Selkäranka - Vertebral artery
| Selkäranka | |
|---|---|
 Kaulan valtimot. Nikaman valtimot nousevat subklavian valtimoista ja muodostavat basilaarisen valtimon
| |
| Yksityiskohdat | |
| Lähde | Subklavian valtimo |
| Oksat |
Basilar valtimo Selkärangan takaosa Selkärangan etuosa Alempi aivovaltimo |
| Laskimo | Selkärangan laskimo |
| Tunnisteet | |
| latinan kieli | Arteria vertebralis |
| MeSH | D014711 |
| TA98 | A12.2.08.002 |
| TA2 | 4538 |
| FMA | 3956 |
|
Anatominen terminologia | |
Nikamavaltimoiden ovat suuria valtimoissa kaulaan. Tyypillisesti selkärangat ovat peräisin subklavian valtimoista . Jokainen suoni kulkee ylivoimaisesti kaulan molemmin puolin ja sulautuu kallon sisään muodostaen yhden keskilinjan basilaarisen valtimon . Koska vertebrobasilar -verisuonijärjestelmän toimituskomponentti, nikaman valtimot toimittavat verta ylempään selkäytimeen , aivorunkoon , pikkuaivoihin ja aivojen takaosaan .
Rakenne
Nikaman valtimot syntyvät yleensä kehon kummallakin puolella olevista keski -subklavian valtimoiden posterosuperiorista osasta, sitten menevät syvälle poikittaisprosessiin kuudennen kohdunkaulan nikaman (C6) tasolla tai satunnaisesti (7,5%: ssa tapauksista) taso C7. Sitten ne etenevät ylivoimaisesti kunkin kohdunkaulan poikittaisessa aukossa . Kun ne ovat kulkeneet C1: n (tunnetaan myös nimellä atlas ) poikittaisen aukon läpi , selkärangat kulkevat C1: n takaosan kaaren ja subokipitaalisen kolmion läpi ennen kuin ne tulevat foramen magnumiin .
Napolilainen lääkäri Nunziante Ippolito tunnisti "Nunziante Ippoliton kulman" löytääkseen nikamavaltimon, etulevyn lihaksen ja longus colli -lihaksen väliltä.
Kallonsisäistä kaksi nikamavaltimot liittyä muodostaen basilaarivaltimon juuressa on aivosillan . Basilaarivaltimon on tärkein verenkiertoa aivorungon ja yhdistää Circle of Willis mahdollisesti toimittaa muualle aivoihin jos on kompromissi yksi kaulavaltimoiden . Jokaisella kohdunkaulan tasolla selkäranka lähettää oksat ympäröivään lihaksistoon selkärangan etuosan kautta .
Nikamavaltimo voidaan jakaa neljään osaan:
- Ensimmäinen (preforaminal) osa kulkee ylös ja taaksepäin Longus collin ja Scalenus anteriorin välillä . Sen edessä ovat sisäiset kaula- ja selkärangan laskimot , ja se ylittää alemman kilpirauhasen valtimon ; vasen selkäranka on myös rintakanavan poikki . Sen takana on seitsemännen kohdunkaulan poikittainen prosessi , sympaattinen runko ja sen alempi kohdunkaulan ganglion
- Toinen (foraminaalinen) osa kulkee ylöspäin C6 -C2 -nikamien poikittaisen aukon läpi, ja sitä ympäröivät alemman kohdunkaulan sympaattisen ganglionin oksat ja suonien plexus, jotka yhdistyvät muodostaen nikaman laskimon . Se sijaitsee kohdunkaulan hermojen rungon edessä ja kulkee lähes pystysuorassa suunnassa akselin poikittaiseen prosessiin asti .
- Kolmas (ekstraduraalinen tai atlanttinen) osa ilmenee C2 foramen transversariumista Rectus capitis lateralis mediaalisella puolella . Se on jaettu edelleen pystysuoran osan V3v kulkee pystysuoraan ylöspäin, ylitys C2 juuri ja syöttämällä foramen transversarium C1, ja vaakasuora osa V3h, kaartuvat mediaalisesti ja posteriorisesti takana ylivoimainen nivelen prosessin atlas , etuosan ramus ensimmäisen kohdunkaulan hermo on sen mediaalisella puolella; se sijaitsee sitten atlasin takaosan kaaren yläpinnan urassa ja menee nikamakanavaan kulkemalla posteriorisen atlantoöccipital -kalvon alle . Tämän valtimon osan peittää Semispinalis capitis, ja se sisältyy subokipitaaliseen kolmioon - kolmiomaiseen tilaan, jota rajoittavat Rectus capitis posterior major , Obliquus superior ja Obliquus inferior . Ensimmäinen kohdunkaulan tai subokipitaalinen hermo sijaitsee valtimon ja atlasin takaosan kaaren välissä.
- Neljäs (intraduraalinen tai kallonsisäinen) osa lävistää kovakalvon ja kallistuu mediaalisesti eteenpäin pitkänomaisen ytimen etuosaan ; se sijoitetaan hypoglossaalisen hermon ja ensimmäisen kohdunkaulan hermon etujuuren väliin ja ligamentum denticulatumin ensimmäisen digitaation alle . Ponien alarajalla se yhdistyy vastakkaisen puolen alukseen muodostaen basilaarisen valtimon .
Kolmio
Nikamavaltimon kolmio on alue kaulan juuressa ja sillä on seuraavat rajat:
- Etulevyn lihaksen mediaalinen raja (sivusuunnassa)
- Kylkisivun longus Colli lihas (mediaalinen)
- Kaulavaltimon tuberkuli (kärki)
- Ensimmäinen osa subklavian valtimosta (pohja)
Nikamavaltimo kulkee pohjasta kärkeen (ennen kuin se tulee 6. kaularangan poikittaisiin aukkoihin).
Kaulavaltimon tuberkuli erottaa suoraan sen takana kulkevan nikamavaltimon yhteisestä kaulavaltimosta, joka sijaitsee suoraan sen edessä. Ihanteellinen paikka kaulapulssin palpoimiseen on painaa kevyesti yhteistä kaulavaltimoa kaulavaltimotautia vasten.
Vaihtelu
Nikamavaltimoiden kurssissa ja koossa on yleensä vaihtelua. Esimerkiksi vasemman ja oikean nikaman valtimoiden koon erot voivat vaihdella pienestä epäsymmetriasta toisen puolen huomattavaan hypoplasiaan , ja tutkimuksissa arvioidaan yksipuolisen selkärangan hypoplasian esiintyvyyttä 2–25%. 3-15%: lla väestöstä luinen silta, jota kutsutaan kaarevaksi aukoksi, peittää nikaman C1 nikaman valtimon uran. Harvoin selkärangat tulevat subaraknoidaaliseen tilaan C1-C2 (3%) tai C2-C3 (vain kolme tapausta on raportoitu) nikamatasolla atlanto-occipital-tason sijaan.
Toiminto
Koska vertebrobasilar -verisuonijärjestelmän toimituskomponentti, nikaman valtimot toimittavat verta ylempään selkäytimeen , aivorunkoon , pikkuaivoihin ja aivojen takaosaan .
Lääketieteellinen merkitys
Koska vertebrobasilar -verisuonijärjestelmän toimituskomponentti, nikaman valtimot toimittavat verta ylempään selkäytimeen , aivorunkoon , pikkuaivoihin ja aivojen takaosaan . Aivohalvaus verisuonia voi johtaa taka liikkeessä aivohalvaus .
Kiropraktiikka manipulointi kaulan on potentiaalia aiheuttaa selkärangan valtimoiden leikkelyn .
Lisäkuvia
Aivojen pohjan valtimot (huonompi näkymä).
Kaavio valtimoiden verenkierrosta aivojen pohjassa.
Nikaman valtimon suhde subokipitaalisiin lihaksiin.
Viitteet
Ulkoiset linkit
- Anatomiakuva: 28: 09-0201 SUNY Downstate Medical Centerissä
- Selkäranka | neuroangio.org
- MedEd osoitteessa Loyola Neuro/neurovasc/navigation/vert.htm
- Atlas -kuva: n3a8p1 Michiganin yliopiston terveysjärjestelmässä
- oppitunti 5 The Anatomy Oppitunnilla, jonka on kirjoittanut Wesley Norman (Georgetownin yliopisto) ( vertebralcolumnfromleftweb )
- "Anatomiakaavio: 13048.000-1" . Roche Lexicon - kuvitettu navigaattori . Elsevier. Arkistoitu alkuperäisestä 1. tammikuuta 2014.
- "Anatomiakaavio: 13048.000-3" . Roche Lexicon - kuvitettu navigaattori . Elsevier. Arkistoitu alkuperäisestä 1. tammikuuta 2014.
