Ruminointi (psykologia) - Rumination (psychology)

Muita käyttötarkoituksia varten katso Rumination (täsmennys) .
Ruminointi liittyy läheisesti huoleen .

Rumination on keskittynyt huomio ahdistuksen oireisiin ja sen mahdollisiin syihin ja seurauksiin, toisin kuin sen ratkaisut, Nolen-Hoekseman (1998) ehdottaman Response Styles Theoryn mukaan.

Koska vastaustyyliteoriaa on empiirisesti tuettu, tämä ruminaatiomalli on yleisimmin käytetty käsitteellistäminen. Muut teoriat ovat kuitenkin ehdottaneet erilaisia ​​määritelmiä ruminaatiolle. Esimerkiksi tavoitteen etenemisteoriassa ruminaatiota ei käsitellä reaktiona mielialan tilaan, vaan "vastauksena siihen, että tavoite ei edisty tyydyttävästi". Sekä huutaminen että huoli liittyvät sellaisenaan ahdistukseen ja muihin negatiivisiin emotionaalisiin tiloihin; sen toimenpiteitä ei kuitenkaan ole yhtenäistetty.

Teorioita

Vastaustyylien teoria

Vastaustyyliteoria (RST) määritti aluksi ruminaation passiiviseksi ja toistuvaksi keskittymiseksi masennuksen oireisiin ja näiden oireiden mahdollisiin syihin ja seurauksiin. Todisteina tälle määritelmälle märehtiminen on liittynyt sekä masennusoireiden että vakavan masennuksen jaksojen kehittämiseen, ylläpitoon ja pahenemiseen . Äskettäin RST on laajentanut ruminaation määritelmän masennuksen ulkopuolelle sisällyttämään passiivisen ja toistuvan keskittymisen ahdistuksen syihin, seurauksiin ja oireisiin yleensä. Tämä muutos tehtiin, koska huutaminen on liittynyt lukuisiin häiriöihin, ei vain masennukseen.

RST väittää myös, että positiivinen häiriötekijä on terve vaihtoehto ruminaatiolle, jossa painopiste on suunnattu positiivisiin ärsykkeisiin ahdistuksen sijaan. Kirjallisuus viittaa kuitenkin siihen, että positiivinen häiriötekijä ei välttämättä ole yhtä tehokas väline kuin aiemmin luultiin.

Erityisesti S-REF-malli määrittelee ruminaation "toistuviksi ajatuksiksi, jotka syntyvät yrittämällä selviytyä itseristiriidoista ja jotka on suunnattu ensisijaisesti itseviittaavan tiedon sisällön käsittelyyn eikä välittömään tavoitteelliseen toimintaan". Yksinkertaisemmin sanottuna, kun henkilö märehtii, hän pyrkii vastaamaan seuraaviin kysymyksiin:

  • Mitä mieltä olen tästä tapahtumasta?
  • Miten voin muuttaa ajatuksiani ja tunteitani tapahtumasta?
  • Miten voin estää häiritseviä ajatuksia ja tunteita tulevaisuudessa?

Vastatessaan näihin kysymyksiin märehtijöillä on kuitenkin taipumus keskittyä tunteisiinsa (eli "itseään viittaavaan informaatioon") ongelmanratkaisun sijaan (eli "tavoitteellinen toiminta").

Metatunnistus on myös tärkeä osa S-REF-mallia ja auttaa selittämään märehtimisen ja masennuksen välisen yhteyden. Erityisesti ne, joilla on positiivisia metakognitiivisia uskomuksia ruminaation eduista (esim. "Minun on pohdittava menneisyydessä tapahtuneita pahoja asioita ymmärtääkseni niitä"), ovat luultavasti motivoituneita harjoittamaan sinnikkäästi huutamista. Kun ryhmittelyyn osallistuminen on tapahtunut, yksilön negatiiviset metakognitiiviset uskomukset märehtimisestä aktivoituvat todennäköisesti, koska he pitävät sitä epämiellyttävänä (esim. "Ruminating tekee minut fyysisesti sairaaksi"), hallitsemattomaksi (esim. "Ruminating tarkoittaa, etten ole hallinnassa") ) ja sosiaalisesti vahingollista. Nämä negatiiviset metakognitiiviset uskomukset myötävaikuttavat sitten masennuksen kehittymiseen ja ylläpitoon.

Tavoitteiden edistymisen teoria

Tavoitteen etenemisteoria (GPT) pyrkii selittämään ruminaation tavoitteen etenemisen funktiona. Erityisesti GPT pitää ruminaatiota esimerkkinä Zeigarnik -efektistä , mikä viittaa siihen, että yksilöt muistavat todennäköisemmin tiedot keskeneräisistä tehtävistä kuin valmiista tehtävistä. Tästä ymmärryksestä GPT määrittelee ruminaation "taipumukseksi ajatella toistuvasti tärkeitä, korkeamman tason tavoitteita, joita ei ole vielä saavutettu" tai joita kohti ei ole edistytty riittävästi.

GPT ennustaa, että yksilöiden, joille tavoitteeseen liittyvät tiedot ovat hyvin saatavilla, pitäisi todennäköisemmin ryöstää. Eri tutkimukset ovat tukeneet tätä ennustusta.

Patologia

Laaja tutkimus ruminaation vaikutuksista tai taipumus itsetutkiskeluun osoittaa, että negatiivinen ruminaation muoto (liittyy dysforiaan ) häiritsee ihmisten kykyä keskittyä ongelmanratkaisuun ja johtaa siihen, että he ajattelevat negatiivisia ajatuksia menneistä epäonnistumisista. Tutkimuksista saadut todisteet viittaavat siihen, että ruminaation kielteiset vaikutukset johtuvat kognitiivisista puolueista, kuten muistista ja tarkkaavaisuudesta, jotka altistavat märehtijöitä kiinnittämään valikoivasti huomiota negatiivisiin ärsykkeisiin.

Taipumus negatiivisesti märehtyä on vakaa vakio ajan mittaan ja toimii merkittävänä riskitekijänä kliiniselle masennukselle. Tavanomaiset märehtijät eivät ainoastaan ​​masentuu todennäköisemmin, vaan kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että märehtijöintiä saaneet ihmiset kokevat masentuneemman olon. On myös näyttöä siitä, että märehtiminen liittyy yleiseen ahdistuneisuuteen, traumaattiseen stressiin, humalajuomiseen , syömishäiriöihin ja itsetuhoiseen käyttäytymiseen.

Ruminaation uskottiin alun perin ennustavan masennusoireiden kestoa. Toisin sanoen ongelmista pohtimisen oletettiin olevan muistiharjoitusten muoto, jonka uskottiin pidentävän masennuskokemusta. Todisteet viittaavat nyt siihen, että vaikka märehtiminen edistää masennusta, se ei välttämättä korreloi oireiden keston kanssa.

Ajatuksien tyypit ja sisältö

Ruminointiteoriat eroavat toisistaan ​​niiden ennusteiden suhteen, jotka koskevat ruminatiivisten ajatusten sisältöä niiden käsitteellistymisen perusteella. Jotkut mallit ehdottavat, että märehtiminen keskittyy negatiivisiin tuntemustiloihin ja/tai sitä ympäröiviin olosuhteisiin (RST, rumination on suru, Trapnell ja Campbell, stressireaktiivinen märehtiminen, tapahtuman jälkeiset käsittelymallit). Rumination muissa malleissa keskittyy ristiriitoihin nykyisen ja halutun tilan välillä (tavoitteen eteneminen, käsitteellinen arvioiva ruminaation malli). Lopuksi toisissa malleissa ehdotetaan, että hallitsemattomuuden ja metakognition vahingoittamisen negatiiviset teemat ovat tärkeimpiä. Jotkut yleiset ajatukset, jotka ovat ominaisia ​​ruminatiivisille vastauksille, kyseenalaistavat itsensä hyvinvoinnin ja keskittyvät masennusoireiden mahdollisiin syihin ja seurauksiin (Nolen-Hoeksema, 1991). Esimerkiksi joitakin ajattelevia ajatuksia ovat "miksi olen niin häviäjä", "olen niin huonolla tuulella" tai "en vain halua tehdä mitään".

Toinen ero ruminaation sisällössä koskee ruminatiivisen ajattelun ajanjaksoa, ja useiden teorioiden oletetaan, että märehtiminen voi horjua menneisyyden, nykyisen ja tulevaisuuden painopisteen välillä, ja muiden oletetaan, että ruminatiivinen sisältö keskittyy menneisyyteen tai nykyhetkeen. Se on jatkuvasti raportoitu, että märehtimisen, verrattuna hätää , sisältää ohi liittyviä ajatuksia. Kuitenkin uudemmassa tutkimuksessa havaittiin, että aikaorientaatio muuttuu huutamisen aikana siten, että yksilöt alkavat menneisyydestä, mutta lisääntyvät nykyisiin ja tuleviin ajatuksiin märehtimisen aikana. Näin ollen huutaminen voi olla monimutkaisempaa kuin aiemmin luultiin, eikä välttämättä kokonaan menneisyyteen keskittynyttä. Viimeaikainen dataan perustuva tutkimus, joka perustuu laskennalliseen verkkomallinnukseen, on ehdottanut, että ruminaatio voidaan käsittää vuorovaikutteisten komponenttien ("solmujen") verkkojärjestelmäksi, jossa solmut edustavat näitä ruminaation erityispiirteitä.

Ruminaatiota on ehdotettu kolmea muotoa:

  • Valtion huutaminen , johon kuuluu epäonnistumiseen liittyvien seurausten ja tunteiden miettiminen. Valtion huutaminen on yleisempi ihmisillä, jotka ovat pessimistisiä, neuroottisia ja joilla on negatiivinen attribuutiotyyli .
  • Toiminnan huutaminen , joka koostuu tehtäväkeskeisistä ajatusprosesseista, jotka keskittyvät tavoitteiden saavuttamiseen ja virheiden korjaamiseen.
  • Tehtävään liittymätön huutaminen , joka käyttää tapahtumia tai ihmisiä, jotka eivät liity estettyyn tavoitteeseen, häiritsemään henkilöä epäonnistumisesta.

Mittaus

Märehtimisen taipumusta voidaan arvioida vastaustyylien kyselylomakkeen ruminatiivisten vastausten asteikolla. Tällä toimenpiteellä ihmisiä pyydetään ilmoittamaan, kuinka usein he harjoittavat 22 ruminatiivista ajatusta tai käyttäytymistä, kun he ovat surullisia tai sinisiä.

Sukupuolten väliset erot

Mukaan Susan Nolen-Hoeksema , naiset märehtiä, kun niitä painetaan, kun taas miehet häiritä itseään. Tätä vastaustyylin eroa ehdotettiin selittämään naisten korkeampi masennusluku miehiin verrattuna. Tutkijat ovat vahvistaneet, että naisilla on suurempi todennäköisyys ryöstää, vaikka ennustetta, jonka mukaan miehet häiritsevät itseään todennäköisemmin, ei ole jatkuvasti tuettu.

Terve itsensä paljastaminen

Vaikka märehtiminen on yleensä epäterveellistä ja liittyy masennukseen, tunteiden ajattelu ja puhuminen voi olla hyödyllistä oikeissa olosuhteissa. Pennebakerin mukaan terve itsensä paljastaminen voi vähentää ahdistusta ja huutelua, kun se johtaa parempaan näkemykseen ja ymmärryksestä ongelmien lähteestä. Näin ollen, kun ihmiset jakavat tunteensa muiden kanssa tukisuhteiden yhteydessä, he todennäköisesti kokevat kasvua. Sitä vastoin, kun ihmiset toistuvasti mietiskelevät ja keskittyvät samaan ongelmaan edistymättä, he kokevat todennäköisesti masennuksen. Yhteisrommittelu on prosessi, joka määritellään "liialliseksi keskusteluksi henkilökohtaisista ongelmista dyadisessa suhteessa" (Rose, 2002), rakenne, joka on suhteellisen alitutkittu sekä negatiivisissa että positiivisissa kompromisseissaan.

Suhde muihin asiaan liittyviin rakenteisiin

Rumination on sekoitettu muihin vastaaviin rakenteisiin, jotka voivat olla päällekkäisiä sen kanssa. Huolestuminen ja negatiiviset automaattiset ajatukset ovat kaksi niistä.

Huoli

Ruminointi liittyy läheisesti huoleen. Huolta on tunnistettu "ajatusten ja kuvien ketjuksi, joka on negatiivisesti kuormitettu ja suhteellisen hallitsematon; se edustaa yritystä osallistua mielenterveyden ongelmanratkaisuun asiassa, jonka lopputulos on epävarma, mutta sisältää mahdollisuuden saada yksi tai useampi negatiivinen tulos. " (Borkovec)

Ruminointia on myös verrattu huoleen, ja joissakin malleissa sitä pidetään huolenaiheena (S-REF). Monet tutkijat ovat havainneet yleisen ahdistuneisuushäiriön (GAD) ja masennuksen suuren samanaikaisuuden ; Yli 60% asiakkaista, joilla on GAD -oireita, voivat myös diagnosoida vakavan masennuksen . Tämä merkittävä yhtäpitävyys on johtanut lisääntyvään kirjallisuuteen päällekkäisyydestä märehtimisen, jota usein tutkitaan masennuksen yhteydessä, ja huolen, jota usein tutkitaan GAD: n yhteydessä.

Mielenterveyssäätiön mukaan märehtiminen on tunnistettu yhdeksi suurimmista ongelmista, jotka johtavat ahdistukseen ja masennukseen. Liverpoolin yliopiston psykologien tekemä tutkimus viittaa siihen, että elämässä tapahtuneiden negatiivisten tapahtumien tarkastelu on suurin ennuste masennuksesta ja ahdistuksesta.

Märehtimisen ja huolen mittaukset ovat myös osoittaneet korkeita korrelaatioita ahdistuneisuuden ja masennuksen oireiden lisäksi (r = .66; Beck & Perkins, 2001). Märehtiminen ja huoli ovat päällekkäisiä suhteissaan ahdistukseen ja masennukseen, vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että ruminaatio on spesifistä masennukselle ja huoli ahdistukselle. Ruminoinnin on havaittu ennustavan muutoksia sekä masennukseen että ahdistuneisuusoireisiin, ja vakavasta masennuksesta kärsivien henkilöiden on raportoitu osallistuvan samanlaisiin huolenaiheisiin kuin GAD -potilaat. Kaiken kaikkiaan nämä tutkimukset viittaavat siihen, että huutaminen ja huoli liittyvät toistensa lisäksi myös masennuksen ja ahdistuksen oireisiin.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että huolen ja huutamisen sisältö ovat erilaiset; huolestuttavat ajatukset keskittyvät usein ongelmanratkaisuun ja niillä on tulevaisuuden suunta , kun taas ruminatiiviset ajatukset koskevat menetyksen teemoja ja keskittyvät enemmän menneisyyteen. Ruminointiin verrattuna huoleen on myös liittynyt vähemmän vaivaa ja vähemmän luottamusta ongelmanratkaisuun (Papageorgiou & Wells, 2004). On myös ehdotettu, että huutelu ja huoli palvelevat eri tarkoituksia, nimittäin että märehtiminen liittyy suurempaan uskoon tilanteen henkilökohtaiseen merkityksellisyyteen ja suurempaan tarpeeseen ymmärtää se, kun taas huoleen liittyy halu välttää huolenaiheita (Watkins 2004b) ). Huolestumisen on myös oletettu sisältävän enemmän kuvia kuin huutamista; tuki tälle on kuitenkin ollut vaihtelevaa.

Kaiken kaikkiaan nämä tutkimukset viittaavat siihen, että huoli ja märehtiminen ovat toisiinsa liittyviä rakenteita, jotka molemmat johtavat masennukseen ja ahdistukseen. On todennäköistä, että huutaminen ja huoli, kuten ruminaatio ja pohdiskelu, ovat toisiinsa liittyvää toistuvaa negatiivista ajattelua, joka voidaan paremmin kuvata jonkin suuremman rakenteen alatyypeinä, kuten välttelevinä selviytymisstrategioina.

Negatiiviset automaattiset ajatukset

Ruminointia on verrattu negatiivisiin automaattisiin ajatuksiin , jotka määritellään toistuviksi ajatuksiksi, jotka sisältävät henkilökohtaisen menetyksen tai epäonnistumisen teemoja. Nolen-Hoeksema (2004) väittää, että ruminaatio (sellaisena kuin se on määritelty RST: ssä) eroaa negatiivisista automaattisista ajatuksista siinä mielessä, että vaikka negatiiviset automaattiset ajatukset ovat suhteellisen lyhyitä arvioita tappiosta ja masennuksesta masennuksessa, märehtiminen koostuu pidemmistä toistuvien, kierrätettävien, negatiivisten ja itsekeskeinen ajattelu, joka voi ilmetä vastauksena alkuperäisiin negatiivisiin ajatuksiin. Nolen ehdottaa myös, että märehtiminen voi oireiden, syiden ja seurausten analysoinnin lisäksi sisältää negatiivisia teemoja, kuten automaattisissa ajatuksissa. Samoin Papageorgiou ja Wells (2004) ovat tukeneet tätä johtopäätöstä, kun he havaitsivat, että märehtiminen voi ennustaa masennusta, vaikka negatiivisia kognitioita hallitaan, mikä viittaa siihen, että nämä rakenteet eivät ole täysin päällekkäisiä ja niillä on eri ennustava arvo. Huolimatta Nolen-Hoekseman (2004) väitteestä, jonka mukaan märehtiminen ja negatiiviset automaattiset ajatukset ovat erillisiä ilmiöitä, vastaustyylikyselyä on arvosteltu sen käsitteellisestä päällekkäisyydestä negatiivisten automaattisten ajatusten kanssa.

Katso myös

Alaviitteet

Viitteet