Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviiri - Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir
Yhdistelmä | |
---|---|
Elvitegraviiri | Integraasin estäjä |
Kobisistaatti | Sytokromi P450: n estäjä |
Emtrisitabiini | Käänteiskopioijaentsyymin estäjä |
Tenofoviiridisoproksiili | Käänteiskopioijaentsyymin estäjä |
Kliiniset tiedot | |
Kauppanimet | Stribild |
AHFS / Drugs.com | Ammattimaiset huumeiden tosiasiat |
Raskaus luokka |
|
Reitit hallinnon |
Oraalinen |
ATC -koodi | |
Oikeudellinen asema | |
Oikeudellinen asema | |
Tunnisteet | |
CAS -numero | |
ChemSpider | |
KEGG |
Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviiri , jota myydään tuotenimellä Stribild , tunnetaan myös nimellä Quad- pilleri , on kiinteäannosinen antiretroviraalinen yhdistelmälääke HIV/aidsin hoitoon . Elvitegraviiri , emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiili estävät suoraan virusten lisääntymistä. Kobisistaatti lisää yhdistelmän tehokkuutta estämällä elvitegraviiria metaboloivia maksa- ja suolenseinäentsyymejä.
Lääkettä valmistaa Gilead Sciences .
Elvitegraviirin/kobisistaatin/emtrisitabiinin/tenofoviirin käyttö voi suurentaa seerumin kreatiniinipitoisuutta (munuaisten toiminnan merkki). Tämä on aiheuttanut inhibitiota tubulaarieritystä kreatiniinin Nefroni mukaan kobisistaatti. Nousua odotetaan jopa 0,3 mg/dl; jos seerumin kreatiniinipitoisuus nousee 0,4 mg/dl tai enemmän, suositellaan akuutin munuaisvaurion muiden syiden lisäarviointia .
Yhteiskunta ja kulttuuri
Oikeudellinen asema
Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviiri sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksynnän 27. elokuuta 2012 käytettäväksi aikuisille, jotka aloittavat antiretroviraalisen hoidon ensimmäistä kertaa osana kiinteän annoksen yhdistelmää.
Taloustiede
Gileadin ilmoittama Stribildin tukkuhinta on 28 500 dollaria per potilas vuodessa. Gilead väittää, että sen hinnoittelu on verrattavissa muihin markkinoilla oleviin HIV -lääkkeisiin. Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviiri (Stribild) on hinnoiteltu 39 prosenttia korkeammaksi kuin emtrisitabiini/rilpiviriini/tenofoviiri (Complera), kolme lääkeainetta sisältävä HIV-hoito, joka hyväksyttiin vuosi sitten. Compleran hyväksyntähetkellä oli huolissaan Gileadin ja Bristol-Myers Squibbin markkinoiman efavirentsin/emtrisitabiinin/tenofoviirin (Atripla) 20 500 dollarin tukkumyyntihinnasta . HIV -lääkkeiden hinnat ovat nousseet huomattavasti. Vuonna 2006 julkaistu yhdistelmähoito Atripla maksoi 13 800 dollaria per henkilö vuodessa. Atriplan tukkuhinnat ovat nousseet Compleran tasolle ja ovat 20 500 dollaria . Huumeiden ja HIV -tapausten nousu yhdistettynä tiukempiin valtion budjetteihin voivat rasittaa aids -huumeiden tukiohjelmaa (ADAP) katkeamispisteeseen. Kaiser Family Foundation raportoi, että ADAP tarjosi HIV-huumeetuuksia 138 000 ihmiselle vuonna 2011, ja odotuslistalla oli yhteensä 2 030 HIV-positiivista henkilöä. Monet osavaltiot, kuten Kalifornia, Colorado, Georgia ja Virginia, harkitsevat toimenpiteitä ADAP -menojen leikkaamiseksi.
Katso myös
- Genvoya , samanlainen lääkeyhdistelmän, mutta tenofoviiri alafenamide sijasta tenofoviiri tenofoviiridisoproksiilin
Viitteet
Ulkoiset linkit
- "Kobisistaatin seos elvitegraviirin, emtrisitabiinin ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatin kanssa" . Huumeiden tietoportaali . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto.