Ärtyneisyys - Irritability

Ärtyneisyys
Erikoisuus Psykiatria

Ärtyneisyys on elävien organismien kiihottava kyky reagoida ympäristön muutoksiin. Termiä käytetään sekä fysiologiseen reaktioon ärsykkeisiin että patologiseen , epänormaaliin tai liialliseen herkkyyteen ärsykkeille.

Kun heijastetaan ihmisen tunteita ja käyttäytymistä, se määritellään yleensä taipumukseksi reagoida ärsykkeisiin negatiivisilla affektiivisilla tiloilla (erityisesti vihalla) ja luonteenpurkauksilla, jotka voivat olla aggressiivisia. Ahdistava tai heikentävä ärtyneisyys on tärkeä mielenterveyden näkökulmasta yleisenä huolenaiheena ja tulosten ennustajana.

Määritelmä

Ärtyneisyys on elävien organismien kiihottava kyky reagoida ympäristön muutoksiin. Termiä käytetään sekä fysiologiseen reaktioon ärsykkeisiin että patologiseen , epänormaaliin tai liialliseen herkkyyteen ärsykkeille. Ärtyneisyys voidaan osoittaa käyttäytymisreaktioissa sekä fysiologisille että käyttäytymiseen liittyville ärsykkeille, mukaan lukien ympäristö-, tilannekohtaiset, sosiologiset ja emotionaaliset ärsykkeet.

Ihmisillä ärtyneisyys voi olla merkittävä transdiagnostinen oire tai taipumus, joka esiintyy koko elämän aikana tai missä tahansa vaiheessa. Se määritellään yleisesti taipumukseksi reagoida ärsykkeisiin ja kokea negatiivisia affektiivisia tiloja (erityisesti vihaa) ja luonteenpurkauksia, jotka voivat olla aggressiivisia tai eivät. Tällä määritelmällä tiedetään olevan yhtäläisyyksiä vihan ja aggression määritelmien kanssa . Uudet hypoteesit ja dataan perustuva tutkimus keskittyvät tunnistamaan, mikä on ainutlaatuista ärtyneisyydelle, vihalle ja aggressiivisuudelle. Määritelmä on laaja. Se on myös johdonmukainen tutkimukseen ja hoitoon liittyvien erityisten määritelmien kanssa. Yksi määritelmä on, että ärtyneisyys on matala kynnys turhautumiseen . Tämä määritelmä on hyödyllinen kokeissa, koska tutkijat voivat aiheuttaa turhautumista estämällä halutut palkinnot tai lieventämällä odottamattomia rangaistuksia. Se ei kuitenkaan ole erityisen spesifinen ärtyneisyydelle, koska turhautuminen on oma konstrukti, johon liittyy useita tunne- ja käyttäytymissuhteita. Toinen merkittävä erityismääritelmä kuvaa käyttäytymisongelmia, joita esiintyy usein niillä, joilla on diagnosoitu autismispektrin häiriö. Tämä on syytä mainita tässä, koska tätä ärtyneisyyden versiota on käytetty yleisesti useissa kliinisissä tutkimuksissa ja se määrittelee Yhdysvaltain nykyisen elintarvike- ja lääkeviraston ärtyneisyysilmoituksen.

Merkit ja oireet

Emotionaalisena ja käyttäytymiseen liittyvänä oireena ihmisellä jotakuta pidetään ärtyneenä, kun hänellä on lyhyt luonne, turhautuu helposti tai tuntuu pahalta tai pahalta. Hoitajat voivat ilmoittaa jännityksestä kotona tai väsymyksestä. He voivat tehdä majoituksen välttääkseen huoltajiensa provosoimista. Ärtyneisyys liittyy useisiin mielenterveysongelmiin. Se on ominaisuus mille tahansa mielialahäiriölle, kuten kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, masennukselle ja häiritsevälle mielialahäiriölle. Se on myös tärkeä ominaisuus useita muita sairauksia, kuten autismin kirjoon, traumaattinen stressi häiriöt, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, jne Lopuksi on merkittävä ominaispiirre delirium , dementia , hormonaalisia muutoksia, metabolinen häiriö, krooninen stressi, kipu ja aineen/lääkkeen lopettaminen.

Tietenkin, koska ärtyneisyys ei ole ominaista yhdellekään sairaudelle, lääkärit ottavat huomioon biologiset, sosiaaliset, psykologiset ja perinnölliset tekijät. Ärtyneisyys voi olla osoitus diagnoosista, sairauden kulusta tai ennusteesta. Esimerkiksi suuri huolenaihe lääkäreille on ärtyneisyyden aika. Jos henkilö esiintyy epätavallisen ärtyneenä, lääkäri voi huolestua muutoksesta tai satunnaisesta sairaudesta, kuten neurologisesta loukkauksesta tai mielialahäiriöstä. Ärtyneisyyden ajan kulun ymmärtäminen on kriittistä lapsen kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin määrittämiseksi häiritsevästä mielialahäiriöstä. Toisessa esimerkissä krooninen, vaikea ärtyneisyys vanhemmilla lapsilla (lukuun ottamatta pieniä lapsia, esim. Esikouluikä, jolloin normatiivinen ärtyneisyys voi olla vakava) voi ennustaa myöhempää masennusta ja ahdistusta ja itsemurhaa.

Neurofysiologia

Useita tärkeitä hermoston järjestelmiä on yhdistetty useisiin tutkimuksiin idiopaattisesta, kroonisesta ärtyneisyydestä. Näitä ovat seuraavat: 1) prefrontaaliset alueet, jotka ovat monimutkaisen, tavoitteen mukaisen käyttäytymisen taustalla, erityisesti estävä ohjaus ja tunteiden säätely; 2) kortiko-subkortikaaliset järjestelmät, jotka ovat palkitsemisen taustalla, erityisesti turhauttavan ärsykkeen vuoksi; ja 3) kortiko-subkortikaaliset järjestelmät, jotka ovat uhan ja kiihottumisen käsittelyn taustalla, erityisesti sosiaalisen oikeudenmukaisuuden tai sosiaalisen uhan yhteydessä.

Hoidot

On järkevää muuttaa elämäntapoja, kuten unen, liikunnan, stressin ja ruokavalion hallintaa, jos ne edistävät.

Aiheeseen liittyvät termit

Viitteet

  1. ^ a b D, Venes (2013). Taberin Cyclopedic Medical Dictionary . Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ a b Vidal-Ribas, Pablo; Brotman, Melissa A .; Valdivieso, Isabel; Leibenluft, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). "Ärtyneisyyden tila psykiatriassa: käsitteellinen ja määrällinen katsaus" . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 55 (7): 556–570. doi : 10.1016/j.jaac.2016.04.014 . ISSN  0890-8567 . PMC  4927461 . PMID  27343883 .
  3. ^ Eshel, Neir; Leibenluft, Ellen (2019-12-04). "Uudet rajat ärtyneisyyden tutkimuksessa - kehdosta hautaan ja penkistä sängylle" . JAMA -psykiatria . 77 (3): 227–228. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2019.3686 . PMID  31799997 .
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V .; D'Imperio, G .; Passerini, S .; Renzi, P .; Travaglia, G. (1985). "Impulsiivisen aggression indikaattorit: ärtyneisyys- ja emotionaalisen alttiusasteikon tutkimuksen nykytila". Persoonallisuus ja yksilölliset erot . 6 (6): 665–674. doi : 10.1016/0191-8869 (85) 90077-7 . ISSN  0191-8869 .
  5. ^ Holtzman, Susan; O'Connor, Brian P .; Barata, Paula C .; Stewart, Donna E. (15.5.2014). "Lyhyt ärtyneisyyskoe (BITe)" . Arviointi . 22 (1): 101–115. doi : 10.1177/1073191114533814 . ISSN  1073-1911 . PMC  4318695 . PMID  24830513 .
  6. ^ a b c Toohey, Michael J .; DiGiuseppe, Raymond (huhtikuu 2017). "Ärtyneisyyden määrittäminen ja mittaaminen: Rakenna selkeyttämistä ja eriyttämistä". Kliinisen psykologian katsaus . 53 : 93–108. doi : 10.1016/j.cpr.2017.01.009 . PMID  28284170 .
  7. ^ Beauchaine, Theodore P .; Tackett, Jennifer L. (2020). "Ärtyneisyys transdiagnostisena haavoittuvuuspiirteenä: ajankohtaiset ongelmat ja tulevaisuuden suuntaukset". Käyttäytymisterapia . 51 (2): 350–364. doi : 10.1016/j.beth.2019.10.009 . ISSN  0005-7894 . PMID  32138943 .
  8. ^ Bettencourt, B. Ann; Talley, Amelia; Benjamin, Arlin James; Valentine, Jeffrey (2006). "Persoonallisuus ja aggressiivinen käyttäytyminen provosoivissa ja neutraaleissa olosuhteissa: meta-analyyttinen arvostelu". Psykologinen tiedote . 132 (5): 751–777. doi : 10.1037/0033-2909.132.5.751 . ISSN  1939-1455 . PMID  16910753 .
  9. ^ Malhi, Gin; Bell, Erica; Outhred, Tim (27.6.2019). "Oletko ärtynyt ärtyneisyydestä?". Todisteisiin perustuva mielenterveys . 22 (3): 93–94. doi : 10.1136/ebmental-2019-300101 . ISSN  1362-0347 . PMID  31248977 .
  10. ^ Berkowitz, Leonard (1989). "Turhautumisen ja aggression hypoteesi: tarkastelu ja uudelleen muotoilu". Psykologinen tiedote . 106 (1): 59–73. doi : 10.1037/0033-2909.106.1.59 . ISSN  1939-1455 . PMID  2667009 .
  11. ^ "NIMH» Rakenne: turhauttava palkkio " . www.nimh.nih.gov . Haettu 2020-04-10 .
  12. ^ Kaat, Aaron J .; Lecavalier, Luc; Aman, Michael G. (2013-10-29). "Poikkeuksellisen käyttäytymisen tarkistuslistan pätevyys autismispektrisiä lapsia". Journal of Autism and Developmental Disorders . 44 (5): 1103–1116. doi : 10.1007/s10803-013-1970-0 . ISSN  0162-3257 . PMID  24165702 .
  13. ^ a b Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja: DSM-5 . American Psychiatric Association., American Psychiatric Association. DSM-5-työryhmä. (5. painos). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378 .CS1 maint: muut ( linkki )
  14. ^ Stringaris, Argyris (5. maaliskuuta 2015). Häiritsevä mieliala: ärtyneisyys lapsilla ja nuorilla . Taylor, Eric. Oxford. ISBN 978-0-19-166205-8. OCLC  905544004 .
  15. ^ Towbin, Kenneth; Axelson, David; Leibenluft, Ellen; Birmaher, Boris (2013). "Kaksisuuntaisen mielialahäiriön eriyttäminen - muuten määrittelemätön ja vaikea mielialahäiriö" . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 52 (5): 466–481. doi : 10.1016/j.jaac.2013.02.006 . ISSN  0890-8567 . PMC  3697010 . PMID  23622848 .
  16. ^ Wiggins, Jillian Lee; Mitchell, Colter; Stringaris, Argyris; Leibenluft, Ellen (2014). "Ärtyneisyyden kehitys ja kaksisuuntaiset yhdistykset äidin masennuksen kanssa" . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 53 (11): 1191–1205.e4. doi : 10.1016/j.jaac.2014.08.005 . ISSN  0890-8567 . PMC  4254549 . PMID  25440309 .
  17. ^ Pickles, A .; Aglan, A .; Collishaw, S .; Messer, J .; Rutter, M .; Maughan, B. (2009-11-26). "Ennusteet itsemurhasta koko elinkaaren ajan: Isle of Wight -tutkimus" (PDF) . Psykologinen lääketiede . 40 (9): 1453–1466. doi : 10.1017/s0033291709991905 . ISSN  0033-2917 . PMID  19939326 .
  18. ^ Conner, Kenneth R .; Meldrum, Sean; Wieczorek, William F .; Duberstein, Paul R .; Welte, John W. (2004). "Ärtyneisyyden ja impulsiivisuuden yhdistys itsemurha-ajatuksiin 15-20-vuotiaiden miesten keskuudessa". Itsemurha ja elämää uhkaava käyttäytyminen . 34 (4): 363–373. doi : 10.1521/suli.34.4.363.53745 . ISSN  0363-0234 . PMID  15585458 .
  19. ^ Brezo, J .; Pariisi, J .; Turecki, G. (2006). "Persoonallisuuden piirteet itsemurha -ajatuksien, itsemurhayritysten ja itsemurha -päätösten korrelaateina: järjestelmällinen katsaus". Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN  0001-690X . PMID  16466403 .
  20. ^ Brotman, Melissa A .; Kircanski, Katharina; Stringaris, Argyris; Pine, Daniel S .; Leibenluft, Ellen (2017). "Ärtyneisyys nuorissa: translaatiomalli" . American Journal of Psychiatry . 174 (6): 520–532. doi : 10.1176/appi.ajp.2016.16070839 . ISSN  0002-953X . PMID  28103715 .
  21. ^ "Ärtynyt mieliala: syyt, oireet ja diagnoosi" . www.healthline.com . Haettu 2018-05-04 .

Ulkoiset linkit

Luokitus
Ulkoiset resurssit