eHealth - eHealth

eHealth (kirjoitetaan myös sähköiset terveyspalvelut ) on suhteellisen uusi terveydenhuollon käytäntö tukevat sähköisiä prosesseja ja viestintää, vuodelta ainakin 1999. käyttävät termiä vaihtelee, koska se vain ei peittää "Internet lääkettä", koska se oli suunniteltu tuona aikana , mutta kattaa myös "lähes kaiken tietokoneisiin ja lääketieteeseen liittyvän". Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa löydettiin 51 ainutlaatuista määritelmää. Jotkut väittävät, että se on vaihdettavissa terveysalan tietotekniikkaan, jolla on laaja määritelmä, joka kattaa terveyden elektroniset/digitaaliset prosessit, kun taas toiset käyttävät sitä Internetin käyttämisen terveydenhuollon kapeammassa merkityksessä . Se voi myös sisältää terveyssovelluksia ja linkkejä matkapuhelimiin, joita kutsutaan mHealthiksi tai m- Healthiksi .

Tyypit

Termi voi kattaa joukon palveluita tai järjestelmiä, jotka ovat lääketieteen/terveydenhuollon ja tietotekniikan kärjessä, mukaan lukien:

• Sähköinen terveystieto : mahdollistaa potilastietojen siirtämisen eri terveydenhuollon ammattilaisten (yleislääkärit, asiantuntijat jne. ) Välillä ;
• Tietokonepohjainen lääkärin määräysmerkintä : keino pyytää diagnostisia testejä ja hoitoja sähköisesti ja saada tulokset
• ePrescribing : pääsy reseptivaihtoehtoihin, reseptien tulostaminen potilaille ja joskus reseptien sähköinen lähettäminen lääkäreiltä apteekkiin
• Kliinisten päätösten tukijärjestelmä : sähköisen tiedon tarjoaminen terveydenhuollon ammattilaisille käytettävästä protokollista ja standardeista potilaiden diagnosoimiseen ja hoitoon
• Telelääketiede : fyysinen ja psykologinen diagnoosi ja hoidot etänä, mukaan lukien potilaiden toimintojen etävalvonta;
• Telekuntoutus : kuntoutuspalvelujen tarjoaminen etäyhteydellä tietoliikenteen kautta.
• Telekirurgia : käytä robotteja ja langatonta viestintää leikkauksen suorittamiseen etänä.
• Telehammaslääketiede : vaihda kliinistä tietoa ja kuvia etäisyyden päästä.
• Kuluttajaterveyden tietotekniikka : terveiden henkilöiden tai potilaiden sähköisten resurssien käyttö lääketieteellisiin aiheisiin;
• Terveystiedon hallinta : esim . Katsaus uusimpiin lääketieteellisiin lehtiin, parhaiden käytäntöjen ohjeisiin tai epidemiologiseen seurantaan (esimerkkejä ovat lääkäreiden resurssit, kuten Medscape ja MDLinx);
• Virtuaaliset terveydenhuoltotiimit: jotka koostuvat terveydenhuollon ammattilaisista, jotka tekevät yhteistyötä ja jakavat tietoja potilaista digitaalisten laitteiden kautta ( transmuraaliseen hoitoon );
• mHealth tai m-Health : sisältää mobiililaitteiden käytön kootun ja potilastason terveystietojen keräämisessä , terveydenhuoltotietojen toimittamisessa lääkäreille, tutkijoille ja potilaille, potilaan elintoimintojen reaaliaikaisen seurannan ja suoran hoidon (mobiilitelemedicin kautta) );
• Lääketieteellinen tutkimus verkkojen avulla : tehokkaat laskenta- ja tiedonhallintaominaisuudet suurten heterogeenisten tietojen käsittelemiseen.
• Terveydenhuollon tietotekniikka / terveydenhuollon tietojärjestelmät : viittaavat usein myös ohjelmistoratkaisuihin tapaamisaikatauluun, potilastietojen hallintaan, työaikataulun hallintaan ja muihin terveyteen liittyviin hallinnollisiin tehtäviin

Kiistanalainen määritelmä

Useat kirjoittajat ovat huomanneet termin vaihtelevan käytön; Internetin käytöstä terveydenhuollossa aina yleiseen tietokonekäyttöön. Eri kirjoittajat ovat pohtineet termin kehitystä ja sen käyttöä sekä sitä, miten tämä liittyy terveydenhuollon tietotekniikan ja yleisen terveydenhuollon muutoksiin. Voi et ai. , vuonna 2005 tehdyssä järjestelmällisessä katsauksessa termin käyttöön, tarjosi sähköisen terveyden määritelmän terveydenhuollon teknologisten teemojen joukkoksi nykyään, erityisesti kaupankäynnin, toiminnan, sidosryhmien, tulosten, sijaintien tai näkökulmien perusteella. Yksi asia, josta kaikki lähteet näyttävät olevan samaa mieltä, on se, että sähköisen terveyden aloitteet eivät ole peräisin potilaalta, vaikka potilas voi olla jäsen potilasjärjestössä, joka pyrkii tähän, kuten e-potilas -liikkeessä.

eHealth -lukutaito

eHealth -lukutaito määritellään "kyvyksi etsiä, löytää, ymmärtää ja arvioida sähköisistä lähteistä saatuja terveystietoja ja soveltaa saatuja tietoja terveysongelman ratkaisemiseen tai ratkaisemiseen". Tämän määritelmän mukaan sähköisen terveyden lukutaito käsittää kuusi lukutaitoa: perinteinen (lukutaito ja laskutaito), informaatio, media, terveys, tietokone ja tieteellinen. Näistä media- ja tietokonelukutaidot ovat ainutlaatuisia Internet -kontekstissa, ja eHealth -medialukutaito on tietoisuus median ennakkoluuloista tai näkökulmasta, kyky erottaa mediasanomista sekä selkeä että epäsuora merkitys ja saada merkitys mediaviestistä. Kirjallisuus sisältää muita määritelmiä mediakyvystä tai -tehokkuudesta, mutta ne eivät olleet spesifisiä Internetin terveystiedoille. Sähköisten terveyslukutaitojen yhdistelmätaitojen ansiosta terveyskuluttajat voivat saavuttaa myönteisiä tuloksia Internetin käytöstä terveydellisiin tarkoituksiin. Sähköisen terveyden lukutaito voi suojella kuluttajia haitoilta ja antaa heille mahdollisuuden osallistua täysimääräisesti tietoon perustuvaan terveyteen liittyvään päätöksentekoon. Ihmiset, joilla on korkea eHealth -lukutaito, ovat myös tietoisempia riskistä kohdata epäluotettavia tietoja Internetissä. Toisaalta digitaalisten resurssien laajentaminen terveydenhuoltoon sähköisen terveyden lukutaidon muodossa voi myös luoda uusia aukkoja terveyskuluttajien välille. Sähköisen terveyden lukutaito ei riipu pelkästään teknologian saatavuudesta vaan taidoista soveltaa saavutettua tietoa.

Tietojenvaihto

Yksi tekijöistä, jotka estävät sähköisen terveydenhuollon työkalujen käytön laajalti, on huolenaihe potilastietojen yksityisyyskysymyksistä, erityisesti EPR ( Electronic potilastietue ). Tämä tärkein huolenaihe liittyy tietojen luottamuksellisuuteen. On kuitenkin huolestuttavaa myös ei-luottamuksellisista tiedoista. Jokaisella lääketieteellisellä käytännöllä on oma ammattikielensä ja diagnostiikkatyökalunsa. Tietojenvaihdon standardoimiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​koodausmenetelmiä yhdessä kansainvälisten lääketieteellisten standardien kanssa. Järjestelmiä, jotka käsittelevät näitä siirtoja, kutsutaan usein terveystietojen vaihtoksi (HIE). Jo mainituista sähköisen terveydenhuollon muodoista on suunnilleen kahta tyyppiä; käyttöliittymän tietojenvaihto ja taustakäyttö.

Front-end-vaihtoon liittyy tyypillisesti potilas, kun taas back-end-vaihtoon ei. Yleinen esimerkki melko yksinkertaisesta käyttöliittymän vaihdosta on potilas, joka lähettää matkapuhelimella otetun valokuvan parantavasta haavasta ja lähettää sen sähköpostitse perhelääkärille valvottavaksi. Tällaiset toimet voivat välttää kalliin sairaalakäynnin kustannukset.

Yleinen esimerkki back-end-vaihdosta on, kun lomalla oleva potilas käy lääkärin luona, joka voi sitten pyytää pääsyä potilaan terveystietoihin, kuten lääkemääräyksiin, röntgenkuviin tai verikokeiden tuloksiin. Tällainen toimenpide voi paljastaa allergioita tai muita vierailulle tärkeitä ehtoja.

Tesaurus

Onnistuneet sähköisen terveydenhuollon aloitteet, kuten e-diabetes, ovat osoittaneet, että tiedonsiirron helpottamiseksi joko etu- tai taustapuolella tarvitaan yhteinen tesaurus tehtäviin. Erilaisilla kroonisen potilaan hoidon lääketieteellisillä käytännöillä (kuten diabeetikoilla ) on jo hyvin määritellyt termit ja toimet, mikä helpottaa tavanomaista kommunikointivaihtoa riippumatta siitä, aloittaako vaihdon potilas tai hoitaja.

Yleensä selittäviä diagnostisia tietoja (kuten standardi ICD-10 ) voidaan vaihtaa turvattomasti ja yksityiset tiedot (kuten potilaan henkilökohtaiset tiedot) on suojattava. Sähköinen terveys hallitsee molempia tietovirtoja ja varmistaa samalla tiedonvaihdon laadun.

Varhaiset käyttäjät

Potilaat, joilla on pitkäaikaisia ​​sairauksia (joita kutsutaan myös kroonisiksi sairauksiksi), saavat ajan myötä usein korkean tason tietoa omassa hoidossaan olevista prosesseista ja kehittävät usein rutiinin selviytyäkseen tilastaan. Tämäntyyppisille rutiinipotilaille e-terveysratkaisut ovat yleensä suhteellisen helppoja toteuttaa.

Sähköinen mielenterveys

Sähköistä mielenterveyttä käytetään usein viittaamaan Internetiin perustuviin toimenpiteisiin ja mielenterveysolojen tukemiseen . Se voi kuitenkin viitata myös tieto- ja viestintätekniikan käyttöön, joka sisältää myös sosiaalisen median, lankapuhelimen ja matkapuhelimien käytön. Sähköisen mielenterveyden palvelut voivat sisältää tietoa; vertaistukipalvelut, tietokone- ja Internet -pohjaiset ohjelmat, virtuaaliset sovellukset ja pelit sekä reaaliaikainen vuorovaikutus koulutettujen lääkäreiden kanssa. Ohjelmia voidaan toimittaa myös puhelimilla ja interaktiivisella puhevasteella (IVR).

Mielenterveyshäiriöt sisältävät erilaisia ​​tiloja, kuten alkoholin ja huumeiden käytön häiriöt, mielialahäiriöt , kuten masennus, dementia ja Alzheimerin tauti , harhaluuloiset häiriöt, kuten skitsofrenia ja ahdistuneisuushäiriöt . Suurin osa sähköisen mielenterveyden toimenpiteistä on keskittynyt masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. Saatavilla on myös sähköisen mielenterveyden ohjelmia muihin toimenpiteisiin, kuten tupakoinnin lopettamiseen , uhkapeliin ja katastrofin jälkeiseen mielenterveyteen.

Hyödyt ja haitat

Sähköisellä mielenterveydellä on useita etuja, kuten edullisuus, helppokäyttöisyys ja käyttäjien nimettömyys. On kuitenkin myös useita haittoja, kuten huolenaiheet hoidon uskottavuudesta, käyttäjien yksityisyydestä ja luottamuksellisuudesta. Verkkoturvallisuus edellyttää asianmukaisten suojatoimenpiteiden toteuttamista käyttäjien yksityisyyden ja luottamuksellisuuden suojaamiseksi. Tämä sisältää käyttäjätietojen asianmukaisen keräämisen ja käsittelyn, tietojen suojaamisen luvattomalta käytöltä ja muokkaamiselta sekä tietojen turvallisen tallentamisen.

Sähköinen mielenterveys on saanut vauhtia akateemisessa tutkimuksessa sekä käytännön areenoilla monilla eri aloilla, kuten psykologiassa, kliinisessä sosiaalityössä, perhe- ja avioliittohoidossa ja mielenterveysneuvonnassa. Tämän vauhdin todistamiseksi E-mielenterveysliikkeellä on oma kansainvälinen järjestönsä, International Society for Mental Health Online. Sähköisen mielenterveyden käyttöönotto kliinisessä käytännössä ja terveydenhuoltojärjestelmissä on kuitenkin edelleen rajallista ja hajanaista.

Ohjelmat

Tällä hetkellä saatavilla on vähintään viisi ohjelmaa ahdistuksen ja masennuksen hoitoon . UK National Institute for Health and Care Excellence on todennut useita ohjelmia kustannustehokkaiksi käytettäväksi perusterveydenhuollossa. Näitä ovat Fearfighter , tekstipohjainen kognitiivinen käyttäytymisterapiaohjelma fobioiden hoitoon, ja Beating the Blues , interaktiivinen teksti-, sarjakuva- ja video -CBT -ohjelma ahdistusta ja masennusta varten. Australian hallitus on tukenut kahta ohjelmaa käytettäväksi perusterveydenhuollossa . Ensimmäinen on Anxiety Online , tekstipohjainen ohjelma ahdistusta, masennusta ja syömishäiriöitä varten, ja toinen on THIS WAY UP , interaktiivisten teksti-, sarjakuva- ja video -ohjelmien sarja ahdistusta ja masennusta varten. Toinen on iFightDepression® , monikielinen, vapaasti käytettävä verkkopohjainen työkalu lievempien masennustyyppien hallintaan, käytettäväksi yleislääkärin tai psykoterapeutin ohjauksessa.

Tupakoinnin lopettamiseen liittyviä online -ohjelmia on useita . QuitCoach on henkilökohtainen lopettamissuunnitelma, joka perustuu käyttäjien vastauksiin tupakoinnin lopettamista koskeviin kysymyksiin ja joka on räätälöity yksilöllisesti aina, kun käyttäjä kirjautuu sivustolle. Freedom From Smoking vie käyttäjät läpi oppitunteja, jotka on ryhmitelty moduuleiksi, jotka tarjoavat tietoa ja tehtäviä suoritettavaksi. Moduulit ohjaavat osallistujia esimerkiksi tupakoinnin lopettamiseen valmistautumiseen, tupakoinnin lopettamiseen ja uusiutumisen estämiseen.

Muita Internet -ohjelmia on kehitetty erityisesti osana tiettyjen sairauksien hoidon tutkimusta. Esimerkiksi online-itseohjattu terapia ongelmallisille rahapeleille kehitettiin erityisesti testaamaan tämä hoitomenetelmänä. Kaikille osallistujille annettiin pääsy verkkosivustoon. Hoitoryhmälle annettiin käyttäytymis- ja kognitiivisia strategioita uhkapelien vähentämiseksi tai lopettamiseksi. Tämä esitettiin työkirjan muodossa, joka rohkaisi osallistujia itse seuraamaan uhkapeliään ylläpitämällä online-lokia uhkapelistä ja rahapelitoiveista. Osallistujat voivat myös käyttää älypuhelinsovellusta itsetarkkailutietojen keräämiseen. Lopuksi osallistujat voivat myös halutessaan saada motivoivia sähköpostiviestejä tai tekstimuistutuksia edistymisestään ja tavoitteistaan.

Internet-pohjainen interventio kehitettiin myös käytettäväksi hirmumyrsky Iken jälkeen vuonna 2009. Tämän tutkimuksen aikana 1249 katastrofista kärsivää aikuista rekrytoitiin satunnaisesti osallistumaan interventioon. Osallistujille annettiin jäsennelty haastattelu ja heidät kutsuttiin käyttämään verkkotoimintaa ainutlaatuisella salasanalla. Pääsy verkkosivustoon annettiin neljän kuukauden ajan. Kun osallistujat pääsivät sivustoon, heidät määrättiin satunnaisesti joko interventioon. interventioon osoitetuille annettiin moduuleja, jotka koostuivat tiedoista tehokkaista selviytymisstrategioista mielenterveyden ja terveysriskikäyttäytymisen hallitsemiseksi.

eHealth -ohjelmien on todettu olevan tehokkaita raja -persoonallisuushäiriön (BPD) hoidossa.

Kyberlääketiede

Kyberlääketiede on Internetin käyttö lääketieteellisten palvelujen, kuten lääketieteellisen neuvonnan ja lääkemääräysten, tarjoamiseen . Se on telelääketieteen seuraaja , jossa lääkärit konsultoivat ja hoitavat potilaita etänä puhelimitse tai faksilla .

Cybermedicine käytetään jo pienissä hankkeissa, mihin kuvat lähetetyn ensihoidon asetus on erikoislääkärin , joka kommentoi asiaa ja ehdottaa, joissa interventio voisivat hyötyä potilaalle. Kenttä, joka soveltuu tähän lähestymistapaan, on dermatologia , jossa kuvat purkauksesta välitetään sairaalan asiantuntijalle, joka päättää, onko lähetys tarpeen.

Kenttä on laajentunut sisältämään myös "kysy lääkäriltä" -palveluja, jotka mahdollistavat potilaille suoran ja maksullisen pääsyn lääketieteen ammattilaisten kuulemisiin (vaihtelevalla syvyydellä) (esimerkkejä ovat Bundoo.com , Teladoc ja Ask The Doctor ).

Kyber tohtori , tunnetaan Britanniassa kuin Cyber Lääkärin , on lääketieteellinen ammattilainen , joka tekee kuulemisen internetin kautta hoidetaan virtuaalisia potilaita, joilla voi koskaan tavata kasvokkain. Tämä on uusi lääketieteen alalla, joka on käytetty puolustusvoimien ja opetuksen sairaalat tarjoavat verkossa kuuleminen potilaille ennen päätöksensä matkustaa ainutlaatuisia sairaanhoidon tarjottiin vain tietyssä sairaalassa.

Itsevalvovat terveydenhuollon laitteet

Itsevalvonta on antureiden tai työkalujen käyttö, jotka ovat helposti yleisön saatavilla henkilötietojen seuraamiseen ja tallentamiseen. Anturit ovat yleensä puettavia laitteita ja työkalut ovat digitaalisesti saatavilla mobiililaitesovellusten kautta. Itsevalvontalaitteet luotiin tarkoituksena antaa henkilötietojen olla välittömästi analysoitavien saatavilla. Tällä hetkellä kunto- ja terveydentilan seuranta ovat suosituimpia sovelluksia itsevalvontalaitteille. Suurin hyöty itsevalvontalaitteille on se, että kolmansien osapuolien sairaaloiden ei tarvitse suorittaa testejä, jotka ovat sekä kalliita että pitkiä. Nämä laitteet ovat merkittävä edistysaskel henkilökohtaisen terveydenhallinnan alalla.

Itsevalvottavia terveydenhuollon laitteita on monessa muodossa. Esimerkki on Nike+ FuelBand , joka on muokattu versio alkuperäisestä askelmittarista . Tämä laite on puettava ranteessa, ja sen avulla voi asettaa henkilökohtaisen tavoitteen päivittäiselle energianpolttamiselle. Se tallentaa poltetut kalorit ja päivittäin otettujen askelten määrän samalla kun se toimii kellona. Käyttöliittymän helpottamiseksi se sisältää sekä numeerisia että visuaalisia indikaattoreita siitä, onko henkilö saavuttanut päivittäisen tavoitteensa. Lopuksi se synkronoidaan myös iPhone -sovellukseen, jonka avulla voit seurata ja jakaa henkilökohtaisia ​​ennätyksiä ja saavutuksia.

Muilla valvontalaitteilla on enemmän lääketieteellistä merkitystä. Tämän tyyppinen tunnettu laite on verensokerimittari . Tämän laitteen käyttö on rajoitettu diabeetikoille, ja sen avulla käyttäjät voivat mitata verensokeritasojaan kehossaan. Se on erittäin määrällinen ja tulokset ovat saatavilla heti. Tämä laite ei kuitenkaan ole niin riippumaton itsevalvontalaitteesta kuin Nike+ Fuelband, koska se vaatii potilaan koulutusta ennen käyttöä. On kyettävä muodostamaan yhteys glukoositasojen ja ruokavalion ja liikunnan vaikutusten välille. Lisäksi käyttäjien on myös ymmärrettävä, miten hoitoa tulisi säätää tulosten perusteella. Toisin sanoen tulokset eivät ole vain staattisia mittauksia.

Itsevalvovien terveyslaitteiden kysyntä on nousussa, koska langattomat terveysteknologiat ovat tulleet erityisen suosittuiksi viime vuosina. Itse asiassa odotetaan, että vuoteen 2016 mennessä 80% langattomista lääkinnällisistä laitteista muodostaa itsetarkkailevien terveyslaitteiden. Näiden laitteiden tärkein myyntivaltti on tiedon liikkuvuus kuluttajille. Mobiililaitteiden, kuten älypuhelimien ja tablettien, saavutettavuus on lisääntynyt merkittävästi viimeisen vuosikymmenen aikana. Tämä on helpottanut käyttäjien pääsyä reaaliaikaisiin tietoihin useilla oheislaitteilla.

Tulevaisuudessa on vielä monia parannuksia terveydenhuollon laitteiden itsevalvonnassa. Vaikka useimmat näistä puettavista laitteista ovat olleet erinomaisia ​​tarjoamaan suoraa dataa yksittäiselle käyttäjälle, suurin käsillä oleva tehtävä on näiden tietojen tehokas käyttö. Vaikka verensokerimittari sallii käyttäjän toimia tulosten perusteella, mittaukset, kuten pulssi, EKG -signaalit ja kalorit, eivät välttämättä ohjaa aktiivisesti henkilön henkilökohtaista terveydenhuoltoa. Kuluttajat ovat kiinnostuneita laadullisesta palautteesta laitteiden tallentamien kvantitatiivisten mittausten lisäksi.

Lääketieteellisissä toimenpiteissä

Krooninen munuaissairaus

Tällä hetkellä on vain vähän näyttöä siitä, että sähköisen terveydenhuollon toimenpiteet voivat parantaa ruokavalion natriumin saantia ja nesteiden hallintaa kroonista munuaissairautta sairastaville. Tulokset perustuvat 43 tutkimuksen vähävarmuiseen näyttöön. Niinpä tarvitaan enemmän suuria ja laadukkaampia tutkimuksia, jotta ymmärretään sähköisen terveyden vaikutukset CKD -potilaiden terveyteen.

Arviointi

Tieto sähköisen terveyden sosioekonomisesta suorituskyvystä on rajallinen, ja arviointien tulokset ovat usein haastavia siirtää muihin asetuksiin. Joidenkin kapeiden mHealth-tyyppien sosioekonomiset arvioinnit voivat perustua terveyteen liittyviin taloudellisiin menetelmiin, mutta laajemmassa sähköisessä terveydenhuollossa saattaa olla liikaa muuttujia, ja mutkikkaat, aineettomat syy-seuraussuhteet saattavat vaatia laajempaa lähestymistapaa.

Kehitysmaissa

Sähköinen terveys yleensä ja erityisesti telelääketiede on elintärkeä voimavara kehittyvien ja kehitysmaiden syrjäisille alueille, mutta sitä on usein vaikea perustaa viestintäinfrastruktuurin puutteen vuoksi. Esimerkiksi Beninissä sairaaloista voi usein tulla esteettömyyttä sateisen kauden ja koko Afrikan tulvien vuoksi, alhainen väestötiheys sekä vakavat sääolosuhteet ja monien Afrikan osavaltioiden vaikea taloudellinen tilanne ovat johtaneet siihen, että suurin osa Afrikan ihmiset ovat huonossa asemassa sairaanhoidossa. Monilla alueilla ei ole vain merkittävää puutetta tiloista ja koulutetuista terveydenhuollon ammattilaisista, mutta myös pääsyä sähköiseen terveyteen, koska myös syrjäisissä kylissä ei ole Internet -yhteyttä tai edes luotettavaa sähkönsyöttöä.

Internet -yhteydet ja sähköisen terveydenhuollon edut voidaan tuoda näille alueille satelliittilaajakaistatekniikan avulla, ja satelliitti on usein ainoa ratkaisu, jossa maanpäällinen pääsy voi olla rajoitettua tai huonolaatuista, ja se voi tarjota nopean yhteyden laajalla kattavuudella alueella.

Katso myös

Viitteet

Lue lisää

Ulkoiset linkit

• "NorthWest EHealth" . NWEH. Tammikuu 2019.
• "EHeatlhQ -tiiviste" . Internet Medical Society .
• "Digitaalinen terveydenhuoltoympäristö" . Pyhän Joosefin yliopisto . 13. helmikuuta 2017.
• "Digitaalisten terveystuotteiden arviointi" . GOV.UK . Tammikuuta 2020.