Makeutettu juoma - Sweetened beverage
Makeutettu juoma on mikä tahansa juoma , jossa on lisättyä sokeria . Sitä on kuvattu "nestemäiseksi karkiksi". Makeutettujen juomien kulutus on yhdistetty painonnousuun , lihavuuteen ja siihen liittyviin terveysriskeihin. CDC: n mukaan makeutettujen juomien kulutus liittyy myös epäterveelliseen käyttäytymiseen, kuten tupakointiin, riittämättömään uneen ja liikuntaan sekä pikaruoan syömiseen usein eikä tarpeeksi hedelmiin säännöllisesti.
Useat tutkimukset viittaavat siihen, että makeutettujen juomien kulutuksen lisääntymisen ja lihavuuteen johtavan painonnousun välillä on merkittävä korrelaatio. Myös makeutettujen juomien kulutuksen ja terveysriskien, kuten sepelvaltimotaudin ja diabeteksen, välillä on ollut yhteys . Makeutettujen juomien liiallisen kulutuksen kielteisten terveysvaikutusten vuoksi Lääketieteen instituutti on suositellut makeutetun juoman veroa (soodavero) vuonna 2009.
Jotkut maat ovat yrittäneet vähentää sokerijuomien määrää vähentääkseen nesteen kalorien saantia. Meksiko sijoitettu veron sokeroitua juomat (SSBs) vuonna 2014. Juomat, joita ei verotettu sisälly juomia NNSs, maitoa lisättyä sokeria, ja vesi . Muut hallitukset ovat aktiivisia laatiessaan politiikkaa koululounaista tai siitä, mitä koulun kahviloissa tarjotaan juomien osalta. Hallituksen toiminta yrittää lopulta hidastaa lihavuusepidemiaa .
Ei-ravitsevat makeutusaineet sokerilla makeutetuissa juomissa
Ei-ravitsevia makeutusaineita (NNS) on tuotu markkinoille ei-kaloripitoisissa juomissa, kuten laihdutusjuomissa . Nämä keinotekoiset makeutusaineet ovat suosittuja SSB -vaihtoehtojen kasvavan kysynnän vuoksi. Keinotekoisesti makeutettujen juomien (ASB: t), joissa on vähäkalorisia NNS-yhdisteitä, kulutus on lisääntynyt maailmanlaajuisesti viime vuosina, ja raportteja kulutuksesta on noin 30 prosentilla aikuisista ja 15 prosentilla lapsista Yhdysvalloissa vuosien 2007 ja 2008 välillä. Nämä makeutusaineet ovat voimakkaampia kuin tavalliset, luonnollisia sokereita ja edistävät GLP-1: n (glukagonin kaltainen peptidi1) eritystä, mikä sitten stimuloi mahalaukun tyhjenemistä ja lisää insuliinin eritystä. NNS: t ovat osoittaneet auttavansa lyhyen aikavälin laihdutusaloitteita, mutta ne eivät osoita merkitystä pitkällä aikavälillä. Viimeaikaisia tutkimuksia on tehty sen selvittämiseksi, muodostavatko NNS: t suuren riskin tiettyjen sairauksien kehittymiselle. Koska NNS: t kykenevät erottamaan makean tunteen kalorien saannista hormonaalisten muutosten kautta, ne voivat lisätä ruokahalua ja edistää suurempaa ruoan kulutusta ja painonnousua. Tutkimukset ovat löytäneet erilaisia negatiivisia terveystuloksia, jotka liittyvät NNS: iin, mukaan lukien painonnousu, lihavuus, metabolinen oireyhtymä, tyypin II diabetes, sydän- ja verisuonitapahtumat ja virtsarakon syöpä. NNS: t aiheuttavat suuremman riskin lapsille erityisesti siksi, että kalorien korvaaminen NNS: ien kulutuksen jälkeen on täydellisempää lapsilla, joilla aikuisiin verrattuna puuttuu sosiaalisia vihjeitä, oppittua käyttäytymistä ja itsehillintää. Lapset kompensoivat NNS: ien kulutusta lisäämällä aterioihin liittyviä kaloreita, ja siten heillä on suurempi riski saada NNS: ään liittyvä painonnousu. Eräässä tutkimuksessa tutkittiin NNS: ien vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin . Tutkimus tehtiin vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Naisilla, jotka nauttivat kahta tai useampaa ruokavaliojuomaa (jotka sisältävät NNS: ää), todettiin olevan 30% riski sydän- ja verisuonitaudeista. Nestemäiset kalorit ovat vähentyneet NNS: ien käyttöönoton vuoksi.
Sokerilla makeutettujen juomien terveysvaikutukset
Näkymät väestön terveydestä
Sokerilla makeutetut juomat tai sokerijuomat ovat juomia, jotka sisältävät mitä tahansa lisättyä sokeria. Koko ruokavaliosta amerikkalaiset lisäävät sokeria juomiin enemmän kuin mikään muu tuote. Sokerilla makeutetut juomat tai sokerijuomat ovat johtava lisättyjen sokerien lähde amerikkalaisessa ruokavaliossa. Lisättyihin sokereihin kuuluvat siirapit ja muut kalorimakeuttajat. Muita lisättyjä sokereita, erityisesti niitä, jotka voidaan luetella ainesosana, ovat ruskea sokeri , maissin makeutusaine, maissisiirappi , dekstroosi , fruktoosi , glukoosi , runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi , hunaja , inverttisokeri , laktoosi , mallassiirappi , maltoosi , melassi , raakasokeri , sakkaroosi , trehaloosi ja turbinado -sokeri . Lisätty sokeripitoisuus liittyy useisiin terveysongelmiin, kuten painonnousuun, lihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen , sydänsairauksiin, maksasairauksiin , hammasvaikutuksiin ja kihtiin . Luonnossa esiintyvät sokerit, kuten hedelmät tai maito, eivät ole lisättyä sokeria. Vaikka on olemassa useita juomia/juomia, joissa on sokeria, jotkut juomat, kuten maito, hedelmämehu ja ruokavaliojuomat, kuuluvat "harmaalle" alueelle, koska ne vaikuttavat eri tavoin terveyteen ja painonnousu on monimutkaisempaa. Sokerilla makeutetut juomat sisältävät lisättyjä sokereita, kuten sakkaroosia tai fruktoosia, usein suuria määriä, mikä edistää ruokavalion yleistä energiatiheyttä. Maailman terveysjärjestö (WHO) on laatinut ohjeet vapaista sokereista. Vapaan sokerin saannin vaikutuksen ja sen vaikutuksen painonnousuun ja hammasongelmiin perustuen WHO on ryhtynyt toimiin tällaisten ongelmien ratkaisemiseksi. Ilmaisiin sokereihin kuuluvat monosakkaridit ja disakkaridit, jotka valmistaja, kokki tai kuluttaja on lisännyt elintarvikkeisiin ja juomiin, sekä sokerit, joita esiintyy luonnollisesti hunajassa, siirappeissa, hedelmämehuissa ja hedelmämehutiivisteissä. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että sokerilla makeutettujen juomien kulutuksen lisääntyminen liittyy painonnousuun. Sokerilla makeutettujen juomien kulutuksen vähentäminen voi myös vähentää epäterveellisen painonnousun riskiä aikuisilla. Normaalin kalorien ruokavalion lisättyjen sokerien kalorien tulisi olla alle 10 prosenttia päivittäisestä kalorimäärästä. Ruokailutottumukset, jotka sisältävät vähemmän lisättyä sokeria ja jotka voivat johtua sokerijuomien vähäisestä saannista, voivat liittyä alentuneeseen CVD -riskiin aikuisilla, ja kohtalainen näyttö osoittaa, että näihin ruokailutottumuksiin liittyy vähentynyt lihavuuden riski, tyyppi 2 diabetes ja jotkut syöpätyypit aikuisilla.
Sokeririippuvuus
Todisteet sokeririippuvuudesta perustuvat pääasiassa kirjallisuuteen ja eläinkokeisiin. Minisikojen ja laboratoriojyrsijöiden käytön takana on biolääketieteellinen ja neurologinen tiede. Näillä eläinlajeilla on yhtäläisyyksiä ihmisten kanssa kognitiossa, ruoka -asetusten ja syömishäiriöiden kehityksessä, ruoansulatuskanavan anatomiassa ja toiminnoissa sekä aivojen kehityksessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyissä olosuhteissa rotat voivat kehittää riippuvuuden kaltaista käyttäytymistä sokerin suhteen. Ruoka -riippuvuusmalli väittää, että maukkaan ruoan liiallinen kulutus voidaan ymmärtää samassa neurobiologisessa kehyksessä kuin huumeriippuvuus. Koehenkilöillä on samanlaiset aivojen poikkeavuudet kuin ihmisillä. Huumeriippuvuudella on vaikutusta aivojen palkitsemiskeskukseen ja päihteiden käyttöön. Huumeriippuvuudessa esiintyy "huumeita etsivää" käyttäytymistä, joka on samanlainen kuin "makea hammas" ja pyrkimys tyydyttää makean kohteen halu. Syömisestä saatavaa palkkaa hallitsee mesolimbinen dopamiini (DA). Eläinkokeessa fruktoosi- ja glukoosiruokavalio aiheuttivat muutoksia useilla aivojen alueilla, jotka osallistuvat palkitsemiseen ja syömiseen. Tutkimuksen havainnot väittävät, että elintarvikkeiden ja lääkkeiden kulutuksella on yhteinen neurobiologia, joka "kaappaa" hermoston, joka käsittelee ensisijaisesti luonnollisia etuja, kuten elintarvikkeita. Sokerin uskotaan stimuloivan dopamiinia keskushermostossa. Yhteenvetona, tutkimus esitti useita kliinisiä tosiasioita ja todisteita sokerin kulutuksen vaikutuksista keskushermostoon.
Inhimillistä tutkimusta on tehty myös sokerista (sokerilla makeutettujen juomien muodossa) ja sen vaikutuksista munuaisiin. Sokerin kulutus on yhdistetty kroonisen munuaissairauden lisääntyvään esiintyvyyteen Yhdysvalloissa. Vuodesta 1997 lähtien valtio on lisännyt dramaattisesti sokerin kulutusta lähes puoleen kiloon henkilöä kohti päivässä. Suuri osa tästä kasvusta johtuu korkeasta fruktoosisiirapin (HFCS) kulutuksesta, joka on nyt yli 62 naulaa henkilöä kohti vuodessa, pääasiassa sokerilla makeutettujen juomien muodossa. Sen lisäksi, että ruokavaliosokeri liittyy CKD -riskitekijöihin, eläinkokeista saadut tiedot viittaavat siihen, että sokerin kulutus voi itsenäisesti vaikuttaa munuaissairauksien riskiin. Tutkimuksia on tehty korostamaan sokeripitoisten makeutettujen juomien kulutuksen vakavuutta. Nämä tutkimukset saatiin päätökseen erilaisilla koehenkilöillä iän, sukupuolen, ruokavalion, elämäntapavalintojen, liikunnan, tupakoinnin, koulutustason ja terveydentilan huomioon ottamiseksi. Koehenkilöiden monimuotoisuus loi laajan valikoiman tuloksia, jotka sopivat mihin tahansa yksilöön. Kokeet koostuivat myös erilaisista kulutustaajuuksista. Jotkut tutkimukset kuluttivat vain yhden lasillisen makeutettua juomaa viikossa, kun taas toiset kuluttivat yli seitsemän lasillista makeutettua juomaa viikossa.
Tuoreessa tutkimuksessa sokeririippuvuuden käsite on kyseenalaistettu. Tutkimuksessa tarkasteltiin 1495 ihmisen osallistujan otosta sen määrittämiseksi, aiheuttavatko pääasiassa sokeria sisältävät elintarvikkeet "riippuvuuden kaltaisia" ongelmia, jotka täyttävät mielenterveyshäiriöiden kliinisen diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan aineenriippuvuuden kriteerit. Tutkijat tutkivat myös, liittyykö mahdollinen riippuvuus sokerista ruumiinpainoon ja negatiiviseen vaikuttavuuteen , kuten mielialan masennukseen. Tulokset paljastivat, että suurin osa osallistujista koki vähintään yhden oireen ruokariippuvuudesta yhdistetyillä rasvaisilla suolaisilla (30%) ja rasvaisilla makeilla (25%) elintarvikkeilla, kun taas vain vähemmistöllä oli tällaisia ongelmia vähärasvaisten/suolaisten ( 2%) ja pääasiassa sokeria sisältäviä elintarvikkeita (5%). Lisäksi, vaikka riippuvuutta muistuttavat oireet rasvaisille suolaisille ja rasvaisille makeille elintarvikkeille korreloivat ylipaino-olosuhteiden kanssa, tämän ei havaittu pädevän pääasiassa sokeria sisältäviin elintarvikkeisiin. Tämän seurauksena havainnot osoittivat, että sokeripitoisilla elintarvikkeilla on minimaalinen rooli elintarvikeriippuvuuden ja painonnousun riskin lisäämisessä.
Maito vs makeutettu juoma
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun kouluikäiset lapset (3–7 -vuotiaat) saavat valita maidon tai makeutettujen juomien valinnan lounasaikaan, heillä on taipumus valita makeutetut juomat. Tällä on merkittäviä terveysvaikutuksia lapsille, koska ravitsemus on välttämätöntä asianmukaisen kehityksen kannalta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sokerilla makeutetut juomat syrjäyttävät tärkeitä ravintoaineita, kuten rautaa ja kalsiumia, mikä johtaa puutteeseen liittyviin tiloihin. Esimerkiksi raudanpuute voi johtaa hermoimpulssin viivästymiseen. Lapset, jotka eivät kuluta tarvittavaa määrää kalsiumia päivittäiseen ruokavalioonsa, kuluttavat vähemmän kalsiumia vanhetessaan. Sitä vastoin heidän ikääntyessään sokerijuomien saanti kasvaa. Monilla lapsilla kasvaa maidon suvaitsemattomuus ja toinen merkittävä osa ei pidä maidon mausta. [6] Riittämätön kalsiumpitoisuus koko nuoruusiän ajan on osteoporoosin ja jopa lihavuuden edeltäjä joissakin tapauksissa. Äidinmaidon kulutus voi vaikuttaa lasten kulutukseen. Tutkimus 9-vuotiaista tytöistä ja kalsiumin kulutuksesta raportoi, että ne, jotka täyttivät keskimääräisen suositellun kalsiumin saannin (AI), kuluttivat lähes kaksi kertaa enemmän maitoa ja vähemmän makeutettuja juomia (18%), joiden äidit joivat maitoa useammin kuin ne, jotka kalsiumin tekoälyn alla.
Terveet koulut -kampanja on Michelle Obaman aloite, joka edistää ravitsemuksellista rikastumista ruoan ja koulutuksen avulla. Ohjelman kansalliset aloitteet ovat muutoksen keittäminen, vihreät puhtaat koulut, kouluterveydenhoitajien johtajuus ja kansallinen yhteistyö. Tämän seurauksena monet sokerijuomat/ virvoitusjuomat perus-, keskikoulussa ja lukiossa on korvattu vedellä ja muilla ravitsevilla juomilla.
Lihavuus
Vuosien 1975 ja 2016 välillä liikalihavuuden maailmanlaajuinen esiintyvyys lähes kolminkertaistui. Maailman terveysjärjestön mukaan vuonna 2016 yli 1,9 miljardia aikuista, yli 18 -vuotiasta, oli ylipainoinen . Näistä yli 650 miljoonaa (34%) oli lihavia . Yli 340 miljoonaa 5–19 -vuotiasta lasta ja nuorta oli ylipainoisia tai liikalihavia vuonna 2016. Lihavuuden ennustetaan nousevan 42 prosenttiin vuoteen 2030 mennessä. Joka vuosi Yhdysvallat käyttää arviolta 190 miljardia dollaria lihavuuteen liittyviin tiloihin eli 21 prosenttia kaikki Yhdysvaltojen terveydenhuoltomenot.
Lihavuus johtuu geneettisistä, metabolisista, kulttuurisista, ympäristöllisistä, sosioekonomisista ja käyttäytymistekijöistä. Ylipainoisten ja lihavien populaatioiden lisääntymisen myötä hiilihydraattien kulutus, erityisesti lisättyjen sokerien muodossa, on lisääntynyt.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että sokerilla makeutettujen juomien juomisen ja painon nousun tai lihavuuden välillä on yhteys. Sokerilla makeutetut juomat eivät tarjoa täyteyden tunnetta, kuten kiinteät ruoat, mikä voi saada juomaan enemmän juomaa. Center for Disease Controlin mukaan Behavioral Risk Factor Surveillance System Survey havaitsi, että 30,1% amerikkalaisista aikuisista kuluttaa vähintään yhden sokerilla makeutetun juoman päivittäin. Yhdysvalloissa sokerilla makeutettujen juomien saanti vaihtelee maantieteellisten alueiden ja sosiaalis-demografisten ominaisuuksien mukaan. Lihavuusasteista tunnetuissa valtioissa oli myös paljon sokerilla makeutettuja juomia. Esimerkiksi 47,1% Mississippin aikuisista kuluttaa vähintään yhden sokerilla makeutetun juoman päivässä. Heidän lihavuutensa korreloi, ja 35,6% aikuisväestöstä oli lihavia vuonna 2016.
Maailman terveysjärjestö on neuvonut vähentämään vapaiden sokerien, kuten monosakkaridien ja disakkaridien, saantia, joita valmistajat, kokit tai kuluttajat lisäävät juomiin. Tutkimukset ovat tukeneet myös WHO: n ohjeita. Vuonna 2006 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että kun ylipainoiset tai lihavat aikuiset korvasivat kalorijuomat vedellä tai ei -kaloreilla 6 kuukauden ajan, keskimääräinen painonlasku oli 2–2,5%. Lisäksi The Obesity Society suosittelee minimoimaan lasten sokerilla makeutettujen juomien saannin.
Ponnistelut sokerilla makeutettujen juomien kulutuksen ja liikalihavuuden vähentämiseksi sisältävät sekä rahallisia seuraamuksia että sokerilla makeutettujen juomien altistumisen rajoittamista. Esimerkiksi monet valtiot, mukaan lukien Vermont, ovat ehdottaneet sokerilla makeutettujen juomien verottamista tai hintojen korottamista kulutuksen vähentämiseksi. Taloustieteilijät arvioivat, että sokerilla makeutettujen juomien hintojen nostaminen 10% vähentäisi sokerilla makeutettujen juomien kulutusta 12%. Finanssipolitiikan maailmanlaajuiset asiantuntijat päättivät, että sokerilla makeutettujen juomaverojen korottaminen vähintään 20% johtaisi kulutuksen suhteelliseen vähenemiseen. Muita ratkaisuja on suunnattu lapsille, ja ne keskittyvät sokerilla makeutettujen juomien kieltämiseen kouluissa/jälkihoitoalueilla, mukaan lukien myyntiautomaatit ja lounaat. Rajoituksia harkitaan myös sokerilla makeutetuille juomille työpaikalla. Lisäksi juomayrityksiä lähestytään sokerilla makeutettujen juomien annoskoon pienentämisestä, koska annoskoko on kasvanut merkittävästi viime vuosikymmeninä.
Vaikutus suun terveyteen
Suun terveyteen on osoitettu vaikuttavan sokerilla makeutettujen juomien kulutus. Happoeroosio ja hampaiden karies ovat olleet sokerilla makeutettujen juomien tärkeimmät terveysongelmat.
Happoeroosio määritellään hapon hyökkäyksen aiheuttamaan hammaskiilteen menetykseen . Kun käytät hiilihapotettua sokerilla makeutettua juomaa, happoja kertyy hampaisiin, jotka hyökkäävät kiilteen. Vähitellen emali kuluu, mikä voi johtaa hammaskariekseen. Hammaskiilteen syöpyminen alkaa pH: sta 5,5, ja sokerilla makeutetuissa juomissa olevat ainesosat, kuten fosforihappo ja sitruunahappo, edistävät merkittävästi kiilteen demineralisoitumista. Sitruunahappo eri sokerilla makeutetuissa juomissa voi aiheuttaa kelatointia.
Urheilu- ja energiajuomien kulutus on yhdistetty peruuttamattomiin hammasvaurioihin . Tämä on erityisen yleistä nuorilla, jotka kuluttavat noin 30-50% markkinoilla olevista juomista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että energiajuomat ovat vahingoittaneet hampaita kaksi kertaa enemmän kuin urheilujuomat. Sitruunahappo, säilöntäaine, joka löytyy monista sokerilla makeutetuista juomista, aiheuttaa emalin irrotuksen.
Hedelmämehut sisältävät yleensä pienempiä määriä sokeria kuin hiilihapotetut sokerilla makeutetut juomat. Hedelmämehujen happamuustasot vaihtelevat, ja sitrushedelmäpohjaisilla mehuilla on alhaisin pH -taso. Hedelmämehujen alhainen happamuus aiheuttaa suuremman ontelon riskin, kun emali altistuu.
Sokerilla makeutettujen juomien esiintyvyys aiheuttaa hampaiden karieksen, jonka aiheuttavat Streptococcus -bakteerit. Karies on tarttuva suusairaus, ja se on hampaiden hajoaminen suun bakteerien vuoksi. Se tapahtuu, kun plakin sisällä olevat bakteerit metaboloivat sokerin ja vapauttavat erilaisia happoja jätteenä. Kun hapot vapautuvat, ne muodostavat hampaisiin reikiä, jotka liuottavat emalin. Sokerit tarjoavat siten suun kautta suun bakteerien toimintaan ja alentavat syljen pH: ta. Pelkästään bakteerit eivät ole ainoa syy hampaiden reikiintymiseen, koska näiden sokereiden läsnäolo estää hapon tuotantoa.
Vaikutukset veren kaliumpitoisuuksiin
Hypokalemia on kaliumin puutos. Se määritetään veren kaliumtasolla; pitoisuuksia 3,5 ja 5,0 mmol pidetään normaaleina, kun taas tasot alle 3,5 mmol/l määritellään hypokalemiaksi.
Hypokalemian ja sokerilla makeutettujen juomien, kuten kolapohjaisten juomien, välisestä suhteesta on monia tapauskertomuksia . Julkaistujen raporttien perusteella potilaiden kaliumpitoisuus laski kolan kulutuksen lisääntymisen vuoksi; ja kulutuksen vähentyessä kaliumpitoisuus nousi takaisin normaalille tasolle. Suun lisäravinteet ja muut menetelmät eivät auttaneet nostamaan kaliumpitoisuuksia. Ja niin pääteltiin, että äärimmäinen kolan kulutus voi johtaa hypokalemiaan. Oireita, jotka johtuvat lisääntyneestä kolan kulutuksesta, jotka johtavat hypokalemiaan, ovat lihasheikkous, jalkakrampit ja väsymys.
On kolme mekanismia, jotka johtavat kolajuomien aiheuttamaan kaliumin puutteeseen. Ne ovat seuraavat: (1) suuri glukoosin saanti, joka johtaa kaliumin solunsisäiseen uudelleenjakautumiseen; (2) kaliumin tuhlausta, joka johtuu ruoansulatuskanavan sulamattomasta fruktoosista; (3) kolajuomien kofeiini johtaa diureesiin , natrium-kaliumpumppujen lisääntymiseen solufosfodiesteraasin estämisen kautta, kohonneisiin reniinipitoisuuksiin ja tuotti myös metabolista alkaloosia, joka kaikki johtaa hypokalemiaan.
Sokerilla makeutettujen juomien kulutus on lisääntynyt vuosien varrella; tämä sisältää kofeiinittomat ja kofeiinittomat juomat. Virvoitusjuomien kulutuksen kasvu johtuu sokerilla makeutettujen juomien nykyisestä mukavuudesta, saatavuudesta ja saatavuudesta. Näiden vuosien aikana on lisääntynyt huoli ja toimet sokerilla makeutettujen juomien saatavuuden parantamiseksi. Valtion virkamiehet ja lääkärit ovat vastanneet sokerilla makeutettujen juomien lisääntymiseen ja sen terveysvaikutuksiin. Sisätautilääkärit ovat lisäksi keskustelleet äärimmäisen sokerilla makeutettujen juomien kulutuksen lisäämisestä alkoholin, tupakan ja hypokalemiaan johtavien laittomien huumeiden tavallisten kysymysten luetteloon. Vaikka alhaiset kaliumpitoisuudet ovat siedettyjä terveillä aikuisilla, kolan kulutus lisää liikalihavuutta, kohonnutta verenpainetta ja diabetesta, kuten hypokalemiasta.
Raskaus
Odottavien äitien ruokavalion parantaminen on tärkeää äidin ja lapsen tulevan terveyden kannalta. Sokerilla makeutettujen juomien, kuten kahvin ja alkoholin, saantia suositellaan vähennettävän. Norjalainen tutkimus osoitti, että raskaana oleva nainen minimoi sokerilla makeutettujen juomien, alkoholin ja kahvin saannin, kun heille kerrotaan näiden juomien kielteisistä vaikutuksista syntymättömään lapseensa. Kunkin juoman tilastot osoittivat, että alkoholista, kahvista ja sokerilla makeutetuista juomista sokerilla makeutettuja juomia kulutettiin edelleen enemmän, vaikka niiden saanti oli minimoitu. Minimoitu kahvin ja alkoholin saanti johtuu siitä, että sokerilla makeutetut juomat ovat vähemmän haitallisia kuin kahvi ja alkoholi. Raportissa todetaan, että minimoitu saanti voi johtua alkoholista ja kahvista, jotka ovat osa seurustelua, ja siksi se korvataan sokerilla makeutetuilla juomilla sosiaalisissa tapahtumissa.
Tyypin II diabeteksen riski
Sokerilla makeutetun juoman kulutuksen ja tyypin 2 diabeteksen riskin välillä on vahva yhteys. Tyypin 2 diabeteksen suuri riski ei kuitenkaan todennäköisesti aiheudu suoraan sokerista, ja vuoden 2016 British Medical Bulletin -artikkelissa todisteet eivät ole vakuuttavia. On todennäköistä, että sokerilla makeutetun juoman kulutuksen aiheuttama painonnousu lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä.
Tyypin II diabeteksen patogeneesi
Tyypin II diabeteksen (T2DM) patogeneesin tunnusmerkkejä ovat insuliiniresistenssi ja heikentynyt insuliinin eritys. Taudin kehittymisen aikaisemmissa vaiheissa koko kehon solut tulevat vastustuskykyisiksi insuliinin vaikutuksille . Siksi insuliini ei voi saada soluja ottamaan glukoosia (muun muassa) ja glukoosia kertyy vereen. Tämän seurauksena insuliinin eritys kiihtyy yrittäessään kompensoida tätä vasteen puutetta. Tämä saattaa toimia jonkin aikaa, mutta lopulta kehon kyky erittää insuliinia haiman beetasoluista palaa loppuun. T2DM: n myöhemmissä vaiheissa potilaan solut ovat molemmat resistenttejä insuliinivaikutuksille ja haima on menettänyt kykynsä tuottaa riittävästi insuliinia vasteena glukoosille. Tyypin II diabetes on etenevä sairaus, joka voi lopulta johtaa siihen, että potilaat tulevat riippuvaisiksi eksogeenisestä insuliinista alentamaan verensokeritasojaan.
Korkean fruktoosipitoisuuden ja sakkaroosipitoisten ruokavalioiden nauttiminen on aiemmin liittynyt T2DM-riskin lisääntymiseen eläinkokeissa, joissa sokerin kulutus ja insuliiniherkkyys vähenevät. Lopullinen johtopäätös tästä yhdistyksestä on kuitenkin edelleen kiistanalainen, koska tietoja ja kokeita ei ole saatavilla sokeripitoisten ruokavalioiden suorasta vaikutuksesta T2DM-kehitykseen. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että korkean sokerin ruokavalion vaara T2DM-riskin lisäämisessä ei johdu sokerin suorista vaikutuksista insuliiniresistenssiin, vaan enemmänkin siitä, että energian saannin ja kulutuksen epätasapaino voi edistää sokeripitoisten ruokavalioiden käyttöä.
Yhdysvalloissa
Makeutettujen juomien kulutuksen kasvua on kuvattu maailmanlaajuiseksi terveysongelmaksi, mutta se näkyy erityisesti Yhdysvalloissa , mistä suosituimmat juomat, kuten virvoitusjuomat, ovat peräisin. Yhdysvalloissa makeutetut juomat, kuten useimmat virvoitusjuomat, ovat yleisimmin kulutettuja lisättyä sokeria sisältäviä elintarvikkeita, ja niiden osuus on noin kolmannes lisättyjen sokerien kulutuksesta (noin puolet, jos ne lasketaan yhdessä hedelmämehun kanssa ; noin kaksinkertainen määrä on peräisin luokista "jälkiruoat" ja " makeiset "). Ne edustavat noin 7% kokonaisenergiankulutuksesta, ja niiden osuus lapsista voi olla jopa 15%, ja niitä on kuvattu "Yhdysvaltain suurimman yksittäisen ruokavalion kalorilähteeksi". Makeutettujen juomien kulutus on lisääntynyt Yhdysvalloissa 1970 -luvulta lähtien, mikä on merkittävä osuus (ehkä jopa puolet) Yhdysvaltojen väestön kalorien saannin kasvusta. Jotkut tuoreemmat tutkimukset viittaavat siihen, että lisätty sokerin kulutus Yhdysvalloissa on alkanut laskea 21. vuosisadalla johtuen makeutettujen juomien kulutuksen vähenemisestä, mikä johtuu hallituksen terveystietoaloitteesta ja muista ohjelmista.
Seuraavat juomat on luokiteltu Yhdysvalloissa makeutetuiksi juomiksi, jos ne sisältävät sokeria tai muita kaloreita sisältäviä makeutusaineita : hedelmät tai hedelmämakuiset juomat, energiajuomat, maustettu vesi, kahvi, tee, alkoholittomat viinit ja oluet.
Kotitalouden ja median/mainoksen vaikutus
Kotitalous
Lasten makumieltymykset ja ruokailutottumukset muokkautuvat jo nuorena tekijöiden, kuten vanhempien tottumusten ja mainosten, vuoksi. Eräässä tutkimuksessa verrattiin sitä, mitä aikuiset ja lapset ottivat huomioon juomia valittaessa. Suurimmaksi osaksi aikuiset pohtivat, onko juomissa sokeria , kofeiinia ja lisäaineita . Jotkut tutkimuksen 7–10-vuotiaista lapsista mainitsivat myös "lisäaineita" ja "kofeiinia", jotka voivat olla heille tuntemattomia termejä. Tämä osoitti, että vanhemmat voivat vaikuttaa lastensa päätöksentekoon ruokavalinnassa ja ruokailutottumuksissa.
Media
Vaikka monet tekijät vaikuttavat ruokailutottumuksiin ja ruokavalintoihin lapsilla, myös elintarvikemainonta ja media ovat tärkeitä huomioon otettavia tekijöitä. Markkinointiin ja mediaan vaikuttavia tekijöitä ovat televisiomainonta, koulumarkkinointi, tuotesijoittelut, lastenkerhot, Internet, lelut ja tuotteet, joissa on brändilogot, sekä nuorille suunnatut mainokset. Markkinoijat kohdistavat voimakkaasti lapsia ja nuoria kuluttajiksi, koska he käyttävät vuosittain omaa rahaa, vaikuttavat kotitalouksien elintarvikkeiden hankintaan ja ovat tulevaisuudessa aikuisia kuluttajia. On arvioitu, että yhdysvaltalaiset nuoret käyttävät 140 miljardia dollaria vuodessa. Tästä alle 12 -vuotiaat lapset käyttävät vielä 25 miljardia dollaria ja voivat vaikuttaa 200 miljardiin dollariin vuosittain. Vaikka elintarvikemainonnasta on vain vähän tutkimuksia todellisesta ruoan saannista, kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että mainokselle altistuvat lapset valitsevat mainostettuja elintarvikkeita, yrittävät vaikuttaa vanhempiensa ostamiin elintarvikkeisiin ja pyytävät tiettyjä merkkejä, kaikki korkeammalla hinnalla kuin lapset ei paljastettu.