Psykomotorinen levottomuus - Psychomotor agitation
Psykomotorinen levottomuus | |
---|---|
Muut nimet | Tahdistus |
Erikoisuus | Psykiatria , ensiapu |
Psykomotorinen levottomuus on oire, joka liittyy monenlaisiin häiriöihin, joille on ominaista tahattomat ja tarkoituksettomat liikkeet ja levottomuus, johon usein, mutta ei aina, liittyy emotionaalista ahdistusta. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat tahdistelu, käsien vääntyminen, hallitsematon kielen liike, vaatteiden riisuminen ja asettaminen takaisin ja muut vastaavat toimet. Vakavammissa tapauksissa liikkeet voivat olla haitallisia yksilölle, ja niihin voi liittyä esimerkiksi kynsien, huulten tai muiden kehon osien ympärillä olevan ihon repimistä , repimistä tai pureskelua verenvuotoon saakka. Psykomotorista levottomuutta esiintyy tyypillisesti vakavissa masennushäiriöissä tai pakko-oireisissa häiriöissä ja joskus kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisessa vaiheessa , vaikka se voi johtua myös stimulanttien liiallisesta saannista . Se voi johtua myös vakavasta hyponatremiasta . Keski-ikäiset ja vanhukset ovat enemmän vaarassa ilmaista sitä.
Merkit ja oireet
Ihmiset, jotka kokevat psykomotorista levottomuutta, voivat tuntea tai tehdä:
- ei pysty istumaan paikallaan
- hölmöilyä
- ikään kuin heidän ruumiinsa olisi jäykkä
- ei pysty lievittämään jännitystä
- epätoivoisesti löytää mukava asento
- yhä ahdistuneempi
- järkyttynyt
- itkuinen
- äärimmäinen ärtyneisyys, kuten ystävien ja perheenjäsenten napsiminen tai pienten asioiden ärsytys
- suututtaa
- levottomuus
- ajatuksia ja lakkaamatonta puhumista
- levottomuus
- tahdistus
- käsien vääntäminen
- kynsien pureskelu
- valituksen tai huutamisen purskeita
- vetämällä vaatteista tai hiuksista
- poiminta iholta
- napauttamalla sormia
- napauttamalla jalkoja
- aloittaa ja lopettaa tehtävät äkillisesti
- puhua hyvin nopeasti
- liikuttaa esineitä ilman syytä
- riisua vaatteet ja laittaa ne sitten uudelleen päälle
Syyt
Syitä ovat:
- Skitsofrenia
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Innostunut delirium
- Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- Paniikkikohtaukset
- Ahdistuneisuushäiriö
- Pakko-oireinen häiriö (OCD)
- Nikotiinin poistaminen
- Alkoholin vieroitusoireet
- Opioidien peruuttaminen
- Autismi
- Aspergerin syndrooma
- Klaustrofobia
- Henkinen vamma
- Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
- Dementia
- Parkinsonin tauti
- Traumaattinen aivovamma
- Alzheimerin tauti
- Akuutti ajoittainen porfyria
- Perinnöllinen koproporfyria
- Vaihteleva porfyria
- Huumeiden, kuten kokaiinin tai metyylifenidaatin, sivuvaikutukset
- Psykoosilääkkeiden, kuten haloperidolin, sivuvaikutukset
- Masennustila
- Kiihtynyt masennus
- SSRI- tai SNRI -lääkkeet
Kuten vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa selitettiin, mielialahäiriöistä kärsivillä ihmisillä on dynaaminen yhteys mielialan ja liikkumistavan välillä.
Ihmiset, joilla on merkkejä psykomotorisesta levottomuudesta, voivat kokea henkistä jännitystä ja ahdistusta, joka tulee fyysisesti esiin seuraavasti:
- nopeat tai toistuvat liikkeet
- liikkeet, joilla ei ole tarkoitusta
- liikkeet, jotka eivät ole tahallisia
Nämä toimet ovat alitajunnan tapa yrittää lievittää jännitystä. Usein psykomotorista levottomuutta kokevista ihmisistä tuntuu, että heidän liikkeensa eivät ole tahallisia.
Joskus psykomotorinen levottomuus ei kuitenkaan liity henkiseen jännitykseen ja ahdistukseen.
Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että nikotiinin vieroitus aiheuttaa psykomotorista levottomuutta (motorista vajausta).
Muissa tapauksissa psykomotorinen levottomuus voi johtua psykoosilääkkeistä . Esimerkiksi akatisia , liikehäiriö, jonka joskus aiheuttavat psykoosilääkkeet ja muut psykotrooppiset lääkkeet , arvioidaan vaikuttavan 15-35 prosenttiin skitsofreniapotilaista.
Hoito
Lihaksensisäistä midatsolaamia , loratsepaamia tai muuta bentsodiatsepiinia voidaan käyttää rauhoittamaan levottomia potilaita ja hallitsemaan tahattomia lihasten liikkeitä, jos epäillään akatisiaa .
Droperidoli , haloperidoli tai muut tyypilliset psykoosilääkkeet voivat lyhentää akuutin psykoosin aiheuttaman levottomuuden kestoa , mutta niitä tulee välttää, jos levottomuuden epäillään olevan akatisia , joka voi pahentua. Myös prometatsiinin käyttö voi olla hyödyllistä. Viime aikoina on tullut saataville kolme epätyypillistä psykoosilääkettä, olantsapiini , aripipratsoli ja tsiprasidoni , ja FDA on hyväksynyt välittömästi vapautuvat lihaksensisäiset injektionesteet akuutin levottomuuden hallitsemiseksi. Näiden kolmen epätyypillisen psykoosilääkkeen IM -formulaatioiden katsotaan olevan vähintään yhtä tehokkaita tai jopa tehokkaampia kuin haloperidolin yksinään tai haloperidolin ja loratsepaamin (mikä on levottomuuden tavanomainen hoito useimmissa sairaaloissa) IM -annos ja epätyypilliset ovat parantuneet dramaattisesti lievempi sivuvaikutusprofiili.
Niillä, joilla on levottomuutta aiheuttava psykoosi , bentsodiatsepiinien käyttöä yksin ei tueta , mutta niitä käytetään yleisesti yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa, koska ne voivat estää dopamiiniantagonisteihin liittyviä sivuvaikutuksia .
Myös seuraavien elämäntapamuutosten käyttöönotto rutiinissa voi auttaa henkilöä vähentämään ahdistustasoaan:
- säännöllinen liikunta
- jooga ja meditaatio
- syviä hengitysharjoituksia
Katso myös
Viitteet
Ulkoiset linkit
Luokitus |
---|