Yläraaja - Upper limb

Yläraaja
Oikean yläreunan etuosa.
Oikean yläreunan takaosa.
Yksityiskohdat
Järjestelmä	Tuki- ja liikuntaelin
Tunnisteet
latinan kieli	membrum superius
MeSH	D034941
TA98	A01.1.00.019 A08.1.01.008 A09.3.01.002
TA2	138
FMA	7183
Anatominen terminologia [ muokkaa Wikidatassa ]

Ylempi raajojen tai yläraajojen ovat eturaajojen olevan pystyssä asentoihin tetrapod selkärankaisten , joka ulottuu lapaluiden ja solisluiden alas ja kuten numerot , mukaan lukien kaikki musculatures ja nivelsiteet mukana olkapää , kyynärpää , ranne ja sidosta nivelet. In ihmisillä , kukin yläraajan on jaettu varsi , kyynärvarsi ja käsi , ja käytetään pääasiassa kiipeilyä , nosto- ja manipuloida esineitä.

Määritelmä

Virallisessa käytössä termi "käsivarsi" viittaa vain olkapäästä kyynärpäähän oleviin rakenteisiin, nimenomaisesti sulkemalla pois kyynärvarren , ja siten "yläraja" ja "käsivarsi" eivät ole synonyymejä. Rennossa käytössä termejä käytetään kuitenkin usein keskenään. Termi "olkavarsi" on turha anatomiassa, mutta epävirallisessa käytössä sitä käytetään erottamaan nämä kaksi termiä.

Rakenne

Vuonna ihmiskehon lihakset yläraajan voidaan luokitella alkuperän, topografia, toiminto tai hermotuksen. Vaikka innovaation mukainen ryhmittely paljastaa embryologisen ja fylogeneettisen alkuperän, alla oleva funktionaalinen-topografinen luokitus heijastaa lihasten toiminnan samankaltaisuutta (lukuun ottamatta olkavyötä, jossa samanlaisen toiminnan lihakset voivat vaihdella huomattavasti niiden sijainnissa ja suuntauksessa.

Tuki- ja liikuntaelimistö

Olkahihna

Hartiakaaren tai rinta vyö, joka koostuu solisluun ja lapaluun , yhdistää yläraajojen että luusto kautta sternoclavicular liitos (ainoa yhteinen yläraajojen että suoraan niveltyy runko), joka on pallo- ja istukkaliitoksella tuettu subclavius lihas , joka toimii dynaaminen nivelside . Vaikka tämä lihas estää nivelen siirtymisen, vahvat voimat pyrkivät rikkomaan solisluun sen sijaan. Acromioclavicular yhteinen , välinen liitos acromion prosessin lapaluun ja solisluun, on samalla tavoin vahvistaa vahva nivelsiteet, erityisesti coracoclavicular nivelside , joka estää liiallisen sivusuunnassa ja mediaalinen liikkeitä. Niiden välissä nämä kaksi nivettä mahdollistavat laajan valikoiman liikkeitä olkavyöhön, paljolti siksi, että lapaluun ja aksiaalisen luurangan välillä ei ole luusta luuhun kosketusta. Lantiorenkaan on sitä vastoin kiinnitetty lujasti aksiaalista luuranko, joka lisää vakautta ja kantavien ominaisuuksia.

Olkavyön liikkuvuutta tukee suuri määrä lihaksia. Tärkeimmät näistä ovat lihakselliset levyt pikemminkin kuin fusiform- tai hihnan muotoiset lihakset, joten ne eivät koskaan toimi erillään, vaan jotkut kuidut toimivat yhdessä muiden lihasten kuitujen kanssa.

Lihakset

olkavyön lukuun ottamatta glenohumeraalista niveltä

Siirtyi päästä

Trapezius , sternocleidomastoideus , omohyoideus

Taka

Rhomboideus major , rhomboideus minor , levator-lapiot

Etuosa

Subclavius , pectoralis minor , serratus anterior

Olkanivel

Olkanivelen (arkikielessä kutsutaan olkanivelen) on erittäin liikkuva pallo- ja istukkaliitoksella välillä glenoid ontelon lapaluun ja olkaluun pää. Muiden nivelten nivelsiteiden tarjoaman passiivisen stabiloinnin puuttumisesta glenohumeraalinen nivel vakautetaan aktiivisesti rotaattorimansettilla, lyhytlihasryhmällä , joka ulottuu lapalasta olkaluun. Nivelelle on saatavana vain vähän huonompaa tukea, ja olkapään taipuma tapahtuu melkein yksinomaan tähän suuntaan.

Tässä nivelessä vaikuttavat suuret lihakset suorittavat useita toimintoja, ja näennäisesti yksinkertaiset liikkeet ovat usein seurausta useiden lihasten yhdistetyistä antagonisteista ja päähenkilöistä. Esimerkiksi pectoralis major on tärkein käsivarren taivutin ja latissimus dorsi tärkein ekstensori glenohumeraalisen nivelen kohdalla, mutta yhdessä toimimalla nämä kaksi lihasta kumoavat toistensa toiminnan jättäen vain niiden yhdistetyn mediaalisen kiertokomponentin. Toisaalta, jotta saavutetaan puhdas taipuminen nivelessä, deltalihaksen ja supraspinatusin on peruutettava adduktiokomponentti ja teres minor ja infraspinatus pectoralis majorin mediaalinen kiertokomponentti. Vastaavasti sieppauksen (käsivarren siirtäminen pois kehosta) suorittaa eri lihakset eri vaiheissa. Ensimmäiset 10 ° suorittaa kokonaan supraspinatus, mutta sen lisäksi paljon vahvemman deltoidin kuidut ovat asemassa ottamaan työn haltuunsa 90 ° asti. Täyden 180 asteen sieppausalueen saavuttamiseksi käsivartta on käännettävä mediaalisesti ja lapaluetta on eniten käännettävä itsensä ympäri ohjaamaan glenoidionteloa ylöspäin.

Lihakset

oikea olkapään nivel

Taka

Supraspinatus , infraspinatus , teres minor , subscapularis , deltoideus , leveän selkälihaksen , teres suuria

Etuosa

Pectoralis major , coracobrachialis

Varsi

Varsi oikea ( brachium ), jota joskus kutsutaan olkavarteen, alueen välillä olkapää ja kyynärpää, koostuu olkaluun kanssa kyynärpään sen distaalisessa päässä.

Kyynärnivel on monimutkainen kolme niveltä - humeroradiaaliset , humeroulnariset ja superior radioulnar -liitokset  - kaksi ensimmäistä sallivat taipumisen ja jatkamisen, kun taas jälkimmäinen yhdessä sen alemman nimimerkin kanssa sallii supinaation ja pronaation ranteessa. Triceps on tärkein extensor ja brachialis ja hauis suurimmat flexors. Hauis on kuitenkin tärkein supinaattori, ja tätä toimintoa suoritettaessa se lakkaa olemasta tehokas taipuja kyynärpään kohdalla.

Lihakset

käsivarren

Taka

Triceps brachii , anconeus

Etuosa

Brachialis , hauis brachii

Kyynärvarsi

Kyynärvarsi ( latinaksi : antebrachium ), joka koostuu säteestä ja ulna ; jälkimmäinen on kyynärnivelen päädistaalinen osa, kun taas edellinen muodostaa ranteenivelen proksimaalisen osan.

Suurin osa kyynärvarren suurista lihaksista on jaettu ranteen, käden ja sormenjatkeisiin selkäpuolella (käden takaosassa) ja samoissa taivuttimissa vatsanpuoleisissa pinnoissa (kämmenen puolella). Nämä lihakset ovat kiinnittyneet olkaluun joko lateraaliseen tai mediaaliseen epikondyliin . Ne vaikuttavat siten kyynärpäähän, mutta koska niiden alkuperä sijaitsee lähellä kyynärpään pyörimiskeskipistettä, ne toimivat pääasiassa distaalisesti ranteessa ja kädessä. Poikkeuksia tähän yksinkertainen jako ovat brachioradialis  - vahva kyynärpää Flexor - ja kämmenen ja longus  - heikko ranne joustopala joka toimii pääasiassa jännittynyt kämmenten aponeurosis . Syvemmät taivutuslihakset ovat ulkoisia käden lihaksia; vahvat joustimet sormiliitoksissa, joita käytetään tuottamaan käden tärkeä voiman pito, kun taas pakotettu jatke on vähemmän hyödyllinen ja vastaava jatke on siten paljon heikompi.

Hauis on tärkein supinaattori (työnnä ruuvi oikealla käsivarrella) ja pronator teres ja pronator quadratus suurimmat pronaattorit (irrotetaan) - kaksi viimeksi mainittua roolia ulnan (siten ensimmäisen luun nimen) ympärillä ja entinen kääntyy tätä toimintaa supinaattorin avustamana . Koska hauis on paljon vahvempi kuin vastustajansa, supinaatio on voimakkaampi toiminta kuin pronaatio (siis ruuvien suunta).

Lihakset

kyynärvarren

Taka

(Pinta) extensor digitorum , extensor digiti minimi , extensor carpi ulnaris , (syvä) supinaattori , abductor pollicis longus , extensor pollicis brevis , extensor pollicis longus , extensor indicis

Etuosa

(Pinta) pronator teres , flexor digitorum superficialis , flexor carpi radialis , flexor carpi ulnaris , palmaris longus , (syvä) flexor digitorum profundus , flexor pollicis longus , pronator quadratus

Säteittäinen

Brachioradialis , extensor carpi radialis longus , venytetty carpi radialis brevis

Ranne

Ranne ( Latin : etupolvi- ), joka koostuu ranneluut , taipuessa klo ranteen (tai radiocarpal yhteinen ) proksimaalisesti ja etupolvinivelistä yhteinen distaalisesti. Ranne voidaan jakaa kahteen osaan, jotka on erotettu keskiluun nivelten avulla . Kahdeksan rannekelujen pieniä liikkeitä ranteessa tapahtuvien yhdistettyjen liikkeiden aikana on monimutkainen kuvata, mutta taipumista tapahtuu pääasiassa keskilaajennuksessa, kun taas laajeneminen tapahtuu pääasiassa radiokarpaalisessa nivelessä; jälkimmäinen nivel tarjoaa myös suurimman osan adduktiosta ja sieppauksesta ranteessa.

Kuinka lihakset vaikuttavat ranteeseen, on vaikea kuvata. Suoraan ranteeseen vaikuttavien viiden lihaksen - flexor carpi radialis , flexor carpi ulnaris , extensor carpi radialis , extensor carpi ulnaris ja palmaris longus  - mukana ovat ulkoisten käsilihasten jänteet (eli sormiin vaikuttavat lihakset). Täten jokainen ranteen liike on lihasryhmän työ; koska neljä ensisijaista rannelihasta (FCR, FCU, ECR ja ECU) on kiinnitetty ranteen neljään kulmaan, ne tuottavat myös toissijaisen liikkeen (ts. ulnar- tai radiaalipoikkeama). Puhtaan taipumisen tai pidennyksen aikaansaamiseksi ranteessa näiden lihasten on siis toimittava pareittain peruuttaakseen toistensa toissijaisen toiminnan. Toisaalta sormiliikkeet ilman vastaavia ranteiden liikkeitä edellyttävät, että rannelihakset peruuttavat ranteessa olevien ulkoisten käden lihasten osuuden.

Käsi

Käsi ( Latin : manus ), The kämmenluiden (kädessä oikea) ja falangit sormien, muodostavat metakarpofalangeaalinivelistä (MCP, mukaan lukien sormille ) ja interphalangeal nivelet (IP).

Karpin ja käpälän välisten nivelten , kämmen- ja käpälän nivelten välillä , vain peukalon satulanmuotoinen nivel tarjoaa suurta liikkuvuutta, kun taas päinvastoin on tällöin metakarpofalangeaalisten nivelten kohdalla. Sormien nivelet ovat yksinkertaisia ​​saranaliitoksia.

Itse käden ensisijainen tehtävä on tarttua ja manipuloida; tehtävät, joihin käsi on sovitettu kahteen pääkahvaan - voimakahvaan ja tarkkuuskahvaan. Tehokahvassa esine pidetään kämmentä vasten ja tarkkuuskahvassa esine pidetään sormilla, molemmat kahvat suoritetaan sisäisillä ja ulkoisilla käden lihaksilla yhdessä. Tärkeintä on, että peukalon suhteellisen vahvat sivulihakset ja peukalon joustava ensimmäinen nivel mahdollistavat erityisen vastustuskykyisen liikkeen, joka tuo distaalisen peukalotyynyn suoraan kosketukseen muiden neljän numeron distaalisten tyynyjen kanssa. Opposition on monimutkainen yhdistelmä peukalon taipumista ja sieppausta, joka myös vaatii peukalon kiertämistä 90 ° oman akselinsa ympäri. Ilman tätä monimutkaista liikettä ihmiset eivät pystyisi suorittamaan tarkkaa otetta.

Lisäksi luontaisten käsilihasten keskiryhmä antaa merkittävän panoksen ihmisen näppäryyteen. Kämmen ja selkä interossei lisäävät ja sieppaavat MCP-nivelissä ja ovat tärkeitä puristettaessa. Flexor digitorum profundus (FDP) ja extensor digitorum communis (FDC) jänteisiin kiinnitetyt sateenvarret taipuisat MCP-nivelet samalla kun pidentävät IP-niveliä ja mahdollistavat voimien sujuvan siirtymisen näiden kahden lihaksen välillä samalla kun sormet ulottuvat ja taipuvat.

Lihakset

kädestä

Rintakehä

Sateenvarjot , palmar introssei , selkä interossei

Thenar

Abductor pollicis brevis , adductor pollicis , flexor pollicis brevis , opposens pollicis

Hypotenaari

Sieppaaja digiti Minimi , flexor digiti minimi , opponens digiti minimi , kämmenen ja brevis

Neurovaskulaarinen järjestelmä

Hermosto

Ylärajan moottori- ja aistitoimitus saadaan olkapääpunoksesta, joka muodostuu selkäydinhermojen C5-T1 vatsan ramiasta. Niskan takakolmiossa nämä rami muodostavat kolme runkoa, joista kuidut tulevat akselin alueelle (kainaloon) innervoimaan raajan etu- ja takaosaston lihaksia. Kainalossa narut on muodostettu jakamaan haaroiksi, mukaan lukien viisi alla lueteltua päätehaaraa. Ylärajan lihakset ovat innervoituneita segmentaalisesti proksimaalista distaaliseen niin, että proksimaaliset lihakset innervoidaan korkeammilla segmenteillä (C5 – C6) ja distaaliset lihakset innervoidaan alemmilla segmenteillä (C8 – T1).

Ylärajan motorinen innervaatio hartiapunoksen viidellä terminaalisella hermolla :

• Lihasiho- hermo innervates kaikki lihakset etuosan osastoon käsivarteen .
• Keskihermon innervates kaikki lihakset etuosan osastoon kyynärvarren paitsi ranteen pikkusormenpuoleinen koukistajalihas ja ulnar osan sormien syvä koukistajalihas . Se innervoi myös kolme sillalihasta sekä ensimmäisen ja toisen sateenlihan .
• Kyynärhermo innervates lihakset kyynärvarsi ja käsi ei hermottamiin keskihermon.
• Kainaloiden hermo innervates olkavarteen ja teres pieniä .
• Värttinähermo innervates taka lihakset varren ja kyynärvarsi

Brachial plexuksen sivuhaarat:

• Selkäpuolen lapaluun hermo innervates vinokaide suuria , pieniä ja levator scapulae .
• Pitkä rintakehä hermo innervates serratus anterior .
• Suprascapular hermo innervates supraspinatus ja infraspinatus
• Sivusuunnassa rinta hermo innervates pectoralis suuria
• Mediaalinen rintalihas hermo innervates pectoralis suuret ja pienet
• Ylempi subscapular hermo innervates subscapularis
• Thoracodorsal hermo innervates leveän selkälihaksen
• Alempi subscapular hermo innervates subscapularis ja teres suuria
• Mediaalinen hartian ihon hermo innervates ihon haaran
• Mediaalinen antebrakiaalisesta ihon hermo innervates ihon mediaalinen kyynärvarren

Verenkierto ja viemäröinti

Yläraajan valtimot:

• Erinomainen rintakehä , thoracoacromial , posteriorinen kiertävä olkaluun ja subscapular oksat kainalon valtimon .
• Syvä hartian , ylivoimainen ulnar vakuuksia , huonompi ulnar vakuuksia , radial ,

olkavarren ulnar- , ravinteiden ja lihasten oksat .

• Säteittäinen toistuva , lihasten , pinnallinen kämmenten , selkä- rannekanavaoireyhtymä , princeps pollicis ja radialis indicis oksat värttinävaltimon .
• Anterior ulnar toistuvia , posterior ulnar toistuvia , etu- interosseous , posteriorinen interosseous ja pinnallinen oksat kyynärhermon valtimon .

Ylärajan suonet:

• Basilic laskimo
• Kefaalinen laskimo
• Mediaani kubitaalinen laskimo
• Mediaani antebrachiaalinen laskimo
• Selän laskimokaari

Yläraajojen verenkierrossa on monia anatomisia variaatioita.

Muita eläimiä

Evoluutio variaatio

Kaikkien nisäkkäiden luurankot perustuvat yleiseen pentadaktyyli ("viiden sormen") malliin, mutta ne on optimoitu eri toimintoihin. Vaikka monet nisäkkäät voivat suorittaa muita tehtäviä eturaajojensa avulla, niiden ensisijainen käyttö useimmissa maanpäällisissä nisäkkäissä on yksi kolmesta pääliikkeestä : unguligrade ( sorkkakävelijät ), digitigrade (varvas kävelijät) ja plantigrade (ainoat kävelijät). Yleensä eturaajat on optimoitu nopeuden ja kestävyyden suhteen, mutta joillakin nisäkkäillä osa liikkumisen optimoinnista on uhrattu muille toiminnoille, kuten kaivamiselle ja tarttumiselle.

In kädellisillä , yläraajojen tarjoavat laajan valikoiman liikkuvuutta, mikä lisää sorminäppäryyttä. Simpanssien raajat , verrattuna ihmisiin, paljastavat heidän erilaisen elämäntavansa. Simpanssi käyttää ensisijaisesti kahta liikkumistapaa : rysty-kävely , nelijalkaistyyli , jossa ruumiinpaino on tuettu rystysiin (tai sopivammin sormien keskimmäisiin falangeihin ), ja hartia (heiluminen oksalta oksalle), kaksisuuntaisuuden tyyli, jossa taipuneita sormia käytetään tarttumaan oksiin pään yläpuolella. Näiden liikkumistyyppien vaatimusten täyttämiseksi simpanssin sormen falangit ovat pitempiä ja niillä on vankemmat sisääntulopaikat taivutusjänteille, kun taas käpälässä on poikittaiset harjanteet dorsiflexion rajoittamiseksi (venyttämällä sormia käden takaosaa kohti). Peukalo on tarpeeksi pieni helpottamaan haarautumista samalla kun säilytetään osa vastakkaisen peukalon tarjoamasta kätevyydestä. Sitä vastoin käytännössä kaikki liikkumistoiminnot on menetetty ihmisillä, kun taas hallitsevilla hartiapyörillä, kuten gibboneilla , on hyvin vähäiset peukalot ja joustamattomat ranteet.

Vuonna sorkka- Eturaajoista on optimoitu maksimoimaan nopeutta ja kestävyyttä siinä määrin, että raajat palvelevat lähes mihinkään muuhun tarkoitukseen. Toisin kuin ihmisen raajojen luuranko, sorkka- ja kavioeläinten proksimaaliset luut ovat lyhyitä ja distaaliset luut pitkiä askeleen aikaansaamiseksi; proksimaalisesti suuret ja lyhyet lihakset tarjoavat nopean askeleen. Pariton sorkkaeläinten , kuten hevonen , käyttää yhtä kolmannen toe kantavissa ja on merkittävästi vähentynyt kämmenluiden. Tasapääiset sorkka- ja kavioeläimet , kuten kirahvi , käyttävät painon kantamiseen sekä kolmatta että neljää varpaaan, mutta yhtä täysin sulautunutta falangin luita. Sorkkaeläimet, joiden elinympäristö, esimerkiksi virtahepo , eivät vaadi nopeaa juoksemista kovalla maastolla , ovat säilyttäneet neljä numeroa.

Carnivora- järjestykseen kuuluvissa lajeissa , joista osa on hyönteissyöjiä eikä lihansyöjiä , kissat ovat eräitä kehittyneimpiä saalistajia, jotka on suunniteltu nopeudelle, voimalle ja kiihtyvyydelle eikä kestävyydelle. Sorkka- ja kavioeläimiin verrattuna niiden raajat ovat lyhyempiä, lihaksikkaampia distaalisissa segmenteissä, ja niissä on viisi käpälän- ja numeroluuta; tarjoamalla suuremman liikkumisalueen, monipuolisemman toiminnan ja ketteryyden (esim. kiipeily, pyyhkäisy ja hoito). Joillakin hyönteissyöjälajeilla tässä järjestyksessä on tassut erikoistuneet tiettyihin toimintoihin. Huulikarhu käyttää niiden numerot ja suuret sakset repiä tukkien avata sen sijaan tappaa saalista. Muut hyönteissyöjälajit, kuten jättiläis- ja punapandat , ovat kehittäneet tassuissaan suuria sesamoidiluut , jotka toimivat ylimääräisenä "peukalona", kun taas toiset, kuten surikaani , käyttävät raajojaan ensisijaisesti kaivamiseen ja niillä on jälkeläisiä .

Arboreal kaksi laiskiainen , joka on Etelä-Amerikan nisäkkäälle järjestyksessä pilosa , ovat raajojen niin hyvin sovitettu roikkuu oksat, että se ei voi kävellä maahan, jossa se on vetää oma runko käyttäen suurta kaareva kynnet sen foredigits .

Katso myös

• Alaraaja
• Ihmisen luuston muutokset bipedalismin takia

Huomautuksia

Viitteet