Riskikerroin - Risk factor

In epidemiologia , joka on riskitekijä tai determinantti on muuttuja liittyy kohonnut riski on tauti tai infektio . Determinanttia käytetään usein synonyyminä, koska tieteenalojen välinen yhdenmukaistaminen on puutteellista, sen laajemmin hyväksytyssä tieteellisessä merkityksessä . Yhteisön terveyspolitiikalle ominainen määrittävä tekijä on yleinen, abstrakti, eriarvoisuuteen liittyvä terveysriski, jota yksilön on vaikea hallita. Esimerkiksi vähäinen C -vitamiinin saanti ruokavaliosta on tunnettu riskitekijä skorbutin kehittymiselle . Köyhyys terveyspolitiikan kurinalaisuudessa määrää yksilön terveydentilan . Suurin ero on käytännön, kliinisen käytännön ja kansanterveyden alalla .

Korrelaatio vs syy -yhteys

Riskitekijät tai determinantit ovat korrelatiivisia eivätkä välttämättä kausaalisia , koska korrelaatio ei osoita syy -yhteyttä . Esimerkiksi nuoruuden ei voida sanoa aiheuttavan tuhkarokkoa , mutta nuorilla on suurempi tuhkarokko, koska heillä on vähemmän todennäköisesti kehittynyt immuniteetti edellisen epidemian aikana. Tilastollisia menetelmiä käytetään usein yhdistyksen voimakkuuden arvioimiseen ja syy -todisteiden esittämiseen (esimerkiksi tupakoinnin ja keuhkosyövän välisen yhteyden tutkimuksessa ). Tilastollinen analyysi yhdessä biologisten tieteiden kanssa voi osoittaa, että riskitekijät ovat kausaalisia. Jotkut mieluummin termi riskitekijä tarkoittavat syy -taustatekijöitä sairauksien lisääntymiselle ja todistamattomia yhteyksiä kutsutaan mahdollisiksi riskeiksi, yhdistyksiksi jne.

Kun riskitekijöiden tunnistaminen on tehty harkiten ja tutkimuksen perusteella, se voi olla strateginen lääketieteellinen seulonta .

Kuvauksen ehdot

Pääasiassa rintasyövän riskitekijöistä otettuja riskitekijöitä voidaan kuvata esimerkiksi seuraavilla tavoilla:

  • Suhteellinen riski , kuten "Nainen sairastuu rintasyöpään yli 100 kertaa todennäköisemmin 60 -vuotiaana kuin 20 -vuotiaana".
  • Määrä tapauksia, joita esiintyy ryhmässä, jolla on ominaisuus tai altistuminen riskitekijälle, kuten "99% rintasyöpätapauksista diagnosoidaan naisilla".
  • Ilmaantuvuuden lisääntyminen altistuneessa ryhmässä, kuten "jokainen päivittäinen alkoholijuoma lisää rintasyövän ilmaantuvuutta 11 tapauksella 1000 naista kohden".
  • Riskisuhde , kuten "sekä kokonais- että invasiivisten rintasyöpien lisääntyminen naisilla, jotka on satunnaistettu saamaan estrogeenia ja progestiinia keskimäärin 5 vuoden ajan, riskisuhde 1,24 verrattuna kontrolleihin".

Esimerkki

Seuraavaa esimerkkiä riskitekijästä kuvataan suhteellisen riskin perusteella, jota arvioidaan vertaamalla potentiaaliseen riskitekijään altistuvien riskiä niihin, jotka eivät ole alttiina. Oletetaan, että häissä 74 ihmistä söi kanaa ja 22 heistä sairastui, kun taas 35 ihmisestä, joilla oli kala- tai kasvissyöjä, vain kaksi oli sairas. Onko kana sairastanut ihmisiä?

Joten kanan syöjien riski = 22/74 = 0,297
Ja muiden kuin kanan syöjien riski = 2/35 = 0,057.

Kanan syöneillä oli yli viisi kertaa suurempi riski kuin niillä, jotka eivät, eli suhteellinen riski yli viisi. Tämä viittaa siihen, että kanan syöminen oli sairauden syy, mutta tämä ei ole todiste.

Yleiset tekijät

Tuloksen todennäköisyys riippuu yleensä useiden siihen liittyvien muuttujien välisestä vuorovaikutuksesta. Kun epidemiologisia tutkimuksia suoritetaan yhden tai useamman determinantin arvioimiseksi tietylle lopputulokselle, muut determinantit voivat toimia hämmentävinä tekijöinä, ja niitä on valvottava esim. Kerrostumalla . Mahdollisesti hämmentävät tekijät vaihtelevat tutkitun tuloksen mukaan, mutta seuraavat yleiset sekaannukset ovat yhteisiä useimmille epidemiologisille yhdistyksille ja ne ovat yleisimmin määriteltyjä tekijöitä epidemiologisissa tutkimuksissa:

  • Ikä (0–1,5 vuotta imeväisikäisille, 1,5–6 vuotta pikkulapsille jne.)
  • Sukupuoli tai sukupuoli (mies tai nainen)
  • Etnisyys (rodun perusteella)

Muita harvemmin säädettyjä mahdollisia sekaannuksia ovat:

Riskimerkintä

Riski markkeri on muuttuja, joka on kvantitatiivisesti liittyy sairauteen tai muu tulos, mutta muuttuu suoraan riskin markkeri ei välttämättä muuta riskiä tuloksista. Esimerkiksi ajaminen päihtyneenä (DWI) on lentäjien riskimerkki, koska epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että lentäjät, joilla on DWI-historia, ovat merkittävästi todennäköisemmin ilma-aluksen onnettomuuksissa kuin kollegansa, joilla ei ole DWI-historiaa.

Historia

Termin "riskitekijä" loi entinen Framinghamin sydäntutkimuksen johtaja, tohtori William B. Kannel vuonna 1961 julkaistussa artikkelissa Annals of Internal Medicine .

Katso myös

Viitteet

Lue lisää