Taistelulääkäri - Combat medic

Lääkintätiimi töissä Normandian taistelun aikana
Norjalaiset lääkärit harjoituksen aikana
Ruotsin armeijan lääkäri Afganistanissa , 2006
IDF: n kenttälääkäreiden koulutus Israelissa

Kun Yhdysvaltojen puolustusvoimat , The lääkintämies / terveydenhuollon asiantuntija on vastuussa kiireellisen sairaanhoidon pisteessä haavoittamishetkellä taistelualueella tai koulutusta ympäristö sekä ensihoidon sekä terveyden suojelun ja evakuointia pisteen vamman tai sairauden . Lisäksi lääkärit voivat myös olla vastuussa pitkäaikaisten potilashoitosuunnitelmien laatimisesta, valvonnasta ja toteuttamisesta kuullen helposti saatavilla olevaa lääkäriä tai edistyneen käytännön tarjoajaa tai ilman häntä . Taistelulääkäreitä voidaan käyttää sairaaloissa ja klinikoilla, joissa heillä on mahdollisuus työskennellä lisätehtävissä, kuten lääketieteellisten ja laboratoriovälineiden käyttämisessä, toimenpiteiden suorittamisessa ja avustamisessa.

Koulutus ja sertifikaatit

Kaikki sotilaslääkärikoulutus järjestetään San Antonion yhteisessä tukikohdassa , Fort Sam Houstonissa , Texasissa. Täällä muiden lääketieteellisten töiden ohella armeijan taistelulääkärit, ilmavoimien lääketieteelliset teknikot ja laivaston sairaalajoukot suorittavat lääketieteelliset koulutusohjelmansa. Vaikka koulutuksessa ja taidoissa on yhtäläisyyksiä, kukin haara sisältää myös koulutusta, joka vastaa heidän palvelutarpeitaan ja tehtäväänsä.

Vaikka Combat Medics on sertifioitu EMT-B- tasolla valmistuttuaan, heidän toimintansa ulottuu usein rinnakkain ja joskus ylittää ensihoitajan . Niiden soveltamisalaa laajentaa yksikköön määrätty lääketieteellinen palveluntarjoaja, joka valvoo hoitohenkilökunnan protokollia ja koulutusta. Armeijan lääkärit noudattavat urakehityssekvenssiä, jossa jokainen erikoisasiantuntija /kapraali (E4) yläpuolella oleva taso sisältää tarvittavat lisätiedot, taidot ja taidot.

Lääkärit ovat edelleen erittäin monipuolisia, ja he voivat jopa diagnosoida sairauksia ja suorittaa toimenpiteitä, jotka tavallisesti suorittavat edistyneet harjoittelijat ( lääkärin avustajat / sairaanhoitajat ) ja lääkärit. Taisteluparamedikurssi, pitkäaikainen kenttähoitokurssi, lentolääketieteen/kriittisen hoidon kurssi ja kehittynyt taktinen taisteluturvahoito, mukaan lukien vuohen- ja ruumiinlaboratoriot, ovat joitain koulutusmahdollisuuksia, joita lääkäreillä on edistymisen aikana.

Vaikka suurin osa koulutuksesta merkitsee siviilitodistuksia/lisenssejä, lääkärit harjoittelevat ja harjoittelevat usein taitoja ja lääkkeitä siviilivastaaviensa toiminta -alueen ulkopuolella. Monet ohjelmat on omistettu ja jotka suosivat sotilaslääkäreitä siirtymässä ensihoito-, RN- ja lääkäriassistenttiopintoihin.

Tehtävät

Sairaalat ja klinikat

Lääkärit voidaan myös määrätä taistelemaan tukisairaalayksiköitä, kirurgisia ryhmiä ja sotilaallisia hoitolaitoksia ja klinikoita, joissa he voivat suorittaa melkein minkä tahansa tehtävän hallinnollisista tehtävistä laboratorio- ja lääketieteellisiin laitteisiin.

Kenttäyksiköt

Kun valittu muun kuin lääketieteen alalla yksiköitä, kuten jalkaväki , tykistö , ja sotilaspoliisit , henkilöstön lääketieteen joukkueen ovat orgaanisia toimipaikasta ja päämaja Company / Irti. Ryhmä koostuu yleensä kolmesta osasta: Ambulanssi/Evac -osasto, Combat Medic/Line Medic -osa ja BAS/Treatment -osa. Jokaista osiota johtaa ryhmänjohtaja, ja käytännön laajuus kuuluu lääketieteellisille tarjoajille.

Ambulanssi/Evac -lääkärit toimivat aivan kuten siviilibulanssit. He ovat vastuussa potilaiden reagoimisesta ja kuljettamisesta loukkaantumispaikasta sairaanhoitopalveluihin ja niiden välillä.

Battalion Aid Station (BAS) / Lääkintäupseereilla toimivat täsmälleen samalla tavalla kiireellinen hoito / pieni päivystykseen riippuen koosta ja resursseja. Lääketieteen tarjoajan ja ryhmänjohtajien tai kersanttien johdolla he ottavat, lajittelevat ja vakauttavat tai hoitavat potilaita siirrettäväksi toiseen tasoon tai vastuuvapauteen. Pataljoona -avustusasemat ovat liikkuvampia kuin taistelusairaalat , mutta niillä on vähemmän resursseja. Niiden on tarkoitus muuttua yksikön edetessä, kun taas Combat Support Hospitalilla olisi pidempi kiinteä asema.

Linjalääkärit ovat riippumattomimpia 3. Vaikka he kuuluvat päämajaan, he ovat yhteydessä muihin joukkoihin yrityksen sisällä ja valvovat heille määrättyjen sotilaiden sairaanhoitoa, joka voi olla missä tahansa 30-60 sotilaan välillä. Heistä tulee osa ryhmää, johon heidät on määrätty muutamaa tehtävää lukuun ottamatta, he tekevät kaiken, mitä heidän sotilaansa tekevät harjoittelusta tehtäviin. He ovat niitä, jotka ensimmäisenä hoitavat loukkaantunutta ja ohjaavat välittömän lääkärinhoidon, ja he tunnistavat usein ensimmäisenä, kun jokin heidän sotilaistaan ​​on vialla, koska he viettävät niin paljon aikaa heidän kanssaan. He voivat myös olla asiantuntija, joka neuvoo tehtävien lääketieteellisen suunnittelun johtajia. Heidän yhteinen sijaintinsa heille määrättyjen joukkojen kanssa antaa heille mahdollisuuden seurata helposti terveyttä.

Linja -lääkärinä oleminen edellyttää, että he kantavat mitä tavallinen sotilas kantaa, apupussin ja muiden lääketieteellisten tarvikkeiden lisäksi. Näiden lääkäreiden on oltava erittäin fyysisesti kunnossa ja pystyttävä toimimaan hyvin erittäin stressaavissa taktisissa tilanteissa. Niiden odotetaan olevan hyvin riippumattomia ja toimivat yksin palveluntarjoajan laajennuksina. He tekevät kenttädiagnoosin ja hoitavat olosuhteet asianmukaisesti ja siirtävät tarvittaessa palveluntarjoajan tehtäväksi.

Kun lääkäri todistaa itsensä yksikölle ja heidän hoitamistaan ​​sotilaille, heitä kutsutaan usein "Dociksi".

Geneven yleissopimus

Vuonna 1864 kuusitoista Euroopan valtiota hyväksyi kaikkien aikojen ensimmäisen Geneven sopimuksen ihmishenkien pelastamiseksi ja haavoittuneiden ja sairaiden kärsimysten lievittämiseksi taistelukentällä sekä koulutetun lääkintähenkilöstön suojelemiseksi ei-taistelijoina avunannossa.

Geneven yleissopimuksen IV luvun 25 artiklassa todetaan seuraavaa: " Asevoimien jäsenet, jotka on erityisesti koulutettu työhön, jos tarvetta ilmenee, sairaalahoitajina, sairaanhoitajina tai apulaisten kantajana, on etsittävä tai kerättävä, kuljetettava tai hoidettava haavoittuneita ja sairaita on myös kunnioitettava ja suojeltava, jos he suorittavat näitä tehtäviä silloin, kun he joutuvat kosketuksiin vihollisen kanssa tai joutuvat hänen käsiinsä. " Artiklassa 29 lukee: "25 artiklassa nimetyt henkilöstön jäsenet, jotka ovat joutuneet vihollisen käsiin, ovat sotavankeja , mutta heidät otetaan palvelukseensa lääketieteellisissä tehtävissään tarpeen mukaan."

Geneven yleissopimuksen mukaan tietoinen ampuminen selvää arvomerkkiä käyttävään lääkäriin on sotarikos .

Päinvastoin, yleissopimuksessa todetaan myös, ettei yksikään lääkäri saa kantaa aseita tai olla nähtävissä taistelussa.

Nykyään useimmilla taistelulääkäreillä on henkilökohtainen ase, jota käytetään suojaamaan itseään ja haavoittuneita tai sairaita hoidossaan. Sopimus koskee vain pienikokoisia ampuma -aseita, kuten 9 mm: n pistoolit. Esimerkiksi toisen maailmansodan aikana Euroopan ja Välimeren alueita palvelevat liittoutuneiden lääkärit kantoivat yleensä M1911A1 -pistoolia, kun taas Tyynenmeren teatteria palvelevat kantoivat pistoolia tai M1 -karabiinia . Milloin ja jos he käyttävät aseitaan loukkaavasti, he uhraavat suojansa Geneven sopimusten mukaisesti . Nykypäivän taisteluympäristössä usein ei-perinteiset joukot eivät noudata Geneven yleissopimuksia ja kohdistavat tarkoituksellisesti lääketieteelliseen henkilöstöön, joka on tunnistettu laitteistollaan tai arvomerkillään. Taktiseen ympäristöön perustuen lääkäreillä voi siis olla mukanaan M4 pistoolinsa lisäksi.

Historia

Kirurgi Dominique Jean Larrey ohjasi Grande Armée ja Napoleonin kehittää mobiili kenttäsairaaloja tai ambulanssit volantes (lentävä ambulanssit), lisäksi Corps koulutettuja ja varustettuja sotilaita ( infirmiers tenues de palvelu ) auttaa niitä taistelukentällä. Ennen Larreyn aloitetta 1790 -luvulla haavoittuneet sotilaat jätettiin joko taistelujen keskelle, kunnes taistelu päättyi, tai heidän toverinsa veivät heidät takarajalle.

Aikana Yhdysvaltain sisällissodassa , Kirurgi ( Major ) Jonathan Letterman , lääketieteellinen johtaja armeijan Potomac , tajusi tarvitaan integroitua sairaanhoidon ja poistojärjestelmä, joissa on omistettu ajoneuvot, organisaatiot, tilat ja henkilöstö. Letterman -suunnitelma toteutettiin ensimmäisen kerran syyskuussa 1862 Antietamin taistelussa Marylandissa.

Yhdysvaltain armeijan tarve lääketieteellisiin ja tieteellisiin erikoisupseereihin taistelutoimien tukemiseksi johti kahden väliaikaisen komponentin luomiseen: Yhdysvaltain armeijan ambulanssi , joka perustettiin 23. kesäkuuta 1917, ja terveysjoukko, joka perustettiin 30. kesäkuuta 1917. Upseerit terveysjoukoista palveli lääketieteellisessä logistiikassa, sairaalan hallinnossa, potilashallinnossa, resurssienhallinnassa, röntgenkuvissa, laboratoriotekniikassa, fyysisessä jälleenrakennuksessa, kaasun puolustamisessa ja sukupuolitautien torjunnassa. He olivat lääketieteellisen tiimin omistautuneita jäseniä, joiden ansiosta amerikkalaiset kenraalit pystyivät keskittymään vihollisuhkiin epidemian uhkien sijasta. 4. elokuuta 1947 kongressi perusti laivasto Medical Service Corpsin .

Yhdysvalloissa National Academy of Sciences ja National Research Council julkaisivat raportin " Accidental Death and Disability: The Neglected Disease of Modern Society (1966) " . Hätäpalveluntarjoajille paremmin tunnettu "valkoinen kirja" paljasti, että Vietnamin taistelukentillä vakavasti haavoittuneilla sotilailla oli parempi selviytymisaste kuin niillä henkilöillä, jotka loukkaantuivat vakavasti moottoriajoneuvo -onnettomuuksissa Kalifornian moottoriteillä. Aikaisemmat tutkimukset johtivat näiden tulosten eroihin useista tekijöistä, kuten kattavasta traumanhoidosta, nopeasta kuljetuksesta nimettyihin traumapalveluihin ja uudentyyppisestä lääkintämiehestä, joka oli koulutettu suorittamaan tiettyjä kriittisiä kehittyneitä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten nesteenvaihtoa ja hengitysteitä uhrin selviytyä lopullisen hoidon matkasta.

Punainen Risti, Punainen Puolikuu ja Daavidin Punainen Tähti

Yhdysvaltain armeijan lääkintämies (keskusta-vasemmistolainen, katsojat oikea) Afganistanissa. Huomaa, että ainoa erottava piirre on lääketieteellinen pakkaus selässä.
2010 Haitin maanjäristys : Israelin puolustusvoimien lääkintähenkilöstö koordinoi avustustoimia.

Punaisen Ristin kansainvälinen komitea , yksityinen humanitaarinen instituutio perustuu Sveitsissä, mikäli ensimmäinen virallinen symboli hoitohenkilökuntaa. Ensimmäinen Geneven konventti, jossa alun perin vaadittiin "Haavoittuneiden ja sairaiden tilan parantamista asevoimissa kentällä", hyväksyi virallisesti valkoisen kentän punaisen ristin tunnisteeksi. Tämän symbolin tarkoituksena oli osoittaa vihollisen taistelijoille, että lääkäri luokitellaan ei-taistelijaksi, ainakin kun hän tarjoaa lääketieteellistä hoitoa. Islamilaiset maat käyttävät sen sijaan Punaista Puolikuuta. Venäjän ja Turkin välisen sodan aikana 1876–1878 Ottomaanien valtakunta julisti käyttävänsä symbolinaan punaista puolikuuta punaisen ristin sijasta, vaikka se suostui kunnioittamaan toisen puolen käyttämää punaista ristiä. Vaikka nämä symbolit virallisesti sponsoroi Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun yhdistysten kansainvälinen liitto , The Magen David Adom (Red Daavidin tähti , MDA), Israelin hätäapua palvelua käytti Magen David (punainen Daavidin tähti valkoisella pohjalla ). Israelilaiset lääkärit käyttävät edelleen Magen Davidia. Jotta MDA: sta voisi tulla täysin tunnustettu ja osallistuva Kansainvälisen Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun liikkeen jäsen, hyväksyttiin pöytäkirja III . Se on muutos erottamiskykyisen tunnuksen hyväksymistä koskeviin Geneven yleissopimuksiin ja sallii uuden tunnuksen käytön, joka tunnetaan nimellä kolmas protokollan tunnus tai punainen kristalli . Viitteellistä käyttöä varten vieraalla alueella jokainen kansallinen yhteiskunta voi sisällyttää ainutlaatuisen symbolinsa punaiseen kristalliin. Pöytäkirjan III mukaisesti MDA käyttää edelleen punaista Magen Davidia kotikäyttöön ja käyttää Punaista kristallia kansainvälisissä avustustehtävissä.

Nykyaika

Yhdysvaltain laivaston sairaanhoitaja, joka hoitaa haavoittunutta irakilaista sotilasta, 2003.

Useimpien länsimaiden lääkintähenkilöstö kantaa aseita itsensä ja potilaidensa suojelemiseksi, mutta pysyy nimetyinä ei-taistelijoina, punaisella ristillä, puolikuulla tai kristallilla. Yhdysvaltain asevoimissa MEDEVAC -ajoneuvot näyttävät suuren Punaisen Ristin valkoisella pohjalla; Maavoimat eivät kuitenkaan näytä tätä, koska kapinalliset ovat lisääneet Irakin ja Afganistanin kapinallisten kohdennettua hoitohenkilöstöä.

Yhdysvaltain erikoisjoukkojen lääkintämies Afganistanissa.

Perinteisesti useimmat Yhdysvaltain lääkintähenkilöstöt käyttivät myös erottuvaa punaista ristiä, mikä merkitsi heidän suojeluaan ei-taistelijoina Geneven yleissopimuksen mukaisesti. Tämä käytäntö jatkui toisen maailmansodan ajan . Kuitenkin viholliset, joita ammatilliset armeijat kohtaavat uusissa konflikteissa, ovat usein kapinallisia, jotka joko eivät tunnusta Geneven yleissopimusta tai päättävät olla noudattamatta sitä ja sitoutuvat siten helposti koko henkilöstöön, ei-taistelijan asemasta riippumatta. Koska heidän ei-taistelijoiden asemaansa ei kunnioiteta, monet Yhdysvaltain lääkärit eivät enää käytä ei-taistelijoiden merkintöjä. Tämä voi mahdollistaa lääkäreiden käyttämisen lääketieteellisesti koulutetuina sotilaina, jotka taistelevat aggressiivisesti eikä pelkästään itsepuolustukseksi. Combat Medics Yhdysvaltain armeijassa ja Yhdysvaltain laivaston sairaalajoukot ovat käytännössä erottamattomia tavallisista taistelujoukoista lukuun ottamatta ylimääräisiä lääketieteellisiä laitteita .

Yhdysvaltain armeijan opin nykyinen tulkinta edellyttää, että lääkäreillä on mukanaan yksi ensisijainen ase ja, jos mahdollista, toissijainen ase. On myös tavallista löytää amerikkalaisia ​​taistelulääkäreitä, jotka eivät enää käytä punaista tai valkoista ristiä, koska sitä pidetään epäeettisenä, kun taistelulääkärillä on ase ja hän voi osallistua todelliseen taisteluun.

Yhdysvaltain laivastossa palvelukseen otettua lääketieteellistä henkilöstöä kutsutaan korpimiehiksi , ei lääkäreiksi. Sairaalan upseerin ja armeijan lääkäreiden puhekieli on "Doc". Armeijassa ja Yhdysvaltain merijalkaväissä tätä termiä käytetään yleensä kunnioituksen merkkinä. Yhdysvaltain laivaston laukeaa FMF sairaala Corpsman kiinnitetty Yhdysvaltain merijalkaväki yksiköitä osana Fleet Marine Force . Koska Yhdysvaltain merijalkaväki kuuluu Department of the Navy , se perustuu laivaston corpsmen ja muut Naval hoitohenkilökuntaa sairaanhoidon.

Yhdysvaltain ilmavoimien ilmailu- ja avaruusterapiapalveluteknikot ovat usein palvelleet Yhdysvaltain armeijan yksiköitä viimeaikaisissa konflikteissa. Vaikka kaikkia taistelulääketieteellistä henkilökuntaa kutsutaan yleisesti "lääkäreiksi", Yhdysvaltain armeijan eri haaroilla taitotaso, koulutuksen laatu ja lääkäreiden suorittaman työn laajuus vaihtelevat haarakohtaisesti ja yksiköstä toiseen.

Vuoden 2005 BRAC : n seurauksena Yhdysvaltain puolustusministeriö on siirtänyt suurimman osan asevoimien haaratoimistojen lääketieteellisestä koulutuksesta Fort Sam Houstoniin , San Antonion yhteisestä tukikohdasta . Uusi lääketieteellisen koulutuksen kampus rakennettiin ja ilmavoimien 937. koulutusryhmä ja Naval Hospital Corps School siirrettiin Fort Sam Houstoniin liittymällä armeijan nykyiseen armeijan lääketieteelliseen osastoon ja kouluun. Vaikka jokaisella palvelulla on jonkin verran koulutusta omalle toimialalleen, suurin osa kurssimateriaalista ja opetuksesta jaetaan eri palveluiden lääkintähenkilöstön kesken.

Katso myös

Viitteet

Lainaukset

Lähteet

  • STP 8-91W15-SM-TG SOTURIN KÄSIKIRJA JA KOULUTTAJAN OPAS, MOS 91W, TERVEYDENHUOLTOASIAMIES, TAITOTASOT 1/2/3/4/5

Lue lisää

  • Cowdrey, Albert E. Yhdysvaltain armeija Korean sodassa: Medics War (1987), täysimittainen tieteellinen virallinen historia; verkossa ilmaiseksi , kannet 1950-53

Ulkoiset linkit