Gestalt -hoito - Gestalt therapy

Perlsin, Hefferlinen ja Goodmanin kirja , katso Gestalt Therapy (kirja) .

Gestalt -hoito
MeSH = OPS301 =

Gestaltterapia on psykoterapian muoto, joka korostaa henkilökohtaista vastuuta ja keskittyy yksilön tämänhetkisiin kokemuksiin, terapeutin ja asiakkaan välisiin suhteisiin, henkilön elämän ympäristöön ja yhteiskuntaan sekä ihmisten itsesääteleviin muutoksiin. heidän kokonaistilanteensa. Sen kehittivät Fritz Perls , Laura Perls ja Paul Goodman 1940- ja 1950 -luvuilla, ja se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1951 julkaistussa kirjassa Gestalt Therapy .

Yleiskatsaus

Edwin Nevis , Clevelandin Gestalt-instituutin perustaja, Gestalt International Study Centerin perustaja ja MIT Sloan School of Managementin tiedekunnan jäsen, kuvaili Gestalt-terapiaa "käsitteelliseksi ja metodologiseksi perustaksi, josta auttavat ammattilaiset voivat luoda käytännön ". Samassa osassa Joel Latner totesi, että Gestalt -terapia perustuu kahteen keskeiseen ajatukseen: että psykoterapian hyödyllisin painopiste on kokemuksellinen nykyhetki ja että kaikki ovat suhteiden verkostoissa; näin ollen on mahdollista tuntea itsemme vain suhteidemme toisia kohtaan taustalla. Gestalt -hoidon historiallinen kehitys (kuvattu alla) paljastaa vaikutukset, jotka loivat nämä kaksi ajatusta. Laajennettuina ne tukevat neljää pääteoreettista rakennetta (selitetty teoria- ja käytännön osassa), jotka käsittävät Gestalt -teorian ja jotka ohjaavat Gestalt -hoidon käytäntöä ja soveltamista.

Gestaltiterapiaa tehtiin erilaisista vaikutuksista sen perustajien elämään heidän elinaikanaan, mukaan lukien uusi fysiikka , itäinen uskonto , eksistentiaalinen fenomenologia , Gestalt -psykologia , anarkismi , psykoanalyysi , kokeellinen teatteri , systeemiteoria ja kenttäteoria . Gestaltiterapia nousi alusta 1900 -luvun puolivälistä nopeaan ja laajaan suosioon 1960 -luvun ja 1970 -luvun alussa. 70- ja 80 -luvuilla Gestalt -terapian koulutuskeskukset levisivät maailmanlaajuisesti; mutta ne eivät suurimmaksi osaksi olleet muodollisen akateemisen ympäristön mukaisia. Kun kognitiivinen vallankumous pimitti Gestaltin teorian psykologiassa, monet alkoivat uskoa, että Gestalt oli anakronismi. Koska Gestalt -terapeutit halveksivat positiivisuutta, jota he pitivät tutkimuksen huolenaiheena, he jättivät suurelta osin huomiotta tarpeen käyttää tutkimusta Gestalt -teorian ja Gestalt -terapiakäytännön kehittämiseksi edelleen (muutamia poikkeuksia, kuten Les Greenberg ; katso haastattelu "Validating Gestalt") ). Kuitenkin uudella vuosisadalla on tapahtunut merimuutoksia asenteissa tutkimukseen ja Gestaltin käytäntöön. Maaliskuussa 2020 tohtori Vikram Kolmannskogista tuli maailman ensimmäinen gestaltiterapian professori Norjan Gestalt -instituutissa, jossa hän on opettanut ja tutkinut vuodesta 2015.

Gestaltiterapia ei ole identtinen Gestalt -psykologian kanssa, mutta Gestalt -psykologia vaikutti suuresti Gestalt -hoidon kehittämiseen.

Gestaltterapia keskittyy prosessiin (mitä todella tapahtuu) sisällön (mistä puhutaan). Painopiste on siinä, mitä tehdään, ajatellaan ja tuntee tällä hetkellä (sekä asiakkaan että terapeutin ilmiö), eikä siihen, mitä oli, saattaisi olla, olisi tai olisi pitänyt olla. Gestaltiterapia on tietoisuuskäytäntö (jota muilla kliinisillä aloilla kutsutaan myös "mindfulnessiksi"), jonka avulla havaitsemisen, tunteen ja toiminnan ymmärretään edistävän tulkintaa, selittämistä ja käsitteellistämistä (kokemuksen hermeneutiikka). Tämä ero välittömän kokemuksen ja epäsuoran tai toissijaisen tulkinnan välillä kehitetään terapiaprosessissa. Asiakas oppii olemaan tietoinen siitä, mitä hän tekee, ja se laukaisee kyvyn ottaa riski muutoksesta tai muutoksesta.

Gestalt -hoidon tavoitteena on antaa asiakkaalle mahdollisuus elää täydellisemmin ja luovammin sekä vapautua esteistä ja keskeneräisistä asioista, jotka voivat heikentää tyytyväisyyttä, täyttymystä ja kasvua, ja kokeilla uusia tapoja olla. Tästä syystä Gestalt -hoito kuuluu humanististen psykoterapioiden luokkaan . Kuten Hahmoterapia sisältää käsitys ja merkityksen päätöksenteon prosesseja, joiden kokemus muodot, se voidaan myös pitää kognitiivisen lähestymistavan. Lisäksi koska Gestalt -hoito perustuu terapeutin ja asiakkaan väliseen kontaktiin ja koska suhdetta voidaan pitää ajan mittaan kontaktina, Gestalt -hoitoa voidaan pitää suhteellisena tai ihmissuhteiden lähestymistapana. Koska se arvostaa laajempaa kuvaa, joka on monimutkainen tilanne, johon liittyy useita vaikutuksia monimutkaisessa tilanteessa, sitä voidaan pitää myös monijärjestelmäisenä lähestymistapana. Lisäksi Gestalt -hoidon prosessit ovat kokeellisia, joihin liittyy toimintaa, Gestalt -hoitoa voidaan pitää sekä paradoksaalisena että kokemuksellisena/kokeellisena lähestymistapana.

Kun Gestalt -hoitoa verrataan muihin kliinisiin aloihin, henkilö voi löytää monia vastaavuuksia tai samankaltaisuuksia. "Luultavasti selkein yhteisvaikutustapaus on gestaltterapian kenttänäkökulman ja erilaisten organismi- ja kenttäteorioiden välillä, jotka yleistyivät neurotieteessä, lääketieteessä ja fysiikassa 1900-luvun alussa ja puolivälissä. Yhteiskuntatieteessä gestalt-kenttäteorian ja järjestelmät tai ekologinen psykoterapia; dialogisen suhteen ja objektisuhteiden käsitteen, kiintymysteorian, asiakaskeskeisen terapian ja siirtolähtöisten lähestymistapojen välinen; gestaltterapian eksistentiaalisten, fenomenologisten ja hermeneutteisten näkökohtien ja kognitiivisen terapian konstruktivististen näkökohtien välillä; ja gestaltiterapian sitoutumisen tietoisuuteen ja luonnollisten paranemis- ja tietoisuusprosessien, kognitiivisen käyttäytymisterapian omaksumien buddhalaisten tekniikoiden välillä. "

Nykyaikainen teoria ja käytäntö

Gestalt-hoidon teoreettinen perusta on olennaisesti neljän "kantavan seinän" päällä: fenomenologinen menetelmä, dialoginen suhde, kenttäteoreettiset strategiat ja kokeellinen vapaus. Vaikka kaikki nämä periaatteet olivat läsnä Gestalt -hoidon varhaisessa muotoilussa ja käytännössä, kuten kuvataan teoksissa Ego, Nälkä ja aggressio (Perls, 1947) ja Gestalt Therapy, Excitement and Growth in the Human Personality (Perls, Hefferline & Goodman, 1951) ), Gestalt -terapiateorian varhainen kehitys korosti henkilökohtaista kokemusta ja kokemuksellisia jaksoja, jotka ymmärrettiin "turvallisiksi hätätilanteiksi" tai kokeiksi. Itse asiassa puolet Perls-, Hefferline- ja Goodman -kirjoista koostuu tällaisista kokeista. Myöhemmin Ervingin ja Miriam Polsterin kaltaisten ihmisten vaikutuksesta nousi esiin toinen teoreettinen painotus: nimittäin kontakti itsensä ja muiden välillä ja lopulta dialoginen suhde terapeutin ja asiakkaan välillä. Myöhemmin kenttäteoria nousi esille. Vuosikymmenten aikana Gestalt -hoidon ensimmäisestä ilmestymisestä lähtien yksi tai useampi näistä periaatteista ja niihin liittyvät rakenteet ovat valloittaneet niiden mielikuvituksen, jotka ovat jatkaneet Gestalt -terapian nykyaikaisen teorian kehittämistä. Vuodesta 1990 lähtien Gestalt -terapiaan keskittynyt kirjallisuus on kukoistanut, mukaan lukien useiden ammatillisten Gestalt -lehtien kehittäminen. Matkan varrella Gestalt -terapiateoriaa on sovellettu myös organisaation kehittämiseen ja valmennustyöhön. Ja viime aikoina Gestalt -menetelmät on yhdistetty meditaatiokäytäntöihin yhtenäiseksi inhimillisen kehityksen ohjelmaksi nimeltä Gestalt Practice , jota jotkut harjoittajat käyttävät.

Richard G. Erskine, integroivan psykoterapian (kehitykseen perustuva, suhteellisesti keskittynyt) perustaja, on kirjoittanut häpeän ja omahyväisyyden hoidosta teoksessaan "Gestalt-terapia lähestymistapa häpeään ja omahyväisyyteen: teoria ja menetelmät" kirjassaan Suhteellinen Patterns, Therapeutic Presence: Concepts and Practice of Integrative Psychotherapy (2015).

Fenomenologinen menetelmä

Tavoitteena on fenomenologinen etsintä on tietoisuus. Tämä etsintä toimii systemaattisesti vähentääkseen harhaa vaikutuksia toistuvien havaintojen ja kyselyiden avulla.

Fenomenologinen menetelmä käsittää kolme vaihetta: (1) epoché -säännön , (2) kuvaussäännön ja (3) horisontaalisen säännön. Epoché -sääntöä sovellettaessa syrjäytetään alkuperäiset ennakkoluulot ja ennakkoluulot odotusten ja olettamusten keskeyttämiseksi. Sovellettaessa kuvaussääntöä ihminen varautuu kuvaamiseen selittämisen sijasta. Vaakasuuntaussääntöä sovellettaessa kutakin kuvausta käsitellään yhtä arvokkaana tai merkityksellisenä.

Epoché -sääntö jättää syrjään kaikki teoriat siitä, mitä terapeutin ja asiakkaan välisessä kokouksessa esitetään. Kuvaussääntö edellyttää välittömiä ja erityisiä havaintoja, pidättäytymistä tulkinnoista tai selityksistä, etenkin niistä, jotka muodostuvat kliinisen teorian soveltamisesta kokemuksen olosuhteiden päälle. Horisontaalisääntö välttää kaiken hierarkkisen tärkeyden osoittamisen siten, että kokemustiedot tulevat etusijalle ja luokitellaan vastaanotettuaan. Fenomenologista menetelmää käyttävä Gestalt -terapeutti voisi sanoa jotain tällaista: "Huomaan pienen jännityksen suun kulmissa, kun sanon sen, ja näen sinun siirtyvän sohvalle ja taittelevan käsiäsi rintaasi vasten ... ja nyt minä nähdään, kun pyörität silmiäsi ". Tietysti terapeutti voi tehdä kliinisesti merkittävän arvioinnin, mutta fenomenologista menetelmää sovellettaessa keskeyttää väliaikaisesti tarpeen ilmaista se.

Dialoginen suhde

Luodakseen olosuhteet, joissa dialoginen hetki voi tapahtua, terapeutti huolehtii omasta läsnäolostaan, luo tilaa asiakkaalle myös päästä sisään ja tulla läsnä (kutsutaan osallisuudeksi) ja sitoutuu dialogiprosessiin , antautua tapahtuneelle sen sijaan, että yritettäisiin hallita sitä. Läsnä ollessa terapeutti harkiten "ilmestyy" kokonaisuutena ja autenttisena ihmisenä sen sijaan, että hän ottaisi roolin, väärän itsen tai persoonan. Edellä käytetty sana "järkevä" viittaa siihen, että terapeutti ottaa huomioon asiakkaan erityiset vahvuudet, heikkoudet ja arvot. Ainoa hyvä asiakas on elävä asiakas, joten asiakkaan ajaminen pois teoreettisen kohtuuttoman [tämän asiakkaan] kokemuksen kohtuuttoman altistumisen vuoksi on ilmeisesti haitallista. Esimerkiksi ateistisen terapeutin kertoa hurskaalle asiakkaalle, että uskonto on myytti, ei olisi hyödyllistä etenkään parisuhteen alkuvaiheessa. Sisällyttämisen harjoittaminen on hyväksymistä, vaikka asiakas päättää olla läsnä, olipa se puolustava ja vastenmielinen tai pinnallisesti yhteistyöhaluinen. Osallistumisen harjoittaminen tarkoittaa asiakkaan läsnäolon tukemista, mukaan lukien hänen vastarintaa, ei temppuna, vaan täysin ymmärrettäessä, että näin asiakas on itse asiassa läsnä ja paras, mitä asiakas voi tehdä tällä hetkellä. Lopuksi Gestalt -terapeutti on sitoutunut prosessiin, luottaa siihen eikä yritä pelastaa itseään siitä (Brownell, lehdistössä, 2009, 2008).

Kenttäteoreettiset strategiat

Kenttäteoria on fysiikasta lainattu käsite, jossa ihmisiä ja tapahtumia ei enää pidetä erillisinä yksiköinä, vaan osina jotain suurempaa, johon vaikuttavat kaikki, myös menneisyys ja itse havainto. "Kenttää" voidaan tarkastella kahdella tavalla. Alalla on ontologisia ulottuvuuksia ja fenomenologisia ulottuvuuksia. Ontologiset ulottuvuudet ovat kaikki ne fyysiset ja ympäristölliset yhteydet, joissa elämme ja liikumme. Ne voivat olla toimisto, jossa työskentelee, talo, jossa asutaan, kaupunki ja maa, jonka kansalainen hän on, ja niin edelleen. Ontologinen kenttä on objektiivinen todellisuus, joka tukee fyysistä olemassaoloamme. Fenomenologiset ulottuvuudet ovat kaikki henkistä ja fyysistä dynamiikkaa, jotka edistävät ihmisen itsetuntoa, subjektiivista kokemusta - eivät pelkästään ympäristön osia. Nämä voivat olla muisto setän sopimattomasta kiintymyksestä, värisokeudesta, sosiaalisen matriisin tunteesta toimistossa, jossa hän työskentelee, ja niin edelleen. Tapa, jolla Gestalt -terapeutit valitsevat työskentelyn kenttädynamiikan kanssa, tekee heidän tekemästään strategisen. Gestalt -hoito keskittyy luonteen rakenteeseen; Gestalt -teorian mukaan hahmorakenne on luonteeltaan pikemminkin dynaaminen kuin kiinteä. Oman luonteensa ymmärtämiseksi keskitytään fenomenologisiin ulottuvuuksiin ontologisten ulottuvuuksien yhteydessä.

Kokeellinen vapaus

Gestaltiterapia on erilainen, koska se siirtyy kohti toimintaa, pois pelkästä puheterapiasta, ja tästä syystä sitä pidetään kokemuksellisena lähestymistapana. Kokeilujen avulla terapeutti tukee asiakkaan suoraa kokemusta uudesta, eikä pelkästään puhu uuden mahdollisuudesta. Itse asiassa koko terapeuttista suhdetta voidaan pitää kokeellisena, koska yhdellä tasolla se on korjaava, suhteellinen kokemus monille asiakkaille, ja se on "turvallinen hätätilanne", joka voi vapaasti osoittautua. Kokeilu voidaan myös ajatella opetusmenetelmänä, joka luo kokemuksen, jossa asiakas voi oppia jotain osana kasvuaan. Esimerkkejä voivat olla: (1) Sen sijaan, että puhuttaisiin asiakkaan kriittisestä vanhemmasta, Gestalt -terapeutti voi pyytää asiakasta kuvittelemaan, että vanhempi on läsnä, tai että terapeutti on vanhempi, ja keskustelemaan suoraan vanhemman kanssa; (2) Jos asiakas kamppailee itsevarmuutensa kanssa, Gestalt -terapeutti voi joko (a) pyytää asiakasta sanomaan joitakin vakuuttavia asioita terapeutille tai hoitoryhmän jäsenille tai (b) puhua siitä, miten älä koskaan ole vakuuttava; (3) Gestalt-terapeutti saattaa huomata jotain asiakkaan ei-verbaalisesta käyttäytymisestä tai ääniäänestä; silloin terapeutti saattaa saada asiakkaan liioittelemaan sanatonta käyttäytymistä ja kiinnittämään huomiota tähän kokemukseen; (4) Gestalt -terapeutti voi työskennellä asiakkaan hengityksen tai asennon kanssa ja ohjata tietoisuutta muutoksista, joita voi tapahtua, kun asiakas puhuu eri sisällöstä. Kaikilla näillä kokeilla Gestalt -terapeutti työskentelee prosessin eikä sisällön kanssa, miten pikemminkin kuin mitä .

Huomionarvoisia kysymyksiä

Itse

Kenttäteoriassa itse on fenomenologinen käsite, joka on olemassa verrattuna muihin . Ilman toista ei ole itseä, ja se, miten toinen kokee toisen, on erottamaton siitä, miten ihminen kokee itsensä. Itsenäisyyden (toimiva persoonallisuus) jatkuvuus on jotain, joka saavutetaan suhteessa, eikä jotain luonnostaan ​​"sisällä". Tällä voi olla etunsa ja haittansa. Taajuuden toisessa päässä toisella ei ehkä ole riittävästi itsensä jatkuvuutta voidakseen tehdä mielekkäitä suhteita tai saada toimivan käsityksen siitä, kuka hän on. Keskellä hänen persoonallisuutensa on löysä joukko tapoja työskennellä hänen puolestaan, mukaan lukien sitoutuminen suhteisiin, työhön, kulttuuriin ja näkymiin, jotka ovat aina avoimia muutoksille siellä, missä hänen on sopeuduttava uusiin olosuhteisiin tai haluat vain kokeilla jotain uutta. Toisaalta hänen persoonallisuutensa on jäykkä puolustava uuden ja spontaanin kieltäminen. Hän toimii stereotyyppisesti ja joko saa muut ihmiset toimimaan erityisellä ja kiinteällä tavalla häntä kohtaan, tai hän määrittelee uudelleen toimintansa sopimaan kiinteisiin stereotypioihin.

Gestalt -hoidossa prosessissa ei ole kyse asiakkaan itsestä, jota terapeutin kiinteä minä auttaa tai parantaa; pikemminkin se on tutkia itsensä ja muiden yhteistä luomista tässä ja nyt hoidossa. Ei olettamusta, että asiakas toimisi kaikissa muissa olosuhteissa kuten hoitotilanteessa. Ongelmia aiheuttavia alueita ovat kuitenkin joko itsemääritelmän puute, joka johtaa kaoottiseen tai psykoottiseen käyttäytymiseen, tai jäykkä itsemääritys jollakin toiminta-alueella, joka kieltää spontaanisuuden ja tekee tiettyjen tilanteiden käsittelemisen mahdottomaksi. Molemmat näistä tiloista näkyvät hyvin selvästi terapiassa, ja niitä voidaan käyttää suhteessa terapeuttiin.

Myös terapeutin kokemus on osa terapiaa. Koska luomme itse muita kokemuksiamme, tapa, jolla terapeutti kokee olevansa asiakkaan kanssa, on merkittävä tieto siitä, miten asiakas kokee itsensä. Edellytyksenä on, että terapeutti ei toimi omien kiinteiden vastaustensa perusteella. Siksi Gestalt -terapeutit joutuvat suorittamaan merkittävän oman terapian koulutuksen aikana.

Tämän itseteorian näkökulmasta neuroosia voidaan pitää kiinteänä ennustettavuutena - kiinteänä Gestaltina - ja hoitoprosessin voidaan katsoa helpottavan asiakkaan muuttumista ennalta -arvaamattomaksi : se reagoi paremmin siihen, mikä on asiakkaan nykyisessä ympäristössä, eikä reagoida jumissa tavalla menneisiin introjekteihin tai muuhun oppimiseen. Jos terapeutilla on odotuksia siitä, miten asiakkaan pitäisi päätyä, tämä päihittää hoidon tavoitteen.

Muuttaa

Millä on tullut klassikko Hahmoterapia kirjallisuutta, Arnold R. Beisser kuvattu Gestalt n paradoksaalinen teoria muutoksesta. Paradoksi on, että mitä enemmän yritetään olla se, joka ei ole, sitä enemmän hän pysyy samana. Päinvastoin, kun ihmiset samaistuvat nykyiseen kokemukseensa, kokonaisuuden ja kasvun edellytykset muuttuvat. Toisin sanoen muutos tapahtuu "sen hyväksymisen perusteella, mikä on, eikä pyrkimystä olla erilainen".

Tyhjän tuolin tekniikka

Tyhjää tuolitekniikkaa tai tuolitukea käytetään tyypillisesti Gestalt-terapiassa, kun potilaalla saattaa olla syvästi juurtuneita emotionaalisia ongelmia joltain tai joltakin elämältä, kuten suhteet itseensä, persoonallisuutensa, käsitteensä, ideansa, tunteensa jne. tai muita ihmisiä elämässään. Tämän tekniikan tarkoitus on saada potilas ajattelemaan tunteitaan ja asenteitaan. Yleisiä asioita, joita potilas puhuu tyhjässä tuolissa, ovat toinen henkilö, hänen persoonallisuutensa, tietty tunne jne., Ikään kuin tuo asia olisi tuolissa. He voivat myös siirtyä tuolien välillä ja esittää keskustelun kaksi tai useampia puolia , joihin tyypillisesti osallistuu potilas ja heille tärkeät henkilöt. Se käyttää passiivista lähestymistapaa avatakseen potilaan tunteet ja tukahdutetut tunteet, jotta hän voi päästää irti siitä, mitä hän on pidättänyt. Muoto roolipeli , tekniikka keskittyy tutkimiseen itsensä ja sitä käytetään terapeutit auttaa potilaita itsesäätämisen. Gestalt -tekniikat olivat alun perin psykoterapian muoto, mutta niitä käytetään nykyään usein neuvonnassa , esimerkiksi kannustamalla asiakkaita käyttämään tunteitaan ja auttamaan heitä valmistautumaan uuteen työhön. Tekniikan tarkoituksena on, että potilas ottaa enemmän yhteyttä tunteisiinsa ja käy emotionaalisen keskustelun, joka poistaa kaikki pitkäaikaiset tunteet tai reaktiot tuolissa olevaan henkilöön tai esineeseen.

Historiallinen kehitys

Fritz Perls oli Saksan juutalaisista psykoanalyytikko joka pakeni Eurooppaan vaimonsa Laura Perls ja Etelä-Afrikan välttääkseen natsien sortoa vuonna 1933. Toisen maailmansodan jälkeen, pari muutti New Yorkiin , joka oli tullut keskus henkisen, taiteellisen ja poliittisia kokeiluja 1940 -luvun lopulla ja 1950 -luvun alussa.

Varhaiset vaikutteet

Perls kasvoi Berliinin boheemi-näyttämöllä, osallistui ekspressionismiin ja dadaismiin ja koki taiteellisen avantgarden kääntymisen kohti vallankumouksellista vasemmistoa. Käyttöönotto etulinjalle, sodan trauma, antisemitismi, pelottelu, pako ja holokausti ovat muita tärkeitä elämäkertaisen vaikutuksen lähteitä.

Perls palveli Saksan armeijassa ensimmäisen maailmansodan aikana ja haavoittui konfliktissa. Sodan jälkeen hänet koulutettiin lääkäriksi. Hänestä tuli Kurt Goldsteinin avustaja , joka työskenteli aivovammaisten sotilaiden kanssa. Perls kävi psykoanalyysin Wilhelm Reichin kanssa ja hänestä tuli psykiatri. Perls avusti Goldsteinia Frankfurtin yliopistossa, missä hän tapasi vaimonsa Lore (Laura) Posnerin, joka oli saanut tohtorin tutkinnon Gestalt -psykologiasta . He pakenivat natsi -Saksasta vuonna 1933 ja asettuivat Etelä -Afrikkaan. Perls perusti psykoanalyyttisen koulutuslaitoksen ja liittyi Etelä -Afrikan asevoimiin sotilaspsykiatrina. Näinä vuosina Etelä -Afrikassa Perlsiin vaikuttivat Jan Smuts ja hänen ajatuksensa " holismista ".

Vuonna 1936 Fritz Perls osallistui psykoanalyytikkojen konferenssiin Marienbadissa, Tšekkoslovakiassa , jossa hän esitteli paperin suullisista vastustuksista, joka perustui lähinnä Laura Perlsin muistiinpanoihin lastensa imettämisestä. Perlsin paperi hylättiin. Perls esitteli paperinsa vuonna 1936, mutta se kohtasi "syvää paheksumista". Perls kirjoitti ensimmäisen kirjansa Ego, Nälkä ja aggressio (1942, 1947) Etelä -Afrikassa osittain hylätyn paperin perusteella. Myöhemmin se julkaistiin uudelleen Yhdysvalloissa. Laura Perls kirjoitti kaksi lukua tästä kirjasta, mutta hänelle ei annettu riittävää tunnustusta työstään.

Loistava kirja

Perls uraauurtava työ oli hahmoterapiaan: Jännitystä ja kasvu ihmisen persoonallisuuden , joka julkaistiin vuonna 1951, mukana kirjoittamassa Fritz Perls, Paul Goodman , ja Ralph Hefferline (yliopiston psykologian professori ja joskus potilaan Fritz perls). Suurin osa kirjan II osasta on kirjoittanut Paul Goodman Perlsin muistiinpanoista, ja se sisältää Gestalt -teorian ytimen. Tämän osan piti ilmestyä ensin, mutta kustantajat päättivät, että osa I, jonka Hefferline kirjoitti, sopivat nykypäivän syntyvään itseapuohjeeseen, ja tekivät siitä johdannon teoriaan. Isadore From , johtava Gestalt -terapian varhainen teoreetikko, opetti oppilailleen Goodmanin osan II koko vuoden ajan käydessään sen läpi lauseittain.

Gestalt -hoidon ensimmäiset tapaukset

Fritz ja Laura perustivat ensimmäisen Gestalt -instituutin vuonna 1952, jolloin se loppui Manhattan -asunnostaan. Isadore Fromista tuli potilas, ensin Fritzin ja sitten Lauran. Fritz teki pian kouluttajalta ja antoi hänelle myös joitain potilaita. Asui New Yorkissa kuolemaansa asti, seitsemänkymmenenviiden vuoden iässä, vuonna 1993. Hänet tunnettiin maailmanlaajuisesti filosofisesta ja älyllisesti tiukasta otoksestaan ​​Gestalt-terapiaan. Hänet tunnettiin erittäin lahjakkaana lääkärinä ja hän ei halunnut kirjoittaa, joten hänen työstään on jäljellä vain haastattelukopioita.

Gestalt -hoidon kehittämisen ymmärtämisessä on erittäin tärkeää varhainen koulutus, joka pidettiin kokemuksellisissa ryhmissä Perlsin asunnossa, jota johti sekä Fritz että Laura ennen Fritzin lähtöä länsirannikolle ja yksin Laura. Nämä "koulutukset" olivat jäsentämättömiä, ja johtajat eivät antaneet niille didaktista panosta, vaikka monista periaatteista keskusteltiin instituutin kuukausikokouksissa sekä paikallisissa baareissa istuntojen jälkeen. Näistä upokkaista syntyi monia merkittäviä Gestalt -terapeutteja Isadore Fromin lisäksi, esim. Richard Kitzler, Dan Bloom, Bud Feder, Carl Hodges ja Ruth Ronall. Näillä istunnoilla sekä Fritz että Laura käyttivät jonkinlaista muunnelmaa "hot seat" -menetelmästä, jossa johtaja työskentelee pääasiassa yhden henkilön kanssa yleisön edessä ja ei juurikaan kiinnitä huomiota ryhmän dynamiikkaan. Vastauksena tähän laiminlyöntiin syntyi vuorovaikutteisempi lähestymistapa, jossa Gestalt-terapian periaatteet yhdistettiin ryhmädynamiikkaan; vuonna 1980 julkaistiin Federin ja Ronallin toimittama kirja Beyond the Hot Seat , johon osallistui sekä New Yorkin ja Cleveland Institutesin jäseniä että muita.

Fritz jätti Lauran ja New Yorkin vuonna 1960, asui lyhyesti Miamissa ja päätyi Kaliforniaan. Jim Simkin oli psykoterapeutti, josta tuli Perlsin asiakas New Yorkissa ja sitten yhteistyöterapeutti Perlsin kanssa Los Angelesissa. Simkin oli vastuussa Perlsin matkasta Kaliforniaan, missä Perls aloitti psykoterapian. Lopulta elämä kiertäviä kouluttaja ja työpajan vetäjä oli paremminkin Fritz persoonallisuudesta-vuodesta 1963, Simkin ja Perls yhteistyö johti joitakin alustavia Gestalt työpajoja ja koulutusta ryhmien verkkokaupan instituutin vuonna Big Sur , Kaliforniassa, jossa Perls lopulta ratkaistaan ja rakensi kodin. Jim Simkin osti sitten kiinteistön Esalenin vierestä ja perusti oman koulutuskeskuksen, jota hän johti kuolemaansa asti vuonna 1984. Simkin tarkensi tarkkaa versiotaan Gestalt -hoidosta, kouluttaen psykologeja, psykiatreja, neuvonantajia ja sosiaalityöntekijöitä erittäin tiukassa, kotikoulutusmallissa. .

Skisma

1960 -luvulla Perls tuli pahamaineiseksi ammatillisen eliitin keskuudessa julkisista työpajoistaan Esalen -instituutissa . Isadore From viittasi joihinkin Fritzin lyhyisiin työpajoihin "osuma ja juokse" -terapiana, koska Perls väitti painottavansa show-taidetta, jolla ei ole juurikaan tai lainkaan seurantaa-mutta Perls ei koskaan pitänyt näitä työpajoja täydellisenä terapiana; pikemminkin hän koki antavansa esityksiä keskeisistä kohdista suurelta osin ammattimaiselle yleisölle. Valitettavasti jotkut hänen työnsä elokuvat ja nauhat olivat kaikki, joita useimmat jatko -opiskelijat altistuivat, sekä väärinkäsitys, että nämä edustavat Perlsin työtä.

Kun Fritz Perls lähti New Yorkista Kaliforniaan, alkoi jakautuminen niiden kanssa, jotka pitivät Gestalt -terapiaa psykoanalyysin kaltaisena terapeuttisena lähestymistapana. Tätä näkemystä edustivat Isadore From, joka harjoitti ja opetti pääasiassa New Yorkissa, sekä Cleveland-instituutin jäsenet, jonka perustaja oli From. Ne, jotka eivät nähneet Gestalt -terapiaa pelkästään terapeuttisena tapana, vaan elämäntapana, omaksuivat aivan toisenlaisen lähestymistavan, pääasiassa Kaliforniassa. Itärannikon, New Yorkin ja Clevelandin akseli oli usein kauhistunut ajatuksesta, että Gestalt -hoito poistui neuvontahuoneesta ja siitä tuli elämäntapa länsirannikolla 1960 -luvulla (ks. " Gestalt -rukous ").

Vaihtoehtoinen näkemys tästä jaosta näki Perlsin viime vuosina jatkavan teoreettisen ja fenomenologisen metodologiansa kehittämistä, kun taas toiset, Fromin innoittamana, olivat taipuvaisia ​​teoreettiseen kurinalaisuuteen, joka korvasi kokemuksen korvaamisen ideoilla.

Jakautuminen jatkuu niin sanotun "itärannikon gestaltin" ja "länsirannikon gestaltin " välillä, ainakin Amerosentrisestä näkökulmasta. Vaikka Gestaltin yhteisöllinen muoto kukoistaa edelleen, Gestalt -terapia korvattiin suurelta osin Yhdysvalloissa kognitiivisella käyttäytymisterapialla , ja monet Yhdysvaltain Gestalt -terapeutit ajautuivat organisaation johtamiseen ja valmennukseen. Samaan aikaan Esalen-instituutin perustaja Dick Price kehitti nykyaikaisen Gestalt-käytännön (joka perustuu suurelta osin Gestalt-terapian teoriaan ja käytäntöön) . Price oli yksi Perlsin opiskelijoista Esalenissa.

Post-Perls

Vuonna 1969 Fritz Perls lähti Yhdysvalloista aloittaakseen Gestalt -yhteisön Cowichan -järvellä Vancouverin saarella Kanadassa. Hän kuoli lähes vuotta myöhemmin, 14. maaliskuuta 1970, Chicagossa. Yksi Gestalt -yhteisön jäsenistä oli Barry Stevens . Hänen kirjansa siitä elämänvaiheesta, Älä työnnä jokea , tuli erittäin suosittu. Hän kehitti oman Gestalt -terapiamuodon, joka keskittyy lähinnä tietoisuuteen kehon prosesseista.

Polsters

Erving ja Miriam Polster aloittivat koulutuskeskuksen La Jollassa , Kaliforniassa, ja julkaisivat 1970 -luvulla kirjan Gestalt Therapy Integrated .

Polstereilla oli vaikutusvaltainen rooli kontaktirajailmiöiden käsitteen edistämisessä. Gestalt-teorian tavanomaiset kosketusrajaresistanssit olivat yhtymäkohta , introjection , projektio ja retroflection . Miriamin ja Erving Polsterin kuvaama häiriö oli taipuma , joka viittasi keinoon välttää kosketusta. Rajailmiöillä voi olla patologisia tai ei-patologisia näkökohtia; esimerkiksi on sopivaa, että vauva ja äiti sulautuvat yhteen tai muuttuvat "sulautuviksi", mutta asiakkaan ja terapeutin on sopimatonta tehdä niin. Jos jälkimmäiset sulautuvat yhteen, kasvua ei voi tapahtua, koska ei ole rajaa, jolla voidaan ottaa yhteyttä toiseen: asiakas ei voi oppia mitään uutta, koska terapeutista tulee olennaisesti asiakkaan jatke.

Vaikutus Gestalt -hoitoon

Joitain esimerkkejä

Gestalt -hoidon kehittämisessä oli erilaisia ​​psykologisia ja filosofisia vaikutuksia, joista vähäisimmät olivat sosiaaliset voimat sen alkamishetkellä ja -paikassa. Gestalt -hoito on kokonaisvaltainen lähestymistapa (mukaan lukien mieli, keho ja kulttuuri). Se keskittyy nykyhetkeen ja liittyy eksistentiaaliseen terapiaan korostaen henkilökohtaista vastuuta toiminnasta ja "minä-sinä" -suhteen arvoa terapiassa. Itse asiassa Perls piti Gestalt-terapian kutsumista eksistentiaaliseksi ilmiöterapiaksi . "Minä ja sinä tässä ja nyt" oli osittain humoristinen lyhytmantteri Gestalt-terapialle, viitaten Martin Buberin työn- erityisesti hänen käsityksensä minä-sinä -suhteesta- huomattavaan vaikutukseen Perlsissä ja Gestaltissa. Buberin työ korosti välittömyyttä ja vaati, että mikä tahansa menetelmä tai teoria vastasi terapeuttiseen tilanteeseen, jota pidettiin kahden ihmisen tapaamisena. Kaikkien prosessien tai menetelmien, jotka muuttavat potilaan esineeksi (minä - se), on oltava ehdottomasti toissijainen intiimille ja spontaanille minä - sinä - suhteelle. Tämä käsite tuli tärkeäksi suuressa osassa Gestaltin teoriaa ja käytäntöä.

Sekä Fritz että Laura Perls olivat neuropsykiatri Kurt Goldsteinin opiskelijoita ja ihailijoita . Gestaltterapia perustui osittain Goldsteinin käsitykseen Organismic theory . Goldstein katsoi ihmistä kokonaisvaltaisena ja yhtenäisenä kokemuksena; hän kannusti "suuren kuvan" näkökulmaan ottaen huomioon koko henkilön kokemusten asiayhteys. Sana Gestalt tarkoittaa kokonaisuutta tai kokoonpanoa. Laura Perls merkitsee haastattelussa organismin teoriaa Gestalt -hoidon perustana.

Gestaltterapiaan vaikutti myös eksistentialismi , erityisesti henkilökohtaisen valinnan ja vastuun korostaminen.

1950 -luvun lopun ja 1960 -luvun liike kohti henkilökohtaista kasvua ja inhimillisen potentiaalin liike Kaliforniassa vaikutti Gestalt -terapiaan ja vaikutti siihen itse. Tässä prosessissa Gestalt -terapiasta tuli jotenkin johdonmukainen Gestalt , joka on Gestalt -psykologian termi havaintoyksikölle, joka pitää yhdessä ja muodostaa yhtenäisen kokonaisuuden.

Psykoanalyysi

Fritz Perls opiskeli neurologiksi suurissa lääketieteellisissä laitoksissa ja freudilaiseksi psykoanalyytikkona Berliinissä ja Wienissä, jotka olivat hänen aikansa tärkeimpiä kansainvälisiä keskuksia. Hän työskenteli koulutusanalyytikkona useita vuosia kansainvälisen psykoanalyyttisen yhdistyksen (IPA) virallisella tunnustuksella, ja häntä on pidettävä kokeneena lääkärinä. Gestaltterapiaan vaikutti psykoanalyysi : se oli osa jatkuvuutta, joka siirtyi Freudin varhaisesta työstä myöhempään freudilaiseen ego -analyysiin, Wilhelm Reichiin ja hänen luonteenanalyysiinsä ja käsitykseen haarniskapanssarista kiinnittäen huomiota sanattomaan käyttäytymiseen ; tämä oli sopusoinnussa Laura Perlsin taustan kanssa tanssi- ja liikehoidossa. Tähän lisättiin akateemisen Gestalt -psykologian oivallukset , mukaan lukien havainto , Gestaltin muodostuminen ja organismien taipumus suorittaa epätäydellinen Gestalt ja muodostaa "kokonaisuuksia" kokemuksessa.

Keskeinen Fritzin ja Laura Perlsin psykoanalyysin muutoksille oli hammas- tai suun aggression käsite . Kirjassa Ego, Hunger and Aggression (1947), Fritz Perlsin ensimmäisessä kirjassa, johon Laura Perls osallistui (lopulta ilman tunnustusta), Perls ehdotti, että kun vauvalle kehittyy hampaita, hänellä on kyky pureskella, rikkoa ruoka ja analogisesti kokea , maistaa , hyväksyä , hylätä tai assimiloitua . Tämä vastusti Freudin käsitystä, jonka mukaan vain introjisointi tapahtuu varhaisessa kokemuksessa. Niinpä Perls teki assimilaatiosta introjektion sijaan teoksensa keskeisen teeman ja tärkeimmän keinon, jolla kasvu tapahtuu terapiassa.

Toisin kuin psykoanalyyttinen asenne, jossa "potilas" esittelee analyytikon (oletettavasti terveemmät) tulkinnat, Gestalt -hoidossa asiakkaan on "maistettava" oma kokemus ja joko hyväksyttävä tai hylättävä se - mutta ei introject tai "niellä kokonaan." Siksi painopiste on tulkinnan välttämisessä ja sen sijaan kannustamisessa löytöihin. Tämä on avainkysymys Gestalt -hoidon poikkeamisessa perinteisestä psykoanalyysistä: kasvu tapahtuu kokemuksen asteittaisella rinnastamisella luonnollisella tavalla eikä hyväksymällä analyytikon tulkintoja; Näin ollen terapeutin ei pitäisi tulkita , vaan johtaa asiakas löytämään se itse.

Gestalt -terapeutti keksii kokeita, jotka johtavat asiakkaan tietoisuuteen ja täydellisempään kokemukseen hänen mahdollisuuksistaan. Kokeet voivat keskittyä ennusteiden tai jälkikäteen kumoamiseen . Terapeutti voi auttaa asiakasta lopettamaan keskeneräiset gestaltit ("keskeneräiset asiat", kuten ilmaisemattomat tunteet asiakasta kohtaan). On olemassa monenlaisia ​​kokeita, jotka saattavat olla terapeuttisia, mutta työn ydin on se, että se on kokemuksellinen eikä tulkitseva, ja tällä tavalla Gestalt -hoito erottuu psykoanalyysistä.

Päävaikutukset: yhteenvetoluettelo

Gestalt -hoidon vaikutukset

Gestalt -terapiaan vaikuttavia psykoterapioita ovat:

Nykyinen tila

Gestalt -hoito saavutti huippunsa Yhdysvalloissa 1970 -luvun lopulla ja 1980 -luvun alussa. Siitä lähtien se on vaikuttanut muihin aloihin, kuten organisaation kehittämiseen, valmennukseen ja opetukseen. Monet sen panoksista on rinnastettu muihin terapiakouluihin. Viime vuosina sen suosio on lisääntynyt aktiivisena, psykodynaamisena hoitomuotona, joka on sisällyttänyt myös joitakin viimeaikaisen kiintymysteorian elementtejä. Esimerkiksi New Yorkin pääkaupunkiseudulla on esimerkiksi neljä Gestalt -koulutuslaitosta , puhumattakaan kymmenistä muista maailmanlaajuisesti.

Gestaltiterapia kukoistaa edelleen yleisenä psykoterapian muotona erityisesti Euroopassa, jossa on paljon harjoittajia ja koulutuslaitoksia. Dan Rosenblatt johti Gestalt -terapian koulutusryhmiä ja julkisia työpajoja Tokion psykoterapiaakatemiassa seitsemän vuoden ajan. Stewart Kiritz jatkoi tässä roolissa vuosina 1997-2006.

Gestalt -terapeuttien koulutus

Pedagoginen lähestymistapa

Maailmassa on monia Gestalt -terapian koulutusorganisaatioita. Ansel Woldt väitti, että Gestaltin opetus ja koulutus perustuvat uskomukseen, että ihmiset ovat luonteeltaan terveyttä etsiviä. Siten sellaisista sitoumuksista, kuten aitous, optimismi, holismi, terveys ja luottamus, tulee tärkeitä periaatteita, jotka on otettava huomioon opetuksen ja oppimisen yhteydessä - erityisesti Gestalt -terapian teoriassa ja käytännössä.

Yhdistykset

The Association for the Advancement of Gestalt Therapy (AAGT) järjestää joka toinen vuosi kansainvälisen konferenssin eri paikoissa - ensimmäinen oli New Orleansissa vuonna 1995. Myöhemmät konferenssit on pidetty San Franciscossa, Clevelandissa, New Yorkissa, Dallasissa, St. Pete's Beachillä , Vancouver (Brittiläinen Kolumbia), Manchester (Englanti) ja Philadelphia. Lisäksi AAGT järjestää alueellisia konferensseja, ja sen alueellinen verkosto on synnyttänyt alueellisia konferensseja Amsterdamissa, Yhdysvaltojen lounais- ja kaakkoisosissa, Englannissa ja Australiassa. Sen tutkimusryhmä luo ja tukee aktiivisia tutkimushankkeita ja kansainvälistä tutkimusta käsittelevää konferenssia.

The European Association for Gestalt Therapy (EAGT) , joka perustettiin vuonna 1985 keräämään eurooppalaisia ​​yksittäisiä Gestalt -terapeutteja , koulutuslaitoksia ja kansallisia yhdistyksiä yli 20 Euroopan maasta.

Gestalt Australia ja Uusi -Seelanti (GANZ) perustettiin virallisesti ensimmäisessä Gestalt Therapy -konferenssissa, joka pidettiin Perthissä syyskuussa 1998.

Katso myös

Viitteet

Lue lisää

  • Perls, F. (1969) Ego, nälkä ja aggressio: Gestaltterapian alku . New York, NY: Random House. (julkaistu alun perin vuonna 1942 ja julkaistu uudelleen vuonna 1947)
  • Perls, F. (1969) Gestalt Therapy sanatarkasti . Moab, UT: Real People Press .
  • Perls, F. (1969) In and Out the Garbage Pail . Lafayette, CA: Real People Press.
  • Perls, F., Hefferline, R., & Goodman, P. (1951) Gestalt Therapy: Jännitystä ja kasvua ihmisen persoonallisuudessa. New York, NY: Julian.
  • Perls, F. (1973) The Gestalt Approach & Eye Witness to Therapy . New York, NY: Bantam Books.
  • Brownell, P. (2012) Gestalt Therapy for Addictive and Self-Medicating Behaviors . New York, NY: Springer Publishing.
  • Levine, TB-Y. (2011) Gestalt Therapy: Advances in Theory and Practice . New York, NY: Routledge.
  • Bloom, D. & Brownell, P. (toim.) (2011) Jatkuvuus ja muutos: Gestalt Therapy Now . Newcastle, Iso -Britannia: Cambridge Scholars Publishing
  • Mann, D. (2010) Gestalt Therapy: 100 keskeistä pistettä ja tekniikkaa . Lontoo ja New York: Routledge.
  • Bocian, B. (2010): "Fritz Perls Berliinissä 1893 - 1933. Ekspressionismi - psykonalyysi - juutalaisuus". Bergisch Gladbach: EHP Verlag Andreas Kohlhage. ISBN  978-3-89797-068-7
  • Brownell, P. (2010) Gestalt Therapy: A Guide to Contemporary Practice . New York, NY, Yhdysvallat: Springer Publishing
  • Truscott, D. (2010) Gestalt -hoito. Teoksessa Derek Truscott, Tehokkaaksi psykoterapeutiksi ryhtyminen: Psykoterapian teorian omaksuminen, joka sopii sinulle ja asiakkaallesi , s. 83–96. Washington, DC, Yhdysvallat: American Psychological Association.
  • Brownell, P. (2009) Gestalt -hoito. Teoksessa Irmo Marini ja Mark Stebnicki (toim.) Professional Counselor's Desk Reference , s. 399–407. New York, NY, Yhdysvallat: Springer Publishing Co.
  • Staemmler, FM. (2009) Aggressio, aika ja ymmärrys: Panokset Gestalt -hoidon evoluutioon . New York, NY, Yhdysvallat: Routledge/Taylor & Francis Group; GestaltPress kirja
  • Brownell, P. (toim.) (2008) Handbook for Theory, Research, and Practice in Gestalt Therapy . Newcastle, Iso -Britannia: Cambridge Scholars Publishing
  • Polster, E. & Polster, M. (1973) Gestalt Therapy Integrated: Contours of theory and practice . New York, NY: Brunner-Mazel.
  • Woldt, A. & Toman, S. (2005) "Gestalt Therapy: History, Theory and Practice". Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
  • Bretz, HJ. (1994) "Meta-analyysi Gestalt-hoidon tehokkuudesta" {Pub Med}
  • Yontef, Gary (1993). Tietoisuus, vuoropuhelu ja prosessi (s. Toim.). Gestalt Journal Press. ISBN 0939266202.
  • Crocker, Sylvia Fleming (1999). A Well-Lived Life, Essays in Gestalt Therapy (s. Toim.). SAGE Julkaisut. ISBN 0881632872.
  • Toman, Sarah; Woldt, Ansel, toim. (2005). Gestalt -terapian historia, teoria ja käytäntö (s. Toim.). Gestalt Press. ISBN 0761927913.

Ulkoiset linkit

Kirjastoresursseja noin
Hahmoterapia