Kaikkien maksajien korkoasetus - All-payer rate setting
Kaikkien maksajien korkoasetus on hintojen asettamismekanismi, jossa kaikki kolmannet osapuolet maksavat saman hinnan palveluista tietyssä sairaalassa. Sitä voidaan käyttää lisäämään markkinavoimaa maksajien (kuten yksityisiä ja / tai julkisia vakuutusyhtiöt) vs. tarjoajat, kuten sairaaloiden järjestelmiin , jotta valvonnan kustannuksia. Kaikkien maksajien ominaisuudet löytyvät useimmista kehittyneistä talouksista, joissa on useita maksajia , kuten Ranskassa , Saksassa , Japanissa ja Alankomaissa . Yhdysvaltain valtion of Maryland myös käyttää tällaista mallia.
Yhdysvalloissa terveydenhuoltouudistuksen toimenpiteenä on ehdotettu kaikkien palkkojen asettamista . Ehdotuksen julkiseksi vaihtoehdoksi (vapaaehtoinen, julkisesti sponsoroitu vakuutussuunnitelma, joka on samanlainen kuin Medicare ) on mainittu, että sillä on epäsuorasti samat tavoitteet kuin kaikkien maksajien korkoasetuksilla.
Maryland
1970-luvun lopusta lähtien Maryland on toiminut sairaalapalvelujen täysin maksavan järjestelmän kanssa. Riippumaton komissio vahvistaa kullekin sairaalalle korkorakenteen. Tämä eliminoi sairaalakustannusten siirtymisen maksajien kesken ja jakautui tasa-arvoisempaan hoitoon ja lääketieteelliseen koulutukseen sekä rajalliseen kustannusten kasvuun, mutta Medicare-sairaalan kustannukset henkeä kohti ovat maan korkeimpia.
Medicaren osallistuminen järjestelmään on sallittu sosiaaliturvalaissa , se on sidottu sisäänpääsymaksun kasvurajaan ja oikeuttaa valtion sairaalat liittovaltion hallitukselta saamaan lisätuloja 2 miljardiin dollariin vuodessa. Medicare-luopuminen loi kannustimia lisätä palvelujen määrää. Medicare maksaa korkeampia sairaalahoitoja Marylandissa kuin kansallisten tulevien maksujärjestelmien yhteydessä .
10. tammikuuta 2014 Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS) ja osavaltio ilmoittivat uudesta mallista, joka keskittyy sairaalapalveluiden kokonaiskulutuksiin henkeä kohti sekä hoidon laadun ja väestön terveystulosten parantamiseen. Maryland rajoittaa viiden vuoden ajan vuodesta 2014 alkaen asukasta kohti laskettujen sairaalakustannusten kasvun, joka on pienempi, 3,58% tai 0,5% vähemmän kuin todellinen kansallinen kasvuvauhti vuosina 2015-2018. Muutoksen ennustetaan säästävän Medicarea vähintään 330 miljoonalla dollarilla. 3,58% on Marylandin historiallinen 10 vuoden valtion asukaskohtaisen bruttotuotteen kasvu.