Annos (biokemia) - Dose (biochemistry)

Annos on mitattu määrä lääke, ravintoaine, tai taudinaiheuttajan toimitetaan yhtenä yksikkönä. Mitä suurempi annettava määrä, sitä suurempi annos. Annokset mitataan yleisimmin lääkkeiden yhdisteille. Termiä käytetään yleensä terapeuttisiin tarkoituksiin annettavan lääkkeen tai muun aineen määrään , mutta sitä voidaan käyttää kuvaamaan tapauksia, joissa aine viedään elimistöön. In ravitsemus , termiä käytetään yleensä kuinka paljon tietyn ravintoaineen on ihmisen ruokavalion tai tietyllä ruoka, ateria tai ravintolisä . Ja bakteeri- tai virus- aineet, annos, joka tyypillisesti viittaa määrään patogeenin tarvitaan infektoimaan isäntään. Lisätietoja myrkyllisten aineiden annostuksesta, katso Toksikologia . Lisätietoja lääkeaineiden liiallisesta saannista on kohdassa Lääkkeiden yliannostus .

In kliinisen farmakologian , annos viittaa annostus tai annoksen määrä annetaan henkilölle, kun taas altistus tarkoittaa ajasta riippuva pitoisuus (usein verenkierron veressä tai plasmassa) tai pitoisuus-johdettuja parametreja, kuten AUC (pinta-ala konsentraatio käyrä) ja C _max (huipputaso pitoisuus käyrän) lääkkeen sen antamisen jälkeen. Tämä on vastakohta niiden vaihdettavalle käytölle muilla aloilla.

Annokseen vaikuttavat tekijät

Minkä tahansa kemiallisen tai biologisen aineen ( vaikuttavan aineen ) 'annoksella' on useita tekijöitä, jotka ovat kriittisiä sen tehokkuudelle. Ensimmäinen on keskittyminen , eli kuinka suuri osa aineesta annetaan keholle kerralla.

Toinen tekijä on altistuksen kesto. Joillakin lääkkeillä tai lisäravinteilla on hitaasti vapautuva ominaisuus , jossa lääkkeen annokset metaboloituvat eri aikoina, mikä muuttaa aktiivisten ainesosien vaikutuksia kehoon. Jotkut aineet on tarkoitettu otettaviksi pieninä annoksina pitkiä aikoja pitääkseen vakaa taso kehossa, kun taas toisilla on tarkoitus olla suuri vaikutus kerran ja karkottaa kehosta sen työn jälkeen. Se riippuu kokonaan lääkkeen tai ravintolisän toiminnasta.

Antoreitti on tärkeä myös. Onko lääke nautitaan suun kautta, injektoidaan lihakseen tai laskimoon, imeytyy kautta limakalvon , tai minkä tahansa muun tyyppisiä antoreittien, vaikuttaa siihen, miten nopeasti ainetta metaboloituu elimistössä ja siten vaikutukset konsentraatio aktiivisen ainesosan s. Annos-vaste-käyrät voivat havainnollistaa näiden metabolisten vaikutusten suhdetta.

Lääkkeet

Lääkkeet ilman reseptiä

Lääkkeissä annostus perustuu ikään. Tyypillisesti suositellaan erilaisia ​​annoksia 6-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille, 6--12-vuotiaille lapsille ja 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille, mutta näiden alueiden ulkopuolella ohjaus on ohut. Tämä voi johtaa sarjakuvaukseen tai yliannostukseen, koska pienet ihmiset ottavat enemmän kuin pitäisi ja suuremmat ihmiset vähemmän. Lääkkeisiin liittyy tyypillisesti joukko ohjeita, jotka ohjaavat potilasta ottamaan tietyn pienen annoksen, jota seuraa toinen pieni annos, jos heidän oireet eivät vähene. Aliannostus on yleinen ongelma farmasiassa, koska kaikille ihmisille tehokkaan keskimääräisen annoksen ennustaminen on erittäin haastavaa, koska ruumiinpaino ja koko vaikuttavat siihen, miten annos vaikuttaa kehossa.

Reseptilääkkeet

Reseptilääkeannos perustuu tyypillisesti ruumiinpainoon. Lääkkeissä on suositeltu annos milligrammoina tai mikrogrammoina painokiloa kohden, ja sitä käytetään yhdessä potilaan painon kanssa turvallisen annoksen määrittämiseksi. Yksittäisannosskenaarioissa potilaan ruumiinpainoa ja lääkkeen suositeltua annosta / kg käytetään määrittämään turvallinen kerta-annos. Lääkkeissä, joissa tarvitaan useita hoitoannoksia päivässä, lääkärin on otettava huomioon tiedot lääkkeen kokonaismäärästä, joka on turvallista käyttää yhdessä päivässä, ja siitä, miten se tulisi jakaa jaksoihin tehokkainta hoitoa varten potilaalle. Lääkkeiden aliannostus tapahtuu yleisesti, kun lääkärit kirjoittavat lääkemääräyksiä annokselle, joka on oikea tietyn ajan, mutta ei suurenna annosta potilaan tarpeiden mukaan (eli painopohjainen annostus lapsilla tai kemoterapialääkkeiden annosten lisääminen, jos potilaan tila huononee).

Lääkekannabis

Lääkekannabista käytetään monenlaisten sairauksien ja tilojen oireiden hoitoon. Kannabiksen annos riippuu yksilöstä, hoidettavasta tilasta ja kannabidiolin (CBD) ja tetrahydrokannabinolin (THC) suhteesta kannabiksessa. CBD on kannabiksen kemiallinen komponentti, joka ei ole päihdyttävä ja jota käytetään epilepsian ja muiden neuropsykiatristen häiriöiden hoitoon. THC on kannabiksen kemiallinen komponentti, joka on psykoaktiivinen . Sitä on käytetty kemoterapiaa saavien syöpäpotilaiden pahoinvoinnin ja epämukavuuden hoitoon. Ahdistuksen, masennuksen ja muiden mielenterveysvaivojen hoitoon suositellaan CBD: n ja THC: n suhdetta 10: 1. Syöpään ja neurologisiin tiloihin suositellaan CBD: n ja THC: n suhdetta 1: 1. Potilaan oikea annos riippuu potilaan yksilöllisestä reaktiosta molempiin kemikaaleihin, ja siksi annostusta on jatkuvasti muutettava heti hoidon aloittamisen jälkeen oikean tasapainon löytämiseksi.

Lääkekannabiksen tehokkuudesta on rajoitettu yksimielisyys tiedeyhteisössä.

Syöpä

Lääkeannosten laskeminen vakavampien sairauksien, kuten syövän, hoidossa tehdään yleensä mittaamalla potilaan kehon pinta-ala. Potilaan kehon pinta-alan mittaamiseksi on noin 25 erilaista kaavaa, joista yksikään ei ole tarkka. Katso myös Kehon pinta-ala . Potilaan kehon pinta-alan määrittämisessä käytettävien menetelmien moninaisuuden vuoksi tutkimukset osoittavat, että parhaan menetelmän valitseminen yksittäiselle potilaalle on vaikea tehtävä, ja potilas saa usein liian paljon tai liian vähän lääkkeitä fyysisten poikkeamien perusteella Ei välttämättä sovi täydellisesti vartalon pinta-alan kanssa.

Koska nämä menetelmät ovat epätarkkoja, niitä mukautetaan tyypillisesti ns. Toksisuutta säätävällä annostuksella, jossa lääkärit seuraavat immuunivajetta ja säätävät annostusta tulosten mukaan joko ali- ja yliannostuksen minimoimiseksi. Tämän kokeiluvirhemenetelmän on osoitettu olevan potilaille riskialtista ja kallista terveydenhuollon yrityksille sekä tehoton vaaditun jatkuvan seurannan takia. Tutkimusta kehitetään jatkuvasti uusien annostelumenetelmien kehittämiseksi, jotka ovat tarkempia ja turvallisempia kuluttajalle.

Jatkuva tutkimus

Toinen äskettäin tutkittu lähestymistapa on annostelu molekyylitasolla joko tavanomaisten annostelujärjestelmien, nanohiukkasten jakelun, valon laukaiseman tai muiden vähemmän tunnettujen / käytettyjen menetelmien avulla. Yhdistämällä nämä lääkkeet järjestelmään, joka havaitsee lääkehiukkasten pitoisuuden veressä, jokaiselle potilaalle voidaan saavuttaa asianmukainen annostus. Tämän alan tutkimus aloitettiin seuraamalla pienimolekyylisiä kokaiinipitoisuuksia laimentamattomassa veriseerumissa sähkökemiallisella aptameeripohjaisella tunnistuksella. DNA-aptameerit, jotka ovat peptidejä, joilla on tiettyjä kohdemolekyylejä, joita he etsivät, taittuvat vastauksena molekyyliin, kun he löytävät sen, ja tätä tekniikkaa käytettiin mikrofluidisessa ilmaisujärjestelmässä sähkökemiallisen signaalin luomiseksi, jonka lääkärit voivat lukea. Tutkijat testasivat sen kokaiinin havaitsemisessa ja havaitsivat, että se löysi onnistuneesti pieniä määriä kokaiinia verestä.

Tätä tutkimusta laajennettiin ja johdettiin luomaan tuote nimeltä MEDIC (mikrofluidinen sähkökemiallinen ilmaisin jatkuvaa in vivo -seurantaa varten), jonka kehitti Kalifornian yliopiston tiedekunta Santa Barbarassa. MEDIC on väline, jolla voidaan jatkuvasti määrittää erilaisten molekyylien pitoisuudet veressä. Verta ei tarvitse sekoittaa mihinkään ennen testausta "seerumin" luomiseksi, kuten ensimmäinen laite teki. MEDIC voi havaita monenlaisia ​​lääkemolekyylejä ja biomarkkereita. Kokeissa laitteen varhaiset mallit epäonnistuivat noin puolen tunnin kuluttua, koska kokoveren proteiinit tarttuivat antureihin ja tukkivat komponentit. Tämä ongelma ratkaistiin toisen kammion kautta, joka antoi nestepuskurin virrata antureiden kanssa veren kanssa sekoittamatta tai häiritsemättä verta, joten tulokset pysyivät muuttumattomina. Laite on edelleen kliinisissä kokeissa ja todellinen käyttöönotto lääketieteessä on todennäköisesti vuosien päästä, mutta sen luojat arvioivat, että sitä voidaan väliaikaisesti käyttää myös lääketeollisuudessa parempien testausten mahdollistamiseksi vaiheen 3 kliinisissä tutkimuksissa.

Rokotteet

Rokotukset (katso Rokote ) annostellaan tyypillisesti millilitroina, koska suurin osa annetaan nesteinä. Jokaisella yksittäisellä rokotteella on rajoituksia siitä, missä iässä ne tulisi antaa, kuinka monta annosta on annettava ja minkä ajanjakson aikana. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset suosittelevat 15 rokotetta jokaiselle (Yhdysvalloissa ja Kanadassa) saavalle syntymästä 18 vuoden ikään saakka suojautumaan erilaisilta tarttuvilta tekijöiltä, ​​jotka voivat vaikuttaa pitkäaikaiseen terveyteen. Useimmat rokotteet edellyttävät useita annoksia täydellisen immuniteetin saamiseksi suositelluilla väleillä rokotteesta riippuen. Tyypillisiä rokotusreittejä on useita:

• Lihaksensisäinen injektio: neula työnnetään kohtisuorassa ihoa kohti lihakseen, ihon alle ja (ihon alle) kudoksiin, jotka lepäävät.
• Ihonalainen injektio: neula työnnetään 45 asteen kulmassa (ihonalaiseen) kudokseen ihon ulkokerroksen ja lihaksen välillä.
• Nenä: rokote ruiskutetaan nenään ja imeytyy nenän kautta.
• Suun kautta: rokote niellään ja nautitaan.

Ravitsemus

Terveille ihmisille asiantuntijat suosittelevat päivittäisiä määriä tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita. Elintarvike- ja ravitsemuslautakunta, Lääketieteen instituutti ja Kansallinen tiedeakatemia asettavat suositellun ruokavalion saannin (DRI) useissa muodoissa:

1. Suositeltu ruokavalion määrä (RDA): keskimääräinen päivittäinen saanti, joka täyttää riittävästi ravinteiden tarpeen 97-98%: lla terveistä henkilöistä.
2. Riittävä saanti (AI): todettu, kun RDA: sta kerätty todiste ei ole vakuuttava, AI oletetaan suosittelevan päivittäistä määrää ravitsemuksellisen riittävyyden saavuttamiseksi.
3. Siedettävä ylempi saantitaso (UL): ravinteiden enimmäismäärä, joka voidaan kuluttaa aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia yksilön terveyteen.

DRI: t perustetaan alkuaineille, vitamiineille ja makroravinteille. Yleiset alkuaine- ja vitamiiniannokset ovat milligrammaa päivässä (mg / d) tai mikrogrammaa päivässä (μg / d). Yleiset makroravinteiden annokset ovat grammoina päivässä (g / d). Kaikkien kolmen annokset määritetään sekä sukupuolen että iän mukaan.

Yksilöt ottavat vitamiini- ja mineraalilisäaineita terveempien elämäntapojen edistämiseksi ja kroonisten sairauksien kehittymisen estämiseksi. Ei ole vakuuttavaa näyttöä jatkuvan vitamiini- ja kivennäisaineiden saannin yhdistämisestä elämän pitkäikäisyyteen.

Tarttuva annos

Patogeenin tarttuva annos on solujen määrä, joka tarvitaan isännän tartuttamiseen. Kaikilla patogeeneillä on tarttuva annos, joka tyypillisesti annetaan solumääränä. Tarttuva annos vaihtelee organismin mukaan ja voi riippua tietystä kannan tyypistä. Jotkut taudinaiheuttajat voivat tartuttaa isännän vain muutamalla solulla, kun taas toiset vaativat miljoonia tai miljardeja.

Esimerkkejä tarttuvista annoksista, jotka on järjestetty löyhästi kasvavassa järjestyksessä:

• Enterohemorraginen E. coli (aiheuttaa suoliston verenvuotoa): 10 bakteerisolua
• Hepatiitti A : 10-100 viruspartikkelia
• Norovirus (kutsutaan yleisesti 'vatsabugiksi'): 10-100 viruspartikkelia
• Rotavirus (vaikea ripuli, voi olla hengenvaarallinen): 10-100 viruspartikkelia
• Shigella (shigelloosi): 500 bakteerisolua
• Streptococcus pyogenes (ryhmän A strep-kurkku): 1000 bakteerisolua
• Salmonella : vaihtelee kannan mukaan, 100-1 miljardia bakteerisolua
• Vibrio cholerae (kolera): 1000 - 100 000 000 bakteerisolua

Mahahapot voivat tyypillisesti tappaa bakteereita tietyn patogeenin tarttuvan annostelualueen alapuolella ja estää isäntää tuntemasta oireita tai sairastumasta. Rasvan muodostamat kompleksit voivat suojata tartuntatautia mahahapolta, jolloin rasvainen ruoka sisältää todennäköisemmin patogeenejä, jotka infektoivat isännän onnistuneesti. Henkilöille, joiden mahahappopitoisuus on matala tai alhainen, taudinaiheuttajan infektioannos on normaalia pienempi.

Sen sijaan, että tarttuvia annoksia välittäisi lääkäri tai yksilö, ne siirretään toisille ihmisille tai ympäristöstä, ne ovat yleensä vahingossa tapahtuneita ja aiheuttavat haittavaikutuksia, kunnes taudinaiheuttaja häviää henkilön immuunijärjestelmällä tai huuhdellaan yksilön omasta erittymisprosesseilla.

Viitteet