Pandeeminen - Pandemic

Kuvaus ruumiiden hautaamisesta mustan kuoleman aikana , joka tappoi jopa puolet Euraasian väestöstä 1400 -luvulla.

Amerikan Punaisen Ristin jäsenillä on ruumis vuoden 1918–2020 espanjalaisen influenssapandemian aikana, mikä johti dramaattiseen kuolleisuuteen maailmanlaajuisesti.

Varhain COVID-19 pandemian , kongressikeskukset (Kuvassa) katsottiin olevan ihanteellinen sivustoja Varasairaalatilojen , koska niiden olemassa olevan infrastruktuurin (sähkö-, vesi-, viemäri). Hotelleja ja asuntoloita pidettiin myös sopivina, koska ne voivat käyttää alipainetekniikkaa .

Pandemian (alkaen Kreikan πᾶν , pan , "kaikki" ja δῆμος , demot , "paikallisten ihmisten tuo 'väkijoukko') on epidemia , joka infektiotauti , joka on levinnyt laajalle alueelle, esimerkiksi useiden maanosien tai maailmanlaajuisesti vaikuttaen huomattava määrä yksilöitä. Yleinen endeeminen sairaus, jolla on vakaa määrä tartunnan saaneita yksilöitä, ei ole pandemia. Laajalti levinneet endeemiset sairaudet, joilla on vakaa määrä tartunnan saaneita yksilöitä, kuten kausi -influenssan uusiutumiset, jätetään yleensä pois, koska ne esiintyvät samanaikaisesti suurilla alueilla maapallolla sen sijaan, että ne leviäisivät maailmanlaajuisesti.

Koko ihmiskunnan historian aikana on esiintynyt useita sairauksien, kuten isorokon , pandemioita . Kaikkein kuolettavin pandemia historian historiassa oli musta kuolema (tunnetaan myös nimellä Plague ), joka tappoi arviolta 75–200 miljoonaa ihmistä 1400 -luvulla. Termiä ei vielä käytetty, mutta se oli myöhemmille pandemioille, mukaan lukien vuoden 1918 influenssapandemia (espanjalainen flunssa).

Viimeaikaisia ​​pandemioita ovat tuberkuloosi , venäläinen flunssa , espanjalainen flunssa , aasialainen flunssa , kolera , Hongkongin influenssa , HIV/aids , SARS ja COVID-19 .

Määritelmä

Pandemia on epidemia, joka esiintyy laajuudessa, joka ylittää kansainväliset rajat, ja se vaikuttaa yleensä ihmisiin maailmanlaajuisesti. Sairaus tai tila ei ole pandemia vain siksi, että se on laajalle levinnyt tai tappaa monia ihmisiä; sen on myös oltava tarttuvaa. Esimerkiksi syöpä aiheuttaa monia kuolemia, mutta sitä ei pidetä pandemiana, koska tauti ei ole tarttuva (eli helposti tarttuva) eikä edes yksinkertaisesti tarttuva .

Historia

Katso: Epidemioiden luettelo

Arviointi

Tasot

Maailman terveysjärjestö (WHO) aiemmin sovellettu kuuden vaiheessa luokitus kuvaamaan prosessia, jossa uutta influenssaviruksen siirtyy muutaman ensimmäisen infektioita ihmisillä läpi pandemian. Se alkaa, kun enimmäkseen eläimet ovat saaneet viruksen ja muutamat tapaukset, joissa eläimet tartuttavat ihmisiä, sitten siirtyy vaiheeseen, jossa virus alkaa tarttua suoraan ihmisten välillä, ja päättyy vaiheeseen, jolloin ihmisten virustartunnat ovat levinneet maailmanlaajuisesti. Helmikuussa 2020 WHO: n tiedottaja selvensi, että "ei ole virallista luokkaa [pandemialle]".

Toukokuussa 2009 virtuaalisessa lehdistötilaisuudessa influenssapandemiasta tohtori Keiji Fukuda, terveydenhuollon turvallisuuden ja ympäristön väliaikainen apulaispääjohtaja , WHO sanoi: "Helppo tapa ajatella pandemiaa  on sanoa: pandemia on Silloin saatat kysyä itseltäsi: "Mikä on maailmanlaajuinen puhkeaminen?" Maailmanlaajuinen puhkeaminen tarkoittaa, että näemme sekä taudin leviämisen  ... että sitten näemme sairaustoiminnan viruksen leviämisen lisäksi. "

Suunnitellessaan mahdollista influenssapandemiaa WHO julkaisi vuonna 1999 asiakirjan pandemiavalmiusohjeista, jota tarkistettiin vuosina 2005 ja 2009 ja jossa määriteltiin vaiheet ja asianmukaiset toimenpiteet kullekin vaiheelle apuvälineessä nimeltä WHO pandemian vaiheiden kuvaukset ja tärkeimmät toimet vaiheittain . Vuoden 2009 tarkistus, mukaan lukien pandemian kuvaukset ja sen julistamiseen johtaneet vaiheet, saatiin päätökseen helmikuussa 2009. Vuoden 2009 H1N1 -viruspandemia ei ollut tuolloin horisontissa eikä mainittu asiakirjassa. Kaikki tämän asiakirjan versiot viittaavat influenssaan. Vaiheet määritellään taudin leviämisen perusteella; virulenssia ja kuolleisuutta ei mainita nykyisessä WHO: n määritelmässä, vaikka nämä tekijät on sisällytetty aiemmin.

Influenssavälit CDC: n pandemianvälien puitteissa

Vuonna 2014 Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset esittivät vastaavan kehyksen WHO: n pandemiavaiheille nimeltään Pandemic Intervals Framework. Se sisältää kaksi pandemiaa edeltävää aikaväliä,

• Tutkimus
• Tunnustus

ja neljä pandemiaväliä,

• Vihkiminen
• Kiihtyvyys
• Hidastus
• Valmistautuminen

Se sisältää myös taulukon, joka määrittää välit ja kartoittaa ne WHO: n pandemiavaiheisiin.

Vakavuus

Arviot hypoteettisista influenssakuolemista Yhdysvalloissa vuonna 2010 eri tapausten ja kuolleisuuden suhteen sekä infektioiden kumulatiivisen esiintyvyyden eri arvoilla. Valitut arvioidut kuolemantapaukset on merkitty mustalla viivalla kunkin tapaus-kuolleisuus-suhteen ja kumulatiivisen ilmaantuvuuden yhdistelmän kautta. Tapausten ja kuolemantapausten suhde on esimerkki kliinisestä vakavuuden mittauksesta, ja infektioiden kumulatiivinen esiintyvyys on esimerkki pandemian vakavuuden arviointikehyksen tartuntamäärästä.

Mittakaavassa esimerkkejä menneistä influenssapandemioista ja menneistä influenssakausista. Värimalli sisälsi vastaavat hypoteettiset arviot influenssakuolemista vuoden 2010 Yhdysvaltain väestössä samalla väriasteikolla kuin edellinen luku.

Vuonna 2014 Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset hyväksyivät pandemian vakavuuden arviointikehyksen (PSAF) pandemioiden vakavuuden arvioimiseksi. PSAF korvasi vuoden 2007 lineaarisen pandemian vakavuusindeksin , jonka oletettiin olevan 30%: n leviäminen ja mitattu tapausten kuolleisuusaste (CFR) pandemian vakavuuden ja kehityksen arvioimiseksi.

Historiallisesti pandemian vakavuuden mittaukset perustuivat tapausten kuolleisuuteen. Kuolleisuusluku ei kuitenkaan välttämättä ole riittävä mitta pandemian vakavuudesta pandemian aikana, koska:

• Kuolleet voivat jäädä useita viikkoja tapausten taakse, jolloin tapausten kuolleisuus on aliarvioitu
• Tapausten kokonaismäärä ei ehkä ole tiedossa, joten tapausten kuolleisuus on yliarvioitu
• Yhden tapauksen kuolleisuus koko väestölle voi hämärtää vaikutuksen haavoittuviin alaryhmiin, kuten lapsiin, vanhuksiin, kroonisia sairauksia sairastaviin ja tiettyjen rotu- ja etnisten vähemmistöjen jäseniin
• Kuolemantapaukset eivät yksin voi ottaa huomioon pandemian kaikkia vaikutuksia, kuten poissaoloja tai terveydenhuoltopalvelujen kysyntää

Yksinomaan kuolemantapausten mittaamisen rajoitusten vuoksi PSAF arvioi taudin puhkeamisen vakavuutta kahdella ulottuvuudella: sairauden kliininen vakavuus tartunnan saaneilla henkilöillä; ja tartunnan tarttuvuus väestössä. Jokainen ulottuvuus voidaan mitata käyttämällä useampaa kuin yhtä muuttujaa, jotka skaalataan eri tietojen vertailun mahdollistamiseksi. Sen sijaan kliinistä vakavuutta voidaan mitata esimerkiksi kuolemien suhteena sairaalahoitoon tai käyttämällä virulenssin geneettisiä markkereita. Läpäisykyky voidaan mitata esimerkiksi perus lisääntymislukuna R ₀ ja sarjavälinä tai taustalla olevan populaation immuniteetin kautta. Kehys antaa ohjeita eri toimenpiteiden skaalaamiseksi ja esimerkkejä menneiden pandemioiden arvioinnista kehyksen avulla.

Hallinto

Taudinpurkauksen hallinnan perusstrategiat ovat hillitseminen ja hillitseminen . Taudin torjunta voidaan toteuttaa taudinpurkauksen alkuvaiheessa, mukaan lukien kontaktien jäljittäminen ja tartunnan saaneiden yksilöiden eristäminen taudin leviämisen estämiseksi muuhun väestöön, muut kansanterveydelliset toimenpiteet infektioiden torjunnassa ja terapeuttiset vastatoimet, kuten rokotukset, jotka voivat olla tehokkaita jos saatavilla. Kun käy ilmi, että taudin leviämistä ei voi enää hillitä, hoito siirtyy lieventämisvaiheeseen, jossa toteutetaan toimenpiteitä taudin leviämisen hidastamiseksi ja sen vaikutusten lieventämiseksi yhteiskunnassa ja terveydenhuoltojärjestelmässä . Todellisuudessa suoja- ja lieventämistoimet voidaan toteuttaa samanaikaisesti.

Keskeinen osa tartuntataudin puhkeamisen hallitsemisessa on pyrkiä vähentämään epidemian huippua, joka tunnetaan nimellä " käyrän litistäminen ". Tämä auttaa vähentämään terveyspalvelujen hukuttamisen riskiä ja antaa enemmän aikaa rokotteen ja hoidon kehittämiseen. Epidemian hallitsemiseksi voidaan ottaa käyttöön laaja joukko niin kutsuttuja ei-farmaseuttisia toimenpiteitä. Influenssapandemiassa näihin toimiin voi kuulua henkilökohtaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten käsihygieniaa, kasvonaamioiden käyttöä ja itsekaranteenia; sosiaalisiin etäisyyksiin tähtäävät yhteisön toimenpiteet , kuten koulujen sulkeminen ja joukkokokousten peruuttaminen; yhteisön sitoutuminen tällaisten toimenpiteiden hyväksymiseen ja osallistumiseen; ja ympäristötoimenpiteet, kuten pintojen puhdistus.

Toinen strategia, tukahduttaminen , vaatii äärimmäisiä pitkäaikaisempia kuin lääkkeellisiä toimenpiteitä pandemian kääntämiseksi vähentämällä lisääntymisen perusmäärän alle  1: een. Kiina toteutti karanteenin COVID-19-pandemian aikana, jolloin kokonaisia ​​kaupunkeja suljettiin, mutta tällainen strategia aiheuttaa huomattavia sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia. Cohen et ai.

Liu et ai.

Ilman pandemian torjuntatoimenpiteitä - kuten sosiaalista etäisyyttä, rokotusta ja kasvonaamioiden käyttöä - taudinaiheuttajat voivat levitä eksponentiaalisesti. Tämä kuva osoittaa, kuinka eristämistoimenpiteiden varhainen käyttöönotto pyrkii suojelemaan laajempaa väestöryhmää.

Lieventämistavoitteisiin kuuluu terveydenhuollon huippukuorman viivästyminen ja vähentäminen ( käyrän litistäminen ) sekä tapausten ja terveysvaikutusten vähentäminen. Lisäksi terveydenhuoltokapasiteetin asteittain lisääntyvä kasvattaminen ( linjan nostaminen ), kuten lisäämällä vuodepaikkoja, henkilöstöä ja laitteita, auttaa vastaamaan kasvaneeseen kysyntään.

Lieventämisyritykset, jotka ovat riittämättömiä tiukasti tai kestoltaan-kuten fyysisen etäisyyden sääntöjen ennenaikainen lievittäminen tai kotona pysyminen-voivat sallia uusiutumisen alkuvaiheen jälkeen ja lieventämisen.

Punainen Risti suositteli kaksikerroksisia sideharsoja espanjalaisen flunssan leviämisen estämiseksi (syyskuu 1918).

Nykyiset pandemiat

HIV/aids

Arvioitu HIV/AIDS-esiintyvyys nuorten aikuisten (15–49-vuotiaiden) välillä maittain vuodesta 2008

Vaikka WHO käyttää termiä "maailmanlaajuinen epidemia" kuvaamaan HIV: tä ( "WHO HIV/AIDS Data and Statistics" . Haettu 12. huhtikuuta 2020 .), koska HIV ei ole enää hallitsematon epidemia Afrikan ulkopuolella, jotkut kirjoittajat käyttävät termiä "pandemia". HIV on peräisin Afrikasta ja levisi Yhdysvaltoihin Haitin kautta vuosina 1966–1972. AIDS on tällä hetkellä Afrikan pandemia, ja joillakin Etelä- ja Itä -Afrikan alueilla tartuntojen määrä on jopa 25%. Vuonna 2006 HIV -esiintyvyys raskaana olevien naisten keskuudessa Etelä -Afrikassa oli 29%. Tehokas koulutus turvallisemmista seksuaalisista käytännöistä ja veren välityksellä tapahtuvien infektioiden varotoimenpiteiden koulutus on auttanut hidastamaan tartuntojen määrää useissa Afrikan maissa, jotka sponsoroivat kansallisia koulutusohjelmia. Vuonna 2020 arvioitiin olevan 1,5 miljoonaa uutta hiv/aids -tartuntaa . Vuodesta 2020 lähtien epidemian alkamisen jälkeen on ollut yhteensä noin 32,7 miljoonaa hiv/aidsiin liittyvää kuolemaa.

COVID-19

Vahvistettuja COVID -19 -tapauksia yhteensä miljoonaa ihmistä kohden

Uusi koronaviruskanta SARS-CoV-2 havaittiin ensimmäisen kerran Wuhaniin kaupungissa , Hubein maakunnassa , Kiinassa , joulukuun 2019 lopussa. Se on aiheuttanut joukon akuutteja hengityselinsairauksia, joita kutsutaan koronavirukseksi tauti 2019 (COVID-19). Yli 200 maata ja aluetta on kärsinyt COVID-19: stä , ja suuria epidemioita esiintyy Brasiliassa , Venäjällä , Intiassa , Meksikossa , Perussa , Etelä-Afrikassa , Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa . Maaliskuun 11. päivänä 2020 Maailman terveysjärjestö ominaista leviämisen COVID-19 kuin pandemia , merkintä ensimmäinen maailmanlaajuinen pandemia, koska 2009 sika influenssapandemian . Lokakuun 11. päivänä 2021 COVID-19-tartunnan saaneiden määrä on saavuttanut 238 662 741 maailmanlaajuisesti, joista 215 860 204 on toipunut. Kuolleita on 4 867 528. Uskotaan, että nämä luvut ovat aliarvioituja, koska testaus ei aloitettu taudinpurkauksen alkuvaiheessa ja monilla viruksen tartuttamilla ihmisillä ei ole lainkaan tai vain lieviä oireita, eikä niitä ehkä ole testattu. Samoin toipumisten lukumäärää voidaan myös aliarvioida, koska testejä tarvitaan ennen tapausten virallista tunnustamista toipuneiksi, ja kuolemantapaukset johtuvat joskus muista olosuhteista. Näin oli erityisesti suurilla kaupunkialueilla, joilla ei-vähäinen määrä potilaita kuoli yksityisasunnossaan. Myöhemmin havaittiin, että COVID-19-keuhkosairauden aiheuttama oireeton hypoksia voi olla vastuussa monista tällaisista tapauksista. Gross et ai. Valdez et ai. Ovat hiljattain kehittäneet mallin maailmanlaajuisen leviämisen todennäköisyyden arvioimiseksi ja pandemian julistamiseksi.

Suurimmat epidemiat maissa

Maan nimi	Tapauksia yhteensä	Kuolleita yhteensä	Yhteensä talteen	Aktiiviset tapaukset	Kuolleita % (kaikista tapauksista)	Palautettu % (kaikista tapauksista)	Pääartikkeli	Viite.
Yhdysvallat	44 455 949	714 055	28 641 439	5 119 713	2.11	97,89	COVID-19-pandemia Yhdysvalloissa
Intia	29 762 793	383 521	28 580 647	805 422	1.32	98,68	COVID-19-pandemia Intiassa
Brasilia	21 459 117	597 723	20 436 127	425 267	2,99	97.01	COVID-19-pandemia Brasiliassa
Ranska	5 749 691	110 634	5 162 757	476 300	1.96	98,04	COVID-19-pandemia Ranskassa
Turkki	5 354 153	49 012	5 219 797	85 344	0,93	99,07	COVID-19-pandemia Turkissa
Venäjä	5 264 047	127 992	4 839 705	296 350	2.58	97,42	COVID-19-pandemia Venäjällä
Iso -Britannia	4 600 623	127 945	4 296 246	176 432	2.78	93,38	COVID-19-pandemia Yhdistyneessä kuningaskunnassa
Italia	4 249 755	127 190	4 023 957	98 608	3.06	96,94	COVID-19-pandemia Italiassa
Espanja	3 753 228	80 634	3 540 569	132 025	2.15	94,33	COVID-19-pandemia Espanjassa
Saksa	3 727 624	90 820	3,598,100	38 704	2.46	97,54	COVID-19-pandemia Saksassa

Merkittäviä taudinpurkauksia

Atsteekit kuolevat isorokosta, Firenzen Codex (koottu 1540–1585)

Pieter Bruegel n Triumph of Death (n. 1562) heijastaa sosiaalisia mullistuksia ja kauhua, joka seurasi rutto, joka tuhosi keskiajan Euroopassa.

Vuoden 1918 Chicagon sanomalehtien otsikot heijastavat espanjalaisen flunssan lieventämisstrategioita , kuten lisääntynyt ilmanvaihto, pidätykset "avoimen kasvon aivastelua ja yskää" varten, sekvensoidut rokotukset, väkijoukon rajoitukset, yritysten valikoiva sulkeminen, ulkonaliikkumiskielto ja lukitus.

Ihmiskunnan historiassa yleensä zoonoosit , kuten influenssa ja tuberkuloosi, muodostavat suurimman osan eläinten kesyttämisestä johtuvista laajalle levinneistä epidemioista . On ollut monia erityisen merkittäviä epidemioita, jotka ansaitsevat maininnan "pelkän" kaupunkien tuhoamisen edellä:

• Plague of Athens (430-426 eKr): aikana Peloponnesolaissota , lavantauti tappoi neljäsosaa Ateenan joukkojen ja neljännes väestöstä. Tämä tauti heikensi kohtalokkaasti Ateenan määräävää asemaa , mutta taudin pelkkä virulenssi esti sen laajemman leviämisen; eli se tappoi isännänsä nopeammin kuin he voisivat levittää sitä. Rution tarkka syy oli tuntematon moneen vuoteen. Tammikuussa 2006 Ateenan yliopiston tutkijat analysoivat kaupungin alla olevasta joukkohaudasta kerättyjä hampaita ja vahvistivat lavantaudista vastuussa olevien bakteerien esiintymisen .
• Antononin rutto (165-180 jKr): Mahdollisesti tuhkarokko tai isorokko, jonka Lähi -idästä palanneet sotilaat toivat Italian niemimaalle, se tappoi neljäsosan tartunnan saaneista, yhteensä jopa viisi miljoonaa.
• Kyprian rutto (251–266 jKr): Toinen puhkeaminen, joka saattoi olla sama tauti kuin Antonin -rutto tappoi (sanottiin) 5000 ihmistä päivässä Roomassa .
• Justinianuksen rutto (541–750 jKr): Ensimmäinen kirjattu bubonitaudin puhkeaminen alkoi Egyptissä ja saavutti Konstantinopolin seuraavana keväänä, tappamalla (bysanttilaisen kronikko Procopiusin mukaan ) 10 000 päivässä korkeimmillaan, ja ehkä 40% kaupungin asukkaat. Rutto hävitti neljäsosan puoleen tunnetun maailman ihmisväestöstä . Se sai Euroopan väestön laskemaan noin 50% vuosina 550–700 jKr.
• Musta kuolema (1331-1353): Kuolleiden kokonaismääräksi maailmassa arvioidaan 75-200 miljoonaa. Kahdeksansataa vuotta viimeisen epidemian jälkeen rutto palasi Eurooppaan. Aasiasta lähtien tauti saavutti Välimeren ja Länsi -Euroopan vuonna 1348 (mahdollisesti italialaisilta kauppiailta, jotka pakenivat taistelemaan Krimillä ) ja tappoi arviolta 20-30 miljoonaa eurooppalaista kuudessa vuodessa; kolmasosa koko väestöstä ja jopa puolet eniten kärsineistä kaupunkialueista. Se oli ensimmäinen eurooppalaisten ruttoepidemioiden kierros, joka jatkui 1700 -luvulle asti. Euroopassa oli tänä aikana yli 100 ruttoepidemiaa. Tauti uusiutui Englannissa kahden tai viiden vuoden välein vuodesta 1361 vuoteen 1480. 1370 -luvulle mennessä Englannin väestö väheni 50%. Suuri Rutto Lontoon ja 1665-66 oli viimeinen suuri puhjennut rutto Englannissa ja tappoi noin 100000 ihmistä, 20% Lontoon väestöstä.
• Kolmas ruttopandemia (1855): Kiinasta lähtien se levisi Intiaan, jossa kuoli 10 miljoonaa ihmistä. Tämän pandemian aikana Yhdysvalloissa tapahtui ensimmäinen puhkeaminen: San Franciscon rutto vuosina 1900–1904 . Nykyään satunnaisia ruttoa esiintyy edelleen Yhdysvaltojen länsiosassa.
• Vuosina 1918-1920 espanjalainen influenssa tartutti puoli miljardia ihmistä-ympäri maailmaa, myös Tyynenmeren saarilla ja arktisella alueella- tappamalla 20-100 miljoonaa ihmistä. Useimmat influenssaepidemiat tappavat suhteettoman paljon hyvin nuoria ja hyvin vanhoja, mutta vuoden 1918 pandemian kuolleisuus oli epätavallisen korkea nuorille aikuisille. Se tappoi enemmän ihmisiä 25 viikossa kuin aids ensimmäisten 25 vuoden aikana. Joukkojen joukkoliikkeet ja lähialueet ensimmäisen maailmansodan aikana  saivat sen leviämään ja muuntumaan nopeammin, ja sotilaiden alttius influenssaan on saattanut lisääntyä stressin, aliravitsemuksen ja kemiallisten hyökkäysten vuoksi . Parannetut kuljetusjärjestelmät helpottivat sotilaiden, merimiesten ja siviilimatkailijoiden taudin leviämistä.

Eurooppalaisten tutkimusmatkailijoiden ja muun maailman väestön kohtaamiset toivat usein esiin poikkeuksellisen virulenssin epidemioita. Tauti tappoi osan Kanariansaarten alkuperäiskansoista 1500 -luvulla ( guanches ). Puolet Hispaniolan alkuperäiskansoista vuonna 1518 kuoli isorokko. Isorokko tuhosi myös Meksikon 1520 -luvulla, tappamalla 150 000 pelkästään Tenochtitlánissa , mukaan lukien keisari, ja Perussa 1530 -luvulla auttaen eurooppalaisia ​​valloittajia. Tuhkarokko tappoi vielä kaksi miljoonaa alkuperäistä meksikolaista 1600 -luvulla. Vuosina 1618–1619 isorokko tuhosi 90% Massachusetts Bayn alkuperäiskansoista. 1770 -luvulla isorokko tappoi vähintään 30% Tyynenmeren luoteis -amerikkalaisista. Isorokkoepidemiat vuosina 1780–1782 ja 1837–1838 toivat tuhoa ja rajua väestökatoa tasangon intiaanien keskuudessa . Jotkut uskovat kuoleman jopa 95% intiaani väestön ja New World johtui eurooppalaiset käyttöön vanhan maailman tauteja, kuten isorokko, tuhkarokko ja influenssa. Eurooppalaiset olivat vuosisatojen kuluessa kehittäneet korkean karjan immuniteetin näille sairauksille, kun taas alkuperäiskansoilla ei ollut tällaista immuniteettia.

Isorokko , jonka eurooppalaiset uudisasukkaat esittivät Australian mantereelle vuonna 1789 , tuhosi Australian aboriginaaliväestön ja tappoi jopa 50% taudista tartunnan saaneista ensimmäisten vuosikymmenien aikana. Se tappoi myös monia Uuden -Seelannin maoreita . Vuosina 1848–49 jopa 40 000 150 000 havaijilaisesta arvioidaan kuolleen tuhkarokkoon , hinkuyskään ja influenssaan . Tuodut sairaudet, erityisesti isorokko, lähes tuhosivat pääsiäissaaren alkuperäiskansojen väestön . Tuhkarokko tappoi vuonna 1875 yli 40 000 fidžiläistä , noin kolmanneksen väestöstä, ja tuhosi 1800-luvun alussa suuren Andamanin väestön. Ainu väestö vähentyneet dramaattisesti in the 19th century, johtuu suurelta osin infektiotauteihin nostanut japanilainen asukkaat kaatamalla Hokkaido .

Tutkijat päättivät, että kuppa kuljetettiin Uudesta maailmasta Eurooppaan Kolumbuksen matkojen jälkeen. Tulokset osoittivat, että eurooppalaiset olisivat voineet kuljettaa ei -sukupuoliset trooppiset bakteerit kotiin, jossa organismit ovat saattaneet mutatoitua tappavampaan muotoon Euroopan eri olosuhteissa. Tauti oli useammin kuolemaan johtava kuin nykyään. Sifilis oli merkittävä tappaja Euroopassa renessanssin aikana . Vuosina 1602–1796 Hollannin itä -intialainen yhtiö lähetti lähes miljoona eurooppalaista työskentelemään Aasiassa. Lopulta alle kolmannes palasi takaisin Eurooppaan. Suurin osa kuoli sairauksiin. Tauti tappoi enemmän brittiläisiä sotilaita Intiassa ja Etelä -Afrikassa kuin sota.

Jo 1803 Espanjan Crown järjesti operaation (jäljempänä Balmis retkikunta ) kuljettaa isorokkorokotteella että Espanjan siirtomaita , ja luoda massa rokotusohjelmien siellä. Vuoteen 1832 mennessä Yhdysvaltojen liittohallitus perusti isorokkorokotusohjelman intiaaneille. 1900 -luvun alusta lähtien taudin poistamisesta tai torjumisesta trooppisissa maissa tuli kaikkien siirtomaa -valtojen liikkeellepaneva voima . Unitautia epidemia Afrikassa pidätettiin, koska liikkuvien ryhmien järjestelmällisesti seulonta miljoonia ihmisiä vaarassa. 1900 -luvulla maailman väkiluku kasvoi eniten ihmiskunnan historiassa johtuen kuolleisuuden laskusta monissa maissa lääketieteellisen kehityksen seurauksena . Maailman väestö on kasvanut 1,6 miljardista vuonna 1900 arviolta 6,8 miljardia vuonna 2011.

Kolera

1800 -luvulla levinneensä kolera on tappanut kymmeniä miljoonia ihmisiä.

• 1817–1824 kolerapandemia . Aiemmin Intian niemimaalle rajoittuva pandemia alkoi Bengalissa ja levisi sitten Intiaan vuoteen 1820 mennessä. 10000 brittiläistä sotilasta ja tuhansia intialaisia ​​kuoli tämän pandemian aikana. Se ulottui Kiinaan, Indonesiaan (jossa yli 100 000 ihmistä kuoli pelkästään Jaavan saarelle ) ja Kaspianmerelle ennen vetäytymistä. Intian niemimaalla kuolleiden vuosien 1817 ja 1860 välillä arvioidaan olevan yli 15 miljoonaa. Toinen 23 miljoonaa kuoli vuosina 1865–1917. Venäläisten kuolemat vastaavana aikana ylittivät 2  miljoonaa.
• 1826–1837 kolerapandemia . Saavutti Venäjän ( ks.Kolera -mellakat ), Unkarin (noin 100000 kuolemaa) ja Saksan vuonna 1831, Lontoon vuonna 1832 (yli 55000 ihmistä kuoli Yhdistyneessä kuningaskunnassa), Ranskan, Kanadan ( Ontario ) ja Yhdysvaltojen (New York City) samana vuonna ja Pohjois -Amerikan Tyynenmeren rannikolla vuoteen 1834 mennessä. Uskotaan, että yli 150 000 amerikkalaista kuoli koleraan vuosina 1832–1849.
• 1846–1860 kolerapandemia . Vaikuttanut syvästi Venäjään, yli miljoona kuolemaa. Kahden vuoden taudinpurkaus alkoi Englannissa ja Walesissa vuonna 1848 ja vaati 52 000 ihmistä. Koko Espanjassa kolera aiheutti yli 236 000 kuolemaa vuosina 1854–55. Se vaati 200 000 ihmishenkeä Meksikossa.
• 1863–75 kolerapandemia . Leviää pääasiassa Euroopassa ja Afrikassa. Vähintään 30 000 90 000 Mekan pyhiinvaeltajasta joutui taudin uhriksi. Kolera vaati Venäjällä 90 000 ihmistä vuonna 1866.
• Vuonna 1866 Pohjois -Amerikassa puhkesi epidemia. Se tappoi noin 50 000 amerikkalaista.
• 1881–96 kolerapandemia . Vuosien 1883–1887 epidemia maksoi 250 000 henkeä Euroopassa ja vähintään 50 000 ihmistä Amerikassa. Kolera vaati Venäjällä 267890 ihmistä (1892); 120 000 Espanjassa; Japanissa 90 000 ja Persiassa 60 000 .
• Vuonna 1892 kolera saastutti Hampurin vesihuoltoa ja aiheutti 8606 kuolemaa.
• 1899–1923 kolerapandemia . Sillä ei ollut suurta vaikutusta Euroopassa kansanterveyden edistymisen vuoksi , mutta Venäjä vaikutti jälleen pahoin (yli 500 000 ihmistä kuoli koleraan 1900 -luvun ensimmäisellä neljänneksellä). Kuudes pandemia tappoi Intiassa yli 800 000 ihmistä. Vuosien 1902–1904 koleraepidemia vaati Filippiineillä yli 200 000 ihmistä .
• 1961–75 kolerapandemia . Alkoi Indonesiassa , nimeltään El Tor jälkeen uusi biotyyppi vastuussa pandemian ja saavutti Bangladeshissa vuonna 1963, Intiassa vuonna 1964, ja Neuvostoliitto vuonna 1966. Sittemmin pandemia on saavuttanut Afrikassa, Etelä-Amerikassa, ja Keski-Amerikassa.

Denguekuume

Denguekuumetta levittävät useat Aedes -tyyppiset naaraspuoliset hyttyslajit, pääasiassa A. aegypti . Viruksella on viisi tyyppiä; Yhden tyypin infektio antaa yleensä elinikäisen immuniteetin tälle tyypille, mutta vain lyhytaikaisen immuniteetin muille. Myöhemmät eri tyyppiset infektiot lisäävät vakavien komplikaatioiden riskiä. On olemassa useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi, mukaan lukien viruksen tai sen RNA: n vasta -aineiden havaitseminen.

Influenssa

• Kreikan lääkäri Hippokrates , "lääketieteen isä", kuvasi influenssaa ensimmäisen kerran vuonna 412  eaa.
• Ensimmäinen patologisesti kuvattu influenssapandemia tapahtui vuonna 1510 . Vuoden 1580 pandemian jälkeen influenssapandemioita on esiintynyt 10–30 vuoden välein.
• Vuosien 1889–1890 influenssapandemia , joka tunnetaan myös nimellä venäläinen flunssa tai aasialainen influenssa, raportoitiin ensimmäisen kerran toukokuussa 1889 Buharassa , Uzbekistanissa . Lokakuuhun mennessä se oli saavuttanut Tomskin ja Kaukasuksen . Se levisi nopeasti länteen ja osui Pohjois -Amerikkaan joulukuussa 1889, Etelä -Amerikkaan helmi -huhtikuussa 1890, Intiaan helmi -maaliskuussa 1890 ja Australiaan maalis -huhtikuussa 1890. Influenssa A -viruksen alatyypit H3N8 ja H2N2 on tunnistettu kumpikin mahdolliset syyt. Sillä oli erittäin korkea hyökkäys- ja kuolleisuusaste , joka aiheutti noin miljoonan kuoleman.
• " Espanjantauti ", 1918-1919. Tunnistettiin ensimmäisen kerran maaliskuun 1918 alussa Yhdysvaltain joukkojen harjoittelussa Camp Funstonissa , Kansasissa . Lokakuuhun 1918 mennessä se oli levinnyt maailmanlaajuiseksi pandemiaksi kaikilla mantereilla ja lopulta tartuttanut noin kolmanneksen maailman väestöstä (eli noin 500 miljoonaa ihmistä). Epätavallisen tappava ja virulentti, se päättyi melkein yhtä nopeasti kuin alkoi, katosi kokonaan 18  kuukauden kuluessa. Kuuden kuukauden kuluessa noin 50  miljoonaa ihmistä kuoli; Joidenkin arvioiden mukaan kuolleiden kokonaismäärä maailmassa on yli kaksinkertainen. Noin 17  miljoonaa kuoli Intiassa, 675 000 Yhdysvalloissa ja 200 000 Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Espanjan flunssaa aiheuttanut virus oli myös syy lapsen enkefaliitin lethargicaan . CDC : n tiedemiehet rekonstruoivat viruksen hiljattain tutkimalla Alaskan ikiroudan säilyneitä jäänteitä . H1N1 -virus on pieni mutta tärkeä rakenne, joka on samanlainen kuin Espanjan flunssa.
• " Aasian flunssa ", 1957–58. H2N2 -virus havaittiin ensimmäisen kerran Kiinassa helmikuun lopussa 1957. Se aiheutti noin kaksi miljoonaa kuolemaa maailmanlaajuisesti.
• " Hongkongin flunssa ", 1968-69. H3N2 -virus havaittiin ensimmäisen kerran Hongkongissa vuoden 1968 alussa ja levisi ympäri maailmaa, ja se kesti vuoteen 1972. Tämä pandemia tappoi noin miljoona ihmistä maailmanlaajuisesti.
• Neuvostoliitto raportoi ensimmäisen kerran H1N1-viruksen aiheuttamasta " 1977 venäläisestä influenssasta " 1977-79 vuonna 1977. Pandemia on aiheuttanut arviolta 700 000 kuolemantapausta maailmanlaajuisesti ja vaikuttaa enimmäkseen nuorempiin väestöihin.
• " Sikainfluenssa ", 2009–10. H1N1 -virus havaittiin ensimmäisen kerran Meksikossa vuoden 2009 alussa. Arviot tämän pandemian kuolleisuudesta vaihtelevat 150-500 tuhannen välillä.

Typhus

Typhusta kutsutaan joskus "leirikuumeeksi", koska se leimahtaa riitojen aikana. (Se tunnetaan myös nimellä "gaol -kuume", "Aryotitus -kuume" ja "laivakuume", koska se levisi villisti ahtaissa tiloissa, kuten vankiloissa ja laivoissa.) Se syntyi ensimmäisen kerran Euroopassa ristiretkien aikana. vuonna 1489 Espanjassa. Taistelujen aikana kristittyjen espanjalaisten ja muslimien välillä Granadassa espanjalaiset menettivät 3000 sodan uhreille ja 20 000 lavantautille. Vuonna 1528 Ranska menetti 18 000 sotilasta Italiassa ja menetti ylivallan Italiassa espanjalaisille. Vuonna 1542 30 000 sotilasta kuoli lavantautiin taistellessaan ottomaanien kanssa Balkanilla.

Aikana kolmikymmenvuotisen sodan (1618-1648), noin kahdeksan miljoonaa saksalaista tapettiin paiserutto ja pilkkukuume. Tauti on myös ollut merkittävä rooli tuhoaminen Napoleonin n Grande Armée Venäjällä 1812. Vuoden perääntyä Moskovasta, lisää Ranskan sotilashenkilöstön kuoli lavantautiin kuin kuoli venäläiset. Niistä 450 000 sotilaasta, jotka ylittivät Nemanin 25. kesäkuuta 1812, alle 40 000 palasi. Typhus tappoi enemmän sotilashenkilöitä vuosina 1500–1914 kuin sotilaallinen toiminta. Vuoden 1813 alussa Napoleon nosti uuden 500 000 armeijan korvaamaan Venäjän tappiot. Saman vuoden kampanjassa yli 219 000 Napoleonin sotilasta kuoli lavantautiin. Typhuksella oli suuri tekijä Irlannin suuressa nälänhädässä . Ensimmäisen maailmansodan aikana lavantautiepidemiat tappoivat Serbiassa yli 150 000 ihmistä . Venäjällä oli noin 25 miljoonaa tartuntaa ja 3  miljoonaa kuolemaa epidemian lavantautiin vuosina 1918–1922. Typhus tappoi myös lukuisia vankeja natsien keskitysleireillä ja Neuvostoliiton sotavankileirejä toisen maailmansodan aikana  . Yli 3,5 miljoonaa Neuvostoliiton sotavankia kuoli natsien pidätetyistä 5,7 miljoonasta.

Isorokko

Lapsi, jolla on isorokko, n.  1908

Isorokko oli variola -viruksen aiheuttama tarttuva tauti . Tauti tappoi arviolta 400 000 eurooppalaista vuodessa 1700 -luvun loppuvuosina. 1900 -luvulla on arvioitu, että isorokko aiheutti 300–500 miljoonaa kuolemaa. Vielä 1950 -luvun alussa maailmassa tapahtui arviolta 50 miljoonaa isorokkotapausta vuosittain. Onnistuneiden rokotuskampanjoiden jälkeen 1800- ja 1900 -luvuilla WHO hyväksyi isorokon hävittämisen joulukuussa 1979. Tähän päivään asti isorokko on ainoa ihmisen tartuntatauti, joka on kokonaan hävitetty, ja yksi kahdesta tartuntaviruksesta, joka on koskaan hävitetty, sekä karjaruttovirus .

Tuhkarokko

Historiallisesti tuhkarokko oli yleinen kaikkialla maailmassa, koska se on erittäin tarttuva. Yhdysvaltain kansallisen rokotusohjelman mukaan vuoteen 1962 mennessä 90% ihmisistä sairastui tuhkarokkoon 15 -vuotiaana. Ennen rokotteen käyttöönottoa vuonna 1963 Yhdysvalloissa oli arviolta 3-4 miljoonaa tapausta vuosittain. Tuhkarokko tappoi noin 200 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti viimeisten 150 vuoden aikana. Pelkästään vuonna 2000 tuhkarokko tappoi noin 777 000 maailmanlaajuisesti 40 miljoonasta tapauksesta maailmanlaajuisesti.

Tuhkarokko on endeeminen sairaus , eli se on ollut jatkuvasti läsnä yhteisössä, ja monet ihmiset kehittävät vastustuskykyä. Väestöissä, jotka eivät ole altistuneet tuhkarokolle, altistuminen uudelle taudille voi olla tuhoisaa. Vuonna 1529 tuhkarokkoepidemia Kuubassa tappoi kaksi kolmasosaa alkuperäiskansoista, jotka olivat aiemmin selvinneet isorokosta. Tauti oli tuhonnut Meksikon, Keski -Amerikan ja Inka -sivilisaation.

Tuberkuloosi

Vuonna 2007 tuberkuloosin esiintyvyys 100 000 ihmistä kohden oli korkein Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja myös suhteellisen korkea Aasian maissa, esimerkiksi Intiassa.

Neljännes maailman nykyisestä väestöstä on saanut Mycobacterium tuberculosis -tartunnan, ja uusia infektioita esiintyy nopeudella yksi sekunnissa. Noin 5–10% näistä piilevistä infektioista etenee lopulta aktiiviseen sairauteen, joka hoitamattomana tappaa yli puolet uhreistaan. Vuosittain kahdeksan miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin ja kaksi miljoonaa kuolee tautiin maailmanlaajuisesti. 1800-luvulla tuberkuloosi tappoi arviolta neljänneksen Euroopan aikuisväestöstä; vuoteen 1918 mennessä joka kuudes kuolemantapaus Ranskassa johtui edelleen tuberkuloosista. 1900 -luvulla tuberkuloosi tappoi noin 100 miljoonaa ihmistä. Tuberkuloosi on edelleen yksi tärkeimmistä kehitysmaiden terveysongelmista. Vuonna 2018 tuberkuloosista tuli johtava tartuntataudin kuolinsyy, ja noin 1,5 miljoonaa ihmistä kuoli maailmanlaajuisesti.

Lepra

Lepra , joka tunnetaan myös nimellä Hansenin tauti, on aiheuttanut Bacillus , Mycobacterium leprae . Se on krooninen sairaus , jonka itämisaika on enintään viisi vuotta. Vuodesta 1985 lähtien maailmanlaajuisesti 15 miljoonaa ihmistä on parantunut spitaalista.

Historiallisesti lepra on vaikuttanut ihmisiin ainakin 600 eKr. Lepraepidemioita alkoi esiintyä Länsi -Euroopassa noin vuonna 1000 jKr. Keskiajalla syntyi lukuisia lepra -sairauksia tai spitaalisia sairaaloita ; Matthew Paris arvioi, että 1200 -luvun alussa heitä oli 19 000 eri puolilla Eurooppaa.

Malaria

Malarian aiempi ja nykyinen esiintyvyys vuonna 2009

Malaria on laajalle levinnyt trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, mukaan lukien Amerikan, Aasian ja Afrikan osat. Joka vuosi malariatapauksia on noin 350–500 miljoonaa. Lääkeresistenssi on kasvava ongelma malarian hoidossa 21. vuosisadalla, koska vastustuskyky on nyt yleinen kaikkia malarialääkkeitä vastaan, lukuun ottamatta artemisiniinejä .

Malaria oli aikoinaan yleinen suurimmassa osassa Eurooppaa ja Pohjois-Amerikkaa, missä se on nyt olematon kaikkiin tarkoituksiin. Malaria on saattanut vaikuttaa Rooman valtakunnan hajoamiseen . Tauti tunnettiin nimellä " roomalainen kuume ". Plasmodium falciparumista tuli todellinen uhka siirtolaisille ja alkuperäiskansoille, kun se tuotiin Amerikkaan orjakaupan ohella . Malaria tuhosi Jamestownin siirtokunnan ja tuhosi säännöllisesti Yhdysvaltojen etelä- ja keskilännen. Vuoteen 1830 mennessä se oli saavuttanut Tyynenmeren luoteisosan. Aikana Yhdysvaltain sisällissodassa , oli yli 1,2 miljoonaa malariatapausten sotilaiden keskuudessa molemmin puolin. Yhdysvaltojen eteläosien edelleen kärsimään miljoonia malariatapausten osaksi 1930-luvulla.

Keltakuume

Keltakuume on aiheuttanut useita tuhoisia epidemioita. Kaupungit New Yorkissa, Philadelphiassa ja Bostonissa kärsivät epidemioista. Vuonna 1793 yksi Yhdysvaltojen historian suurimmista keltakuumeepidemioista tappoi jopa 5000 ihmistä Philadelphiassa - noin 10% väestöstä. Noin puolet asukkaista oli paennut kaupungista, mukaan lukien presidentti George Washington. Toinen suuri taudinpurkaus iski Mississippi -joen laaksoon vuonna 1878, ja kuolleita arvioitiin noin 20 000. Yksi eniten kärsineistä paikoista oli Memphis, Tennessee, jossa 5000 ihmistä kuoli ja yli 20 000 pakeni, mikä edusti yli puolta kaupungin väestöstä, joista monet eivät koskaan palanneet. Siirtomaa -aikoina Länsi -Afrikkaa kutsuttiin "valkoisen miehen hautaksi" malarian ja keltakuumeen vuoksi.

Huolet tulevista pandemioista

WHO: n hätäohjelman johtaja tohtori Mike Ryan ja muut virkamiehet sanoivat lehdistötilaisuudessa 28.12.2020, että nykyinen COVID-19-pandemia ei "välttämättä ole suuri" ja "seuraava pandemia voi olla vakavampi". He vaativat valmistautumista. WHO ja YK ovat varoittaneet, että maailman on puututtava pandemioiden syihin eikä vain terveyteen ja taloudellisiin oireisiin.

Lokakuun 2020 aikakauden pandemioiden "raportin YK ' hallitustenvälinen tieteen ja politiikan foorumin biologista monimuotoisuutta ja ekosysteemipalveluja , kirjoittanut 22 asiantuntijaa eri alojen, sanoi ihmistoiminnasta tuhoaminen biodiversiteetin viitoittaa tietä pandemian aikakauden ja voi johtaa jopa 850 000 viruksen siirtymiseen eläimistä - erityisesti lintuista ja nisäkkäistä - ihmisille. "Räjähdysmäisesti" kulutuksen ja kaupan hyödykkeiden kuten lihan , palmuöljy , ja metallien, pitkälti helpottaa kehittyneiden maiden, ja kasvava väestöryhmä , ovat ensisijainen kuljettajien tuhoa. Raportin laatineen ryhmän puheenjohtajan Peter Daszakin mukaan "Covid-19 -pandemian tai uudenaikaisen pandemian syystä ei ole suurta mysteeriä. Samat ihmisen toimet, jotka edistävät ilmastonmuutosta ja biologisen monimuotoisuuden vähenemistä, lisäävät myös pandemiariskiä niiden ympäristövaikutusten kautta. " Raportissa ehdotettuja toimintavaihtoehtoja ovat lihan tuotannon ja kulutuksen verottaminen, laittoman villieläinten kaupan torjuminen, riskialttiiden lajien poistaminen laillisesta villieläinten kaupasta, luonteen poistaminen yrityksille, jotka ovat haitallisia luonnolle, ja maailmanlaajuisen valvontaverkoston luominen .

Kesäkuussa 2021 Harvardin lääketieteellisen koulukeskuksen kokoama tiedemiesryhmä varoitti, että maailman johtajat jättävät huomiotta pandemioiden ensisijaisen syyn, ihmisen maailman tuhoamisen sellaisilla toimilla, kuten metsäkato ja metsästys .

Antibioottinen vastustuskyky

Antibioottiresistentit mikro-organismit, joita joskus kutsutaan " superbakteereiksi ", voivat edistää sellaisten sairauksien uusiutumista , jotka ovat tällä hetkellä hyvin hallinnassa. Esimerkiksi perinteisesti tehokkaille hoidoille vastustuskykyiset tuberkuloositapaukset aiheuttavat edelleen suurta huolta terveydenhuollon ammattilaisille. Maailmassa arvioidaan vuosittain esiintyvän lähes puoli miljoonaa uutta monilääkeresistenttiä tuberkuloositapausta (MDR-TB). Kiinassa ja Intiassa on eniten monilääkeresistenttejä tuberkulooseja. Maailman terveysjärjestö (WHO) mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä eri puolilla maailmaa sairastaa MDR 79 prosenttia näistä tapauksista kestävät kolme tai enemmän antibiootteja. Vuonna 2005 Yhdysvalloissa raportoitiin 124 MDR -tuberkuloositapausta . Afrikassa todettiin vuonna 2006 laajasti lääkeresistentti tuberkuloosi ( XDR TB ), jonka havaittiin myöhemmin esiintyvän 49 maassa, mukaan lukien Yhdysvallat. Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että vuosittain todetaan noin 40 000 uutta XDR-tuberkuloositapausta.

Viimeisten 20 vuoden aikana tavalliset bakteerit, kuten Staphylococcus aureus , Serratia marcescens ja Enterococcus , ovat kehittäneet vastustuskykyä erilaisille antibiooteille , kuten vankomysiinille , sekä kokonaisille antibioottiluokille, kuten aminoglykosideille ja kefalosporiineille . Antibioottiresistentteistä organismeista on tullut tärkeä syy terveydenhuoltoon liittyviin (sairaala) infektioihin (HAI). Lisäksi yhteisössä hankittujen metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus ( MRSA ) -kantojen aiheuttamat infektiot ovat muuten yleistyneet viime vuosina.

Ilmastonmuutos

Liikakansoitus

Tunkeutuminen villialueille

Mitä tulee sairauksiin

Viruksen verenvuotokuume

Viraaliset verenvuotokuumeet, kuten Ebola-virus , Lassa-kuume , Rift Valleyn kuume , Marburgin virustauti , vaikea kuume ja trombosytopenia sekä Argentiinan , Bolivian , Brasilian , Krimin-Kongon ja Venezuelan verenvuotokuume ovat erittäin tarttuvia ja tappavia sairauksia, ja teoreettinen mahdollisuus tulla pandemioiksi. Heidän kykynsä levitä riittävän tehokkaasti aiheuttaakseen pandemian on kuitenkin rajallinen, koska näiden virusten siirtäminen edellyttää läheistä kosketusta tartunnan saaneeseen vektoriin , ja vektorilla on vain vähän aikaa ennen kuolemaa tai vakavaa sairautta. Lisäksi lyhyt aika vektorin tarttumisen ja oireiden alkamisen välillä antaa lääketieteen ammattilaisille mahdollisuuden nopeasti asettaa karanteeniin vektoreita ja estää heitä kuljettamasta taudinaiheuttajaa muualle. Geneettisiä mutaatioita voi esiintyä, mikä voi lisätä niiden mahdollisuuksia aiheuttaa laajaa vahinkoa; tartuntatautiasiantuntijoiden tarkka seuranta on siis syytä.

Koronavirukset

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) luoma kuvitus paljastaa koronavirusten osoittaman xultrastruktuurisen morfologian; Huomioi piikkejä , jotka koristavat ulkopinta, jotka antavat ilmettä korona ympäröivän virionin .

Koronavirukset (CoV) ovat suuri virusperhe, joka aiheuttaa sairauksia, jotka vaihtelevat kylmästä vakavampiin sairauksiin, kuten Lähi-idän hengitystieoireyhtymään (MERS-CoV) ja vakavaan akuuttiin hengitysoireyhtymään (SARS-CoV-1). Uusi koronaviruskanta (SARS-CoV-2) aiheuttaa koronavirustaudin 2019 eli COVID-19: n, jonka WHO julisti 11.3.2020 pandemiaksi .

Jotkut koronavirukset ovat zoonoottisia , eli ne tarttuvat eläinten ja ihmisten välillä. Yksityiskohtaisia tutkimuksia havaitsi, että SARS-CoV-1 oli lähetetty sivetti kissat ihmiseen ja MERS-CoV välillä dromedaari kamelit ihmiseen. Useita tunnettuja koronaviruksia kiertää eläimissä, jotka eivät ole vielä saaneet tartuntaa ihmisiin. Yleisiä infektion oireita ovat hengitysoireet, kuume , yskä , hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Vakavammissa tapauksissa infektio voi aiheuttaa keuhkokuumeen, akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän , munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman. Tavallisia suosituksia infektion leviämisen estämiseksi ovat säännöllinen käsien pesu, kasvonaamion käyttäminen, ulkoilu ihmisten tapaamisen aikana ja läheisen kosketuksen välttäminen positiivisten testien kanssa riippumatta siitä, onko heillä oireita vai ei. On suositeltavaa, että ihmiset pysyvät kahden metrin tai kuuden metrin päässä toisista, jota kutsutaan yleisesti sosiaaliseksi etäisyydeksi.

Vaikea akuutti hengityssyndrooma

Jälkeen SARS-epidemia , vuonna 2003 Italian lääkäri Carlo Urbani (1956-2003) oli ensimmäinen tunnistaa vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä ( SARS ) uutena ja vaarallisen tarttuva tauti, vaikka hän tuli tartunnan ja kuoli. Se johtuu koronavirus kopioidaan SARS-CoV-1 . Kansallisten ja kansainvälisten terveysviranomaisten, kuten Maailman terveysjärjestön, nopea toiminta auttoi hidastamaan tartuntaa ja katkaisi lopulta tartuntaketjun, joka lopetti paikalliset epidemiat ennen kuin niistä voisi tulla pandemia. Sairautta ei kuitenkaan ole poistettu ja se voi uusiutua. Tämä edellyttää epätyypillisen keuhkokuumeen epäilyttävien tapausten seurantaa ja raportointia.

Influenssa

Presidentti Barack Obamalle kerrotaan tilannehuoneessa vuoden 2009 influenssapandemiasta , joka tappoi jopa 17 000 amerikkalaista

Villit vesilinnut ovat luonnollisia isäntiä useille influenssa A -viruksille. Joskus virukset tarttuvat näistä lajeista muihin lajeihin ja voivat sitten aiheuttaa taudinpurkauksia kotisiipikarjassa tai harvoin ihmisissä.

H5N1 (lintuinfluenssa)

Helmikuussa 2004 lintuinfluenssavirus havaittiin Vietnamin linnuissa , mikä lisäsi pelkoa uusien varianttikantojen syntymisestä. Pelätään, että jos lintuinfluenssavirus yhdistyy ihmisen (linnussa tai ihmisessä) influenssaviruksen kanssa, luotu uusi alatyyppi voi olla sekä erittäin tarttuva että erittäin tappava ihmisille. Tällainen alatyyppi voi aiheuttaa maailmanlaajuisen influenssapandemian, joka on samanlainen kuin espanjalainen flunssa tai alemmat kuolleisuuspandemiat, kuten aasialainen flunssa ja Hongkongin flunssa .

Lokakuusta 2004 helmikuuhun 2005 noin 3700 testisarjaa vuoden 1957 Aasian influenssaviruksesta levitettiin vahingossa ympäri maailmaa Yhdysvaltojen laboratoriosta

Toukokuussa 2005 tiedemiehet kehottivat maita kiireellisesti valmistautumaan maailmanlaajuiseen influenssapandemiaan, joka voi iskeä jopa 20 prosenttiin maailman väestöstä.

Lokakuussa 2005 Turkissa todettiin lintuinfluenssatapauksia (tappava kanta H5N1 ). EU: n terveyskomissaari Markos Kyprianou sanoi: "Olemme nyt saaneet vahvistuksen siitä, että Turkista löydetty virus on lintuinfluenssan H5N1 -virus. Venäjällä, Mongoliassa ja Kiinassa esiintyviin viruksiin on suora yhteys." Myös lintuinfluenssatapauksia todettiin pian sen jälkeen Romaniassa ja sitten Kreikassa. Mahdollisia virustapauksia on löydetty myös Kroatiasta, Bulgariasta ja Yhdistyneestä kuningaskunnasta.

Marraskuuhun 2007 mennessä Euroopassa oli havaittu lukuisia vahvistettuja H5N1 -kannan tapauksia . Lokakuun loppuun mennessä vain 59 ihmistä oli kuitenkin kuollut H5N1 -infektion seurauksena, joka oli epätyypillinen aiemmista influenssapandemioista.

Lintuinfluenssaa ei voida luokitella "pandemiaksi", koska virus ei voi vielä aiheuttaa pysyvää ja tehokasta tartuntaa ihmisestä toiseen. Toistaiseksi on todettu, että tapaukset ovat siirtyneet linnusta ihmiseen, mutta joulukuussa 2006 oli vain vähän (jos ollenkaan) tapauksia todistetusti ihmisestä toiseen. Säännölliset influenssavirukset aiheuttavat tartunnan kiinnittymällä kurkun ja keuhkojen reseptoreihin, mutta lintuinfluenssavirus voi kiinnittyä vain ihmisen keuhkoihin sijoitettuihin reseptoreihin, mikä edellyttää läheistä, pitkäaikaista kosketusta tartunnan saaneiden potilaiden kanssa ja rajoittaa siten henkilöstä toiseen tarttuminen.

Zika -virus

Zika -viruksen puhkeaminen alkoi vuonna 2015 ja kiihtyi voimakkaasti koko vuoden 2016, ja yli 1,5 miljoonaa tapausta oli yli tusinaa Amerikan maata . Maailman terveysjärjestö varoitti, että Zikasta voi tulla räjähtävä maailmanlaajuinen pandemia, jos taudinpurkausta ei hallita.

Taloudelliset seuraukset

Vuonna 2016 Global Health Risk Framework for the Future -komissio arvioi, että pandemiasairaudet maksavat maailmantaloudelle yli 6 biljoonaa dollaria 21. vuosisadalla - yli 60 miljardia dollaria vuodessa. Samassa raportissa suositeltiin vuosittain 4,5 miljardin dollarin käyttöä maailmanlaajuisiin ennaltaehkäisy- ja reagointivalmiuksiin pandemiatapahtumien aiheuttaman uhan vähentämiseksi. On ehdotettu, että tällaiset kustannukset maksetaan ilmailuveroista eikä esimerkiksi tuloverosta, koska lentoliikenteellä on ratkaiseva rooli paikallisten epidemioiden muuttamisessa pandemioiksi (tämä on ainoa tekijä, joka otetaan huomioon nykyaikaisessa tekniikassa) sairauksien leviämisen pitkän kantaman malleja).

Vuosien 2019–2020 COVID-19-pandemian odotetaan vaikuttavan syvästi kielteisesti maailmantalouteen , mahdollisesti tulevina vuosina, ja bruttokansantuote laskee merkittävästi ja työttömyys lisääntyy kaikkialla maailmassa. Taloudellisen toiminnan hidastuminen COVID-19-pandemian aikana vaikutti syvästi saaste- ja kasvihuonekaasupäästöihin. Vähentäminen ilmansaasteiden ja taloudelliselle toiminnalle sen aikana pandemian ensimmäisen dokumentoitiin Alexander F. Muita varten musta surma rutto pandemian osoittaa alin saastepitoisuudet 2000 vuoden aikana esiintyvä että pandemian, koska sen 40 60% kuolleisuus koko Euraasiassa.

Katso myös

Huomautuksia

Viitteet

Lue lisää

Ulkoiset linkit

• WHO | Maailman terveysjärjestö
• Aiemmat pandemiat, jotka ovat tuhonneet Eurooppaa
• Influenssapandemiaa at CDC
• Euroopan tautien ehkäisyn ja valvonnan keskus
• TED-koulutusvideo Pandemioiden leviäminen .