Gastroenterologia - Gastroenterology
Järjestelmä | Ruoansulatuskanava |
---|---|
Merkittäviä sairauksia | Gastrointestinaalisten syöpien , ruoansulatuskanavan verenvuoto , Maksakirroosi , sappikivet , gastroenteriitti , Tulehduksellinen suolistosairaus |
Merkittäviä testejä | Kolonoskopia , jakkaratesti , barium -niellä , endoskopia |
Asiantuntija | Gastroenterologi |
Sanasto | Lääketieteen sanasto |
Ammatti | |
---|---|
Nimet |
|
Ammatin tyyppi |
Erikoisuus |
Toiminta -alat |
Lääketiede , kirurgia |
Kuvaus | |
Koulutus vaaditaan |
|
Fields of työllisyyden |
Sairaalat , klinikat |
Gastroenterologia on lääketieteen haara, joka keskittyy ruoansulatuskanavaan ja sen häiriöihin.
Sairaudet vaikuttavat ruoansulatuskanavassa , joihin kuuluvat elimet alkaen suusta tulee peräaukko , pitkin ruuansulatuskanavassa , ovat keskeisiä tämän erikoisuus. Tällä alalla harjoittavia lääkäreitä kutsutaan gastroenterologeiksi . He ovat yleensä suorittaneet noin kahdeksan vuotta lääketieteellistä ja lääketieteellistä koulutusta , vuoden harjoittelun (jos tämä ei ole osa residenssiä), kolme vuotta sisätautilääkitystä ja kolme vuotta gastroenterologian apurahassa . Gastroenterologit suorittavat useita diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien kolonoskopia , esophagogastroduodenoscopy (EGD), endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP), endoskooppinen ultraääni (EUS) ja maksan biopsia . Jotkut gastroenterologian harjoittelijat suorittavat "neljännen vuoden" (vaikka tämä on usein heidän seitsemäs vuosi lääketieteen jatko-opinnoista) siirtohäviötautien , pitkälle edenneen intervention endoskopian , tulehduksellisen suolistosairauden , liikkuvuuden tai muiden aiheiden parissa.
Kehittynyt endoskopia, jota joskus kutsutaan interventio- tai kirurgiseksi endoskopiaksi, on gastroenterologian osa-alue, joka keskittyy kehittyneisiin endoskooppisiin tekniikoihin haiman , maksan ja sappi- ja ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa . Interventiiviset gastroenterologit käyvät tyypillisesti vielä yhden vuoden tiukan koulutuksen edistyneistä endoskooppisista tekniikoista, mukaan lukien endoskooppinen taaksepäin suuntautuva kolangiopankreatografia, endoskooppinen ultraääniohjattu diagnostinen ja interventiomenetelmä sekä kehittyneet resektiotekniikat , mukaan lukien endoskooppinen limakalvon resektio ja endoskooppinen limakalvon dissektio . Lisäksi jotkut edistyneet endoskoopit suorittavat myös endoskooppisten bariatristen toimenpiteiden suorittamisen.
Hepatologia tai maksan ja sappilääketiede käsittävät maksan , haiman ja sappipuun tutkimuksen , ja sitä pidetään perinteisesti gastroenterologian osa-alueena, kun taas proktologia kattaa peräaukon , peräsuolen ja paksusuolen häiriötja sitä pidetään osa-alueena yleinen kirurgia .
Historia
Viitaten egyptiläisiin papyruksiin , John F.Nunn havaitsi merkittävän tiedon ruoansulatuskanavan sairauksista harjoittavien lääkäreiden keskuudessa faraon aikana . Irynakhty , kymmenennestä dynastiasta, n. 2125 eaa., Oli tuomioistuinlääkäri , joka oli erikoistunut gastroenterologiaan, nukkumiseen ja proktologiaan .
Keskuudessa antiikin kreikkalaiset , Hippokrates johtuvan ruoansulatusta ja keitos . Galenin käsitys mahasta, jossa on neljä kykyä, hyväksyttiin laajalti nykyaikaan asti 1600 -luvulla.
1700-luku:
- Italialainen Lazzaro Spallanzani (1729–99) oli varhaisten lääkäreiden joukossa, joka jätti huomiotta Galenin teoriat, ja vuonna 1780 hän esitti kokeellisia todisteita mahanesteen vaikutuksesta elintarvikkeisiin.
- Vuonna 1767 saksalainen Johann von Zimmermann kirjoitti tärkeän teoksen punataudista .
- Vuonna 1777, Maximilian Stoll on Wien kuvattu syövän sappirakon .
1800-luku:
- Vuonna 1805 Philipp Bozzini teki ensimmäisen yrityksen tarkkailla elävää ihmiskehoa putkella nimeltä Lichtleiter (valoa ohjaava väline) virtsateiden , peräsuolen ja nielun tutkimiseksi . Tämä on varhaisin kuvaus endoskopiasta .
- Charles Emile Troisier kuvaili imusolmukkeiden laajentumista vatsasyövässä.
- Vuonna 1823, William Prout havaittu, että mahalaukun mehut sisältävät suolahappoa .
- Vuonna 1833 William Beaumont julkaisi kokeita ja havaintoja mahalaukun mehusta ja ruoansulatusfysiologiasta vuosien kokeellisen Alexis St. Martinin jälkeen .
- Vuonna 1868 tunnettu saksalainen lääkäri Adolf Kussmaul kehitti gastroskoopin . Hän paransi tekniikkaa miekan niellä .
- Vuonna 1871 Wienin lääkäreiden seurassa Carl Stoerk esitteli kahdesta teleskooppiputkesta valmistetun esofagoskoopin, jonka Waldenburg suunnitteli alun perin vuonna 1870.
- Vuonna 1876 Karl Wilhelm von Kupffer kuvasi joidenkin maksasolujen ominaisuuksia, joita nyt kutsutaan Kupffer -soluiksi .
- Vuonna 1883 Hugo Kronecker ja Samuel James Meltzer tutkivat ruokatorven manometriaa ihmisillä.
Kahdeskymmenes vuosisata:
- Vuonna 1915 Jesse McClendon testasi ihmisen mahalaukun happamuutta in situ .
- Vuosina 1921-22 Walter Alvarez teki ensimmäisen sähkögastrografisen tutkimuksen.
- Rudolf Schindler kuvasi kuvitellussa oppikirjassaan monia tärkeitä sairauksia, jotka liittyvät ihmisen ruoansulatusjärjestelmään ensimmäisen maailmansodan aikana , ja jotkut kuvaavat sitä "gastroskopian isäksi". Hän ja Georg Wolf kehittivät puolijoustavan gastroskoopin vuonna 1932.
- Vuonna 1932 Burrill Bernard Crohn kuvasi Crohnin tautia .
- Vuonna 1957 Basil Hirschowitz esitteli ensimmäisen kuituoptisen gastroskoopin prototyypin .
Kaksituhattaluku:
- Vuonna 2005 australialaiset Barry Marshall ja Robin Warren saivat fysiologian tai lääketieteen Nobelin palkinnon Helicobacter pylorin (1982/1983) löytämisestä ja sen roolista mahahaava . James Leavitt auttoi heidän tutkimuksessaan, mutta Nobelin palkintoa ei myönnetä postuumisti, joten häntä ei otettu mukaan palkintoon.
Taudin luokittelu
1. Kansainvälinen tautiluokitus ( ICD 2007)/WHO -luokitus :
- Luku XI, Ruoansulatuskanavan sairaudet (K00-K93) [2]
2. MeSH -aihe Otsikko :
3. National Library of Medicine Catalog (NLM -luokitus 2006) :
- Ruoansulatuselimistö (W1) [5]
Gastroenterologian yhteisö
Gastroenterologiset yhteisöt
- Maailman gastroenterologinen järjestö
- British Society of Gastroenterology
- United European Gastroenterology
Lehdet
- American Journal of Gastroenterology
- Kliininen gastroenterologia ja hepatologia
- Endoskopia
- Gastroenterologia
- Ruoansulatuskanavan endoskopia
- Gut
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Journal of Clinical Gastroenterology
- Crohnin ja paksusuolitulehduksen lehti
- Neurogastroenterologia ja motiliteetti
- World Journal of Gastroenterology
Gastroenterologit
Koulutus
Yhdysvalloissa gastroenterologia on sisätautilääketieteen erikoisala, jonka ovat sertifioineet American Board of Internal Medicine (ABIM) ja American Osteopathic Board of Internal Medicine (AOBIM).
- American College of Gastroenterology
- American Gastroenterological Association
- American Society for Ruoansulatuskanavan endoskopia