Ontarion sairausvakuutussuunnitelma - Ontario Health Insurance Plan

Ei pidä sekoittaa Ontario Healthiin , maakunnan terveydenhuollon hallintovirastoon.

Ontario sairausvakuutus suunnitelma ( ranskaksi : Assurance-Santé de l'Ontario ), joka tunnetaan yleisesti nimellä molemmilla virallisilla kielillä lyhenteellä OHIP (lausutaan / oʊ h ɪ p / OH -Hip ), on hallitus - run sairausvakuutus suunnitelma varten Kanadan Ontarion maakunnassa . OHIP rahoitetaan palkan vähennysverolla, jota maksavat palkansaajat, Ontarion maakunnan yritykset ja Kanadan hallituksen maksamat maksut .

Jokaisella Ontarion asukkaalla, jolla on ensisijainen ja vakituinen kotonaan Ontariossa, on oikeus saada kiireellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa OHIP: n nojalla ilmaiseksi. Ontarion asukkaat voivat mennä osallistuvan lääkärin - lähinnä kaikkien provinssissa toimivien lääkäreiden - luo milloin tahansa (lääkärin suostumuksella), ja palvelut laskutetaan hallitukselle OHIP: n kautta. OHIP ei yleensä kata reseptilääkkeitä sairaaloiden tai hammashoitojen ulkopuolella . Ontario Drug Benefit -ohjelma maksaa kuitenkin reseptilääkkeitä OHIP: n piiriin kuuluville vanhuksille, ja Trillium Drug Program kattaa kotitaloudet, joilla on korkeat reseptilääkekustannukset. Alle 25-vuotiaiden reseptilääkkeet kuuluvat 1. tammikuuta 2018 alkaen OHIP: n kautta OHIP +: n kautta.

Vuonna 2018 Ontarion sairausvakuutussuunnitelma ilmoitti uudesta ohjelmasta, joka on suunniteltu auttamaan elintarvikeriippuvuudesta kärsiviä ihmisiä . Ontarion hallitus ei enää tarjoa ilmaisia ​​reseptejä lapsille ja nuorille aikuisille 1. huhtikuuta 2019 alkaen.

Rahoitus

Vaikka Ontario saa Kanadan hallitukselta siirtomaksuja terveydenhuollon osittaiseksi rahoittamiseksi, OHIP tukee myös yleisiä maakunnan verotuloja ja työnantajien ja yksityishenkilöiden maksamia palkkioita (veroja). Työnantajilta peritään palkkaterveydenhuollon vero (pienyrityksille myönnetty poikkeus), ja maakunnan asukkaat maksavat terveydenhoitopalkkion (otettu käyttöön vuonna 2004) osana tuloveroaan. Samoin Ontario rahoittaa julkisesti sairaaloita.

Ontario Health Premium (OHP) on osa Ontarion henkilökohtaisen tuloveron järjestelmää. OHP perustuu verovuoden verotettavaan tuloon. Toukokuussa 2010 Ontariossa asuva henkilö, jolla on 21 000 dollaria verotettavaa tuloa (eli tuloja vähennettyjen sallittujen vähennysten vähentämisen jälkeen), maksaa 60 dollaria vuodessa. Kun verotettava tulo on 22 000 dollaria, palkkio kaksinkertaistuu 120 dollariin. Kun verotettava tulo on 23 000 dollaria, palkkio on 180 dollaria. Kun verotettava tulo on 24000 dollaria, palkkio on 240 dollaria. Tämän jälkeen palkkio nousee laskevalla verokannalla 200 600 dollariin asti, jolloin enimmäispalkkio 900 dollaria saavutetaan.

Poistettu hoito

Vuoteen 2004 asti OHIP maksoi myös silmätutkimuksen kahden vuoden välein ja rajoitetuista kiropraktiikka- ja fysioterapia / fysioterapiapalveluista . Toukokuun 2004 talousarviossa kuitenkin ilmoitti, että useimmat näöntarkastuksia ja kaikki kiropraktiikka ja fysioterapia olisi "pörssilistalta" (poistettu) sopimuksen ulkopuolelle, jonka liberaalien hallitus Dalton McGuinty . Fysioterapia päätyi koskaan poistettu OHIP. Sen sijaan 1. huhtikuuta 2005 alkaen OHIP: n kattavuus fysioterapiassa rajoitettiin 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille, 19-vuotiaille ja sitä nuoremmille, pitkäaikaishoitokodeissa asuville (iästä riippumatta), sairaalahoitoon joutuneille henkilöille ( iästä riippumatta) ja Ontarion vammaisuuden tukiohjelmassa, perhe-etuuksissa ja Ontarion teoksissa olevat henkilöt (iästä riippumatta). OHIP kattaa jopa 50 käyntiä vuodessa sairaalahoidon jälkeen ja jopa 100 käyntiä vuodessa pitkäaikaishoitokodeissa asuville. McGuintyn hallitus lupasi tuolloin laajentaa OHIP-kattavuutta pitkäaikaishoitokodeissa asuville sekä maaseudun ja syrjäisten alueiden asukkaille. Alaikäisille tarjotaan edelleen ilmainen kattavuus . Vuosittaiset silmätarkastukset ovat ilmaisia lapsille (19 tai nuorempi), eläkeläiset (65 vuotta), aikuiset ikäisiä 20-64 tietyin silmäterveydelle olosuhteissa (mukaan lukien glaukooma , kaihi , ja diabetes ), samoin kuin niillä, jotka saivat ODSP tai Ontario Works ( kahden vuoden välein).

Tukikelpoisuus

Ollakseen oikeutettu kattamaan OHIP: n, henkilön on yleensä oltava Kanadan kansalainen tai vakituinen asukas tai Ontarion sairausvakuutuslain mukaisen työluvan haltija, hänen on tehtävä pysyvä ja pääkoti Ontariossa ja on oltava fyysisesti läsnä Ontariossa 153 päivää 12 kuukauden jaksoissa. Kanadan kansalaiset tai pysyvät asukkaat, jotka palaavat Kanadaan toisesta maasta, eivät yleensä kuulu OHIP: n soveltamisalaan, ennen kuin he ovat asuneet Ontariossa kolme kuukautta. Vuonna 2009 pysyvän oleskelun hakijat Kanadasta lisättiin suunnitelmaan prosessin "Hyväksyntä periaatteessa" (AIP) -vaiheen jälkeen. Kanadan ulkopuolelta tulevat hakijat eivät ole enää oikeutettuja OHIP-ohjelmaan, kunnes he saattavat päätökseen laskeutumisprosessin ja heistä tulee tosiasiallisesti pysyviä asukkaita, jolloin tavallinen kolmen kuukauden odotusaika alkaa. On suositeltavaa hankkia yksityinen sairausvakuutus odotusajan kattamiseksi. Niille Kanadan kansalaisille tai vakituisille asukkaille, jotka muuttavat Ontarioon toisesta maakunnasta, edellisen residenssin maakunta kattaa heidät edelleen kolmen kuukauden odotusaikana.

Odotusaika

  • Siirto toisesta maakunnasta, alueelta tai maasta: 3 kuukautta
  • Sotilaspuolisot: Välitön alkuperästä riippumatta
  • Kanadan sisäisen vakituisen oleskelun hakijat: niin kauan kuin AIP kestää
  • Kanadan ulkopuolelta vakituisesti oleskelevat hakijat: niin kauan kuin PR kestää (15–24 kuukautta huhtikuusta 2014)

Esiasteet

Ontarion ensimmäinen hallituksen ylläpitämä terveydenhoitosuunnitelma tunnettiin nimellä OMSIP (Ontarion sairaanhoitopalvelujen vakuutussuunnitelma), joka perustettiin ja otettiin käyttöön 1. heinäkuuta 1966. 1. lokakuuta 1969 se korvattiin OHSIP: llä, Ontarion sairauspalvelujen vakuutussuunnitelma, maakunnallisesti hallinnoituna liittovaltion avustama suunnitelma liittovaltion sairaanhoitovakuutuslain nojalla kansallisen lääketieteellisen suunnitelman laatimiseksi. Vuonna 1972 suunnitelman nimi lyhennettiin yksinkertaisesti OHIP: ksi.

Katso myös

Viitteet

Ulkoiset linkit