Vanhempien liikalihavuus - Parental obesity
Äidin liikalihavuus viittaa naisen liikalihavuuteen (usein myös ylipainoon ) raskauden aikana . Vanhempien liikalihavuus tarkoittaa kummankin vanhemman liikalihavuutta raskauden aikana.
Äitien liikalihavuudella on merkittävä vaikutus äidin aineenvaihduntaan ja jälkeläisten kehitykseen. Äidin liikalihavuus häiritsee insuliiniresistenssiä , glukoosin homeostaasia, rasvan hapettumista ja aminohapposynteesiä ja vaikuttaa haitallisiin tuloksiin. Elämäntavan muuttaminen on tehokas interventiostrategia äidin aineenvaihdunnan parantamiseksi ja haitallisten tulosten ehkäisemiseksi.
Lihavuus määritellään, jonka painoindeksi (BMI) on 30 tai suurempi. 5-jalkaa-5-tuumaista naista pidettäisiin lihavana, jos hän painaa 180 kiloa tai enemmän, ja 5-jalka-8-tuumaista naista pidettäisiin lihavana, jos hän painaa 200-kiloa tai enemmän.
Vaikutukset sikiöön
Viat / puutteet
18-38% amerikkalaisten naisten raskaana olevista naisista luokitellaan liikalihaviksi. Äidin liikalihavuuden ja jälkeläisten diabeettisten vaikutusten välisestä yhteydestä tiedetään kuitenkin vähän . Äitien liikalihavuus liittyy lisääntyneisiin raskauskertoimiin, joihin synnynnäiset poikkeavuudet vaikuttavat , mukaan lukien hermoputken viat ja selkäydin . Lihavaisen naisen vastasyntyneen hermoputken vikojen todennäköisyyden on osoitettu olevan kaksinkertainen lihavaan raskaana olevaan naiseen verrattuna. Joitakin muita liikalihavuuden omaavien äitien lisääntyneitä poikkeavuuksia olivat väliseinän poikkeavuudet, suulakihalkio , huuli- ja suulakihalkio, anorektaalinen atresia , hydrokefalia ja raajojen vähentämispoikkeamat. Vauvat otetaan myös todennäköisemmin vastasyntyneiden tehohoitoyksiköihin liikalihavan äidin vaikutusten vuoksi. Vuosittain syntyy lähes 2500 vauvaa, joilla on nämä viat, ja monet muut raskaudesta kärsivät raskaudet päättyvät keskenmenoon ja kuolemaan .
Henkiset tai fyysiset vaikutukset sikiöön
Äidin liikalihavuus liittyy valittavaan ennenaikaiseen synnytykseen , vastasyntyneen kuolemaan ja erittäin alhaisen syntymäpainon omaavan lapsen synnytykseen. Vauvojen, joiden syntymäpaino oli alle 1000 g, seurantatutkimuksissa osoitettiin, että 40-45 prosentilla selviytyneistä oli vakavia hermoston kehityshäiriöitä.
Rotilla tehdyssä tutkimuksessa on osoitettu, että kun raskaana oleva äiti söi rasvaa, sokeria ja suolaa sisältävää ruokavaliota, äidin jälkeläiset syövät todennäköisemmin liikaa ja suosivat roskaruokaa . Silloinkin kun jälkeläisille ei annettu mahdollisuutta roskaruokaan, heidän ruumiinsa metaboloivat ruokaa eri tavalla kuin jälkeläiset, joiden äiti söi terveellisemmin. Huonosti syöneiden äitien jälkeläisillä oli korkeampi kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus verenkierrossa ja suurempi sydänsairauksien riski. Lisäksi näillä jälkeläisillä oli korkeampi glukoosin ja insuliinin taso, mikä viittaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen . Rotat tutkittiin aikuisiän aikana, ja niiden havaittiin olevan lihavampia kuin jälkeläiset, joiden äidit söivät terveellisemmin. Tämä tutkimus osoitti, että äitien ruokavalio ei vain vaikuta jälkeläisten kemialliseen fysiologiaan, vaan myös heidän todennäköisyyteensä tulla vielä epäterveellisemmiksi, kun he suosivat huonoja tapoja luonnollisesti.
Isän lihavuus vaikuttaa sikiöön
Tutkijat NIH : n National Institute of Diabetes ja ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri (NIDDK) teki tutkimuksen ja totesi, että varhain alkanut isän lihavuus liittyy lisääntynyt riski maksasairaus heidän läheisilleen. Tutkijat havaitsivat, että lihavilla isillä oli kohonnut seerumin alaniiniaminotransferaasiarvo (ALT), maksaentsyymi, verrattuna isiin, jotka eivät olleet liikalihavia. He tekivät toissijaisen analyysin, joka poisti liikalihavia jälkeläisiä. Lapsilla, jotka olivat normaalipainoisia, mutta joilla oli lihavia isiä, oli edelleen kohonnut ALAT-taso, mikä osoitti, että lapsen ALAT-tasot eivät ole riippuvaisia lapsen omasta painoindeksistä.
Lihavuuden vaikutukset äitiin
Tauti
Lihavilla naisilla on lisääntynyt raskauteen liittyvien komplikaatioiden riski, mukaan lukien hypertensio , raskausdiabetes ja verihyytymät . Äiti on myös vaarassa mennä ennenaikaiseen synnytykseen. Äidin liikalihavuuteen tiedetään myös liittyvän lisääntyneitä komplikaatioita myöhäisraskauden aikana, kuten keisarileikkaus ja olkapään dystokia . Meta-analyysi arvioitu, että Cesarean toimitus hinnat kasvoi kertoimella suhde 1,5 ylipainoisten, 2 keskuudessa lihavia, ja 3 kesken vaikeasti lihavilla naisilla, verrattuna normaali paino raskaana oleville naisille. Lisäksi naisilla, joilla on sairas lihavuus, joilla ei ole ollut lapsia aiemmin, on suurempi riski saada aikaan ennenaikaisia synnytyksiä . On hyvin tunnettua, että liikalihavilla naisilla on lisääntynyt preeklampsian riski ja että naisilla, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, on suurempi preeklampsian riski kuin naisilla, joilla on aiemmin ollut lapsia. Raskauden liikalihavuuden tiedetään myös liittyvän hyperinsulinemiaan, dyslipidemiaan, heikentyneeseen endoteelitoimintaan ja tulehduksen säätelyyn.
Negatiivisten ruokavalioiden vaikutukset
Huono glykeeminen säätely voi johtaa hermoputkivirheisiin . Raskauden loppupuolella havaittu insuliiniresistenssin tavanomainen kasvu lisääntyy liikalihavilla äideillä, mikä aiheuttaa aterian jälkeisen glukoosin, lipidien ja aminohappojen lisääntymisen sekä sikiön liiallisen altistumisen polttoainelähteille. Tämä puolestaan lisää sikiön kokoa, rasvan varastointia ja potentiaalista sairausriskiä. Äideille heikentynyt glukoositoleranssi ja hyperlipidemia ovat yleisempiä liikalihavien äitien keskuudessa.
Riskien muokkaaminen
Liikalihavuuden hoidossa on monia vaihtoehtoja, kuten: ruokavalion muuttaminen ja säännöllinen liikunta. Kohtuulliset liikuntamuodot, kuten kävely , voivat johtaa terveeseen laihtumiseen . Jotkut liikalihavista kääntyvät mahalaukun ohitusleikkaukseen ruokahalunsa vähentämiseksi. On aina suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin kaikesta liikalihavuuden hoidosta.
Lihavien naisten on suositeltavaa yrittää laihtua ennen raskaaksi tulemista, mutta naisten ei pidä laihduttaa raskauden aikana, koska riittävä ravitsemus on tärkeää raskaana oleville ja raskautta suunnitteleville naisille. Naisilla, joilla on mahalaukun sidonta, voi olla normaali raskaus ja paremmat tulokset kuin naisilla, joilla ei ole leikkausta, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit ovat sopineet, että raskauden tulisi odottaa, kunnes leikkaukseen liittyvä laihtuminen on vakiintunut. Lääkäreitä on kannustettu puhumaan raskaana oleville tai raskaaksi tuleville naisille riittävän foolihapon saamisesta, tupakoinnin lopettamisesta ja alkoholin välttämisestä. Naisille suositellaan myös asianmukaista kalorien saantia ja liikuntaa riittävästi.
Ravitsemussuositukset
Raskaana olevilla naisilla, jotka söivät enemmän makeisia, kuten karkkia ja jalostettuja mehuja, raskauden alkuvaiheessa oli suurempi riski saada liikaa painoa. Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio raskauden aikana voi myös auttaa minimoimaan joitain raskausoireita, kuten pahoinvointia ja ummetusta.
Harjoitussuositukset
Raskauden aikana lääkärit suosittelevat kevyttä liikuntaa. Lääkärit toteavat, että liikunta voi auttaa äidin mukavuutta ja syntymättömän lapsen hyvinvointia. Joitakin etuja ovat, mutta eivät rajoitu näihin: vähentynyt selkäkipu , ummetuksen väheneminen , ylipainon lisääntyminen on todennäköisempää, raskausdiabeteksen todennäköisyyden väheneminen, helpompi työ , nopeampi toipuminen ja vauvan parempi fyysinen ja henkinen terveys.
Jos harjoittelun jälkeen ilmenee negatiivisia merkkejä ja oireita, raskaana olevien naisten on lopetettava välittömästi. Joitakin oireita ovat: huimaus, heikkous, päänsärky, hengenahdistus, kohdun supistukset, emättimen verenvuoto, nestevuoto tai sydämentykytys.