Tekniikan käyttö mielenterveyden häiriöiden hoidossa - Use of technology in treatment of mental disorders

Sähköisten ja viestintätekniikoiden käyttöä terveydenhuollon terapeuttisena apuna kutsutaan yleisesti telemedicineksi tai eHealthiksi . Tällaisten tekniikoiden käyttö mielenterveyshäiriöiden valtavirtaterapioiden täydennyksenä on kehittymässä mielenterveyshoitoalalla, joka väittää voivansa parantaa mielenterveydenhoidon saatavuutta, tehokkuutta ja kohtuuhintaisuutta. Mielenterveysteknologioita, joita ammattilaiset käyttävät yleisten kliinisten käytäntöjen ohella , ovat sähköposti , tekstiviesti , virtuaalitodellisuus , tietokoneohjelmat , blogit , sosiaaliset verkostot , puhelin , videoneuvottelut , tietokonepelit , pikaviestit ja podcastit .

Erityiset tekniikat

Perinteiset menetelmät mielenterveysongelmista kärsivien auttamiseksi ovat olleet lääkkeiden, neuvonnan, kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), liikunnan ja terveellisen ruokavalion käyttö. Uutta tekniikkaa voidaan käyttää myös perinteisten menetelmien yhteydessä.

PC -laitteet

TED -puhujan Jane McGanigallin verkkosivuilla Games For Change sisältää terveyskategorian, joka esittelee monia mielenterveyspelejä parantavia ja koulutuspelejä. Lisäksi hänen oma peli, Super Better for PC, IOS ja Android on tarkoitettu myös mielenterveyden parantamiseen.

Virtuaalitodellisuus

Rizzo et ai. ovat käyttäneet virtuaalitodellisuutta (VR) (simuloitu todellisia ympäristöjä digitaalisen median kautta) posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon . VR -järjestelmä tarjoaa realistisuuden tunteen turvallisessa ympäristössä. Altistamalla henkilön vähitellen pelolleen virtuaalisessa ympäristössä potilas tottuu ongelmansa laukaisuun siinä määrin, ettei siitä enää tule ongelmaa. Tätä hoitomuotoa on sovellettu myös muihin mielenterveysongelmiin , kuten fobioihin (joissa ahdistus laukaisee tietyn tilanteen). Esimerkiksi lentämisen pelko tai arachnophobia (hämähäkkien pelko). Tietokonepelejä on käytetty myös terapian tarjoamiseen nuorille. Monet nuoret ovat haluttomia terapiaan, ja tietokonepeli on hauska, anonyymi ja helppo tapa saada terapeuttisia neuvoja. Esimerkki tällaista hoitoa tarjoavasta tietokonepelistä on SPARX , jonka on osoitettu olevan kliinisessä tutkimuksessa suunnilleen yhtä tehokas kuin kasvokkain tapahtuva hoito.

Mobiililaitteet

Suhteellisen uutta tekniikkaa, kuten matkapuhelimia, on myös käytetty auttamaan mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä antamalla ajoissa tietoa.

Tekniikan kehittyessä matkapuhelimet tai muut laitteet voivat pian havaita, milloin potilaat ovat muuttumassa (esim. Siirtymässä maaniseen tai syvästi masentuneeseen vaiheeseen), esimerkiksi huomattaessa muutoksia äänikuviossa tai käyttötaajuudessa tai kasvojen jännitystä . Voi myös olla mahdollista mitata fyysisiä todisteita ahdistuksen ja kärsimyksen tasoista, kuten hormonien tai veren adrenaliinin muutokset ja aivotoiminnan muutokset. Sovellukset voivat myös pystyä ennakoimaan suuria stressitilanteita sijainnin, ajan, toiminnan (esim. Alkoholin ostaminen) ja riskialttiiden ihmisten läsnäolon perusteella. Tekniikka voisi sitten lähettää rauhoittavia viestejä sairastuneille, varoittaa hoitajia automaattisesti ja jopa antaa lääkkeitä automaattisesti.

Mielenterveyden alalla on käytetty erilaisia ​​tekniikoita viimeisten 30 vuoden aikana. "Mobiililaitteet, kuten matkapuhelimet, älypuhelimet ja tabletit, antavat yleisölle, lääkäreille ja tutkijoille uusia tapoja saada apua, seurata edistymistä ja lisätä ymmärrystä henkisestä hyvinvoinnista. Uusi tekniikka voidaan myös pakata älykkääseen älypuhelimiin tai tabletit. Tällaiset sovellukset voivat käyttää laitteen sisäänrakennettuja antureita kerätäkseen tietoja käyttäjän tyypillisistä käyttäytymismalleista. Jos sovellus havaitsee muutoksen käyttäytymisessä, se voi antaa signaalin siitä, että apua tarvitaan ennen kriisin ilmenemistä. "(Tekniikka ja tulevaisuus mielenterveyshoidosta, nd). Tämä liittyy Quan-Haaseen lukemiseen valvonnasta. Ihmisten käyttäytymistä tuntevan mobiilisovelluksen käyttö sisältää yksityisiä tietoja sitä käyttävistä ihmisistä. Sovelluksen luoja tai yritys tarkkailee ihmisiä. Toiminnallinen näkemys väittää, että yhteiskunnat, jotta ne voivat toimia tehokkaasti, vaativat jonkin verran turvallisuutta. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi valvonnassa olevat henkilötiedot ovat vain tietynasteisia, eivät luonteeltaan. "Tämä valvontamuoto on vaaraton, koska kolmansien osapuolten yritykset ovat ensisijaisesti kiinnostuneita kootusta datasta ja käyttävät näitä tietoja kehittääkseen ja markkinoidakseen parempia tuotteita, jotka hyödyttävät kuluttajia pitkällä aikavälillä" (Quan-Haase, 2016, s. 222-223). Mielenterveyssovelluksen käyttämisessä on monia etuja, kuten mukavuus, alhaisemmat kustannukset ja 24 tunnin palvelu.

Teknologiayritykset kehittävät mobiilipohjaisia ​​tekoälyn chatbot- sovelluksia, jotka käyttävät näyttöön perustuvia tekniikoita, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), varhaisen puuttumisen tukemiseksi mielenterveyden ja emotionaalisen hyvinvoinnin haasteissa. Turvallisesti ja yksityisesti mobiililaitteiden kautta toimitettavat tekoäly (AI) -tekstipohjaiset keskustelusovellukset voivat skaalautua maailmanlaajuisesti ja tarjota kontekstuaalista ja aina saatavilla olevaa tukea. Äskettäinen reaalimaailman tietojen arviointitutkimus, joka julkaistiin avoimessa julkaisussa JMIR mHealth & uHealth, jossa käytettiin tekoälypohjaista emotionaalisesti älykästä mobiilisovellusta, Wysa, havaitsi huomattavasti suuremman keskimääräisen paranemisen masennuksen oireissa ja suuremman positiivisten osuuden -sovelluskokemus sovelluksen sitoutuneempien käyttäjien joukossa verrattuna vähemmän sitoutuneisiin käyttäjiin.

Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi 15. kesäkuuta 2020 ensimmäisen videopelihoidon, pelin 8–12 -vuotiaille lapsille, joilla on tietyntyyppinen ADHD, nimeltään EndeavorRx . Se voidaan ladata reseptillä mobiililaitteelle, ja se on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä muiden hoitojen kanssa. Potilaat pelaavat sitä 30 minuuttia päivässä, 5 päivää viikossa, yli kuukauden pituisen hoitosuunnitelman.

Tekniikka ja kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) käyttävien matkapuhelinsovellusten kehittämisellä on kasvava tutkimusalue. Käyttämällä kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) sovellusten ajatusta, itsearvioidut mielenterveystilanteet (SRMH) voidaan toteuttaa näissä sovelluksissa ja käyttää tietoina ennen ammattilaisen tapaamista. Äskettäiseen itsearvioituun mielenterveyteen (SRMH) liittyvään tutkimukseen kuuluu kyselytutkimus, jonka suorittaa kysymys, jossa pyydetään vastaajia arvioimaan yleinen henkinen tai emotionaalinen terveytensä huonosta erinomaiseen. SRMH: n kanssa tehty tutkimus osoitti, että 62% mielenterveysongelmista kärsivistä arvioi itsensä positiiviseksi mielenterveydeksi. Vastaajilla, jotka arvioivat mielenterveytensä hyväksi verrattuna heikkoon mielenterveyteen, oli 30% pienempi todennäköisyys saada mielenterveysongelma seurannassa. Tämä tutkimus osoitti, että ilman hoitoa ihmiset, joilla on mielenterveysongelma, menestyivät paremmin, jos he havaitsivat mielenterveytensä myönteisellä tavalla julistamalla hyvän yleisen mielenterveyden tai emotionaalisen terveyden.

Vaikka tutkimukset ovat tutkineet etä-, internet- ja chatbot-pohjaisen hoidon kliinistä tehokkuutta, on myös muita tekijöitä, kuten nautinto ja sujuvuus, jotka ovat tärkeitä hoitokertojen arvioinnissa. Vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa raportoitiin vertailututkimus terapiaistunnoista, jotka seurasivat 10 osallistujan vuorovaikutusta ihmisterapeuttien kanssa chatbotin kanssa (simuloitu Wizard of Oz -protokollan avulla), ja löydettiin näyttöä siitä, että osallistujat löytävät chatbot- tarjosi terapiaa vähemmän hyödylliseksi, vähemmän nautinnolliseksi ja heidän keskustelunsa vähemmän sujuvaksi (positiivisen hoidon keskeinen ulottuvuus).

Eettiset, oikeudelliset ja sosiaaliset kysymykset

Digitaaliteknologian eettiset ja oikeudelliset vaikutukset mielenterveystilanteessa, mukaan lukien tekoälyn käyttö, koneoppiminen, syväoppiminen ja muut automaatiomuodot, ovat epävarmoja. Eettisiä ja oikeudellisia kysymyksiä ei yleensä käsitellä nimenomaisesti empiirisissä tutkimuksissa, jotka koskevat mielenterveysaloitteiden algoritmisia ja dataan perustuvia tekniikoita. Huoli on herännyt mielenterveyspalvelujen käyttäjien osallistumisen lähes täydelliseen puuttumiseen, algoritmisen vastuullisuuden vähäiseen huomioimiseen sekä liiallisen lääkityksen ja teknisen ratkaisun mahdollisuuteen.

Viitteet