Harjoitusmääräys - Exercise prescription
Harjoitusmääräyksellä tarkoitetaan yleisesti tiettyyn tarkoitukseen suunniteltuun kuntoon liittyvien aktiviteettien erityissuunnitelmaa, jonka kunto- tai kuntoutusasiantuntija laatii usein asiakkaalle tai potilaalle. Asiakkaan / potilaan erityisistä ja ainutlaatuisista tarpeista ja kiinnostuksen kohteista johtuen harjoituksen määräämisen tulisi keskittyä motivaatioon ja räätälöintiin, jolloin tavoitteiden saavuttaminen onnistuu todennäköisemmin.
Potilaan lähete
Yhdistyneessä kuningaskunnassa on järjestelmä nimeltä "Harjoittele lääkärin määräyksestä" tai "Liikuntalähetys", jossa lääkärit voivat määrätä liikuntaa niille, joilla on siitä hyötyviä sairauksia, kuten astma , masennus tai liikalihavuus . Aloitteen tarkoituksena oli erityisesti vähentää sydänsairauksien määrää . Terveysministeriö vahvisti kansalliset standardit tällaisille lääkäreiden aloitteille vuonna 2001. Lääkemääräyksillä pyritään estämään sairauksien heikkeneminen ja liikunta katsotaan ennaltaehkäiseväksi terveydenhoitotoimenpiteeksi. Kuntokurssit tai kurssi paikallisella kuntosalilla ovat saatavilla reseptillä alennettuun hintaan ihmisille, jotka saattavat hyötyä niistä. Sen tarkoituksena on helpottaa ihmisten noudattaa lääkäreiden neuvoja enemmän liikuntaa tai laihdutusta. Tällaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet toivovat johtavan säästöihin kansalliselle terveyspalvelulle.
Uuden-Seelannin tutkijat ovat keskustelleet myös siellä toimivien lääkäreiden liikuntalähetysten eduista. Uudessa-Seelannissa se tunnetaan vihreänä reseptinä, kun taas Yhdysvalloissa vastaava aloite tunnetaan nimellä Liikunta on lääketiedettä . Vihreä lääkemääräys on lääkärin tai sairaanhoitajan potilaan lähettämä lääkäri, johon on kirjoitettu liikunta- ja elämäntavoitteet. Uuden-Seelannin terveydenhuollon ammattilaisten käyttämä termi on rinnakkain potilaille annettavien lääkkeiden tavallisten lääkemääräysten kanssa ja korostaa liikunnan merkitystä heidän tilansa parantamisessa eikä huumeisiin luottamiseen. Vihreä lääkemääräys on kirjoitettu keskustelun jälkeen asioista ja tavoitteista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että menetelmän käyttö johtaa liikunnan lisääntymiseen, parempaan hyvinvointitajuun ja verenpaineen laskuun . Pienentynyttä sepelvaltimotaudin riskiä ei ole osoitettu. Tämä osoitettiin kahdessa tutkimuksessa, yksi Swinburn (1998), jossa tutkittiin potilaita Aucklandissa ja Dunedinissä . Toinen oli Elley (2003), ja se tehtiin 42 käytännössä samalla Uuden-Seelannin alueella.
Yleislääkärit pitävät ajatuksesta, kun se virallistaa sen, mitä he kertovat potilaalle siitä, kuinka heidän elämäntapamuutoksensa ovat välttämättömiä (Swinburn 1997). Aikaisemmin yleislääkärit eivät ole saaneet riittävästi koulutusta lääkemääräyksestä verrattuna huume- ja menettelytapakoulutukseen, vaikka tarve määrätä itsevarmasti liikunta lisääntyy, kun näyttö osoittaa sen hyödyistä. Ellet ole varma tai vaikeissa tapauksissa, yleislääkärit voivat kääntyä liikuntafysiologien , fysioterapeuttien tai urheilu- ja liikuntalääketieteen asiantuntijoiden puoleen .
Australiassa tehty tutkimus on osoittanut, että liikunnan määräämistä koskeva ohjelma olisi erittäin hyödyllinen ja että monet ICU: n fysioterapeutit suorittavat jo tätä käytäntöä, mutta kansallisia standardeja ei ole annettu tämän käytännön hallinnointia varten, joten sen antotavat ovat hyvin erilaisia, joten enemmän tarvitaan tutkimusta.
Tiettyihin sairauksiin
Nivelrikko
Tutkimukset osoittavat, että liikunnan määräämät apuvälineet estävät ja minimoivat nivelsairauksien, kuten nivelrikon, vaikutukset . Todisteet osoittavat, että liikunnasta saatujen yleisten fysiologisten, psykologisten ja toiminnallisten hyötyjen lisäksi suuremmalla nelipään voimalla on lieventävä vaikutus polvinivelkipuun.
Masennus
Laaja tutkimus osoittaa, että liikunnan määräämisellä on hyödyllisiä vaikutuksia masennuksesta kärsiville potilaille. Yksi tutkimus osoittaa merkittävän parannuksen satunnaistetulle naiselle, jolla on vakava masennus ja joka osallistuu kahdesti viikossa kestävään resistenssikoulutusohjelmaan verrattuna kontrolliryhmään. Tämän merkittävän muutoksen syiden uskotaan olevan biokemiallisia, fysiologisia ja psykososiaalisia näkökohtia.
Migreeni
Vaikka rutiininomainen liikunta voi olla migreenin raskauttava tekijä, liikunnan katsotaan olevan osa ei-farmakologista migreenin ehkäisystrategiaa. Migreenipotilailla on yleensä vähemmän iloa fyysisestä aktiivisuudesta pelon välttämisen ja ahdistusherkkyyden vuoksi.
Perifeerinen valtimotauti (PAD)
Alaraajojen valtimoiden tukkeutuminen tai sulkeminen heikentää verenkiertoa jaloissa ja johtaa fyysisen kapasiteetin merkittävään heikkenemiseen. Vaihtoehtoisia liikuntamääräyksiä kävelemiseen harkitaan. Aerobisia harjoituksia , kuten käsivarren kampaamista tai pyöräilyä, suositellaan. Taudin etenemisen riskitekijät on myös otettava huomioon pyrittäessä parantamaan kävelykykyä. Toiminnallinen kapasiteetti tulisi selvittää ennen kuin määrätä kunto-ohjelmia.
Diabetes mellitus
Diabetes mellituksella diagnosoitujen henkilöiden määrä kasvaa nopeasti, ja monet todisteet viittaavat siihen, että tämä johtuu riittämättömästä aktiivisesta elämäntavasta. Liikunnan etuja ovat stressin vähentäminen, pienempi sydänsairauksien riski, alentaa verenpainetta, auttaa hallitsemaan painoa ja auttamaan insuliinia parantamaan diabeteksen hallintaa. Suosittelemme liikuntaa, joka ei ole liian rasittava. Tällaisia aktiviteetteja voivat olla kävely, uinti, puutarhanhoito, pyöräily tai golf. Kannustetaan satunnaisia toimintoja, kuten portaiden käyttämistä liukuportaiden / hissien sijasta tai kävelyä lyhyitä matkoja ajon sijaan. James Cookin yliopiston kroonisten tautien ennaltaehkäisyn keskuksessa työskentelevä tohtori Gebel teki tutkimuksen, jossa raportoitiin lisääntyneistä terveysvaikutuksista sisällyttämällä voimakkaampaa liikuntaa. Hän totesi, että tähän voi sisältyä "voimakas puutarhanhoito", mikä ei välttämättä tarkoita käyntiä kuntosalilla. Diabetes Australia ehdottaa sopivaksi kohteeksi 30 minuutin päivittäistä liikuntaa, joka voidaan jakaa kolmeen 10 minuutin jaksoon koko päivän ajan. Harjoitusohjelmat tulisi kuitenkin räätälöidä ja järjestää asianmukaista pätevyyttä omaavien henkilöiden toimesta.
Syöpä
Liikuntaa ei suositella vain monien syöpätyyppien ehkäisyyn, mutta sitä suositellaan nyt osana monien syöpien hoitoa tieteellisten tutkimusten tulosten perusteella.
Harjoitussuositukset
Exercise and Sport Science Australia -raportin mukaan vähintään 210 minuuttia kohtuullisen voimakasta liikuntaa tai 125 minuutin voimakasta intensiivistä liikuntaa tulisi suorittaa viikossa. Harjoituksen tulee sisältää sekä aerobinen että vastusharjoittelu. Suurempien terveyshyötyjen saavuttamiseksi liikuntaa tulisi suorittaa säännöllisesti siten, että harjoittelujen välillä on enintään kahden päivän ero.
Vanhukset
Tutkimukset ovat havainneet, että hyvin suunniteltu liikuntarutiini voi hyödyttää suuresti vanhuksia. Se vähentää sepelvaltimotaudin, diabetes mellituksen ja insuliinin sietokyvyn, verenpainetaudin ja liikalihavuuden riskiä sekä parantaa huomattavasti luun tiheyttä ja lihasmassaa.
Liikuntaohjelman kehittäminen
Harjoitusmääräys on suunniteltu moduloimaan akuutteja liikunnan ohjelmointimuuttujia yksilön tai urheilun haluamien mukautusten luomiseksi. Aerobisen liikunnan määräämällä harjoitustyyppi, harjoituksen kesto, taajuus ja kesto muutetaan. Ja vastus harjoituksen reseptiä, harjoituksen tyyppi, koko istunnon tilavuus, lepoaika, taajuus, ja intensiteetti määritetään. Venyttämisen ja muun toiminnan määrääminen nähdään myös yleisesti. Harjoitusmääräys voidaan jakaa viiteen osaan:
- Liikunnan tai toiminnan tyyppi (esim. Kävely, uinti, pyöräily)
- Erityiset kuormitukset (esim. Watti, kävelynopeus)
- Harjoituksen kesto ja taajuus
- Intensiteettiohjeet - tavoitesykealue (THR) ja arvioitu havaitun rasituksen nopeus (RPE)
- Tiettyjä ortopedisiä (tai muita) huolenaiheita tai niihin liittyviä kommentteja koskevat varotoimet