HIV: n / aidsin ravitsemukselliset haasteet - Nutritional challenges of HIV/AIDS

Kanssa elävien ihmisten HIV / aids kasvot lisääntynyt haasteita ylläpitää oikeita ravitsemus . Lääketieteellisen hoidon kehityksestä huolimatta ravitsemus on edelleen keskeinen osa tämän tilan hallintaa. Haasteet, joita HIV / AIDS- potilaat kohtaavat, voivat johtua itse virusinfektiosta tai HIV-hoidon ( HAART ) vaikutuksista.

Jotkut HAARTin haittavaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa siihen, miten keho imee ja käyttää ravinteita, ovat väsymys , pahoinvointi ja huono ruokahalu. Lisäksi HIV / aids-potilaiden ravitsemustarpeet ovat suuremmat, koska heidän immuunijärjestelmänsä torjuu opportunistisia infektioita, jotka eivät yleensä aiheuta sairauksia terveillä immuunijärjestelmillä. Lääkitys ja asianmukainen ravitsemus ovat tärkeä osa terveyden ja elämänlaadun ylläpitämistä HIV / AIDS-potilailla.

HIV / aids ja ravitsemustarpeet

Energiavaatimukset

Kalorien saannin seuranta on tärkeää energiantarpeen tyydyttämisen varmistamiseksi. HIV / AIDS-potilaiden energiantarve kasvaa usein heidän normaalin painonsa ylläpitämiseksi. Luokittelujärjestelmän tarkistettuna Centers for Disease Control and Prevention (CDC), luokittelee HIV-infektiota 3 kliinisessä vaiheessa ja osoitteet suositelluista kalorien vaatimukset jokaisessa vaiheessa.

1. Kliininen luokka A: oireeton HIV

Tälle vaiheelle on ominaista akuutti HIV. Tähän luokkaan kuuluvien ihmisten tarpeet ovat arviolta 30-35 kcal / kg .

2. Kliininen luokka B: Oireinen HIV

Tälle vaiheelle on ominaista HIV-oireista johtuvat komplikaatiot. Tähän luokkaan kuuluvien ihmisten tarpeiden on arvioitu olevan 35–40 kcal / kg.

3. Kliininen luokka C: AIDS-tilan esiintyminen

Tälle solulle on tunnusomaista, että T-solujen määrä on alle 200, mikä osoittaa AIDS: n määrittävän tilan ja / tai opportunistisen infektion läsnäolon. Tähän luokkaan kuuluvien ihmisten tarpeet ovat arviolta 40–50 kcal / kg, ja heillä on lisääntynyt aliravitsemuksen riski.

Mikroravinteiden vaatimukset

Multivitamiinit ja lisäravinteet

Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi neuvoa-suositukset ravitsemuksellisia tarpeita HIV / AIDS. Yleisesti terveellistä ruokavaliota edistettiin. HIV-tartunnan saaneille aikuisille WHO: n suosittama hivenravinteiden saanti tulee hyvältä ruokavaliosta RDA- tasolla; suurempi A-vitamiinin, sinkin ja raudan saanti voi aiheuttaa haittavaikutuksia HIV-positiivisilla aikuisilla, eikä näitä suositeltu, ellei puutetta ole dokumentoitu.

WHO: n suosituksista huolimatta viimeaikaisissa katsauksissa on korostettu yksinkertaisen yksimielisyyden puuttumista multivitamiinien tai hivenravinteiden ja ravinnelisäaineiden vaikutuksista HIV-positiivisiin henkilöihin. Tämä johtuu osittain vahvan tieteellisen näytön puutteesta.

Joissakin tutkimuksissa on tutkittu päivittäisten multivitamiinien käyttöönottoa HIV / AIDS-potilaiden ruokavaliossa. Yksi Tansaniassa tehty tutkimus sisälsi tutkimusryhmän, johon osallistui tuhat HIV-positiivista raskaana olevaa naista. Tulokset osoittivat, että päivittäiset multivitamiinit hyödyttivät sekä äitejä että heidän vauvoja. Neljän vuoden kuluttua multivitamiinien havaittiin vähentävän naisten aidsin ja kuoleman riskiä noin 30%. Toinen Thaimaassa tehty tutkimus paljasti, että multivitamiinien käyttö johti vähemmän kuolemiin, mutta vain HIV: n edenneissä vaiheissa. Kaikki tutkimukset eivät kuitenkaan ole tuottaneet positiivista korrelaatiota. Sambiassa tehdyssä pienessä kokeessa ei löytynyt mitään hyötyä multivitamiinien käytöstä yhden kuukauden käytön jälkeen.

Yksittäisistä vitamiineja ja kivennäisaineita lisäravinteiden , tutkimus osoittaa vaihtelevia tuloksia. A-vitamiinilisän on osoitettu vähentävän kuolleisuutta ja sairastuvuutta HIV-potilailla. Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee A-vitamiinia kaikille lapsille 6-59 kuukautta vanha, että on suuri riski-vitamiinin puutos välein 4-6 kuukautta. Sen sijaan Tansanian tutkimuksessa todettiin, että A-vitamiinilisien käyttö lisäsi äidiltä lapselle tartuntariskiä 40%. Näiden tulosten epäjohdonmukaisuuden vuoksi tutkijat eivät ole päässeet yksimielisyyteen A-vitamiinilisästä ja sen mahdollisista eduista HIV / aids-potilailla. Muita vitamiineja, joita HIV-tartunnan saaneet aikuiset käyttävät, ovat C- ja E- vitamiinit .

Todisteet seleenilisäyksestä sekoitetaan alustavaan näyttöön hyödystä. On joitain todisteita siitä, että lasten A-vitamiinilisä vähentää kuolleisuutta ja parantaa kasvua. Ravitsemuksellisesti heikentyneille raskaana oleville ja imettäville naisille multivitamiinilisä on parantanut tuloksia sekä äideille että lapsille.

Siksi tarvitaan lisätutkimuksia lisäravinteiden ja HIV / aidsin välisen suhteen määrittämiseksi tehokkaiden ravitsemuksellisten toimenpiteiden kehittämiseksi.

HIV: n / aidsin vaikutukset ravitsemukseen

Tilastot osoittavat, että HIV / aids on yleisintä Saharan eteläpuolisella Afrikan alueella. Ja vuoden 2010 nälkäkartan mukaan aliravitsemus on yleisintä Aasian ja Tyynenmeren alueella ja jälleen kerran Saharan eteläpuolisessa Afrikassa . Jotkut syyt aliravitsemuksen ja HIV / AIDS: n välillä ovat korrelaatiossa.

Ruokaturvallisuus

Elintarviketurva on läsnä "kun kaikilla ihmisillä on aina käytettävissään riittävä, turvallinen, ravitseva ruoka terveellisen ja aktiivisen elämän ylläpitämiseksi", sellaisena kuin se määriteltiin vuoden 1996 maailman elintarvikehuippukokouksessa. Se asetetaan elintarvikkeiden saatavuuden, ruoan ja elintarvikkeiden perusteella. pääsy ja asianmukainen ruoan käyttö. Joidenkin HIV: stä ja aidsista kärsivien ihmisten vaikeuksiin kuuluu, kuinka heidän on hankittava elintarviketurva, koska virus lisää väsymystä ja vaarantaa heidän kykynsä työskennellä ruoan ja ruoan valmistamiseksi. Tämä vaikutus on vielä suurempi köyhyydessä asuville maaseutualueilla, joissa ruoan tarjoaminen perustuu suurelta osin maatalouteen ja muihin kotitöihin.

Tapaustutkimus Malawissa

Vuonna Malawissa , aids-epidemia ja sen vaikutus ruokaturvan 65 maaseudun kotitalouksista tutkittiin. Tulokset paljastivat, että aidsin aiheuttama sairaus ja kuolema vaarantivat kotitalouksien elintarviketurvan. 24: llä 65: stä kotitaloudesta oli negatiiviset elintarviketurvaindeksit, mikä tarkoittaa, että heillä ei ollut tarpeeksi jauhoja ja / tai maissia päivittäisten kalorivaatimustensa täyttämiseksi. Ruoan ja resurssien jakaminen väheni huomattavasti niille perheille, joilla oli HIV / aids, mikä osoittautui erityisen haitalliseksi perheissä, joilla ei enää ollut ensisijaista aikuista. Ensisijaisen aikuisen poistamisen myötä näiltä perheiltä puuttui tuottava työ, mikä johti vakaviin tuotantopuutteisiin. Tutkimuksessa todetaan, että AIDSin uhriksi joutuneet perheenjäsenet johtivat ihmissuhteiden katkeamiseen muiden perheiden kanssa, mikä aiheutti elintarviketurvaa maaseudun toimeentuloon perustuvassa yhteisössä .

Aliravitsemus

Aliravitsemusta voidaan käyttää ruoan epävarmuuden mittarina, ja sillä on eniten vaikutuksia Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Aasian ja Tyynenmeren alueella asuvilla , joissa köyhyys ja aliravitsemus ovat yleisimpiä maailmassa. HIV / aids-tapaukset ovat yleisimpiä myös Saharan eteläpuolisessa Afrikassa . Henkilöllä, jonka keho on jo vaarantunut HIV: llä, immuunijärjestelmä on vielä vähemmän tehokas puolustamaan infektioita, kun keho on aliravittu. Antiretroviruslääkkeitä jaetaan nyt ihmisille näillä alueilla, mutta kun niitä annetaan aliravituille, lääkkeen teho heikkenee ja myrkyllisyys lisääntyy. Aliravitsemus nopeuttaa taudin puhkeamista ja aiheuttaa toistuvia sairauksia heikentyneen immuunijärjestelmänsä takia. Näin ollen HIV ja aliravitsemus tarjoavat syklisen palautemuodon toisilleen, ja aliravitsemuksen pahenevat tilat liittyvät HIV: n nopeampaan puhkeamiseen.

Elintarviketurvallisuus

Katso muita käyttötarkoituksia varten elintarviketurvallisuus

Aidsilla elävillä ihmisillä on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja siksi he ovat alttiimpia elintarvikkeista johtuvien patogeenien aiheuttamille infektioille ja sairauksille. Elintarviketurvallisuus sisältää elintarvikkeiden käsittelyn, ruoan valmistuksen ja varastoinnin, ja niitä kaikkia on käsiteltävä huolellisesti elintarvikkeiden välittämien bakteerien varalta. Niitä, jotka ovat yleisempiä aids-potilailla, ovat Salmonella , joka on yleisin sairauden syy, joka on 100 kertaa yleisempi aids-potilailla kuin terveillä henkilöillä. Toinen esimerkki on Listerioosi aiheuttama listeria monocytogenes , joilla on vakava ja usein kohtalokkaita seurauksia, koska kohtaamat henkilöt, joilla on AIDS. Yksinkertaisilla toimenpiteillä voidaan lisätä elintarviketurvallisuutta ja ehkäistä elintarvikkeista johtuvia sairauksia HIV / AIDS-potilailla. Käsien, valmistettavien ruokien, keittiövälineiden ja keittiön pintojen pesu on tehokas bakteerien kasvua vastaan. Pidä raaka liha ja keitetty liha erillään ja kypsennä elintarvikkeet huolellisesti käyttämällä elintarvikelämpömittaria varmistaaksesi. Ja viimeiseksi, varastoimalla jäännösruoat jääkaapissa kahden tunnin sisällä, jotta varmistetaan mahdollisimman pieni riski ruokavalion aiheuttamien sairauksien varalta.

Tutkimus

On joitain tutkimusalueita, joita joko ei ole tutkittu tai tutkittu perusteellisesti, jotka liittyvät HIV / AIDS-hoidon alueeseen.

Elintarvikkeiden kestävyys ja maatalous

Kun elintarviketurvalla on vaikutuksia myös HIV: n / aidsin kärsimiin maaseutualueisiin, toinen tutkimusalue käsittää maatalouden toimeentulotalouksissa. Tarkemmin sanottuna näillä alueilla, joilla HIV / aidsista kärsivät kotitaloudet saattavat kärsiä ruoan epävarmuudesta, tulevaisuuden tutkimuksiin voidaan keskittyä etsimään tapoja parantaa maatalouskäytäntöjä sellaisten perheiden kotitalouksien ruoantuotannon tehostamiseksi , joissa yksi tai useampi aikuinen kärsii HIV: stä /AIDS.

Viitteet