Terveyspalvelututkimus - Health services research

Lääketieteellinen päiväkirja, katso Health Services Research (lehti) .

Terveyspalvelututkimuksesta ( HSR ) tuli kasvava ala Pohjois -Amerikassa 1960 -luvulla, kun tieteellinen tieto ja poliittinen pohdinta alkoivat yhtyä. Tunnetaan myös nimellä terveydenhuoltojärjestelmiä koskevaa tutkimusta ja terveyspolitiikan ja järjestelmien tutkimus ( HPSR ), on monitieteinen tieteenala, joka tutkii, miten ihmiset saavat käyttöönsä terveydenhuollon ammattilaisten ja terveyspalvelut, kuinka paljon hoitoa kustannuksia, ja mitä tapahtuu potilaille seurauksena tämä hoito. Terveyspalvelututkimus käyttää kaikkia laadullisia ja määrällisiä menetelmiä kaikkialla kysyäkseen terveydenhuoltojärjestelmää. Se keskittyy terveydenhuoltopalvelujen suorituskykyyn, laatuun, vaikuttavuuteen ja tehokkuuteen, kun ne liittyvät yksilöiden ja väestön terveysongelmiin sekä terveydenhuoltojärjestelmiin. Terveyspalvelututkimus käsittelee laajoja aiheita terveydenhuoltopalvelujen rakenteesta, prosesseista ja organisoinnista; niiden käyttö ja ihmisten pääsy palveluihin; terveydenhuoltopalvelujen tehokkuus ja vaikuttavuus; terveydenhuoltopalvelujen laatu ja sen suhde terveydentilaan; ja lääketieteellisen tiedon käyttöä.

HSR -tutkimuksissa tutkitaan, miten sosiaaliset tekijät, terveyspolitiikka , rahoitusjärjestelmät, organisaatiorakenteet ja -prosessit, lääketieteellinen tekniikka ja henkilökohtainen käyttäytyminen vaikuttavat terveydenhuollon saatavuuteen , terveydenhuollon laatuun ja hintaan sekä elämän määrään ja laatuun . Lääketieteelliseen tutkimukseen verrattuna HSR on suhteellisen nuori tiede, joka on kehitetty yhdistämällä yhteiskuntatieteelliset näkökulmat terveyspalvelujen tarjoamiseen osallistuvien yksilöiden ja instituutioiden panokseen.

Tavoitteet

Terveyspalvelututkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat tunnistaa tehokkaimmat tavat järjestää, hallinnoida, rahoittaa ja tarjota korkealaatuista hoitoa. vähentää lääketieteellisiä virheitä; ja parantaa potilasturvallisuutta . HSR on enemmän huolissaan toimituksesta ja korkealaatuisesta hoidon saatavuudesta, toisin kuin lääketieteellinen tutkimus, joka keskittyy kliinisten hoitojen kehittämiseen ja arviointiin.

Terveyspalvelututkijat tulevat monilta erikoisaloilta, mukaan lukien maantiede , hoitotyö , talous , valtiotiede , epidemiologia , kansanterveys , lääketiede , biostatistiikka , toiminta , hallinta , tekniikka , apteekki , psykologia , käytettävyys ja käyttäjäkokemuksen suunnittelu . Vaikka terveyspalvelututkimus perustuu teoriaan, sen perustavoitteena on suorittaa tutkimusta, jota voivat soveltaa lääkärit , sairaanhoitajat , terveydenhuollon johtajat ja ylläpitäjät sekä muut ihmiset, jotka tekevät päätöksiä tai tarjoavat hoitoa terveydenhuoltojärjestelmässä . Esimerkiksi epidemiologisten menetelmien soveltaminen johtajien terveyspalvelujen tutkimukseen on eräänlainen terveyspalvelututkimus, jota voidaan kuvata johtamisen epidemiologiaksi .

Lähestymistavat

HSR -lähestymistapoja ovat:

  • Toteutustutkimus : tutkimus, joka keskittyy julkisen politiikan analyysiin tai ohjelmajohtajien huolenaiheisiin tiettyjen terveyteen liittyvien toimenpiteiden tehokkuudesta;
  • Vaikutusten arviointi : tutkimus, jossa korostetaan terveydenhuollon käytäntöjen tehokkuutta ja hoidon organisointia käyttämällä kapeampaa tutkimusmenetelmien valikoimaa, kuten terveydenhuoltojärjestelmään liittyvien toimenpiteiden järjestelmällistä tarkastelua .

Tietolähteet

Terveyspalvelututkimukseen käytetään monia data- ja tietolähteitä, kuten väestö- ja terveystutkimuksia, kliinisiä hallinnollisia tietoja, terveydenhuolto -ohjelmia ja taloushallinnon tietoja, elintärkeitä tilastoja (syntymät ja kuolemat) ja muita erityistutkimuksia.

Tutkimusta eri maissa

Kanada

Useat valtion, akateemiset ja valtiosta riippumattomat virastot suorittavat tai sponsoroivat terveyspalvelututkimusta, erityisesti Kanadan terveystietoinstituutti ja Kanadan terveystutkimuslaitokset (eli kolmas pilari: "tutkimus, joka kunnioittaa terveysjärjestelmiä ja -palveluja"). Muita ovat Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) Torontossa ja Canadian Collaborative Study of Hip Fractures .

Jotkut yliopistot kouluttavat terveyspalvelututkimusta. Atlantin alueellinen koulutuskeskus

Tanska

Tietojen saatavuus

Tutkimuskäyttöön on saatavana useita rekistereitä, kuten Tanskan kaksoisrekisteri tai Tanskan syöpärekisteri.

Ranska

Kansanterveystutkimuslaboratorio.

  • HeSPeR (terveyspalvelut ja suorituskykytutkimus), yliopisto Claude Bernard Lyon 1

Ruotsi

Tietojen saatavuus

Ruotsilla on huomattava määrä kansallisen tason rekistereitä tutkijoiden käytettävissä. Monet näistä asioista ovat Terveyden ja hyvinvoinnin lautakunnan hallinnoimia, mukaan lukien kattavat hallinnolliset tiedot, jotka koskevat erikoissairaanhoitoa ja avohoitoa, kunnallisia sosiaalipalveluja sekä kuolinsyy- ja lääkemääräysrekistereitä. On olemassa yli 100 kliinisesti suuntautunutta laaturekisteriä, jotka on suunnattu joukolle tiettyjä potilasryhmiä ja aliverkkotunnuksia.

Keskukset

Useat ruotsalaiset yliopistot isännöivät terveyspalvelututkimukseen keskittyviä tutkimusryhmiä, kuten Karolinska -instituutti, Lundin yliopisto ja Uppsalan yliopisto.

Ison -Britannian ja Pohjois -Irlannin yhdistynyt kuningaskunta (UK)

On olemassa useita valtion virastoja, jotka sponsoroivat tai tukevat HSR: ää, ja niiden tehtävät asettavat keskushallinto ja hajautettu hallitus. Näitä ovat National Institute for Health Research (NIHR) ja sen rakenneinfrastruktuuri (mukaan lukien CLAHRC -ohjelma); Terveydenhuollon parantaminen Skotlanti; Terveyden ja hoidon tutkimus Wales; sekä terveys- ja sosiaalipalvelututkimus ja -kehitys Monilla yliopistoilla on HSR -yksiköt, ja verkkohaulla löydät ne suhteellisen helposti.

Yhdysvallat

Tietojen saatavuus

Yhdysvaltain Medicare- ja Medicaid -edunsaajien saatavia koskevat tiedot ovat saatavilla analysoitavaksi. Tiedot jaetaan julkisiin tietoihin, jotka ovat kaikkien yhteisöjen saatavilla, ja tutkimustietoihin, jotka ovat vain pätevien tutkijoiden saatavilla. Yhdysvaltain Medicare- ja Medicaid -palvelut (CMS) delegoi joitain tietojen vientitoimintoja Research Data Assistance Centerille.

23 Saamiset tietoja eri valtioita, jotka eivät rajoitu mihinkään tiettyyn vakuuttaja on saatavilla myös analysointia kautta AHRQ n HCUP hanke.

Keskukset

Puhekielessä terveyspalvelujen tutkimusosastoja kutsutaan usein "kaupoiksi"; toisin kuin perustutkimuksen "laboratoriot". Yleisesti ottaen näitä kauppoja isännöivät kolme yleistä instituutiota-julkiset, akateemiset tai valtiosta riippumattomat ajatushautomot tai ammattijärjestöt.

Hallituksen sponsoroima

Yliopiston sponsoroima

  • Kirurgian ja kansanterveyden keskus, Yhdysvalloissa sijaitseva Brighamin ja naisten sairaalan tutkimuslaitos (Harvardin yliopiston tytäryhtiö)
  • Regenstrief -instituutti
  • Institute for Healthcare Policy and Innovation, Yhdysvalloissa sijaitseva Michiganin yliopiston tutkimuslaitos (Vuonna 2011 perustettu IHPI sisältää pienempiä keskuksia, jotka keskittyvät tiettyihin terveydenhuollon aiheisiin)
  • Leonard Davis Institute of Health Economics , Yhdysvalloissa sijaitseva HSR-keskus Pennsylvanian yliopistossa

Think Tank tai Professional Society sponsoroi

Katso myös

Viitteet

  1. ^ Mykhalovskiy, 1999 Knowing Health Care / Governing Health Care: Exploring Health Services Research as Social Practice. .
  2. ^ AkatemiaTerveys. Mikä on HSR? Arkistoitu 2009-09-01 Wayback Machine , kesäkuu 2000.
  3. ^ a b Sheikh K, et ai. Terveyspolitiikan ja järjestelmätutkimuksen kentän rakentaminen: kysymysten muotoilu. PLoS Med , 8 (8): e1001073. Julkaistu 16. elokuuta 2011. Käytetty 22. elokuuta 2011.
  4. ^ Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto , helmikuu 2002.
  5. ^ UX Magazine 14.3 - Terveet mallit , syyskuu 2014.
  6. ^ Frank, L. (2000). "Epidemiologia. Kun koko maa on kohortti". Tiede . 287 (5462): 2398 - 2399. doi : 10.1126/science.287.5462.2398 . PMID  10766613 . S2CID  38603963 .
  7. ^ "Rekisterit" . Socialstyrelsen . Haettu 2021-10-04 .
  8. ^ "Laaturekisterit" . skr.se . Haettu 2021-10-04 .
  9. ^ "Neurobiologian, hoitotieteiden ja yhteiskunnan laitos | Karolinska Institutet" . ki.se . Haettu 2021-10-04 .
  10. ^ Hallberg, Anna. "Terveyspalvelututkimus - Kansanterveys- ja hoitotieteiden laitos - Uppsalan yliopisto, Ruotsi" . www.pubcare.uu.se . Haettu 2021-10-04 .
  11. ^ "NIHR: n kansallinen terveystutkimuslaitos" . www.nihr.ac.uk .
  12. ^ "Terveydenhuollon parantaminen Skotlanti" . www.healthcareimprovementscotland.org .
  13. ^ "Terveyden ja hoidon tutkimus Wales" . www.healthandcareresearch.gov.wales .
  14. ^ "HSC Research and Development www.research.hscni.net HSC Public Health Agency" . www.publichealth.hscni.net .
  15. ^ "ResDAC" . Haettu 30. huhtikuuta 2013 .
  16. ^ "AHRQ.gov" . Haettu 30. huhtikuuta 2013 .

Ulkoiset linkit