Happihoito - Oxygen therapy

Happihoito
Yksinkertainen kasvonaamio.jpg
Yksinkertaista kasvonaamaria käyttävä henkilö
Kliiniset tiedot
Muut nimet täydentävää happea, rikastettua ilmaa
AHFS / Drugs.com FDA Professional Drug Information
Reitit
hallinnon
hengitettynä
Huumeiden luokka lääketieteellistä kaasua
ATC -koodi
Tunnisteet
CAS -numero
ChemSpider
UNII
Kemialliset ja fysikaaliset tiedot
Kaava O 2

Happihoito , joka tunnetaan myös nimellä täydentävä happi , on hapen käyttö lääketieteellisenä hoitona . Tähän voi kuulua alhainen veren happipitoisuus , hiilimonoksidimyrkytys , klusterin päänsärky ja riittävän hapen ylläpitäminen inhaloitavia puudutteita käytettäessä. Pitkäaikainen happi on usein hyödyllinen ihmisille, joilla on kroonisesti alhainen happi, kuten vaikeasta keuhkoahtaumataudista tai kystisestä fibroosista . Happea voidaan antaa useilla tavoilla, mukaan lukien nenäkanyyli , kasvonaamio ja hyperbaric -kammion sisällä .

Happi tarvitaan normaaliin solujen aineenvaihduntaan . Liian suuret pitoisuudet voivat aiheuttaa happimyrkyllisyyttä , kuten keuhkovaurioita, tai johtaa hengitysvajaukseen alttiilla henkilöillä. Korkeammat happipitoisuudet lisäävät myös tulipaloriskiä, ​​erityisesti tupakoinnin aikana, ja ilman kostutusta voivat myös kuivata nenän. Tavoitteena happisaturaatio suositteli riippuu hoidettavasta. Useimmissa olosuhteissa suositellaan 94–96%: n kyllästymistä, kun taas niillä, joilla on hiilidioksidin pidätysriski , suositellaan 88–92%: n kyllästymistä, ja niissä, joissa on myrkyllistä hiilimonoksidia tai sydämenpysähdys, niiden tulisi olla mahdollisimman korkeita. Ilmassa on tyypillisesti 21 tilavuusprosenttia happea, kun taas happihoito lisää tätä jonkin verran jopa 100 prosenttiin.

Hapen käyttö lääketieteessä tuli yleiseksi noin vuonna 1917. Se on Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luettelossa . Kustannukset koti happea on noin US $ 150 per kuukausi Brasiliassa ja US $ 400 euroa kuukaudessa Yhdysvalloissa. Kodin happi voidaan toimittaa joko happisäiliöillä tai happikonsentraattorilla . Hapen uskotaan olevan yleisin hoito sairaaloissa kehittyneessä maailmassa .

Lääketieteellinen käyttö

Nenän kanyyli
Happiputket ja säätimet virtausmittarilla, happihoitoa varten, asennettu ambulanssiin
Pin-indeksoitu hapen säädin kannettavalle D-sylinterille, joka yleensä kuljetetaan ambulanssin elvytyspakkauksessa
Pin -indeksi lääketieteellinen happisylinterin venttiili

Happea käytetään lääketieteellisenä hoitona sekä kroonisissa että akuuteissa tapauksissa, ja sitä voidaan käyttää sairaalassa, sairaalassa tai kokonaan sairaalan ulkopuolella.

Krooniset olosuhteet

Lisähapen yleinen käyttö on ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus, tupakoinnin yleinen pitkäaikaisvaikutus, jotka voivat tarvita lisää happea hengittääkseen joko tilansa tilapäisen pahenemisen aikana. tai koko päivän ja yön. Se on tarkoitettu COPD -potilaille, joilla on valtimohapen osapaine Pa O
2
≤ 55 mmHg (7,3 kPa) tai valtimoiden happisaturaatio Sa O
2
≤ 88% ja sen on osoitettu pidentävän elinikää.

Happea määrätään usein ihmisille, joilla on hengenahdistus , sydämen tai hengityksen vajaatoiminnan loppuvaiheessa, pitkälle edennyt syöpä tai neurodegeneratiivinen sairaus, vaikka veren happipitoisuus on suhteellisen normaali. Vuonna 2010 tehdyssä 239 koehenkilön kokeessa ei havaittu merkittävää eroa hengenahdistuksen vähentämisessä hapen ja samalla tavalla toimitetun ilman välillä.

Akuutit olosuhteet

Happea käytetään laajalti hätälääketieteessä sekä sairaalassa että ensiapupalveluissa tai kehittyneen ensiavun antajissa .

Esisairaalaympäristössä suurivirtaista happea on tarkoitettu käytettäväksi elvytyksessä , vakavissa traumoissa , anafylaksiassa , suuressa verenvuodossa , shokissa , aktiivisissa kouristuksissa ja hypotermiassa .

Se voi olla myös tarkoitettu muita ihmisiä, joissa niiden vamman tai sairauden on aiheuttanut alhainen happipitoisuus , vaikka tässä tapauksessa hapen virtaus on valvottu saavuttamiseksi happisaturaation tasoa, joka perustuu pulssioksimetria (tavoitetason on 94-96% vuonna eniten tai 88–92% keuhkoahtaumatautia sairastavilla). Liiallinen hapen käyttö akuutisti sairastuneilla lisää kuitenkin kuoleman riskiä. Vuonna 2018 British Medical Journal -lehden suositukset olivat, että happi on lopetettava, jos kylläisyys on yli 96%, eikä sitä saa aloittaa, jos se on yli 90–93%. Poikkeuksia olivat ne, joilla oli hiilimonoksidimyrkytys, klusterin päänsärky, sirppisolusairauden hyökkäykset ja keuhkokuume.

Henkilökohtaiseen käyttöön korkean pitoisuuden happea käytetään kotihoitona klusteripäänsärkyhyökkäysten lopettamiseen sen verisuonten supistavien vaikutusten vuoksi .

Ihmiset, jotka saavat happihoitoa alhaisen hapen vuoksi akuutin sairauden tai sairaalahoidon jälkeen, eivät saisi rutiininomaisesti uusia reseptiä jatkaakseen happihoitoa ilman lääkärin uudelleenarviointia henkilön tilasta. Jos henkilö on toipunut sairaudesta, hypoksemian odotetaan paranevan ja lisähoito olisi tarpeetonta ja resurssien tuhlausta.

Sivuvaikutukset

Monet EMS -protokollat ​​osoittavat, että happea ei pidä pidättää keneltäkään, kun taas muut protokollat ​​ovat tarkempia tai harkittuja. On kuitenkin tiettyjä tilanteita, joissa happiterapialla tiedetään olevan kielteinen vaikutus henkilön tilaan.

Happea ei saa koskaan antaa henkilölle, jolla on parakvatimyrkytys, ellei hänellä ole vakavaa hengitysvaikeutta tai hengityspysähdystä, koska tämä voi lisätä myrkyllisyyttä. Paraquat -myrkytys on harvinaista, ja noin 200 ihmistä kuoli maailmanlaajuisesti vuosina 1958-1978. Happihoitoa ei suositella ihmisille, joilla on keuhkofibroosi tai muu bleomysiinihoidon aiheuttama keuhkovaurio .

Pikkulapsille annetut suuret happipitoisuudet aiheuttavat sokeutta edistämällä silmän uusien verisuonten kasvua, mikä estää näköä. Tämä on ennenaikaisen retinopatian (ROP).

Hapella on verisuonia supistava vaikutus verenkiertoon, mikä vähentää perifeeristä verenkiertoa, ja sen arveltiin mahdollisesti lisäävän aivohalvauksen vaikutuksia . Kuitenkin, kun henkilölle annetaan lisää happea, lisää happea liukenee plasmaan Henryn lain mukaisesti . Tämä mahdollistaa kompensoivan muutoksen tapahtuvan ja plasmassa oleva liuennut happi tukee hämmentyneitä (hapenpuutteisia) neuroneja, vähentää tulehdusta ja aivohalvauksen jälkeistä aivoturvotusta. Vuodesta 1990 lähtien hyperbaarista happihoitoa on käytetty aivohalvauksen hoidossa maailmanlaajuisesti. Harvinaisissa tapauksissa hyperbarista happihoitoa saavilla ihmisillä on ollut kohtauksia. Kuitenkin edellä mainitun Henryn lain vaikutuksen vuoksi ylimääräisen liuenneen hapen hermosoluihin, tapahtumalla ei yleensä ole negatiivista jatkoa. Tällaiset kohtaukset ovat yleensä seurausta happimyrkyllisyydestä , vaikka hypoglykemia voi olla vaikuttava tekijä, mutta jälkimmäinen riski voidaan poistaa tai pienentää seuraamalla huolellisesti henkilön ravitsemuksellista saantia ennen happikäsittelyä.

Happi -ensiapua on käytetty hätätilanteessa sukellusvammoissa jo vuosia. Kompressointi hyperbaarisessa kammiossa, jossa henkilö hengittää 100% happea, on tavallinen sairaala- ja sotilaslääketieteellinen vastaus dekompressiosairauteen . Kompressiohoidon onnistuminen ja tarvittavien uudelleenkompressiohoitojen määrän väheneminen on osoitettu, jos ensiapua annetaan happea neljän tunnin kuluessa pinnoittamisesta. On ehdotuksia, että hapen antaminen ei ehkä ole tehokkain toimenpide dekompressiosairauden hoidossa ja että heliox voi olla parempi vaihtoehto.

Krooninen keuhkoahtaumatauti

Varovaisuutta on noudatettava ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus , kuten emfyseema , erityisesti niillä, joiden tiedetään sitovan hiilidioksidia (tyypin II hengitysvajaus). Tällaiset ihmiset voivat edelleen kerätä hiilidioksidia ja laskea pH -arvoa (hypercapnation), jos heille annetaan lisähappea, mikä saattaa vaarantaa heidän henkensä. Tämä johtuu pääasiassa ilmanvaihdon ja perfuusion epätasapainosta (ks . Hapen vaikutus krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen ). Pahimmassa tapauksessa korkeiden happipitoisuuksien antaminen ihmisille, joilla on vaikea keuhkolaajentuma ja korkea veren hiilidioksidi, voi vähentää hengitysvaikeuksia saostavaan hengitysvajaukseen asti, ja havaittu kuolleisuuden lisääntyminen verrattuna titrattua happihoitoa saaviin. Hengitysliikkeen menetyksen riski on kuitenkin paljon suurempi kuin hätähapen pidättämisen riski, ja siksi hapen antaminen hätätilanteessa ei ole koskaan vasta -aiheista. Siirtyminen kenttähoidosta lopulliseen hoitoon, jossa hapenkäyttö voidaan kalibroida huolellisesti, tapahtuu tyypillisesti kauan ennen merkittävää hengitystaajuuden vähenemistä.

Vuoden 2010 tutkimus on osoittanut, että titrattu happihoito (kontrolloitu hapen antaminen) on vähemmän vaaraa keuhkoahtaumatautia sairastaville ja että muut, ei-keuhkoahtaumataudista kärsivät ihmiset voivat myös joissakin tapauksissa hyötyä titratusta hoidosta enemmän.

Palovaara

Hyvin väkevät happilähteet edistävät nopeaa palamista. Happi itsessään ei ole syttyvää, mutta väkevän hapen lisääminen tuleen lisää suuresti sen voimakkuutta ja voi auttaa materiaalien (kuten metallien) palamista, jotka ovat suhteellisen inerttejä normaaliolosuhteissa. Tulipalo- ja räjähdysvaarat ovat olemassa, kun väkevät hapettimet ja polttoaineet tuodaan lähelle toisiaan. kuitenkin syttymistapahtuma, kuten lämpö tai kipinä, tarvitaan palamisen käynnistämiseksi. Tunnettu esimerkki puhtaan hapen kiihdyttämästä onnettomuudesta tuli Apollo 1 -alustalla tammikuussa 1967 maankoetuksen aikana; se tappoi kaikki kolme astronauttia. Samanlainen onnettomuus tappoi Neuvostoliiton kosmonautin Valentin Bondarenkon vuonna 1961.

Palamisvaarat koskevat myös happiyhdisteitä, joilla on korkea hapettumispotentiaali, kuten peroksideja , kloraatteja , nitraatteja , perkloraatteja ja dikromaatteja, koska ne voivat luovuttaa happea tulelle.

Tiivistetty O.
2
mahdollistaa palamisen etenemisen nopeasti ja energisesti. Teräksiset putket ja säilytysastiat, joita käytetään sekä kaasumaisen että nestemäisen hapen varastointiin ja siirtämiseen, toimivat polttoaineena; ja siksi O: n suunnittelu ja valmistus
2
järjestelmät vaativat erityiskoulutusta sytytyslähteiden minimoimiseksi. Erittäin korkea happipitoisuus korkeassa paineessa voi sytyttää spontaanisti hiilivedyt, kuten öljyn ja rasvan, aiheuttaen tulipalon tai räjähdyksen. Nopean paineen aiheuttama lämpö toimii sytytyslähteenä. Tästä syystä varastosäiliöiden, säätimien, putkistojen ja muiden laitteiden, joita käytetään erittäin väkevällä hapella, on oltava "happipuhdas" ennen käyttöä mahdollisten polttoaineiden puuttumisen varmistamiseksi. Tämä ei koske vain puhdasta happea; mikä tahansa pitoisuus, joka on huomattavasti korkeampi kuin ilmakehä (noin 21%), sisältää mahdollisen riskin.

Joidenkin lainkäyttöalueiden, kuten Ison-Britannian, sairaalat noudattavat nyt tupakointikieltoa, joka, vaikka se otettiin käyttöön muista syistä, tukee tavoitetta pitää sytytyslähteet poissa lääketieteellisestä hapesta. Lääketieteellisesti määrätyn hapen syttymislähteitä ovat kynttilät, aromaterapia, lääketieteelliset laitteet, ruoanlaitto ja valitettavasti tahallinen ilkivalta. Pipujen, sikarien ja savukkeiden tupakointi on erityisen huolestuttavaa. Nämä käytännöt eivät poista kokonaan kannettavien happijärjestelmien loukkaantumisriskiä, ​​varsinkin jos vaatimustenmukaisuus on heikko.

Vaihtoehtoinen lääke

Jotkut vaihtoehtoisen lääketieteen harjoittajat ovat mainostaneet "happihoitoa" parannuskeinona monille ihmisvaivoille, kuten AIDSille , Alzheimerin taudille ja syövälle . Toimenpide voi sisältää vetyperoksidin ruiskuttamisen, veren hapettamisen tai hapen antamisen paineen alaisena peräsuoleen, emättimeen tai muuhun kehon aukkoon. Mukaan American Cancer Society , "saatavilla oleva tieteellinen näyttö ei tue väitteitä, laskemisesta happea vapauttava kemikaaleja ruumiilla on tehokas syövän hoidossa", ja jotkut näistä hoidoista voi olla vaarallista.

Varastointi ja lähteet

Kotona käytettävät kaasupullot, jotka sisältävät happea. Käytön aikana putki kiinnitetään sylinterin säätimeen ja sitten naamioon, joka sopii henkilön nenän ja suun päälle.
Kodin happikonsentraattori henkilöä, jolla on emfyseema

Happi voidaan erottaa useilla menetelmillä, mukaan lukien kemiallinen reaktio ja jakeellinen tislaus , ja sitten joko käyttää välittömästi tai varastoida tulevaa käyttöä varten. Tärkeimmät happihoidon lähteet ovat:

  1. Nesteiden varastointi - Nestemäistä happea säilytetään jäähdytetyissä säiliöissä, kunnes sitä tarvitaan, ja annetaan sen jälkeen kiehua (90,188 K: n (-182,96 ° C) lämpötilassa) hapen vapauttamiseksi kaasuna. Tätä käytetään laajalti sairaaloissa niiden korkeiden käyttövaatimusten vuoksi, mutta sitä voidaan käyttää myös muissa olosuhteissa. Katso lisätietoja tästä säilytysmenetelmästä kohdasta Tyhjiöeristetty höyrystin .
  2. Painekaasuvarasto - Happikaasu puristetaan kaasupullossa , joka tarjoaa kätevän säilytyksen ilman, että nestettä varastoitaessa tarvitaan jäähdytystä. Suurten happipullojen tilavuus on 6500 litraa (230 cu ft) ja ne voivat kestää noin kaksi päivää virtausnopeudella 2 litraa minuutissa. Pienen kannettavan M6 (B) -säiliön tilavuus on 164 tai 170 litraa (5,8 tai 6,0 cu ft) ja se painaa noin 1,3 - 1,6 kg (2,9 - 3,5 lb). Nämä säiliöt voivat kestää 4–6 tuntia, kun niitä käytetään säästävän säätimen kanssa, joka tunnistaa henkilön hengitysnopeuden ja lähettää happipulsseja. Säilyttäviä säätimiä eivät ehkä voi käyttää ihmiset, jotka hengittävät suunsa kautta.
  3. Välitön käyttö - Sähkökäyttöisen happikonsentraattorin tai kemialliseen reaktioon perustuvan yksikön käyttö voi tuottaa riittävästi happea, jota henkilö voi käyttää heti, ja nämä yksiköt (erityisesti sähkökäyttöiset versiot) ovat laajalti käytössä kodin happiterapiassa ja kannettavassa henkilökohtaisessa hapessa , jonka etuna on jatkuva toimitus ilman suuria pullotuotteita.

Toimitus

Hapen antamiseen käytetään erilaisia ​​laitteita. Useimmissa tapauksissa happi kulkee ensin painesäätimen läpi , jota käytetään sylinteristä (tai muusta lähteestä) tulevan hapen korkean paineen säätämiseen alempaan paineeseen. Tätä alempaa painetta ohjataan sitten virtausmittarilla , joka voi olla esiasetettu tai valittavissa, ja tämä säätää virtausta mitalla, kuten litraa minuutissa (lpm). Tyypillinen lääketieteellisen hapen virtausmittarialue on 0–15 lpm, ja jotkut yksiköt pystyvät tuottamaan jopa 25 litraa minuutissa. Monet Thorpe -putkimalleja käyttävät seinävirtausmittarit voidaan valita "huuhteluun", mikä on hyödyllistä hätätilanteissa.

Pienen annoksen happi

Monet ihmiset tarvitsevat vain vähäistä hapen lisäystä hengitettävään ilmaan puhtaan tai lähes puhtaan hapen sijaan. Tämä voidaan toimittaa useiden laitteiden avulla tilanteesta, vaaditusta virtauksesta ja joissakin tapauksissa henkilön mieltymyksistä riippuen.

Nenäkanyylin (NC) on ohut putki, jossa on kaksi pientä suuttimilla, jotka työntyvät henkilön sieraimiin. Se voi tarjota mukavasti happea vain pienillä virtausnopeuksilla, 2–6 litraa minuutissa (LPM), jolloin pitoisuus on 24–40%.

On myös useita kasvonaamavaihtoehtoja, kuten yksinkertainen kasvonaamio , jota käytetään usein 5–8 LPM: n välillä ja jonka happipitoisuus on 28–50%. Tämä liittyy läheisesti hallittuihin ilmaan tarttuviin maskeihin , jotka tunnetaan myös nimellä Venturi-naamarit, jotka voivat antaa tarkasti ennalta määrätyn happipitoisuuden henkitorveen jopa 40%.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää osittaista uudelleenhengitysmaskia, joka perustuu yksinkertaiseen maskiin, mutta sisältää säiliöpussin, joka nostaa happipitoisuuden 40–70%: iin happea 5–15 LPM: ssä.

Uudelleenhengitysmaskit imevät happea kiinnitetyistä säiliöpusseista yksisuuntaisilla venttiileillä, jotka ohjaavat uloshengitetyn ilman ulos maskista. Kun ne on asennettu oikein ja niitä käytetään virtausnopeudella 8–10 LPM tai enemmän, ne toimittavat lähes 100% happea. Tämä maski on tarkoitettu akuuteihin lääketieteellisiin hätätilanteisiin.

Tarvittavat hapen syöttöjärjestelmät (DODS) tai hapen elvytyslaitteet toimittavat happea vain, kun henkilö hengittää sisään, tai jos henkilö ei hengitä, hoitaja painaa naamarin painiketta. Nämä järjestelmät säästävät suuresti happea verrattuna tasaisen virtauksen maskeihin, mikä on hyödyllistä hätätilanteissa, kun happea on saatavilla rajoitetusti ja henkilön siirtäminen korkeampaan hoitoon viivästyy. Ne ovat erittäin hyödyllisiä elvytyksen suorittamisessa , koska hoitaja voi antaa pelastushengityksiä, jotka koostuvat 100% hapesta painikkeen painalluksella. On varottava, ettei henkilön keuhkoja täytetä liikaa, ja jotkin järjestelmät käyttävät turvaventtiilejä tämän estämiseksi. Nämä järjestelmät eivät välttämättä sovellu tajuttomille tai hengitysvaikeuksissa oleville henkilöille, koska heiltä vaaditaan hengittämistä.

Suurivirtainen hapen syöttö

Tapauksissa, joissa henkilö tarvitsee korkean, jopa 100% hapen pitoisuuden, käytettävissä on useita laitteita, joista yleisin on ei-hengitysmaski (tai säiliömaski), joka on samanlainen kuin osittainen uudelleenhengitysmaski, paitsi että sarja yksisuuntaisia ​​venttiilejä, jotka estävät uloshengitetyn ilman palaamisen pussiin. Virtauksen tulee olla vähintään 10 l/min. Tämän järjestelmän annosteltava F I O 2 (inhalaation volumetric fraktion of molecular happi) on 60–80%riippuen hapen virtauksesta ja hengitysmallista. Toinen laitetyyppi on kostutettu suurivirtainen nenäkanyyli, joka mahdollistaa ihmisen huippuhengitysvirtaustarpeen ylittävän virtauksen kuljettamisen nenän kanyylin kautta, jolloin F I O 2 on jopa 100%, koska huoneilmaa ei imeydy, vaikka suu auki. Tämän ansiosta henkilö voi myös jatkaa puhumista, syömistä ja juomista hoidon aikana. Tämäntyyppiseen jakelumenetelmään liittyy suurempi yleinen mukavuus ja parempi hapetus ja hengitysnopeudet kuin kasvomaskin hapen kanssa.

Erikoissovelluksissa, kuten ilmailussa, voidaan käyttää tiukasti istuvia maskeja, joita voidaan käyttää myös anestesiassa , hiilimonoksidimyrkytyshoidossa ja hyperbarisessa happihoidossa

Positiivinen paineenanto

Ihmiset, jotka eivät pysty hengittämään itseään, tarvitsevat positiivista painetta hapen siirtämiseksi keuhkoihinsa kaasunvaihdoksen aikaansaamiseksi. Järjestelmät tarjoaa nämä vaihtelevat monimutkaisuus (ja kustannukset) alkaen perus taskusuodatin lisänä jota voidaan käyttää periaatteessa koulutettu ensimmäinen antajan manuaalisesti toimittaa tekohengitystä kanssa lisähapen toimitetaan kautta satamassa maskin.

Monet ensihoitojärjestelmästä ja ensimmäisen tuen henkilöstö, sekä sairaaloiden, tulee käyttää pussi-venttiili-mask (BVM), joka on muotoiltava pussi on kiinnitetty kasvonaamion (tai invasiivinen hengitysteiden kuten intubaatioputken tai kurkunpäänaamarin hengitysteiden ) , yleensä säiliöpussi kiinnitettynä, jota terveydenhuollon ammattilainen käsittelee manuaalisesti työntääkseen happea (tai ilmaa) keuhkoihin. Tämä on ainoa menettely mahdollisti alkuhoitona Syanidimyrkytyksen vuonna Britanniassa työpaikalla.

Automatisoitu versiot BVM järjestelmän, joka tunnetaan -elvytyspalkeen tai pneupac toimittaa myös mitata ja ajastettu annoksia happea suoraan ihmisten kautta kasvo tai hengitysteiden. Nämä järjestelmät liittyvät anestesia koneita käytetään operaatioita yleisanestesiassa , joka mahdollistaa vaihtelevan määrän happea toimitetaan, yhdessä muiden kaasujen, kuten ilman, typpioksiduulia ja inhaloitavien anesteettien .

Lääkkeen toimitusreittinä

Happea ja muita puristettuja kaasuja käytetään yhdessä sumuttimen kanssa lääkkeiden kuljettamiseksi ylempiin ja/tai alempiin hengitysteihin. Sumuttimet käyttävät paineistettua kaasua kuljettamaan nestemäistä lääkettä aerosoliksi, jossa on erityisiä terapeuttisesti mitoitettuja pisaroita, jotta se saostuu sopivaan, haluttuun osaan hengitysteitä. Tyypillinen puristetun kaasun virtausnopeus 8-10 l / min on käytetty sumuttaa lääkkeitä, suolaliuos, steriili vesi, tai seosta edellä olevan terapeuttiseksi inhalaatioon tarkoitettuna aerosolina. Kliinisessä ympäristössä huoneilma (useiden kaasujen ympäröivä seos), molekyylinen happi ja Heliox ovat yleisimpiä kaasuja, joita käytetään sumuttamaan bolus tai jatkuva määrä terapeuttisia aerosoleja.

Hengityssuodattimet happimaskeille

Suodatetuilla happinaamioilla on mahdollisuus estää uloshengitettyjen, mahdollisesti tarttuvien hiukkasten pääsy ympäröivään ympäristöön. Nämä naamarit ovat yleensä suljettuja, jolloin vuotot minimoidaan ja huoneilman hengitystä ohjataan sarjan yksisuuntaisten venttiilien avulla. Hengitettyjen hengitysten suodatus suoritetaan joko asettamalla suodatin uloshengitysporttiin tai sisäänrakennetun suodattimen läpi, joka on osa maskia. Näistä naamioista tuli suosittuja Toronton (Kanada) terveydenhuoltoyhteisössä vuoden 2003 SARS -kriisin aikana. SARS tunnistettiin hengitykseen perustuvaksi ja todettiin, että tavanomaisia ​​happiterapialaitteita ei ole suunniteltu uloshengitettyjen hiukkasten suojaamiseen. Yleiset käytännöt, joiden mukaan epäillään ihmisten käyttävän kirurgista naamiota, hämmentivät tavallisten happihoitolaitteiden käyttö. Vuonna 2003 HiOx 80 -hapen naamio julkaistiin myyntiin. HiOx 80 -maski on suljettu malli, jonka avulla suodatin voidaan sijoittaa uloshengitysporttiin. Maailmanlaajuisessa terveydenhuoltoyhteisössä on syntynyt useita uusia malleja mahdollisesti tarttuvien hiukkasten eristämiseksi ja suodattamiseksi. Muita malleja ovat ISO- O
2
happimaski, Flo 2 Max happimaski ja O-naamio. Happomaskien käytöstä, jotka kykenevät suodattamaan uloshengitetyt hiukkaset, on vähitellen tulossa suositeltava käytäntö pandemian valmistelussa monilla lainkäyttöalueilla.

Tyypilliset happinaamarit antavat henkilölle mahdollisuuden hengittää huoneilmaa terapeuttisen hapensa lisäksi, mutta koska suodatetut happimaskit käyttävät suljettua rakennetta, joka minimoi tai poistaa henkilön kosketuksen ja kyvyn hengittää huoneilmaa, henkilöä on toimitettu happipitoisuuksina on todettu korkeammaksi ja lähestyy 99%: a riittävällä happivirralla. Koska kaikki uloshengitetyt hiukkaset sisältyvät naamioon, sumutettuja lääkkeitä estetään myös pääsemästä ympäröivään ilmakehään, mikä vähentää terveydenhuollon henkilökunnan ja muiden ihmisten altistumista työelämälle.

Ilma-alus

Yhdysvalloissa useimmat lentoyhtiöt rajoittavat lentokoneissa sallittuja laitteita. Tämän seurauksena matkustajia rajoitetaan, mitä laitteita he voivat käyttää. Jotkut lentoyhtiöt tarjoavat pullot matkustajille lisämaksusta. Muut lentoyhtiöt sallivat matkustajien kuljettaa mukanaan hyväksyttyjä kannettavia rikastimia. Hyväksyttyjen laitteiden luettelot vaihtelevat kuitenkin lentoyhtiöittäin, joten matkustajien on tarkistettava ne lentoyhtiöt, joilla he aikovat lentää. Matkustajat eivät yleensä saa kuljettaa omia pullojaan. Kaikissa tapauksissa matkustajien on ilmoitettava lentoyhtiölle varusteistaan ​​etukäteen.

13. toukokuuta 2009 alkaen liikenneministeriö ja FAA päättivät, että tietty määrä kannettavia happikonsentraattoreita on hyväksytty käytettäväksi kaikissa kaupallisissa lennoissa. FAA-määräykset edellyttävät, että suuremmissa lentokoneissa on D-kaasupulloja, joita käytetään hätätilanteessa.

Katso myös

Viitteet

Lue lisää