Neil Hamilton Fairley - Neil Hamilton Fairley

Sir Neil Hamilton Fairley
Prikaatinkenraali Neil Hamilton Fairley
Syntynyt	( 1891-07-15 ) 15. heinäkuuta 1891 Inglewood, Victoria , Australia
Kuollut	19. huhtikuuta 1966 (1966-04-19) (74-vuotias) Sonning , Berkshire, Englanti
Uskollisuus	Australia
Palvelu / sivuliike	Australian armeija
Palvelusvuodet	1915–1946
Sijoitus	Prikaatikenraali
Palvelun numero	Aukioloaika:
Komennot pidetty	Lääketieteen johtaja liittoutuneiden maavoimien päämajan 14. yleissairaalassa
Taistelut / sodat	Ensimmäinen maailmansota : Siinain ja Palestiinan kampanja Toinen maailmansota : Kreikan taistelu Syyria-Libanon-kampanja Alankomaiden Itä-Intian kampanja Kokoda Track -kampanja Salamaua-Lae -kampanja Finisterre Range -kampanja Aitape-Wewak -kampanja
Palkinnot	Britannian keisarikunnan ritarikomentaja Lähetyksissä mainittu Pyhän Johanneksen ritarikunnan komentaja (2) Kuninkaallisen seuran Cameron-palkinnon stipendiaatti Edinburghin yliopistossa (1947) Manson-mitali (1950).
Suhteet	Gordon Hamilton-Fairley (poika)

Prikaatinkenraali Neil Hamilton Fairley , KBE , CStJ , FRACP , FRCP , FRCPE , FRS (15. heinäkuuta 1891 - 19. huhtikuuta 1966) oli australialainen lääkäri, lääketieteilijä ja armeijan upseeri, jolla oli tärkeä rooli tuhansien liittolaisten henkien pelastamisessa malariasta ja muusta sairauksiin.

Melbournen yliopistosta valmistunut Fairley liittyi Australian armeijan lääketieteelliseen joukkoon vuonna 1915. Hän tutki aivokalvontulehduksen epidemiaa, jota esiintyi armeijan leireillä Australiassa. Kairon 14. yleissairaalassa hän tutki skistosomiaasia (tunnettiin silloin bilharziana) ja kehitti testejä ja hoitoja taudille. Sodien välisenä aikana hänestä tuli tunnettu trooppisen lääketieteen asiantuntijana.

Fairley palasi Australian armeijan aikana toisen maailmansodan johtajana Medicine. Hänellä oli tärkeä rooli Kreikan taistelun suunnittelussa ja vakuutteli Ison - Britannian ylipäällikön kenraali Sir Archibald Wavellin muuttamaan kampanjasuunnitelmaansa malarian vaaran vähentämiseksi . Vuonna Lounais-Tyynenmeren alue , Fairley sai vastuulleen koordinoinnista sekä kaikkien liittoutuneiden torjunnassa malarian ja muiden trooppisten tautien. Fairley antoi jälleen hälytyksen malarian vaaroista ja suostutteli Yhdysvaltojen ja Ison-Britannian viranomaiset tehostamaan huomattavasti malarialääkkeiden tuotantoa. LHQ: n lääketieteellisen tutkimusyksikön toiminnan kautta hän nopeutti uusien lääkkeiden tutkimusta. Fairley vakuutti armeijan uuden huumeiden atebriinin tehokkuudesta ja suostutteli komentajat omaksumaan ankaran lähestymistavan huumeiden antamiseen joukoille.

Sodan jälkeen Fairley palasi Lontooseen, josta hänestä tuli trooppisten sairauksien sairaalan neuvonantaja ja trooppisen lääketieteen Wellcome-professori Lontoon hygienia- ja trooppisen lääketieteen koulussa . Vakava sairaus vuonna 1948 pakotti hänet eroamaan professuuristaan, mutta hän säilytti toimintansa ja jäsenyytensä lukuisissa komiteoissa ja tuli trooppisen lääketieteen "vanhimmaksi valtiomieheksi".

Aikainen elämä

Neil Hamilton Fairley syntyi Inglewoodissa, Victoria , 15. heinäkuuta 1891, pankkipäällikön James Fairleyn ja hänen vaimonsa Margaret Louisan, nimeltään Jones, kolmannena kuudesta pojasta. Kaikki neljä aikuisikäänsä selviytynyttä poikaa ottivat lääketieteen urana. Yksi pätevöitti lääketieteen tohtoriksi Melbournen yliopistossa ja Fellow of the Royal College of Surgeons Englannissa ja tuli kirurgi; hänet kaatuneen vuonna ensimmäisen maailmansodan . Toinen myös pätevä kuin lääketieteen tohtori yliopiston Melbourne, ja myöhemmin Fellow, Royal Australasian College of Physicians ja Fellow, Royal College of Physicians ; hänestä tuli vanhempi lääkäri Royal Melbournen sairaalassa . Kolmannesta pojasta tuli yleislääkäri .

Neil oli koulutettu Scotch Collegessa, Melbournessa , missä hän oli luokkansa dux . Hän osallistui University of Melbourne , valmistuen hänen Bachelor lääketieteen ja kirurgian ensimmäisen luokan kunniamaininnalla vuonna 1915, ja hänen lääketieteen tohtori vuonna 1917. Siellä hän voitti Australian välisen varsity korkeushyppy mestaruuden ja edusti Victoria tennis.

Ensimmäinen maailmansota

Fairley liittyi Australian armeijan Medical Corps kanssa listalla kapteeni 1. elokuuta 1915, ja on lähetetty Royal Melbourne Hospital asukkaaksi lääkärin. Hän tutki aivokalvontulehduksen epidemiaa, jota esiintyi paikallisissa armeijan leireissä, ja hänen ensimmäinen julkaistu artikkeli oli tämän taudin analyysi, jossa dokumentoitiin viisikymmentä tapausta. Vuonna 1916 hän oli mukana kirjoittamassa liittohallituksen julkaiseman monografian, joka sisältää 644 tapausta, joista 338 (52%) oli kuolemaan johtaneita, mikä oli ennen antibioottilääkkeiden keksimistä .

Kairo, 1917. Ryhmäkuva 14 pääsairaalan virkamiehistä. Majuri NH Fairley on oikealta toinen.

Fairley värväytyi ensimmäisten Australian keisarillisten joukkojen joukkoon (AIF) 24. elokuuta 1916. 5. syyskuuta 1916 hän aloitti Egyptin RMS Kashgarilla liittyessään Kairon 14. yleissairaalaan . Siellä hän tapasi majuri Charles Martinin , entisen fysiologian professorin Melbournen yliopistossa ja Lister-instituutin johtajan vuosina 1903–1930. Tällä hetkellä Martin työskenteli konsultointilääkärinä AIF: ssä Egyptissä ja komensi Anzacin kenttälaboratoriota.

Egyptissä ollessaan Fairley tutki skistosomiaasia (tunnettiin silloin nimellä bilharzia). Taudin tiedettiin johtuvan kosketuksesta makean veden kanssa, jossa tietyt etanalajit asuivat , ja oli annettu määräyksiä, jotka kieltivät uimisen makeassa vedessä, mutta joukot olivat hitaita ymmärtämään siihen liittyvää vaaraa. Myrkyllisessä vaiheessa tauti sekoitettiin helposti lavantautiin , joten Fairley kehitti taudille komplementin kiinnitystestin Wassermannin testin mukaisesti . Hän tutki sen patologiaa vahvistaen, että verenkiertoelimistön matoja voidaan parantaa suonensisäisellä viinihapolla . Fairley myös tutki ja julkaisi myöhemmin typhusta , malariaa ja bacillaarista punatautia koskevia artikkeleita .

Fairley meni naimisiin henkilöstösairaanhoitaja Violet May Phillipsin kanssa Garrisonin kirkossa Abbassiassa, Kairossa 12. helmikuuta 1919. Myöhemmin he erosivat 21. marraskuuta 1924. Hänet ylennettiin everstiluutnantiksi 15. maaliskuuta 1919 ja komensi 14. yleistä sairaalaa jonkin aikaa ennen kuin aloitti Yhdistyneessä kuningaskunnassa kesäkuussa 1919. Ensimmäisessä maailmansodassa suoritetuista palveluistaan ​​Fairley mainittiin lähetystöissä ja hänestä tuli Britannian imperiumin ritarikunnan sotilasosaston upseeri . Hänen lainauksensa kuului:

Loistava työ patologiassa - tulos kahdeksantoista kuukauden potilas- ja taitava työstä Australian 14. sairaalan laboratoriossa. Hänen työstään Bilharziassa on kertomatonta arvoa Egyptin siviiliväestölle.

Sotien välillä

Fairley oli yksi lukuisista AIF: n virkamiehistä, joille myönnettiin lupa "vierailla Yhdistyneen kuningaskunnan sairaaloissa, jotta he olisivat perehtyneitä lääketieteen uusimpaan kehitykseen". Jonkin aikaa hän työskenteli Martinin luona Lontoon Lister-instituutissa, jossa hän pätti jäseneksi Lontoon kuninkaalliseen lääkärikollegioon . Hän sai myös tutkinnon kansanterveydestä Cambridgen yliopistosta . Hän palasi Australiaan Orontes- liikenteellä helmikuussa 1920 tullakseen tutkimusapulaiseksi Sydney Pattersonille, joka oli Walter and Eliza Hallin lääketieteellisen tutkimuksen instituutin johtaja . Fairley työskenteli kehittämällä ekinokokkoositestiä testin mukaisesti. oli jo kehittynyt bilharzialle.

Fairley pysyi vajaan vuoden ajan, ennen kuin erosi ottaakseen viiden vuoden nimityksen Bombayssa kliinisen trooppisen lääketieteen puheenjohtajaksi vasta perustetussa trooppisen lääketieteen koulussa, johon Royal Society oli nimittänyt hänet . Saapuessaan Intiaan hän havaitsi, että järjestelmästä oli luovuttu ja että koska hänen nimityksensä voidaan lopettaa kuuden kuukauden irtisanomisajalla, häntä ei enää vaadita lokakuun 1922 jälkeen. Fairley vaati ja vastaanotti yleisön Bombayn kuvernöörin luona . Sir George Lloyd , jonka tuloksena valtiosihteeri suostui perustamaan Bombayn bakteriologisen laboratorion lääkäriin ja kunnia-konsulttilääkäriin erikoistuneen viisivuotisen viran Sir Jamshedjee Jeejebhoy -sairaalaan ja St George -sairaalaan .

Intiassa Fairley jatkoi skistosomiaasia koskevaa tutkimustaan. Tautia ei tunnettu Intiassa, mutta etanoita oli runsaasti, ja oli vaarana, että Egyptistä palaavat joukot saattavat ottaa sen käyttöön. Ihmisen skistosooman puuttuessa Fairley tutki naudan skistosoomaa, joka tarttui vesipuhveliin ja muihin kotieläimiin Bombayn alueella. Apinoilla tehdyt kokeet osoittivat, että päivittäiset laskimonsisäiset viinihappoannokset olivat tehokas hoito. Fairley teki myös uraauurtavaa työtä Guinean matotaudin ( dracunculiasis ) suhteen. Hänen tärkein mielenkiintonsa oli kuitenkin trooppinen sprue . Mutta hän ei kyennyt selvittämään sen syytä tai löytämään parannuskeinoa; huolimatta sairastumisesta itse ja edistymisestä sen hoidossa. Hänellä oli vamma Intiasta, hän matkusti Yhdistyneeseen kuningaskuntaan toipumaan vuonna 1925. Intiassa ollessaan hän oli tavannut Mary Evelyn Greavesin, ja he menivät naimisiin Presbyterian kirkossa Marylebonessa 28. lokakuuta 1925.

Fairley palasi Australiaan vuonna 1927 ja liittyi uudelleen Walter ja Eliza Hall -instituuttiin. Hän työskenteli siellä kaksi vuotta, tekemällä yhteistyötä uuden johtajan, Charles Kellawayn kanssa käärmemyrkkyjen tutkimuksissa, ja Harold Dewin kanssa ekinokokkoosin diagnostisten testien kehittämisessä . Fairley omisti suurimman osan vuodesta 1928 käärmemyrkkyohjelmaan ja koordinoi valtavan määrän epidemiologisia tietoja - mukaan lukien kyselylomake australialaisille lääkäreille - Australian elapidien käärmeiden puremien tiheydestä ja tuloksesta . Tähän työhön sisältyi lukuisia lypsyjä tyypillisten ja maksimaalisten myrkkysaantojen määrittämiseksi, käärmeen hampaiden innovatiivisia tutkimuksia vahamuottien avulla ja yksityiskohtaisia ​​leikkauksia kunkin lajin puremislaitteiden kuvaamiseksi. Fairley teki lisäksi in vivo -tutkimuksia useiden suurten eläinlajien envenomista selvittääkseen vallitsevien ensiaputoimenpiteiden tehokkuuden. Hän päätyi siihen, että parhaimmillaan ligature ja paikallinen venesektio saattavat hidastaa aikaa kuolemaan huomattavan envenomation jälkeen. Tämä vahvisti, että tarvitaan tehokkaita antivenenes ( antivenoms ) varten vaarallisempaa paikallisten lajien käärmeitä, erityisesti tiikerikäärme ( Notechis scutatus ), kuolema summain ( Acanthophis antarcticus ) ja copperhead ( Austrelaps superbus ), vaikka vain entinen oli sopiva valmistettavaksi Commonwealth Serum Laboratories (nyt CSL Limited ).

Vuonna 1928 Fairley sai nimityksen Lontoossa trooppisten sairauksien sairaalan apulääkäriksi ja luennoitsijaksi Lontoon hygienia- ja trooppisen lääketieteen koulussa . Vaikka hän ja Kellaway vakuuttivat kuvernöörit viivästyttämään Fairleyn aloittamista, kunnes heidän tärkeimmät myrkytyönsä valmistuivat, hän lähti Lontooseen saman vuoden loppuun mennessä. Hän avasi myös konsultointikäytännön Harley Streetillä . Lontoossa hän kohtasi filariaasia sairastavia potilaita ja suunnitteli testin taudin diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa; mutta kun hän meni kirjoittamaan tuloksiaan, hän huomasi, että samanlaisen testin yksityiskohdat oli jo julkaistu. Vuonna 1934 viemärityöntekijä lähetettiin osastolleen, jolla oli akuutti keltaisuus, jonka Fairley diagnosoi filariaasin aiheuttamaksi . Taudin todettiin olevan viemärityöntekijöiden ammatillinen vaara, ja työntekijöiden suojelemiseksi ryhdyttiin toimiin. Ehkä hänen tärkein työnsä tällä kaudella oli mustavesikuumeen tutkimus . Koska malarian tapaukset olivat harvinaisia ​​Yhdistyneessä kuningaskunnassa, hän vieraili vuosittain Kansainliiton malarian tutkimuslaboratoriossa Salonikan pakolaissairaalassa . Prosessissa hän kuvasi methemalbumiinia , aiemmin tuntematonta veripigmenttiä . Lontoossa tehdyistä tieteellisistä saavutuksistaan ​​Fairley valittiin Royal Societyn jäseneksi vuonna 1942.

Toinen maailmansota

Lähi-itä

Ryhmäkuva päämaja I -korpuksen upseereista, jotka kokoontuivat joukkojen kuljetus Orcadesin kannelle . Eversti NH Fairley on eturivissä, toinen oikealta.

Kun puhkeaminen toisen maailmansodan , Australian armeijan pääjohtaja lääkäripalvelut, kenraalimajuri Rupert Downes painanut Fairley kuten konsultointia lääkärin. Fairley lähetettiin toisen Australian keisarilliseen joukkoon (AIF) everstiluokkaan 15. heinäkuuta 1940 ja sai sarjanumeron VX38970. Hän liittyi AIF: n päämajaan Kairossa syyskuussa hyödyntämällä ensimmäistä hiljaista aikaa tutustuakseen AIF: n lääketieteellisiin yksiköihin ja heidän komentajiinsa. Koska Lähi-idän Britannian armeijalla ei ollut konsultointilääkäriä trooppisissa sairauksissa, Fairley hyväksyi tarjouksen toimia myös tässä ominaisuudessa.

Tammikuussa 1941 Britannian armeija alkoi suunnitella operaatioita Kreikassa . Fairley ja brittikollegansa, eversti JSK Boyd, neuvottelevan patologi , laatinut lääketieteellinen arvostusta. Ensimmäisen maailmansodan Salonika-rintaman kokemuksen pohjalta , jossa erittäin suuria uhreja kärsi malariasta, sekä Fairleyn tuoreimmista kokemuksista tuossa maailman osassa, he maalasivat synkän kuvan korostaen vakavia riskejä ja menemällä niin pitkälle kuin mahdollista. ehdottaa, että saksalaiset voisivat yrittää houkutella liittolaisia ​​kesäkampanjaan, jossa malaria voisi tuhota heidät. Britannian ylipäällikkö , kenraali Sir Archibald Wavell julisti raporttinsa "tyypilliseksi hyvin ei-lääketieteelliselle ja ei-sotilaalliselle hengelle", mutta kasvokkain tapaaminen Boydin ja Fairleyn kanssa vakuutti Wavellin, että he olivat vakavia ja ei pelkästään yhteistyöhön puuttumaton, ja Wavell lupasi avustaan ​​vaaran lieventämisessä. Kampanjasuunnitelmaa muutettiin liittolaisjoukkojen sijoittamiseksi etelämpään, pois Makedonian tasangolta sekä Vardar- ja Struma-joen valuma-alueilta, joissa malaria oli hyperendeemistä ja brittiläiset joukot kärsivät raskaista uhreista ensimmäisen maailmansodan aikana.

Fairley torjui bacilliary punataudin puhkeamisen Egyptin joukkojen keskuudessa. Useimmissa tapauksissa potilaat toipuivat omasta aloitteestaan, mutta jotkut shigelloositapaukset sairastuivat vakavasti ja kuolivat. Fairleyllä oli jonkin verran Shiga-toksiinia, mutta se osoittautui tehottomaksi vakavissa tapauksissa, vaikka sitä annettaisiin suurina annoksina. Hänellä oli kuitenkin myös kokeellinen sulfaguanidiinitarjonta, jonka hänelle oli antanut tri EK Marshall Johns Hopkinsin sairaalasta . Lääke annettiin potilaalle, jolla oli vaikea shigelloosi ja jonka ei odotettu elävän, ja potilas toipui pian. Toisen maailmansodan aikana bacillaarista punatautia sairastaneista 21 015 australialaisesta sotilasta vain 21 kuoli.

Malariasta tuli jälleen huolta Syyria – Libanon-kampanjassa . Australian armeija nosti malarianhallintayksiköt ensimmäistä kertaa, ja heti kun toimintatilanne mahdollisti suot ja avoimen veden alueet, tyhjennettiin ja hyttysten lisääntymisalueita suihkutettiin. Vuonna 1941 AIF: ssä oli 2435 malariaa eli 31,8 tuhatta vuodessa. Kiniiniä käytettiin profylaksiana . Fairleyn neuvojen mukaan relapsipotilaita hoidettiin laskimonsisäisellä kiniinillä kolme päivää, mitä seurasi atebriini- ja plasmokiinikuuri . Palveluistaan ​​Lähi-idässä Fairley mainittiin lähetyksissä toisen kerran, ja hän teki Britannian imperiumin sotilashallituksen komentajaksi "valtavasta ja erikoistuneesta tiedostaan ​​trooppisista sairauksista Lähi-idässä".

Lounais-Tyynenmeren alue

Kun tulo Japanin sotaan, Fairley lensi Java tammikuussa 1942. Fairley oli hyvin tietoinen siitä, että Java tuotetaan 90% maailman tarjonta kiniini ja että seuraukset olisivat vakavia, jos Java oli menetetty. Hän järjesti kaikkien käytettävissä olevien kiniinivarastojen ostamisen, noin 120 pitkää tonnia (120 tonnia). Fairleylle ilmoitettiin, että kiniini oli lastattu kahteen alukseen. Yhtä ei nähty enää koskaan. Toinen, SS Klang , saavutti Fremantlen maaliskuussa. Vaikka aluksella lastattiin 20 pitkää tonnia kiniiniä, se purettiin ilmeisesti, kun alus pysähtyi Tjilatjapiin , mahdollisesti viidennen kolumnistin vuoksi . Yksikään lähetys ei siis saapunut Australiaan. Fairley itse lähti Javasta I Corpsin henkilöstön kanssa liikenteen Orcadesissa 21. helmikuuta 1942 vähän ennen Java putosi.

Kenraali Sir Thomas Blamey järjesti Australian armeijan uudelleen huhtikuussa 1942, Fairley nimitettiin lääketieteen johtajaksi Allied Land Forces Headquarters (LHQ) Melbournessa . Fairley kohtasi pian joukkoa Kokoda Track -kampanjan aiheuttamia lääketieteellisiä hätätilanteita . Bacillary dysentery -epidemia johti Fairleyn päätökseen viedä kaikki käytettävissä olevat sulfaguanadiinitarvikkeet Uusi-Guineaan. Fairleyn neuvojen mukaan jokaiselle ripulia valittaneelle miehelle annettiin lääke ja epidemia saatettiin hallintaan kymmenessä päivässä.

Malarian tutkimus Cairnsin lääketieteellisessä tutkimusyksikössä

Mutta Fairleyn suurin huolenaihe oli malaria. Lähi-idän malarian kokemuksesta huolimatta suurin osa joukoista ymmärsi huonosti malarian vastaiset varotoimet ja harvat lääkärit olivat kohdanneet taudin. Tuloksena oli lääketieteellinen katastrofi yhdistettynä kriittiseen lääkepulaan ja malaria-aineisiin, kuten verkko, hyönteismyrkyt ja karkotteet. 13 viikon ajanjaksolla 31. lokakuuta 1942 - 1. tammikuuta 1943 armeija ilmoitti 4137 taistelun uhria, mutta 14011 trooppisten sairauksien uhria, joista 12 240 oli malariaa. Hallitus harkitsi synkää hajotusta jakautumisten korvaamiseksi malariauhrien korvaamiseksi. "Pahin vihollisemme Uudessa Guineassa", kenraali Blamey julisti, "ei ole Nip - se on purema."

Tämä sai Blameyn lähettämään Fairleyn johtaman lääketieteellisen tehtävän Yhdysvaltoihin ja Yhdistyneeseen kuningaskuntaan syyskuussa 1942 esitelläkseen armeijan tapauksen riittävämmän ja oikeudenmukaisemman osuuden malariavastaisista tarvikkeista. Tehtävä oli onnistunut. Fairley pystyi varmistamaan toimitukset ja nopeuttamaan niiden toimitusta, jotka olivat jo tilauksessa, mutta pitivät kiinni kuljetuksen tai etusijan puuttumisesta. Tuomalla ongelman liittoutuneiden korkeimpien sotilas- ja siviiliviranomaisten tietoon ulkomailla, hän nosti malarian torjuntatoimenpiteiden maailmanlaajuisen profiilin ja prioriteetin.

Laskettiin, että liittovaltion atebriinivaatimukset olisivat 200 pitkää tonnia (200  tonnia ) vuodessa, josta 50 pitkää tonnia (51 tonnia) valmistettaisiin Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja 150 pitkää tonnia (150 tonnia) Yhdysvalloissa. Amerikkalaisen tuotannon arvioitiin vuonna 1942 olevan 60 tonnia, mutta tuotannon lisäämiseksi yritettiin pian. Mahdollisuus tuottaa atebriiniä Australiassa harkittiin, mutta lääke oli monimutkainen syntetisoida ja vaati vähän kuljetustilaa, vaikka hyttyskarkotetta valmistettiin. Kuten Lähi-idässä, armeija luotti maliinin parantamiseksi kiniinin, atebriinin ja plasmokiinin (QAP) yhdistelmään. Yhdysvallat ja Iso-Britannia sopivat kumpikin tuottavansa kaksi tonnia plasmokiinia vuodessa. Pyydetyt lääkkeet ja tarvikkeet alkoivat saapua joulukuussa 1942.

Athertonin konferenssi. Brigadier NH Fairley on toisen rivin oikealla puolella.

Koska "yksi syy valitettavaan ennaltaehkäisyyn malarian torjunnassa vuonna 1942 ja vuoden 1943 alussa oli lääketieteellisen viranomaisen puuttuminen teatterikomentajan päämajan tasolla", Fairley ehdotti, että kaikkien elinten toiminnan koordinoinnista vastaavan elimen olisi oltava. liittoutuneiden joukot Lounais-Tyynenmeren alueella . Kenraali Blamey käsitteli asian korkeimman komentajan kenraali Douglas MacArthurin kanssa . MacArthur, joka oli jo itse kärsinyt malarian hyökkäyksestä jo vuonna 1904 (ja vakava uusiutuminen ensi vuonna), perusti trooppisen lääketieteen, hygienian ja sanitaation yhdistetyn neuvoa-antavan komitean, jonka puheenjohtajana toimi eversti Fairley maaliskuussa 1943. Ensimmäisen kokouksensa jälkeen Fairley tapasi MacArthurin, joka korosti, että hän ei halunnut valiokunnan käsittelevän akateemisesti kiinnostavia asioita, mutta antaa konkreettisia suosituksia välttämättömistä lääketieteellisistä asioista. Komitea antoi joukon suosituksia koulutuksesta, kurinalaisuudesta, varusteista, menettelyistä ja prioriteeteista, jotka annettiin sitten GHQ: n määräyksinä kaikille komennoille.

Fairleyn ehdottama atebriinin käyttö profylaktisena aineena hyväksyttiin, ja Fairley vaihtoi Australian armeijan käyttämään atebriinia profylaksina kiniinin sijasta maaliskuussa 1943. Akuutin ongelma tällä hetkellä oli atebriinipula. Australian armeijalla oli varastossa vain seitsemän viikkoa maaliskuussa 1943, ja Yhdysvaltain joukot sekä lounais-Tyynenmeren että eteläisen Tyynenmeren alueella käyttivät Australian armeijan varastoja, koska he eivät olleet vielä saaneet riittäviä omia varastoja. Lääke on myös väriaine, ja sillä oli tunnettu sivuvaikutus, joka sai käyttäjän ihon ja silmämunat väriltään keltaisiksi toistuvan käytön jälkeen, mutta tämä oli hyväksyttävä haittapuoli sodan aikana. Pitkäaikainen käyttö voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa jäkäläpohjaa ja psykoosia , mutta atebriini osoittautui silti paljon turvallisemmaksi kuin kiniini. Blackwater-kuume - jonka kuolleisuus oli 25% - katosi kokonaan.

Fairley oli täysin tietoinen siitä, että paljon oli edelleen tuntematonta malariasta. Häntä kiinnosti erityisesti mahdollisuus, että sulfaguanidiini (tai siihen liittyvä sulfonamidi ) saattaa olla syy-profylaktinen malariaa vastaan, koska niitä voidaan valmistaa Australiassa, toisin kuin atebriini ja plasmokiini. Fairley päätti perustaa yksikön Cairnsiin malarian tutkimiseksi. LHQ Medical Research Unit aloitti työnsä kesäkuussa 1943.

Fairley matkusti Uusi-Guineaan kesäkuun lopussa 1943 ja järjesti Plasmodium falciparum -tapausten evakuoinnin Cairnsiin hoitoa varten. Koska lentoaika Port Moresbysta Cairnsiin oli vain muutama tunti, tätä pidettiin turvallisena, mutta koska tauti voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä hoideta viipymättä, Fairley oli huolissaan siitä, ettei tapauksia viivästytä jostain syystä. Movement Control ehdotti, että tällaisille tapauksille osoitettaisiin erityinen prioriteetti, ja kenraalimajuri Frank Berryman ehdotti, että sitä kutsutaan ensisijaiseksi Neiliksi Fairleyn jälkeen. Koska liikkeen prioriteeteilla oli oltava viisi kirjainta, loppuun lisättiin ylimääräinen L. Ensisijaista Neilliä alettiin pian soveltaa koko Cairns-projektiin.

Atebrin-paraati Uudessa-Guineassa

LHQ: n lääketieteellisessä tutkimusyksikössä käytettiin ihmiskokeita , kaikkia Australian armeijan vapaaehtoisia, mukaan lukien pieni, mutta merkittävä ryhmä 8. työvoimayhtiön Dunera Boysia ( juutalaisia ​​pakolaisia ). Vapaaehtoiset olivat saaneet tartunnan saaneiden hyttysten tai muiden koehenkilöiden verestä peräisin olevan malarian kannan, jota sitten hoidettiin erilaisilla lääkkeillä. Vapaaehtoiset palkittiin kolmen viikon lomalla ja kenraali Blameyn allekirjoittamalla kiitostodistuksella. LHQ: n lääketieteellinen tutkimusyksikkö tutki kiniiniä , sulfonamideja , atebriiniä , plasmokiinia ja paludriinia .

Kesäkuussa 1944 pidettiin Athertonissa Queenslandissa konferenssi "tautien ehkäisy sodankäynnissä". Johtaman kenraaliluutnantti Vernon Sturdee , komentaja First armeijan , se osallistui keskeiset joukot ja divisioona komentajat. Fairley, joka oli ylennetty prikaatiksi helmikuussa 1944, kuvasi Cairnsissa tehdyn työn tuloksia malarialääkkeistä; muut virkamiehet kuvasivat käytännön toimenpiteitä, joita voitaisiin toteuttaa miesten sairauksien määrän vähentämiseksi. Lääketieteellisten palveluiden pääjohtaja, kenraalimajuri SR (Ginger) Burston , sanoi vanhemmille komentajille "pallo on sinun kentälläsi".

Armeija yritti vähentää malarian ilmaantuvuutta nollaan käyttämällä drakonisia harjoituksia, jotka edellyttivät upseereilta atebriinitablettien asettamista miesten suuhun. Suurimmaksi osaksi ne onnistuivat mutta Aitape-Wewak kampanja 6. Division kärsi epidemia malaria huolimatta parhaansa. Fairley kutsuttiin kipeästi Kaakkois-Aasian komentokierrokselle ja kenraali Blamey käski häntä henkilökohtaisesti siirtymään Wewakiin ja tutkimaan tilannetta. LHQ: n lääketieteellisestä tutkimusyksiköstä muodostettiin erityinen osasto 6. divisioonan avustamiseksi ja tietyt uusiutuneet henkilöt evakuoitiin Cairnsiin. Epidemia saatettiin lopulta hallintaan kaksinkertaistamalla atebriiniannos. Fairley joutui kohtaamaan tosiasian - jonka Cairnsin tutkimus vahvisti - että atebriinille vastustuskykyinen malarian kanta oli syntynyt. Malarian kyvyllä kehittää vastustuskykyisiä kantoja olisi syvällisiä seurauksia sodanjälkeisessä maailmassa.

Myöhemmässä elämässä

Neil Hamilton Fairley vuonna 1956

Sodan jälkeen Australian lääketieteellistä tutkimusta organisoitiin huomattavasti, mutta Fairley liittyi vanhempien australialaisten lääketieteen tutkijoiden joukkoon, jotka viettivät loppuosa työelämästään Britanniassa. Lontoossa hänestä tuli trooppisten sairauksien sairaalan konsulttilääkäri ja Lontoon hygienia- ja trooppisen lääketieteen koulun trooppisen lääketieteen professori Wellcome. Hänen varhainen sodanjälkeinen tutkimuksensa oli jatkoa sota-aikaan malariaa koskevalle työlle. Hän sairastui vakavasti vuonna 1948 ja hänen terveytensä heikkeni tasaisesti sen jälkeen, mikä pakotti hänet eroamaan professuuristaan. Hän säilytti käytäntönsä ja jäsenyytensä lukuisissa komiteoissa ja hänestä tuli trooppisen lääketieteen "vanhin valtiomies". Tunnustuksena palveluksestaan ​​trooppiseen lääketieteeseen hänet perustettiin Britannian valtakunnan ritarikomentajaksi 8. kesäkuuta 1950.

Fairleyn heikentynyt terveys sai hänet lähtemään Lontoosta ja muuttamaan The Groveen, Sonningiin , Berkshireen, missä hän kuoli 19. huhtikuuta 1966 ja hänet haudattiin Sonningin Pyhän Andreaksen kirkon hautausmaalle . Hänestä jäi vaimonsa ja heidän kaksi poikaansa, jotka olivat molemmat lääkäreitä, ja myös ensimmäisen avioliiton poika, josta oli tullut Australian armeijan upseeri. Hänen poikansa Gordon Hamilton-Fairley , tunnettu onkologi , tapettiin Irlannin tasavallan armeijan väliaikaisella pommilla 22. lokakuuta 1975.

Sir William Dargie maalasi Fairleyn muotokuvan vuonna 1943, joka on Fairley-perheen hallussa. Myöhemmin 1960 tekemä muotokuva Dargie yhdessä 1945 yksi Nora Heysen , on Australian War Memorial . Kumpikaan ei ole esillä, vaikka jälkimmäistä voidaan tarkastella verkossa. Vuonna 1954 Dargie-muotokuva kuningatar Elizabeth II: sta maalattiin Dargien oleskellessa Fairleyn kotona 81 Duke Streetillä , Grosvenor Square , Lontoossa ja myöhemmin Fairleylle, myytiin huutokaupassa Australian kansallismuseolle vuonna 2009 hintaan 120 000 dollaria. Fairley n paperit olivat Basser Kirjasto on Australian tiedeakatemian vuodesta 1975 vuoteen 2019. Marraskuussa 2019 ne siirrettiin Australian War Memorial. Häntä juhlistaa Neil Hamilton Fairley Overseas Clinical Fellowship, joka tarjoaa kokopäiväistä koulutusta Australiassa ja ulkomailla kliinisen tutkimuksen aloilla, mukaan lukien yhteiskunta- ja käyttäytymistieteet.

Lääketieteelliset palkinnot ja palkinnot

• 1920 Dublinin tutkimuspalkinto
• 1921 David Syme -tutkimuspalkinto ja mitali
• 1931 Chalmers-mitali trooppisen lääketieteen tutkimuksesta
• 1945 Bancroftin muistomitali
• 1946 Richard Piersonin vahva mitali, Amerikan trooppisen lääketieteen säätiö
• 1947 Cameron-palkinto terapeutista Edinburghin yliopistossa
• 1948 Moxon-mitali, Royal College of Physicians
• 1949 Mary Kingsley -mitali, Liverpoolin trooppisen lääketieteen koulu
• 1950 Manson-mitali , Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
• 1951 James Cook -mitali , NSW: n kuninkaallinen seura
• 1957 Buchanan-mitali , Lontoon kuninkaallinen seura

Lähde: Boyd 1966 , s. 141

Huomautuksia

Viitteet