Savupiipun lakaisijoiden karsinooma - Chimney sweeps' carcinoma

Savupiipun lakaisijoiden karsinooma
Muut nimet Savupiipun lakaisijan syöpä
Nokisyytä
Piirustus kiveksen parista häpykarvan ja osittain piirretyn peniksen alapuolelle. Suuremman kiveksen tummanruskeaa kokkareita ympäröi punainen tulehdus.
Vesiväri piirustus tapauksesta savupiipun syöpä. Piirrä Horace Benge Dobell , lääkäri, opiskelijana St Bartholomew's Hospital Medical Schoolissa .
Erikoisuus Onkologia
Oireet
Tavallinen alku 37,7 vuotta
Syyt Noen ärsytyksen aiheuttamat syylät kehittyvät syöpään
Riskitekijät Nuorten urospuolisten savupiippuamien ammatillinen altistuminen nokille
Hoito Kirurginen poisto

Savupiipun lakaisun syöpä , jota kutsutaan myös nokisyyläksi , on kivespussin ihon okasolusyöpä . Se eroaa siitä, että se on ensimmäinen raportoitu ammattisyövän muoto , ja Percivall Pott havaitsi sen alun perin vuonna 1775. Se havaittiin aluksi yleiseksi savupiipun lakaisijoissa .

Patogeneesi

Savupiipun lakaissyöpä on kivespussin ihon okasolusyöpä . Savupiipun lakaisijoiden karsinooman kuvaili ensimmäisen kerran Percivall Pott vuonna 1775, joka väitti, että syöpä liittyy työperäiseen noen altistumiseen . Syöpä vaikutti ensisijaisesti savupiipun lakaisijoihin, jotka olivat olleet kosketuksissa noen kanssa varhaislapsuudestaan ​​lähtien. Oireiden alkamisajan mediaani yhdessä tarkastelussa oli 37,7 vuotta, vaikka jopa 8 -vuotiailla pojilla todettiin sairaus. WG Spencer ehdotti vuonna 1890, että heidän kehostaan valuva hiki oli aiheuttanut noen kerääntymisen kivespussin alempien pintojen rugaeihin , mistä seurasi krooninen ärsytys, joka aiheutti kivespussin syöpää, mutta tämän osoitettiin olevan väärä artefakti menetelmä, jota käytettiin mikroskoopin diojen värjäämiseen.

Vuonna 1922 Lontoon Guy's Hospitalin tutkimuslääkäri RD Passey tuotti pahanlaatuisia ihokasvaimia hiirissä, jotka olivat altistuneet noki -uutteelle, mikä osoittaa, että nokissa on syöpää aiheuttavia aineita, jotka olivat todennäköinen syy kivespussin syöpymiseen savupiipussa.

1930-luvulla Ernest Kennaway ja James D.Cook Lontoon Syöpäsairaalan tutkimuslaitoksesta (tunnettiin myöhemmin nimellä Royal Marsden Hospital) löysivät useita polysyklisiä hiilivetyjä , jotka olivat voimakkaasti syöpää aiheuttavia : dibentsantraseeni; 1,2,7,8-dibentsantraseeni; ja 1,2-bentspyreeni (3) bentso [a] pyreeni. DNA koostuu sekvensseistä neljää emästä - guaniini , adeniini , sytosiini , ja tymiini - sidottu deoksiribonukleiinihapon selkäranka, joka muodostaa neljä deoksiribonukleosidien : deoksiguanosiinia jne bentso (α) pyreenin vuorovaikutuksessa deoksiguanosiini DNA, vahingoittamatta ja mahdollisesti aloittaa prosessit joka voi johtaa syöpään.

Sosiaalinen konteksti

Tauti todettiin enimmäkseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa käytettiin kiipeilypoikia. Vuoden 1875 laki kielsi tämän. Kiipeilypoikia käytettiin myös joissakin Euroopan maissa. Herra Shaftesbury , joka on hyväntekijä , johti myöhemmin kampanjaa.

Yhdysvalloissa orjuutettuja mustia lapsia palkattiin omistajiltaan ja käytettiin samalla tavalla, ja he kiipesivät edelleen vuoden 1875 jälkeen.

Sir Percivall Pott

Sir Percivall Pott (6. tammikuuta 1714 - 22. joulukuuta 1788) Lontoo, Englanti) oli englantilainen kirurgi , yksi ortopedian perustajista ja ensimmäinen tutkija, joka osoitti, että syöpä voi johtua ympäristön syöpää aiheuttavasta aineesta . Vuonna 1765 hänet valittiin kirurgien yrityksen päälliköksi, Royal College of Surgeonsin edeltäjäksi . Se oli vuonna 1775, että Pott Yhdistyksen altistumisen noen ja esiintyy paljon savupiippu pyyhkäisee syöpä, joka on kivespussin syövän (myöhemmin olevan okasolusyöpä ) on savupiippu pyyhkäisee . Tämä oli ensimmäinen työperäinen yhteys syöpään, ja Pott osoitti ensimmäisenä, että pahanlaatuinen kasvain voi johtua ympäristön syöpää aiheuttavasta aineesta . Pottin varhaiset tutkimukset vaikuttivat epidemiologian tieteeseen ja savupiippulakaisulakiin 1788 .

Pott kuvailee savupiipun karsinoomaa seuraavasti:

Se on sairaus, joka tekee siitä aina ensimmäisen hyökkäyksen kivespussin alaosaan, missä se tuottaa pinnallisen, tuskallisen, repaleisen , huonon näköisen haavan, jolla on kovat nousevat reunat ..... nopeasti. ja kalvot kivespussin, ja tarttuu kives, jota se inlarges, [ sic ] kovettuu ja tekee todella ja perusteellisesti distempered. Josta se tekee sen tavalla ylös spermatic prosessin osaksi vatsaan .

Hän kommentoi poikien elämää:

Kohtalo näistä ihmisistä tuntuu erityisen kovaa ... ne käsitellään väkivaltaiset ... ne työnnetään ylös kapeita ja joskus kuuma chimnies, [ sic ], jossa ne mustelmilla poltetaan ja lähes tukehtua; ja murrosikään tullessaan he ovat alttiita kaikkein meluisimmalle, tuskalliselle ja kuolemaan johtavalle taudille.

Epäilty syöpää aiheuttava aine oli kivihiiliterva ja mahdollisesti arseeni .

Hoito

Hoito tehtiin leikkauksella.

Liittyvät sairaudet

Vuosikymmeniä myöhemmin sen havaittiin esiintyvän kaasulaitoksen ja öljyliuskeen työntekijöiden keskuudessa, ja myöhemmin havaittiin, että tiettyjen tervan, noen ja öljyjen ainesosien, jotka tunnetaan polysyklisinä aromaattisina hiilivetyinä , havaittiin aiheuttavan syöpää laboratoriokaloissa. Tähän liittyvää syöpää kutsutaan muulipyöräilijöiden syöväksi .

Viitteet

Bibliografia