René Laennec - René Laennec
René Laennec | |
|---|---|
 | |
| Syntynyt |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec
17. helmikuuta 1781 |
| Kuollut | 13. elokuuta 1826 (45 -vuotias) |
| Alma mater | Pariisin yliopisto |
| Tunnettu | stetoskoopin keksiminen |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( ranska: [laɛnɛk] ; 17. helmikuuta 1781-13 . elokuuta 1826) oli ranskalainen lääkäri ja muusikko . Hänen taitonsa veistää omat puiset huilut johti hänet keksimään stetoskoopin vuonna 1816 työskennellessään Hôpital Neckerissä . Hän oli edelläkävijä sen käytön diagnosoinnissa eri rinnassa . Hän tuli luennoitsijana Collège de France vuonna 1822 ja lääketieteen professori vuonna 1823. Hänen lopullinen nimitykset että pään lääketieteellisen klinikan klo Hôpital de la Charité ja professori Collège de France. Hän kuoli tuberkuloosiin vuonna 1826 45 -vuotiaana.
Aikainen elämä
Laennec syntyi Quimperissä ( Bretagne ). Hänen äitinsä kuoli tuberkuloosiin, kun hän oli viisi vuotta vanha, ja hän meni asumaan isoisänsä Abbé Laennecin (pappi) luo. Lapsena Laennec sairastui väsymykseen ja toistuviin kuumeisiin . Laennecilla arveltiin myös olevan astma . 12-vuotiaana hän siirtyi Nantesiin , missä hänen setänsä Guillaime-François Laennec työskenteli yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa. Laennec oli lahjakas oppilas.
Hänen isänsä (lakimies) myöhemmin lannisti häntä jatkamasta lääkärin työtä, ja René vietti sitten pitkiä kävelylenkkejä maassa, tanssi, opiskeli kreikkaa ja kirjoitti runoja. Kuitenkin vuonna 1799 hän palasi opiskelemaan. Laennec opiskeli lääketiedettä Pariisin yliopistossa useiden kuuluisien lääkäreiden luona , mukaan lukien Dupuytren ja Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Siellä hänet koulutettiin käyttämään ääntä diagnostisena apuvälineenä. Corvisart kannatti uudelleen käyttöön lyömäsoittimet aikana Ranskan vallankumouksen .
Stetoskoopin keksiminen
René Laennec kirjoitti klassisen traktaatin De l'Auscultation Médiate ,
Vuonna 1816 häntä kuuli nuori nainen, joka työskenteli sairastuneen sydämen yleisten oireiden alla ja jonka tapauksessa lyömäsoittimista ja käden käytöstä ei ollut juurikaan hyötyä suuren lihavuuden vuoksi. Toinen menetelmä, jossa juuri mainittiin , että potilaan ikä ja sukupuoli eivät hyväksy suoraa auskultaatiota , satuin muistamaan yksinkertaisen ja hyvin tunnetun akustiikan tosiasian,-suuren erottavuuden, jolla kuulemme tapin naarmuuntumisen yhdestä puukappaleen pää, kun asetamme korvan toiselle. Heti tämän ehdotuksen johdosta rullasin paperikappaleen eräänlaiseen sylinteriin ja levitin sen toisen pään sydämen alueelle ja toisen korvaani, enkä ollut hieman yllättynyt ja iloinen siitä, että pystyin näin havaitsen sydämen toiminnan paljon selkeämmin ja selkeämmin kuin olin koskaan kyennyt tekemään korvaani välittömästi.
Laennec oli havainnut, että uusi stetoskooppi oli parempi kuin normaalisti käytetty menetelmä korvan asettamiseksi rinnan päälle, varsinkin jos potilas oli ylipainoinen. Stetoskooppi välttyi myös kiusalta asettaa korva naisen rintakehää vasten.
Laennecin kerrotaan nähneen koululaisia leikkimässä pitkillä, onttoilla tikuilla päivinä, jotka johtivat hänen innovaatioonsa. Lapset pitivät korvansa tikun toisesta päästä, kun taas vastakkaista päätä naarmuutettiin tapilla, tikku läpäisi ja vahvisti naarmua. Hänen taitonsa flautistina saattoi myös inspiroida häntä. Hän rakensi ensimmäisen soittimensa 25 cm: n ja 2,5 cm: n onttoksi puusylinteriksi, josta hän myöhemmin paransi käsittäen kolme irrotettavaa osaa. Hienostuneessa suunnittelussa oli suppilon muotoinen ontelo äänen lisäämiseksi, joka on erotettavissa stetoskoopin rungosta.
Hänen kliinisen työnsä ansiosta hän pystyi seuraamaan rintapotilaita sängystä ruumiinavauspöytään. Siksi hän pystyi korreloimaan uusien instrumenttiensa tallentamat äänet erityisiin patologisiin muutoksiin rinnassa, itse asiassa uraauurtavan uuden ei-invasiivisen diagnostisen työkalun. Esimerkiksi keuhkoftalaasi oli yksi sairaus, jonka hän pystyi selvemmin tunnistamaan käyttämällä tietojaan tyypillisistä ja epätyypillisistä rintaäänistä. Laennec oli ensimmäinen luokitella ja keskustella ehdot rales , rhonchi , crepitance ja egophony - termejä että lääkärit käyttävät nyt päivittäin fyysisen tentit ja diagnoosit. Laënnec esitteli löydöksensä ja stetoskooppia koskevan tutkimuksensa Pariisin tiedeakatemialle, ja vuonna 1819 hän julkaisi mestariteoksensa De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 kahdessa osassa.
Laennec loi ilmauksen mediate auscultation (epäsuora kuuntelu), toisin kuin suosittu käytäntö silloin, kun korva asetettiin suoraan rintaan ( välitön auskultaatio ). Hän antoi instrumentilleen stetoskoopin kreikkalaisista sanoista στήθος [stethos] (rintakehä) ja σκοπός [skopos] (tutkimus).
.jpg)
Stetoskooppi sai nopeasti suosiota, kun De l'Auscultation Médiate käännettiin ja jaettiin Ranskassa, Englannissa, Italiassa ja Saksassa 1820 -luvun alussa. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan omaksuneet uutta stetoskooppia. Vaikka New England Journal of Medicine raportoi stetoskoopin keksimisestä kaksi vuotta myöhemmin vuonna 1821, vielä vuonna 1885, lääketieteen professori totesi: "Jolla on korvat kuulla, se käytä korviaan eikä stetoskooppia." Jopa American Heart Associationin perustaja LA Connor (1866–1950) kantoi mukanaan silkkiä nenäliinaa, joka asetettiin rintakehän seinälle korvan kuuntelua varten.
Laennec kutsui stetoskooppia usein "sylinteriksi", ja kun hän lähestyi kuolemaa vasta muutamaa vuotta myöhemmin, hän jätti oman stetoskoopin veljenpojalleen ja kutsui sitä "elämäni suurimmaksi perinnöksi".
Moderni binauraalinen stetoskooppi, jossa on kaksi kuuloketta, keksi vuonna 1851 irlantilainen Arthur Leared . George Cammann paransi instrumentin suunnittelua kaupalliseen tuotantoon vuonna 1852, josta on tullut standardi siitä lähtien.
Muut lääketieteelliset maksut
Hän kehitti ymmärrystä peritoniitista ja kirroosista . Vaikka kirroositauti oli tiedossa, Laennec antoi kirroosille nimen kreikkalaisella sanalla ( kirrhos , tawny), joka viittasi taudille tyypillisiin keltaisiin kyhmyihin.
Hän loi termin melanooma ja kuvasi melanooman etäpesäkkeitä keuhkoihin. Vuonna 1804 hän oli vielä lääketieteen opiskelija, ja hän oli ensimmäinen luennoitsija melanoomasta. Tämä luento julkaistiin myöhemmin vuonna 1805. Laennec käytti itse asiassa termiä "melanoosi", jonka hän johdatti kreikasta ( mela , melan ) "mustaksi". Vuosien mittaan Laennecin ja Dupuytrenin välillä käytiin katkeria keskusteluja , joista jälkimmäinen vastusti, ettei hänen työstään tällä alalla ja roolista sen löytämisessä ollut mitään mainintaa.
Hän opiskeli myös tuberkuloosia . Sattumalta hänen veljenpoikansa Mériadec Laennec sanotaan diagnosoineen tuberkuloosin Laennecissa Laennecin stetoskoopilla. Laennec kirjoitti translitteratio Terve rinnassa, jossa hän keskittyi sairauksia rinnassa kuten phthisis pulmonalis ja diagnostiikka kuten Pectoriloquy . Hän keskusteli Phthisis pulmonalis -oireista ja siitä, mihin kehon osiin se vaikuttaa. Se on kirjoitettu akateemisesti oppimistarkoituksiin.
Laennec kannatti objektiivista tieteellistä havaintoa. Professori Benjamin Ward Richardson totesi Aesculapiuksen opetuslapset -kirjassa, että "todellinen lääketieteen opiskelija lukee Laennecin tutkimuksen välikorvauksesta ja stetoskoopin käytöstä kerran kahdessa vuodessa vähintään niin kauan kuin hän on käytännössä. Se kuuluu Vesalius -alkuperäisteoksen kanssa , Harvey ja Hippokrates . "
Uskonnolliset näkökulmat
Laennec "oli voimakkaasti uskonnollinen ja oli hurskas katolinen koko elämänsä". Hänet pidettiin erittäin ystävällisenä miehenä ja hänen hyväntekeväisyydestään köyhiä kohtaan tuli sananlasku. Austin Flint , American Medical Associationin presidentti vuonna 1884 , sanoi, että "Laennecin elämä on silmiinpistävä esimerkki muun muassa kiistäen mautonta virhettä, jonka mukaan tieteen harjoittaminen on epäedullista uskonnolliselle uskolle."
Vuonna Sir John Forbes "selityksin varustettu käännös Laennec n translitteratio, on raportoitu:
Laennec oli suurin mies, joka noudatti tavallisesti uskonnollisia ja sosiaalisia velvollisuuksiaan. Hän oli vilpitön kristitty ja hyvä katolinen, joka noudatti uskontoaan ja kirkkoaan hyvän ja huonon raportin kautta. "Hänen kuolemansa (sanoo M. Bayle) oli kristityn kuolema. Tukeen paremman elämän toivoa, jota oli valmistellut jatkuva hyveellisyys, hän näki lopullisen lähestymistapansa suurella rauhalla ja nöyryytyksellä. Hänen uskonnolliset periaatteensa, Varhaisin tieto vahvistui hänen kypsemmän syynsä vakuuttumisesta. Hän ei vaivannut salatakseen niitä, kun ne olivat hänen maallisille eduilleen haitallisia; eikä hän kerskannut niistä, vaikka heidän lupauksensa olisi voinut olla armo ja eteneminen. "
- Tutkimus rintakehän sairauksista ja välittäjäauskultatiosta (1838 [1835]), luku "Tekijän elämä", s. xxvii
Perintö ja kunnianosoitus
- Laennecin kirroosi viittaa regeneroidun maksan esiintymiseen, joka käsittää pieniä lohkoja, jotka on erotettu hienolla, kuitukudoksella; Laennecin trombi on synnytystä edeltävä trombi sydämessä.
- Laennecin helmet viittaavat astmaan sairastuneeseen yskökseen.
- Hammanin sivuääni , joka tunnetaan myös nimellä Laënnec - Hammanin oire , Laënnec - Müller - von Bergmann - Hammanin oire tai Hammanin murhe on rapeaa ääntä, joka kuuluu precordiumin yli spontaanin välikarsan keuhkoputken vuoksi.
- Tällä Université Claude Bernard Lyon 1 yksi neljästä lääketieteellisissä tiedekunnissa on nimetty Laennec.
- Google juhli 175. helmikuuta 2016 235 -vuotissyntymäpäiväänsä Google Doodlen avulla .
Laennec fiktiossa
Rene Laennec esiintyy Rudyard Kiplingin palkinnoissa ja keijuissa , toisessa kahdesta kirjasta, joissa kaksi lasta, Dan ja Una, kohtaavat Englannin menneitä asukkaita. Lyhyessä osiossa "Marlake Witches", joka sijoittuu Napoleonin sotien aikana, Una tapaa kuluttavan nuoren naisen, joka puhuu ranskalaisen lääkärin, ehdonalaisen vangin , yhden Rene Laennecin hoidosta. Tämä vanki keskustelee paikallisen kasviperäistutkijan kanssa puisten trumpettien käytöstä potilaiden rintojen kuuntelemiseen paikallisen lääkärin epäluottamuksen vuoksi. Ilmeisesti Kipling oli tietoinen Laennecin työstä ja keksi englanninkielisen yhteyden.
Hänestä tehtiin 1949 ranskalainen elokuva Doctor Laennec , jossa häntä näytteli Pierre Blanchar .
Laennecin maamerkit Pariisissa
Sen ulkoseinästä " Hôpital Necker - Enfants Malades", jossa Laennec kirjoitti Mediate kuuntelu , sisäänkäynnin läheisyydessä sairaalan 149, rue de Sèvres on marmorinen muistotaulu kaiverrettu muotokuvan Laennec ja tämä kirjoitus: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Jotkut sairaalan vanhimmista rakennuksista ovat nähtävissä tämän suuren ja modernin lääketieteellisen alueen samalla rintamalla.
Rue de Sèvresin sisäänkäynti
Laennecin muistomerkki
Yksi sairaalan vanhoista rakennuksista
De l'auscultation médiate .... Pariisi: J.-A. Brosson et J.-S. Chaude, 1819.
De l'kuuntelu välittäjänä ... . Piirustukset stetoskoopista ja keuhkoista.
De l'auscultation médiate ... Suurin osa hänen kirjansa levyistä kuvaa sairaita keuhkoja, samoin kuin nämä neljä kuvaa, jotka ovat yhdenmukaisia tuberkuloosista kärsivien keuhkojen kanssa .
_thesis_title_page.jpg)
_Drawings_stethoscope_and_lungs.jpg)
_Drawings_diseased_lungs.jpg)
Viitteet
Lue lisää
- Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826) . Dijon: Lumière
- Duffin, Jacalyn (1998) Nähdä paremmalla silmällä: RTH Laennecin elämä. Princeton: Princeton University Press.
- Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate tai Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Pariisi: Brosson & Chaudé keuhkoista ja sydämestä)
- Laennecin teksti "De l'Auscultation Médiate ..." (1819) verkossa ja analysoitu BibNumissa [napsauta englanninkielistä versiota 'à télécharger'] .
- Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920