Sukupuolitautien tutkimuksen laboratoriotesti - Venereal Disease Research Laboratory test
| Sukupuolitautien tutkimuksen laboratoriotesti | |
|---|---|
| |
| Tarkoitus | verikokeita kuppa |
Sukupuolitauti tutkimuslaboratorio testi ( VDRL ) on verikoe syfilis ja niihin liittyvien muiden kuin sukupuolitautien treponematoses joka on kehittänyt samannimisen laboratorioon. VDRL-testiä käytetään kuppauksen seulontaan (sillä on suuri herkkyys ), kun taas muita, tarkempia testejä käytetään taudin diagnosointiin.
Historia
VDRL-tyyppitesti keksittiin ennen ensimmäistä maailmansotaa , ja sen ensimmäinen iterointi oli August Paul von Wassermanin kehittämä Albert Neisserin avustuksella vuonna 1906. VDRL-testin kehitti vuonna 1946 Harris, koska se tehdään suurelta osin edelleen nykyäänkin. , Rosenberg ja Riedel. Lab oli nimetty uudelleen kierrebakteerivasta Patogeneesi ja immunologian Branch että Yhdysvaltain Public Health Service .
Mekanismi
VDRL on nontreponemal serologinen seulomiseksi kuppa , että käytetään myös arvioida hoitovaste, havaitsemiseksi keskushermoston osallistumista, ja apuna diagnosointiin synnynnäinen. Testin perustana on, että syfilispotilaan tuottama vasta-aine reagoi härsydänuutteen (difosfatidyyliglyserolin) kanssa. Siksi se havaitsee anti-kardiolipiinivasta-aineet (IgG, IgM tai IgA), jotka on havainnollistettu koeputkenesteen vaahdotuksen tai "flokkuloitumisen" avulla.
Nopea plasman reagin (RPR) testi käyttää samaa antigeeniä kuin VDRL, mutta että testi, se on sidottu useita muita molekyylejä, mukaan lukien hiilen hiukkasten visualisoimiseksi flokkulaatio reaktio ilman tarvetta mikroskoopilla. Monet muut sairaudet voivat tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, mukaan lukien jotkut virukset (mononukleoosi, hepatiitti), lääkkeet, raskaus, reumakuume, nivelreuma, lupus ja spitaali.
Kupan anti-kardiolipiinivasta-aineet ovat riippumattomia beeta-2-glykoproteiineista , kun taas antifosfolipidioireyhtymässä esiintyvät (esimerkiksi lupukseen liittyvät) vasta-aineet ovat beeta-2 -glykoproteiiniriippuvaisia, ja tätä voidaan käyttää erottamaan ne ELISA- määrityksessä. Tämä testi on erittäin hyödyllinen, koska tiitterien kehitys korreloi taudin aktiivisuuden kanssa (ts. Putoavat tiitterit osoittavat hoidon onnistumisen). Sillä on erittäin hyvä herkkyys kupfille, paitsi myöhäisessä korkea-asteen muodossa.
Muut testit
On olemassa useita treponemaalispesifisiä testejä, kuten fluoresoiva treponemaalisen vasta-aineen absorptiotesti ( FTA-ABS ), T. pallidumin hemagglutinaatiomääritykset ( TPHA ) ja mikrohemagglutinaatiomääritys ( MHA-TP ).
MHA-TP: tä käytetään vahvistamaan kuppa-infektio sen jälkeen, kun toinen menetelmä on positiivinen kuppa-bakteereille. MHA-TP-testi havaitsee vasta-aineet kuppeja aiheuttaville bakteereille, ja sitä voidaan käyttää syfilisin havaitsemiseen kaikissa vaiheissa paitsi ensimmäisten 3-4 viikon aikana. Tätä testiä ei tehdä selkäydinnesteestä. MHA-TP-testiä käytetään harvoin enää. Treponema pallidum -hiukkasten agglutinaatiomääritys ( TP-PA ) ja toluidiinipunainen lämmittämätön seerumitesti (TRUST), joita voidaan käyttää positiivisen VDRL-tuloksen vahvistamiseen, ovat spesifisempiä kuppa kuin ei-treponemaaliset testit ja positiivisen testin läsnä ollessa. , todennäköisemmin viittaavat aktiiviseen infektioon. Valitettavasti, muut kierrebakteerivasta infektiot, kuten leuat , bejel , ja Pinta ja mahdollisesti ei-patogeeninen kommensaalisissa kierrebakteereille voi johtaa myönteiseen. Kaikki nämä taudit eivät ole sukupuolitauteja; on suositeltavaa sisällyttää testituloksiin huolellinen selitys tästä seikasta.