Serokonversio - Seroconversion
In immunologian , serokonversio on kehittää erityisiä vasta-aineita veren seerumin seurauksena infektion tai immunisaation . Serokonversion jälkeen vasta -aineet voidaan havaita taudin verikokeissa. Aikana infektio tai immunisaatio , antigeenejä syöttää verta, ja immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita vasteena. Ennen serokonversiota itse antigeeni voi olla havaittavissa tai ei, mutta vasta -aine on määritelmän mukaan poissa. Serokonversion aikana vasta -aine on läsnä, mutta ei vielä havaittavissa.
Mekanismi
Vasta -aineen fysikaalisen rakenteen ansiosta se voi sitoutua tiettyyn antigeeniin kompleksin muodostamiseksi . Tämän sitoutumisen vuoksi, jos antigeenin ja vasta -aineen määrät veressä ovat yhtä suuret, jokainen molekyyli on kompleksissa ja sitä ei voida havaita tavanomaisilla tekniikoilla. Vasta -aine tai antigeeni voidaan havaita veressä vain, jos niitä on enemmän kuin muita.
Infektion alkuvaiheessa antigeenimolekyylejä on enemmän kuin vasta -ainemolekyylejä, ja sitoutumatonta antigeeniä voidaan havaita, kun kaikki vasta -ainemolekyylit ovat sitoutuneet. Serokonversion jälkeen vasta -ainetta on enemmän kuin antigeenia, joten vapaata vasta -ainetta on havaittavissa oleva määrä, kun taas kaikki antigeenit ovat sitoutuneita ja havaitsemattomia.
Terminologia
Serokonversion aikana, kun vasta -aineen ja antigeenin määrät ovat hyvin samankaltaisia, vapaan antigeenin tai vapaan vasta -aineen havaitseminen ei ehkä ole mahdollista. Tämä voi antaa väärän negatiivisen tuloksen, kun testataan infektiota. Tätä aikaa kutsutaan ikkunajaksoksi .
Serologiaa (vasta -aineiden testaus) käytetään määrittämään, onko spesifisiä vasta -aineita organismin veressä. Serostatus on termi, joka viittaa tiettyjen vasta -aineiden esiintymiseen tai puuttumiseen yksilön veressä. Ennen serokonversiota, verikoe on seronegatiivisia varten vasta- ; serokonversion jälkeen verikoe on seropositiivinen vasta -aineelle .
Sanaa "serokonversio" käytetään usein viittaamaan HIV- vasta-aineiden verikokeisiin . Erityisesti "serokonversiota" on käytetty viittaamaan prosessiin "tulla HIV -positiiviseksi ".
Vuonna epidemiologia , serokonversio käytetään usein viitaten tarkkailemalla kehitystä viruksen isäntä tai säiliön isäntänä ihmisiin, jotka perustuvat analyysiin arkistoidut ihmisverta otetuista näytteistä tartunnan saaneiden isäntien ennen epidemian, ja vertailu myöhemmin yksilöitä tartunnan saaneita isäntiä epidemian myöhemmässä vaiheessa.
Seroreversio on serokonversion vastakohta. Tällöin testit eivät enää pysty havaitsemaan vasta -aineita potilaan seerumista.
Tausta
Immuunijärjestelmä ylläpitää immunologisen muistin tarttuvien patogeenien helpottaa varhaisen havaitsemisen ja antaa suojaavan immuniteetin uusintatartuntapotentiaalista . Tämä selittää sen, miksi monet lapsuuden sairaudet eivät koskaan toistu aikuisuudessa (ja kun ne toistuvat, se yleensä osoittaa immunosuppressiota ).
Yleensä kestää useita päiviä, ennen kuin B -solut alkavat tuottaa vasta -aineita. Infektion alkuvaiheessa (primaarinen infektio) tuotetaan immunoglobuliini M (IgM) -vasta -aineita, ja kun nämä tasot laskevat (ja tulevat havaitsemattomiksi), immunoglobuliini G (IgG) -tasot nousevat ja pysyvät havaittavissa. Immunoglobuliiniluokan vaihtaminen johtaa usein IgM: ää tuottavien B-solujen siirtymiseen IgG: tä tuottaviin B-soluihin.
Uudelleeninfektion jälkeen IgM -vasta -aineet eivät yleensä nouse uudelleen, mutta IgG -tasot nousevat. Siten kohonnut IgM -tiitteri osoittaa äskettäisen primaarisen infektion, kun taas IgG: n läsnäolo viittaa aiempaan infektioon tai immunisointiin .
Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2, virus, joka aiheuttaa COVID-19: n ) ei toisinaan noudata tavanomaista mallia, ja IgM esiintyy joskus IgG: n jälkeen yhdessä IgG: n kanssa tai ei esiinny ollenkaan. Yleensä IgM: n mediaani havaitaan kuitenkin 5 päivän kuluttua oireiden alkamisesta ja IgG: n mediaani 14 päivän kuluttua oireiden alkamisesta.