti hermoja, joten kipu on usein tarpeeksi voimakasta häiritäkseen unta. Vaha korvaan voi yhdistyä kanavan ihon turvotukseen ja siihen liittyvään mädäntymiseen tukkiessaan kanavaa ja vaimentamaan kuuloa, mikä aiheuttaa väliaikaisen johtavan kuulon heikkenemisen . Vakavammissa tai hoitamattomissa tapauksissa infektio voi levitä kasvojen pehmytkudoksiin, jotka ympäröivät viereistä korvasylkirauhasta ja leuaniveltä , mikä tekee pureskelusta tuskallista. Lievimmässä muodossaan otitis externa on niin yleinen, että jotkut korvan nenän ja kurkun lääkärit ovat ehdottaneet, että useimmilla ihmisillä on ainakin lyhyt jakso jossain elämän vaiheessa.

Luun korvakäytävän iho on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se ei ole liikuteltavissa, mutta on tiiviisti kiinni luussa ja on lähes paperi-ohut. Näistä syistä se hioutuu tai repeytyy helposti jopa pienellä fyysisellä voimalla. Korvakäytävän ihon tulehdus alkaa tyypillisesti fyysisellä loukkauksella, useimmiten vammasta, joka aiheutuu itsepuhdistusyrityksistä tai naarmuuntumisesta vanupuikoilla, kynänsuojilla, kynsillä, hiusneuloilla, avaimilla tai muilla pienillä välineillä. Toinen akuuttia infektiota aiheuttava tekijä on pitkäaikainen altistuminen vedelle uinnissa tai altistuminen äärimmäiselle kosteudelle, mikä voi heikentää kanavan ihon suojatoimintoa ja antaa bakteerien kukoistaa, mistä nimi "uimarin korva" tulee.

Ehkäisy

Strategiat akuutin ulkoisen välikorvatulehduksen ehkäisemiseksi ovat samanlaisia ​​kuin hoidossa käytettävät.

  • Vältä asettamasta mitään korvakäytävään: vanupuikkojen tai vanupuikkojen käyttö on yleisin akuuttiin korvatulehdukseen johtava tapahtuma. Useimmissa normaaleissa korvakäytävissä on itsepuhdistuva ja itsestään kuivuva mekanismi, jälkimmäinen yksinkertaisella haihdutuksella.
  • Pitkän uimisen jälkeen ulkoiselle välikorvatulehdukselle altis henkilö voi kuivata korvat pienellä paristokäyttöisellä korvankuivaimella, jota on saatavana monista jälleenmyyjistä, erityisesti kaupoista, jotka palvelevat vesiurheilun harrastajia. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää tippaa, joka sisältää laimeaa etikkahappoa (etikka laimennettuna 3: 1) tai Burowin liuosta . On erityisen tärkeää olla soittamatta korvia, kun iho on kyllästetty vedellä, koska se on erittäin altis loukkaantumisille, mikä voi johtaa ulkoiseen välikorvatulehdukseen.
  • Vältä uimista saastuneessa vedessä.
  • Vältä hiusten pesemistä tai uimista, jos akuutin ulkoisen välikorvatulehduksen oireet alkavat
  • Vaikka korvatulppien käyttö uidessa ja shampoottaessa hiuksia voi auttaa estämään ulkoista välikorvatulehdusta, tulppien käytössä on tärkeitä yksityiskohtia. Kovat ja huonosti istuvat korvatulpat voivat naarmuttaa korvakäytävän ihoa ja aloittaa jakson. Kun korvatulppia käytetään akuutin jakson aikana, suositellaan joko kertatulppia tai käytetyt tulpat on puhdistettava ja kuivattava kunnolla, jotta vältetään parantavan korvakäytävän saastuminen tartunnan saaneella vuotolla.

Yhden lähteen mukaan korvakuulokkeiden käyttö muuten "kuivassa" harjoituksessa kesällä on yhdistetty uimarin korvan kehittymiseen, koska tulpat voivat luoda lämpimän ja kostean ympäristön korvien sisään. Lähde väittää, että korva- tai korvan päällä olevat kuulokkeet voivat olla parempi vaihtoehto uimarin korvan estämiseksi.

Hoito

Lääkkeet

Tehokkaita ratkaisuja korvakäytävään ovat happamoitavat ja kuivaavat aineet, joita käytetään joko yksin tai yhdessä. Kun korvakäytävän iho on tulehtunut akuutista korvatulehduksesta, laimean etikkahapon käyttö voi olla tuskallista.

Burowin ratkaisu on erittäin tehokas lääke sekä bakteeri- että sieni -ulkoista välikorvatulehdusta vastaan. Tämä on puskuroitua seosta alumiinisulfaattia ja etikkahappoa , ja se on saatavana ilman reseptiä Yhdysvalloissa.

Korvatipat ovat ulkoisen välikorvatulehduksen hoidon tukipilari. Jotkut sisältävät antibiootteja, joko antibakteerisia tai sienilääkkeitä, ja toiset on yksinkertaisesti suunniteltu lievästi happamoitamaan korvakäytävän ympäristö bakteerien kasvun estämiseksi. Jotkut reseptilääkkeet sisältävät myös tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan turvotusta ja kutinaa. Vaikka on näyttöä siitä, että steroidit vähentävät tehokkaasti tarvittavaa hoitoaikaa, ulkokalvontulehdus (kutsutaan myös otomykoosiksi) voi johtua tai pahentua steroideja sisältävien pisaroiden liian pitkäaikaisesta käytöstä.

Suun kautta otettavia antibiootteja ei tule käyttää mutkattoman akuutin ulkokorvatulehduksen hoitoon. Suun kautta otettavat antibiootit eivät ole riittävä vaste bakteereille, jotka aiheuttavat tämän tilan ja joilla on merkittäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien lisääntynyt opportunistisen infektion riski . Sitä vastoin ajankohtaiset tuotteet voivat hoitaa tämän tilan. Suun kautta otettavia pseudomonaalisia antibiootteja voidaan käyttää, jos pehmytkudos turpoaa voimakkaasti kasvoihin ja kaulaan ja voi nopeuttaa toipumista.

Vaikka akuutti ulkoinen välikorvatulehdus yleensä paranee muutamassa päivässä paikallisilla pesuilla ja antibiooteilla, kuulon ja ihosolujen toiminnan täydellinen palautuminen voi kestää vielä muutaman päivän. Kun korvakäytävä on täysin parantunut, se puhdistaa itsensä uudelleen. Ennen kuin se toipuu täysin, se voi olla alttiimpi toistamaan tartuntaa tulevasta fyysisestä tai kemiallisesta loukkauksesta.

Tehokkaita lääkkeitä ovat korvatipat, jotka sisältävät antibiootteja infektioiden torjumiseksi, ja kortikosteroidit kutinaa ja tulehdusta vähentäväksi. Tuskallisissa tapauksissa määrätään yleensä ajankohtainen antibioottiliuos, kuten aminoglykosidi, polymyksiini tai fluorokinoloni. Sienilääkkeitä käytetään sieni -infektioiden yhteydessä. Ulkoinen välikorvatulehdus on lähes aina pääasiassa bakteeri- tai sieni -sieni, joten vain yhden tyyppinen lääkitys on välttämätöntä ja osoitettua.

Puhdistus

Jäännösten (vaha, irtoava iho ja mätä) poistaminen korvakäytävästä edistää määrätyn lääkkeen suoraa kosketusta tartunnan saaneen ihon kanssa ja lyhentää toipumisaikaa. Kun kanavan turvotus on edennyt siihen pisteeseen, että korvakäytävä on tukossa, korvatipat eivät ehkä tunkeudu tarpeeksi pitkälle korvakäytävään ollakseen tehokkaita. Lääkärin on ehkä asetettava varovasti sydänlanka puuvillaa tai muuta kaupallisesti saatavilla olevaa, ennalta muotoiltua imukykyistä materiaalia, jota kutsutaan korvanapuksi, ja sitten kyllästettävä se lääkkeellä. Wick pidetään kyllästettynä lääkkeillä, kunnes kanava aukeaa niin, että tipat tunkeutuvat kanavaan ilman sitä. Sydämen poistaminen ei vaadi terveydenhuollon ammattilaista. Antibioottisia korvatipoja tulee annostella määrä, joka sallii suurimman osan korvakäytävästä, ja käyttää enintään 4–7 päivää. Korva tulee jättää auki. On ehdottomasti otettava huomioon ehjän tärykalvon (tärykalvon) visualisointi . Tiettyjen lääkkeiden käyttö, joissa on rikkoutunut tärykalvo, voi joissakin tapauksissa aiheuttaa tinnitusta , huimausta , huimausta ja kuulon heikkenemistä.

Ennuste

Otitis externa reagoi hyvin hoitoon, mutta komplikaatioita voi ilmetä, jos sitä ei hoideta. Yksilöt, joilla on taustalla oleva diabetes , immuunijärjestelmän häiriöt tai joilla on aiemmin ollut kallon pohjaan kohdistuvaa sädehoitoa , kehittävät todennäköisemmin komplikaatioita, mukaan lukien pahanlaatuinen välikorvatulehdus. Näillä henkilöillä otolaryngologin (korva-, nenä- ja kurkkulääkäri) nopea tutkimus on erittäin tärkeä.

  • Krooninen välikorvatulehdus
  • Tartunnan leviäminen muihin kehon alueisiin
  • Nekrotisoiva ulkoinen välikorvatulehdus
  • Otitis externa haemorhagica

Nekrotisoiva ulkoinen välikorvatulehdus

Nekrotisoiva ulkoinen välikorvatulehdus (pahanlaatuinen otitis externa) on harvinainen ulkoinen välikorvatulehdus, jota esiintyy pääasiassa iäkkäillä diabeetikoilla. Vielä harvemmin se voi kehittyä vakavasti heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Alkaen ulkoisen korvakäytävän infektiona infektio laajenee luun korvakäytävään ja pehmytkudoksiin syvälle luukanavaan. Tunnistamatta ja hoitamatta se voi johtaa kuolemaan. Pahanlaatuisen välikorvatulehduksen (MOE) tunnusmerkki on hellittämätön kipu, joka häiritsee unta ja jatkuu myös sen jälkeen, kun ulkoisen korvakäytävän turvotus on saattanut korjaantua paikallisella antibioottihoidolla. Se voi myös aiheuttaa kallonpohjan osteomyeliittiä (SBO), joka ilmenee useilla kallon hermovaurioilla, joita kuvataan jäljempänä kohdassa "Hoito".

Luonnonhistoria

MOE seuraa paljon kroonisempaa ja nöyrämpää kurssia kuin tavallinen akuutti ulkokorvatulehdus. Ulkoisen korvakäytävän lattiassa voi olla rakeistusta, useimmiten luun ja ruston risteyksessä. Paradoksaalisesti MOE: n fyysiset löydökset, ainakin alkuvaiheessa, ovat usein paljon vähemmän dramaattisia kuin tavallisen akuutin korvatulehduksen. Myöhemmissä vaiheissa korvan ympärillä voi esiintyä pehmytkudoksen turvotusta, vaikka kanavan merkittävää turvotusta ei olisi. Vaikka kuumetta ja leukosytoosia voidaan odottaa vastauksena kallon alueelle tunkeutuvaan bakteeri -infektioon, MOE ei aiheuta kuumetta tai kohonnutta valkosolumäärää.

MOE: n hoito

Toisin kuin tavallinen otitis externa, MOE vaatii oraalisia tai suonensisäisiä antibiootteja parantamiseksi. Pseudomonas on yleisin loukkaava taudinaiheuttaja. Diabeteksen hallinta on myös olennainen osa hoitoa. Kun MOE: tä ei tunnisteta ja sitä ei käsitellä, infektio jatkuu ja useiden viikkojen tai kuukausien aikana voi levitä syvemmälle päähän ja sisällyttää kallonpohjan luut muodostaen kallonpohjan osteomyeliitin (SBO). Seurauksena voi olla useita kallon hermohalvauksia, mukaan lukien kasvojen hermo (aiheuttaen kasvojen halvaantumista), toistuva kurkunpään hermo (aiheuttaen äänihuulten halvaantumisen) ja sisäkorvahermon (aiheuttaen kuuroutta).

Tarttuva organismi on lähes aina pseudomonas aeruginosa, mutta se voi sen sijaan olla sieni (aspergillus tai mucor). MOE ja SBO eivät ole leikkauskelpoisia, mutta tutkimuskirurgia voi helpottaa sellaisten epätavallisten organismien viljelyä, jotka eivät reagoi empiirisesti käytettyihin pseudomonaalisiin antibiooteihin ( siprofloksasiini on valittu lääke). Tavallinen kirurginen havainto on diffuusi selluliitti ilman paikallista paiseiden muodostumista. SBO voi ulottua ajallisen luun petroosiseen kärkeen tai huonommin kallon pohjan vastakkaiselle puolelle.

Käyttö Ylipainehappihoito lisänä antibioottihoito on edelleen kiistanalainen.

Komplikaatiot

Koska kallonpohja on vähitellen mukana, viereiset poistuvat kallon hermot ja niiden oksat, erityisesti kasvojen hermo ja vagushermo , voivat vaikuttaa, mikä johtaa kasvojen halvaantumiseen ja käheys. Jos molemmat toistuvat kurkunpään hermot ovat halvaantuneet, hengenahdistus voi kehittyä ja edellyttää trakeotomiaa. Syvä kuurous voi ilmetä, yleensä myöhemmin taudin aikana, johtuen sisäkorvan rakenteiden suhteellisesta vastustuksesta. Gallium -skannauksia käytetään joskus infektion laajuuden dokumentointiin, mutta ne eivät ole välttämättömiä sairauksien hoidolle. Kallon pohjan osteomyeliitti on krooninen sairaus, joka voi vaatia kuukausia IV -antibioottihoitoa, pyrkii toistumaan ja sillä on merkittävä kuolleisuus.

Epidemiologia

Korvatulehduksen esiintyvyys on korkea. Alankomaissa sen on arvioitu olevan 12–14 per 1000 asukasta vuodessa, ja sen on osoitettu vaikuttavan yli 1 prosenttiin Yhdistyneen kuningaskunnan väestön otoksesta 12 kuukauden aikana.

Historia

Aikana tektiitti projekti vuonna 1969 oli paljon ulkokorvatulehdus. Sukelluslääkäri suunnitteli ennaltaehkäisyn, joka tunnettiin nimellä "Tektite Solution", yhtä suuret määrät 15% tanniinihappoa, 15% etikkahappoa ja 50% isopropyylialkoholia tai etanolia. Tektiten aikana käytettiin etanolia, koska sitä oli saatavilla laboratoriossa näytteiden peittaamiseen.

Muita eläimiä

Viitteet

Ulkoiset linkit

Luokitus
Ulkoiset resurssit