William Osler - William Osler

Sir William Osler

William Osler c1912.jpg
Valokuva Oslerista, n.  1912
Syntynyt ( 1849-07-12 )12. heinäkuuta 1849
Kuollut 29. joulukuuta 1919 (1919-12-29)(70 -vuotias)
Oxford , Englanti
Kansalaisuus kanadalainen
Alma mater McGillin yliopisto
Tunnettu Johns Hopkins -sairaalan perustajalääkäri
Puoliso (t) Grace Revere Osler
Lapset 2 poikaa
Tieteellinen ura
Kentät Lääkäri, patologi, internisti, opettaja, bibliofiili, kirjailija ja historioitsija
Toimielimet
Allekirjoitus
Osler signature.jpg

Sir William Osler, 1st Baronet , FRS FRCP ( / ɒ z L ər / , heinäkuu 12, 1849 - joulukuu 29, 1919) oli kanadalainen lääkäri ja yksi neljästä perustamisen professorit Johns Hopkins Hospital . Osler loi ensimmäisen residenssiohjelman lääkäreiden erikoiskoulutukseen, ja hän toi ensimmäisenä lääketieteen opiskelijat pois luentosalista kliinisen sängyn koulutukseen. Häntä on usein kuvattu modernin lääketieteen isäksi ja yhdeksi "suurimmista diagnostiikoista, jotka ovat koskaan käyttäneet stetoskooppia". Osler oli monia kiinnostuksen kohteita omaava henkilö, joka oli lääkärin lisäksi bibliofiili , historioitsija, kirjailija ja tunnettu käytännön jokeri. Yksi hänen saavutuksistaan ​​oli History of Medicine Society -yhtiön (muodollisesti "osio") perustaminen Lontoon Royal Society of Medicine -järjestössä.

Elämäkerta

Perhe

William Oslerin isoisää, Edward Osleria, kuvattiin eri tavoin joko kauppamerenkulkijaksi tai merirosvoksi . Yksi Williamin setistä, Edward Osler (1798–1863) , kuninkaallinen laivasto , kirjoitti lordi Exmouthin elämän ja runon Matka .

William Oslerin isä, pastori Featherstone Lake Osler (1805–1895), laivanvarustajan poika Falmouthissa, Cornwallissa , oli entinen luutnantti kuninkaallisessa laivastossa ja palveli HMS  Victoryn palveluksessa . Vuonna 1831 Featherstone Osler kutsuttiin palvelemaan HMS  Beaglea Charles Darwinin historiallisen matkan Galápagos -saarille tiedemiehenä , mutta hän kieltäytyi siitä, koska hänen isänsä oli kuollut. Vuonna 1833 Featherstone Osler ilmoitti haluavansa tulla Englannin kirkon ministeriksi .

Teini -ikäisenä Featherstone Osler oli HMS  Sapphon kyydissä, kun Atlantin myrskyt melkein tuhosivat sen ja jäivät ajelehtimaan viikkoja. Palvellessaan laivastossa, hän haaksirikkoutui Barbadokselta . Vuonna 1837 Featherstone Osler vetäytyi virallisesti laivastosta ja muutti Kanadaan, ja hänestä tuli "satulalaukun ministeri" Ylä-Kanadan maaseudulla . Kun Featherstone Osler ja hänen morsiamensa Ellen Free Picton saapuivat Kanadaan, he olivat melkein haaksirikkoutuneet jälleen Egg Islandilla Saint Lawrencen lahdella . Heillä oli useita lapsia, mukaan lukien William, Britton Bath Osler ja Sir Edmund Boyd Osler .

Aikainen elämä

William Osler syntyi Bond Headissa , Kanadan länsiosassa (nykyinen Ontario ) 12. heinäkuuta 1849 ja kasvoi vuoden 1857 jälkeen Dundasissa, Ontariossa . (Häntä kutsuttiin Williamiksi Orangen Williamin mukaan , joka voitti Boynen taistelun 12. heinäkuuta 1690.) Hänen äitinsä, joka oli hyvin uskonnollinen, rukoili, että Oslerista tulisi pappi. Osler opiskeli Trinity College Schoolissa (sittemmin Westonissa , Ontariossa).

Vuonna 1867 Osler ilmoitti, että hän seuraa isänsä jalanjälkiä ministeriössä ja tuli syksyllä Trinity Collegessa Torontossa (nykyisin osa Toronton yliopistoa ). Tuolloin hän kiinnostui yhä enemmän lääketieteestä James Bovellin ja pastori William Arthur Johnsonin vaikutuksen alaisena ja rohkaisi häntä vaihtamaan uraansa.

Vuonna 1868 Osler opiskeli Toronton lääketieteellisessä korkeakoulussa, yksityisessä laitoksessa, joka ei ollut osa Toronton yliopiston lääketieteellistä tiedekuntaa. Osler asui James Bovellin kanssa jonkin aikaa, ja Johnsonin kautta hänet esiteltiin Sir Thomas Brownen kirjoituksille ; hänen Religio Medicinsa teki syvän vaikutuksen häneen. Osler jätti Toronton School of Medicine kun ne on hyväksytty osaksi MDCM Program McGill University lääketieteellisen tiedekunnan vuonna Montrealissa , ja hän sai lääketieteellinen tutkinto (MDCM) vuonna 1872.

Ura

Saksan Rudolf Virchowin johdolla suorittaman jatko-opintojen jälkeen Osler palasi McGillin yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan professorina vuonna 1874. Siellä hän perusti ensimmäisen muodollisen päiväkirjakerhon . Tänä aikana hän osoitti myös kiinnostusta vertailevaan patologiaan, ja häntä pidetään ensimmäisenä, joka opetti eläinlääketieteellistä patologiaa Pohjois -Amerikassa osana laajaa ymmärrystä taudin patogeneesistä. Vuonna 1884 hänet nimitettiin puheenjohtaja Kliininen on University of Pennsylvania vuonna Philadelphiassa ja vuonna 1885, oli yksi seitsemästä perustajajäsenistä Association of American Physicians , yhteiskunta omistettu "etenemistä tieteellisen ja käytännön lääketieteessä." Kun hän lähti Philadelphiasta vuonna 1889, hänen jäähyväispuheessaan " Aequanimitas " oli kyse lääkäreille välttämättömästä häiriöttömyydestä (tyyni myrskyn keskellä) ja tasapainoisuudesta (maltillinen tunne, suvaitsevaisuus).

Osler vuonna 1909, klo Bodleian Library , Oxford , jolla Sir William Stirling Maxwellin n kopion Vesalius n Tabulae Anatomicae

Vuonna 1889 hän hyväksyi aseman ensimmäinen lääkäri päätoimittaja uuden Johns Hopkins Hospital kaupungista Baltimore, Maryland . Pian sen jälkeen, vuonna 1893, Osler oli tärkeä tekijä Johns Hopkinsin lääketieteen koulun perustamisessa ja hänestä tuli yksi koulun ensimmäisistä lääketieteen professoreista. Osler kasvatti nopeasti mainettaan lääkärinä, humanitaarisena ja opettajana. Hän johti nopeasti laajenevaa alaa. Sairaalan ensimmäisen toimintavuoden aikana, jolloin siinä oli 220 vuodepaikkaa, 788 potilasta tarkastettiin yhteensä yli 15 000 hoitopäivän ajan. Kuusitoista vuotta myöhemmin, kun Osler lähti Oxfordiin, yli 4200 potilasta nähtiin yhteensä lähes 110 000 hoitopäivän ajan.

Vuonna 1905 hänet nimitettiin Regius professori lääketieteen klo Oxfordin , jossa hän toimi kuolemaansa saakka. Hän oli myös Student ( mies ) on Christ Church, Oxford .

Isossa -Britanniassa hän aloitti Lääkäriliiton perustamisen vuonna 1907 ja perusti sen julkaisun Quarterly Journal of Medicine vanhemman toimittajan kuolemaansa asti.

Vuonna 1911 hän aloitti lääketieteen jatko -yhdistyksen, jonka ensimmäinen presidentti hän oli. Samana vuonna Osler nimitettiin baronetiksi Coronation Honors Listissa hänen panoksestaan ​​lääketieteen alalla.

Tammikuussa 1919 hänet nimitettiin Fellowship of Medicine ja oli myös lokakuussa 1919 nimitetty perustajajäsen puheenjohtaja yhdistyivät Fellowship of Medicine ja jatko Medical Association, nyt ritarit jatko Medicine .

Suurin kokoelma Osler kirjeistä ja paperit on tällä Osler kirjasto ja McGill University Montrealissa ja kokoelma hänen paperit on myös järjestetään Yhdysvalloissa National Library of Medicine in Bethesda, Maryland .

Arviointi

Osler c. 1880

Ehkä Oslerin suurin vaikutus lääketieteeseen oli vaatia, että opiskelijat oppivat näkemään ja puhumaan potilaille ja perustamaan lääketieteellisen residenssin . Jälkimmäinen ajatus levisi ympäri englanninkielistä maailmaa ja on edelleen voimassa useimmissa opetussairaaloissa. Tämän järjestelmän kautta koulutuksessa olevat lääkärit muodostavat suuren osan opetussairaalan lääketieteellisestä henkilökunnasta. Hänen residenssijärjestelmänsä menestys riippui suurelta osin sen pyramidirakenteesta, jossa oli paljon harjoittelijoita, vähemmän apulaisasukkaita ja yksi pääasukas, joka alun perin toimi kyseisessä tehtävässä vuosia. Ollessaan Hopkinsissa Osler perusti kokopäiväisen, nukkumassa olevan residenssijärjestelmän, jossa henkilökunnan lääkärit asuivat sairaalan hallintorakennuksessa. Kuten perustettu, residenssi oli toistaiseksi voimassa oleva, ja pitkä toimikausi oli sääntö. Lääkärit viettivät jopa seitsemän tai kahdeksan vuotta asukkaina, jolloin he elivät rajoitettua, melkein luostarielämää .

Hän kirjoitti esseessään "Kirjat ja miehet", että "Se, joka opiskelee lääketiedettä ilman kirjoja, purjehtii kartoittamattomalla merellä, mutta se, joka opiskelee lääkettä ilman potilaita, ei mene lainkaan merelle." Hänen tunnetuin sanonta oli "Kuuntele potilasta, hän kertoo sinulle diagnoosin", mikä korostaa hyvän historian ottamisen tärkeyttä.

Hänen ylpeimmänsä panoksensa lääketieteelliseen koulutukseen oli hänen ajatuksensa kliinisestä kirjetoiminnasta- saada kolmannen ja neljännen vuoden opiskelijat työskentelemään osastojen potilaiden kanssa. Hän oli edelläkävijä sängynopetuksen käytännössä ja teki kierroksen kourallisen opiskelijoiden kanssa ja osoitti, mitä yksi oppilas kutsui menetelmäkseen "vertaansa vailla olevaan fyysiseen tutkimukseen". Pian Baltimoreen tultuaan Osler vaati, että hänen lääketieteen opiskelijansa kävivät sängyn ääressä koulutuksensa alussa. Kolmantena vuotena he ottivat potilashistorian, suorittivat fyysisiä tutkimuksia ja laboratoriokokeita eritteiden, veren ja ulosteiden tutkimiseksi.

Neljä Lääkärit by John Singer Sargent , 1905, kuvaa neljä lääkärit, jotka perustivat Johns Hopkins Hospital . Alkuperäinen roikkuu Johns Hopkinsin yliopiston William H. Welchin lääketieteellisessä kirjastossa .
Vasemmalta oikealle: William Henry Welch , William Stewart Halsted , William Osler, Howard Kelly

Hän pienensi didaktisten luentojen roolia ja sanoi kerran toivovansa, että hänen hautakivensä sanoisi vain: "Hän toi lääketieteen opiskelijat osastoille sängynopetukseen". Hän sanoi myös: "En halua muuta epitaalia ... kuin lausuntoa, jonka olen opettanut lääketieteen opiskelijoille osastoilla, koska pidän tätä ylivoimaisesti hyödyllisimpänä ja tärkeimpänä tehtävänä, jota olen kutsuttu tekemään." Osler muutti pohjimmiltaan lääketieteen opetusta Pohjois -Amerikassa, ja tämä vaikutus, jota muutamat, kuten hollantilainen sisätautilääkäri P. K. Pel , auttoivat , levisi lääketieteellisiin kouluihin ympäri maailmaa.

Osler oli tuottelias kirjailija ja suuri kokoelma kirjoja ja muuta lääketieteen historiaan liittyvää materiaalia . Hän halusi kirjastonsa McGill -yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan, jossa se muodostaa nyt McGill -yliopiston Osler -lääketieteen kirjaston ytimen . Osler oli vahva kirjastojen kannattaja ja hän toimi kirjastokomiteoissa useimmissa yliopistoissa, joissa hän opetti, ja oli Oxfordin Bodleian -kirjaston kuraattorilautakunnan jäsen . Hän oli keskeisessä asemassa perustettaessa Pohjois -Amerikan lääketieteellisten kirjastojen yhdistys työntekijän ja mentoroitavan Marcia Croker Noyesin rinnalla ja toimi sen toisena presidenttinä vuosina 1901–1904. Britanniassa ja Irlannissa ja myös Lontoon bibliografisen seuran puheenjohtajana (1913).

Osler oli tuottelias kirjailija ja julkinen puhuja, ja hänen julkinen puheensa ja kirjoittamisensa tehtiin selkeästi ja selkeästi. Hänen kuuluisimmasta teoksestaan ​​' The Principles and Practice of Medicine ' tuli nopeasti avainteksti opiskelijoille ja lääkäreille. Sitä julkaistiin monissa painoksissa vuoteen 2001 asti, ja se käännettiin monille kielille. Se on huomattava osittain verenvuodatuksen käytön tukemisessa vasta vuonna 1923. Vaikka hänen oma oppikirjansa oli merkittävä vaikutus lääketieteeseen monien vuosien ajan, Osler kuvasi Avicennaa "kuuluisimman koskaan kirjoitetun lääketieteellisen oppikirjan kirjoittajaksi". Hän totesi, että Avicennan n Canon lääketieteen osalta on "lääketieteellinen raamattu pidempään kuin mikään muu työ". Oslerin esseet olivat tärkeitä oppaita lääkäreille. Hänen kuuluisimman esseensä, " Aequanimitas ", otsikko, jossa esitetään häiriöttömyyden merkitys, on Oslerin perheen harjan motto ja sitä käytetään Oslerin taloudenhoitajan solmiossa ja huivissa Hopkinsissa.

Kiistoja

Rasismi

Osler sanoi, että Kanadan pitäisi olla "valkoisen miehen maa" vuonna 1914 pitämässään puheessa, joka pidettiin noin Komagata Marun tapauksen aikaan, kun maahanmuutto tuli Intiasta. Osler pilkkasi alkuperäiskansoja salanimellä "Egerton Yorrick Davis": "Jokaisella alkeellisella heimolla on jonkinlainen turha eläintapa, jota ei ole vielä poistettu rodun ylöspäin suuntautuvassa marssissa." Osler kirjoitti ”vihaan latinalaisamerikkalaisia” kirjeessään Henry Vining Ogdenille.

Gerontologia

Osler tunnetaan gerontologian alalla puheestaan, jonka hän piti Hopkinsista tullessaan Regius -lääketieteen professoriksi Oxfordissa. "Kiinteä aika", annettu 22. helmikuuta 1905, sisälsi joitakin kiistanalaisia ​​sanoja vanhuudesta. Osler, jolla oli hyvin kehittynyt humoristinen puoli hänen luonteensa, oli hänen puolivälissä fifties, kun hän piti puheen, ja siinä hän mainitsi Anthony Trollope 's sovitun määräajan (1882), jossa suunnitellaan kollegio, jossa miehet eläkkeellä 67 ja kun heille annettiin vuosi asioidensa hoitamiseen, ne "sammuvat rauhanomaisesti kloroformilla". Hän väitti, että "maailman tehokas, liikuttava, elvyttävä työ tehdään kaksikymmentäviiden ja neljänkymmenen vuoden ikäisenä" ja siitä lähtien se oli alamäkeä. Oslerin puheen kattoi suosittu lehdistö, joka otsikoi raporttinsa "Osler suosittelee kloroformia kuusikymppisenä". Käsite pakollisesta eutanasiasta ihmisille "tietyn ajan" (usein 60 vuoden) jälkeen tuli toistuvaksi aiheeksi 1900 -luvun mielikuvituksellisessa kirjallisuudessa - esimerkiksi Isaac Asimovin vuonna 1950 julkaistu romaani Pebble in the Sky . Oppikirjansa kolmannessa painoksessa hän loi myös keuhkokuumeen kuvauksen "ikääntyneiden ystävänä", koska se mahdollisti vanhuksille nopean, verrattain kivuttoman kuoleman: "Se poistui akuutista, lyhyestä, ei usein tuskallisesta illessä , vanha mies pakenee niitä "hajoamisen kylmiä asteikkoja", jotka ovat niin ahdistavia itselleen ja ystävilleen. " Sattumalta Osler itse kuoli keuhkokuumeeseen.

Henkilökohtainen elämä ja perhe

Grace Revere Osler
13 Norham Gardens: Sir William Oslerin asuinpaikka Oxfordissa

Harhaanjohtava kepponen, hän kirjoitti useita humoristisia kappaleita salanimellä "Egerton Yorrick Davis" ja jopa huijasi Philadelphia Medical Newsin toimittajia julkaisemaan raportin äärimmäisen harvinaisesta penis captivus -tapahtumasta 13. joulukuuta 1884. Kirje oli ilmeisesti Oslerin kollegan Theophilus Parvinin vastaus kolme viikkoa aikaisemmin Philadelphia Medical News -lehdessä raportoituun vagininismin ilmiöön . Davis, tuottelias kirjoittaja kirjeitä lääketieteen seurojen, väitettiin olevan eläkkeellä Yhdysvaltain armeijan kirurgi asuu Caughnawaga, Quebec (nyt Kahnawaken ), kirjailija kiistanalainen paperin synnytyksiin tottumukset intiaani heimojen tukahdutettiin ja julkaisemattomia. Osler vahvistaisi Davisin myyttiä allekirjoittamalla Davisin nimen hotellirekisteriin ja lääketieteellisten konferenssien läsnäololistoihin; Lopulta Davisin kerrottiin hukkuneen Lachine Rapidsiin vuonna 1884.

Osler oli koko elämänsä ajan 1600 -luvun lääkärin ja filosofin Sir Thomas Brownen suuri ihailija .

Hän kuoli 70 -vuotiaana, 29. joulukuuta 1919, Oxfordissa , Espanjan influenssaepidemian aikana , todennäköisimmin diagnosoimattomien keuhkoputkien komplikaatioihin . Hänen vaimonsa Grace eli vielä yhdeksän vuotta, mutta sortui aivohalvauksiin. Sir William ja Lady Osler tuhkat nyt levätä paikkansa Osler kirjaston klo McGill University . Heillä oli kaksi poikaa, joista toinen kuoli pian syntymän jälkeen. Toinen, Edward Revere Osler, haavoittui tappavasti taistelussa ensimmäisen maailmansodan aikana 21 -vuotiaana, kolmannen Ypres -taistelun aikana (tunnetaan myös nimellä Passchendaele -taistelu ). Kuollessaan elokuussa 1917 hän oli luutnantti (brittiläisessä) Royal Field Artilleryssä ; Luutnantti Osler hauta on Dozinghem Sotilashautausmaa Länsi Flanderissa , Belgiassa. Erään elämäkerran mukaan Osler murskasi emotionaalisesti menetys; häntä ahdisti erityisesti se, että hänen vaikutusvaltaansa käytettiin sotilaallisen toimeksiannon hankkimiseen pojalleen, jolla oli keskinkertainen näkö. Lady Osler (Grace Revere) syntyi Bostonissa vuonna 1854; hänen isän isoisänsä oli Paul Revere . Vuonna 1876 hän meni naimisiin Samuel W. Grossin kanssa, joka oli kirurgian johtaja Jeffersonin lääketieteellisessä korkeakoulussa Philadelphiassa ja tohtori Samuel D. Grossin poika . Gross kuoli vuonna 1889 ja vuonna 1892 hän meni naimisiin William Oslerin kanssa, joka oli lääketieteen professori Johns Hopkinsin yliopistossa.

Osler oli perustajaluovuttaja American Anthropometric Society -yhdistyksessä , joka on tutkijoiden ryhmä, joka sitoutui lahjoittamaan aivonsa tieteelliseen tutkimukseen. Oslerin aivot vietiin Philadelphian Wistar -instituuttiin liittyäkseen Wistar Brain Collectioniin. Huhtikuussa 1987 se vietiin Mütter -museoon , 22. kadulle lähellä Chestnutia Philadelphiassa, missä se esiteltiin American Osler Societyn vuosikokouksessa. Hänet valittiin Amerikan filosofisen seuran jäseneksi vuonna 1885.

Vuonna 1925 Harvey Cushing , joka sai teoksesta Pulitzer -palkinnon vuonna 1926, kirjoitti William Oslerin elämäkerran . Myöhemmin Michael Blissin elämäkerta julkaistiin vuonna 1999. Vuonna 1994 Osler valittiin Kanadan lääketieteelliseen Hall of Fameen .

Nimimerkit

Osler lainasi nimensä useille sairauksille, merkeille ja oireille sekä useille rakennuksille, jotka on nimetty hänen mukaansa.

Ehdot

Rakennukset

Sir William Oslerin lainaus kaiverrettu kansainvälisen rauhanpuutarhan rauhankappelin kiviseinään (Manitobassa Kanadassa ja Pohjois -Dakotassa, Yhdysvalloissa)

Palkinnot

Viitteet

Bibliografia

Ulkoiset linkit

Yhdistyneen kuningaskunnan baronetage
Uusi luomus Baronet
(Norham Gardensista)
1911–1919
Sukupuuttoon kuollut