Pneumokokki-polysakkaridirokote - Pneumococcal polysaccharide vaccine
 | |
| Rokotteen kuvaus | |
|---|---|
| Kohde | Streptococcus pneumoniaen 23 serotyyppiä |
| Rokotteen tyyppi | Polysakkaridi |
| Kliiniset tiedot | |
| Kauppanimet | Pneumovax 23 |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| MedlinePlus | a607022 |
| Raskaus luokka |
|
| Reitit hallinnon |
Lihaksensisäinen injektio (IM) |
| ATC-koodi | |
| Oikeudellinen asema | |
| Oikeudellinen asema | |
| Tunnisteet | |
| CAS-numero | |
| ChemSpider | |
  (mikä tämä on?) (tarkista)
| |
Pneumokokki-polysakkaridirokote (PPSV), joka tunnetaan nimellä Pneumovax 23 (PPV-23), on ensimmäinen kapselipolysakkaridista johdettu pneumokokkirokote ja tärkeä maamerkki lääketieteellisessä historiassa. Polysakkaridiantigeenejä käytettiin indusoimaan tyyppispesifisiä vasta - aineita, jotka tehostivat Streptococcus pneumoniae (pneumokokki) -bakteerien opsonisaatiota , fagosytoosia ja tappamista fagosyyttisissä immuunisoluissa . Pneumokokki-polysakkaridirokotetta käytetään laajalti korkean riskin aikuisilla. Tämän seurauksena invasiivisen pneumokokkitaudin esiintyvyys, sairastuvuus ja kuolleisuus ovat vähentyneet merkittävästi .
Ensimmäistä kertaa vuonna 1945 käytettyä neliarvoista rokotetta ei levitetty laajalti, koska sen käyttöönotto tapahtui samanaikaisesti penisilliinin löytämisen kanssa . 1970-luvulla Robert Austrian kannatti 14-valenttisen PPSV: n valmistusta ja jakelua. Tämä kehittyi vuonna 1983 23-valenttiseksi formulaatioksi (PPSV23). Merkittävä läpimurto, joka vaikuttaa pneumokokkitaudin taakkaan, oli helmikuussa 2000 alkanut heptavalenttisen proteiinikonjugaattirokotteen (PCV7) lisensointi.
Lääketieteellinen käyttö
Yhdysvalloissa PPSV: tä suositellaan 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille aikuisille, aikuisille, joilla on vakavia pitkäaikaisia terveysongelmia, tupakoitsijoille ja yli kahden vuoden ikäisille lapsille, joilla on vakavia pitkäaikaisia terveysongelmia ja jotka suojaavat vähintään viisi vuotta. Maailman terveysjärjestö (WHO) suositukset ovat samankaltaisia. WHO ei suosittele PPSV: n käyttöä lapsen tavanomaisissa rokotusohjelmissa. Isossa-Britanniassa annetut suositukset ovat samankaltaisia, mutta niihin sisältyy ihmisiä, joilla on ammatillisia vaaroja.
Pneumokokkirokote voi olla hyödyllinen kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisten torjunnassa .
PPSV on tärkeä HIV / AIDS-potilaille . Kanadassa HIV- tartunnan saaneiden potilaiden rokotteen on raportoitu vähentävän invasiivisen pneumokokkitaudin esiintyvyyttä 768: sta 100 000 henkilövuotta kohti 244: ään 100 000 potilasvuotta kohti. Hyötyjen todisteiden vähäisyyden vuoksi WHO: n suuntaviivat 2008 eivät suosittele rutiinirokotuksia PPV-23: lla HIV-potilaille, ja neuvoo estämään pneumokokkitaudin epäsuorasti kemoprofylaksilla ja antiretroviruksilla trimetopriimi-sulfametoksatsoli . Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat rokotusta kaikille HIV-tartunnan saaneille potilaille.
Vastoinkäymiset
Yleisimmät haittavaikutukset (raportoitu yli 10%: lla PPSV-rokotetuista potilaista kliinisissä tutkimuksissa) olivat: kipu, arkuus tai arkuus pistoskohdassa (60,0%), pistoskohdan turvotus tai tilapäinen ihon paksuuntuminen tai kovettuminen (20,3%), päänsärky (17,6%), pistoskohdan punoitus (16,4%), heikkous ja väsymys (13,2%) ja lihaskipu (11,9%).
Rokotusohjelma
Aikuiset ja yli 2-vuotiaat lapset
23-valenttinen rokote (esimerkiksi Pneumovax 23) on tehokas 23 erilaista pneumokokkikapselityyppiä ( serotyypit 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, serotyypit ) vastaan . 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F ja 33F), ja se kattaa siten 90 prosenttia tyyppeistä, joita esiintyy pneumokokki- verenkiertoinfektioissa .
Nuoret lapset
Alle kahden vuoden ikäiset lapset eivät pysty saavuttamaan riittävää vastausta 23-valenttiseen aikuisrokotukseen, ja sen sijaan käytetään 13-valenttista pneumokokki-konjugoitua rokotetta (PCV13; esimerkiksi Prevnar 13). PCV13 korvasi PCV7: n ja lisäsi rokotteeseen kuusi uutta serotyyppiä. Vaikka tämä kattaa vain kolmetoista kantaa yli yhdeksänkymmenestä kannasta, nämä kolmetoista kantaa aiheuttivat 80–90 prosenttia vakavan pneumokokkitaudin tapauksista Yhdysvalloissa ennen rokotteen käyttöönottoa, ja sen katsotaan olevan lähes 100 prosenttia tehokas näitä kantoja vastaan.
- Erityiset riskiryhmät
- Erityisriskissä olevat lapset (esim. Sirppisolusairaus ja lapset, joilla ei ole toimivaa perna ) tarvitsevat lisäsuojaa PCV13: n avulla, ja laajempi PPSV-23 annetaan toisen elinvuoden jälkeen tai kaksi kuukautta PCV13-annoksen jälkeen:
| Ikä | 2–6 kuukautta | 7–11 kuukautta | 12–23 kuukautta |
| PCV13 | 3 × kuukausiannos | 2 × kuukausittainen annos | 2 annosta, kahden kuukauden välein |
| Lisäannos toisena elinvuotena | |||
| PPSV-23 | Kerta-annos toisen elinvuoden jälkeen, 2 kuukautta PCV13: n jälkeen | ||
Katso myös
Viitteet
Lisälukemista
- Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM (2013). "Rokotteet pneumokokki-infektion estämiseksi aikuisilla" . Cochrane Database Syst Rev . 1 (1): CD000422. doi : 10.1002 / 14651858.CD000422.pub3 . PMC 7045867 . PMID 23440780 .
- Maailman terveysjärjestö (syyskuu 2009). Immunisointisarjojen immunologinen perusta: moduuli 12: pneumokokkirokotteet . Maailman terveysjärjestö (WHO). HDL : 10665/44135 . ISBN 9789241598217 .
- Ramsay M, toim. (Tammikuu 2018). "Luku 25: Pneumokokki" . Rokotus tartuntatauteja vastaan . Kansanterveys Englanti.
- Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, toim. (2015). "Luku 17: Pneumokokkitaudit" . Rokotteilla estettävien tautien epidemiologia ja ehkäisy (13. painos). Washington DC: Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset (CDC). ISBN 978-0990449119 .
- Roush SW, Baldy LM, Hall MA, toim. (9. tammikuuta 2020). "Luku 11: Pneumokokki" . Rokotteilla estettävien sairauksien valvonnan käsikirja . Atlanta GA: tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC).
- Maailman terveysjärjestö (2008). "23-valenttinen pneumokokkipolysakkaridirokote: WHO: n kannanotto". Wkly. Epidemioli. Rec . 83 (42): 373–84. HDL : 10665/241217 . PMID 18927997 .
Ulkoiset linkit
- Pneumokokkirokotteet Maailman terveysjärjestö (WHO)
- "Pneumovax 23 - Pneumokokkirokote, moniarvoinen" . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) . STN BLA 101094.
- PATH: n rokotteen lähdekirjaston pneumokokkiresurssit
- "Pneumokokki-polysakkaridirokotetiedote" . Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) .